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1/3 Estudos pré-clínicos demonstram novas maneiras de parar o sangramento Um novo material embólico derivado do sangue com propriedades regenerativas pára de sangrar instantaneamente, mesmo em casos de coagulação prejudicada. O sangramento descontrolado é uma emergência para pacientes que tomam medicamentos que impedem a coagulação do sangue. Para alguns, as intervenções padrão funcionam, como a inserção de bobinas de metal acima da área que está sangrando. Para outros, a situação é mais complicada. 2/3 “Eu os vejo na clínica. Eu conheço a família”, diz o Dr. Rahmi Oklu, um radiologista vascular e intervencionista da Mayo Clinic. “Não podemos ajudar a todos, e eu penso muito sobre isso.” Oklu é o diretor do Laboratório de Terapêutica Minimamente Invasiva, que é um laboratório de bioengenharia translacional de última geração na Mayo Clinic, no Arizona. Mas Oklu e sua equipe fizeram mais do que pensar sobre isso. Eles estão trabalhando para melhorar os tratamentos atuais, que são amplamente referidos como embolização. Os esforços da equipe podem se traduzir em uma série de benefícios para os pacientes no futuro. Um exemplo é uma nova categoria de gel embólico feito de sangue. Em um artigo recente publicado na revista Advanced Materials, Oklu e sua equipe apresentaram esses novos géis, que não apenas bloqueiam o sangramento, mas também apoiam a cura na área danificada. Uma nova maneira de parar o sangramento Em uma série de estudos com células e animais, os autores introduziram esses materiais embólicos derivados do sangue. Usando sangue fresco, os pesquisadores extraíram fibrina rica em plaquetas, uma parte do sangue que é vital para a cicatrização de feridas. Após minutos de processamento, o material amarelado, semelhante a gel, chamado fibrina rica em plaquetas, é coletado. Fibrin forma o andaime do gel rico em plaquetas e contém os sinais químicos que ajudam a regenerar o tecido. Rahmi Oklu, MD, Ph.D., é um radiologista vascular e intervencionista da Mayo Clinic, e diretor do Laboratório de Terapêutica Minimamente Invasiva da Clínica Mayo, no Arizona. “Recolhimos essa fração do sangue fresco, usando uma parte da amostra imediatamente e congelando a secagem na outra parte”, disse Oklu. Os pesquisadores verificaram ambas as versões para qualquer degradação do material após a liofilização e descobriram que elas eram semelhantes em atividade para a maioria dos fatores de crescimento. Mas um pó congelado ou a fração de fibrina, sozinho, não pode bloquear o sangramento. Eles precisavam fazer o material apenas líquido o suficiente para injetar, mas depois sólido, uma vez que foi colocado na parte do corpo onde o sangramento estava ocorrendo. Um material que se encaixa nessas características é chamado de “biomaterial que agrima de cisalhamento”. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202005603 3/3 É formulado de modo que as cargas elétricas na substância desorganizam e começam a fluir quando a pressão é aplicada e se solidificam quando a pressão é liberada. Noções básicas de material embólico Para alcançar essa característica de afinamento de cisalhamento, a equipe adicionou partículas nanométricas. Eles também adicionaram um agente de contraste para que o material possa ser visto como é injetado. Eles determinaram que o novo gel poderia suportar cerca de 12 vezes mais pressão do que a pressão arterial sistólica normal dentro da artéria. “Isso sugere que o gel permanecerá no lugar até que seja propositadamente removido”, disse Oklu, observando que o sistema inflamatório do corpo quebra o gel ao longo do tempo, preenchendo a área bloqueada com tecido cicatricial e bloqueando permanentemente a artéria. “E o mais importante, não requer que o sangue do paciente seja capaz de coagular para impedir o sangramento.” Traduzir descobertas em seres humanos, estudos clínicos Os pesquisadores combinaram conhecimento especializado do que os médicos precisam com soluções baseadas em laboratório, desde o trabalho de descoberta até a tradução para humanos e para estudos clínicos. A equipe de médicos e cientistas em laboratório identificou problemas comuns com os materiais embólicos atuais, incluindo a dependência de coagulação do sangue, incapacidade de ver a injeção em tempo real durante o procedimento, dependência de um cateter especializado, incapacidade de remover o bloco, se necessário, e custo. Eles trabalharam através de inúmeros protótipos para resolver esses problemas. “Nosso laboratório iniciou a jornada para identificar a próxima geração de materiais embólicos, e achamos que esses materiais embólicos derivados do sangue representam um avanço sério”, disse Oklu. “Planejamos continuar investigando esses géis em experimentos mais longos e otimizar a fórmula. Nosso objetivo é, naturalmente, levar esses materiais através de ensaios clínicos e, em seguida, para a prática.” Referência: Izzet Altun, et al. Biomaterial dercido para a embolização arterial dirigida pelo cateter. Materiais avançados (2020). DOI: 10.1002/adma.202005603 Comunicado de imprensa fornecido pela Mayo Clinic ASN WeeklyTradução Inscreva-se para receber nossa newsletter semanal e receba as últimas notícias científicas diretamente na sua caixa de entrada. ASN WeeklyTradução Inscreva-se no nosso boletim informativo semanal e receba as últimas notícias científicas. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202005603 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202005603 https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/science-saturday-preclinical-studies-at-mayo-clinic-demonstrate-new-ways-to-stop-bleeding/