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O EFEITO DA VITAMINA D NO ALÍVIO DOS SINTOMAS DA TENSÃO PRÉ MENSTRUAL

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O EFEITO DA VITAMINA D NO ALÍVIO DOS SINTOMAS DA TENSÃO PRÉ MENSTRUAL “TPM”
O QUE É A TPM : 
A sigla que se refere a tensão pré-menstrual engloba diversos aspectos, emocionais e químicos que ocorrem durante a fase lútea dentro do ciclo menstrual, caracterizam diversas mudanças de comportamento; humor; hábitos alimentares e por muitas vezes gastrointestinais, alterando tanto o físico quanto o comportamental das mulheres durante esse período. ( MIRANDA RUI, 1965)
ETIOLOGIA DA TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL: REVISÃO DA LITERATURA RUI MIRANDA 1965 ( GABY ANTES DE MILITAR LEMBRA QUE É INOVAÇÃO, LOVE U )
CAUSAS DA TPM:
O ciclo menstrual tem uma duração média de 28 dias, porém, considera-se normal que dure entre 20 e 45 dias. O motivo desta alteração pode ser fundamentado a partir das oscilações que ocorrem todos os meses nas taxas de secreção dos hormônios femininos e conferem a mudança nos ovários e nos demais órgãos sexuais. (GUYTON; HALL, 2011).
. Quanto à etiologia da Síndrome da Tensão PréMenstrual, segundo Hardi, Osis(4), não há um fator único. Hara(9) afirma a natureza desconhecida da etiologia, no entanto, refere que um ou mais fatores responsáveis pela sintomatologia sejam produzidos pelo corpo lúteo e, que regridem após os níveis de progesterona e estrógeno alcançarem suas concentrações na fase folicular, no final da fase lútea.Depois da ovulação, as células secretoras dos folículos residuais se desenvolvem em corpo lúteo que secreta grande quantidade dos principais hormônios femininos, estrogênio e progesterona. Depois de outras 2 semanas, o corpo lúteo degenera, quando então os hormônios ovarianos estrogênio e progesterona diminuem bastante, surgindo a menstruação. Um novo ciclo ovariano, então, se segue.
O BASICO PRA EXPLICAR O CICLO E A FASE LÚTEA QUE É A IMPORTANTE PRA TPM.
SINTOMAS :
Caracteristicamente a STPM se apresenta sob a forma de múltiplas manifes-tações, não se observando casos em que ocorra apenas uma alteração isolada. Em uma mesma mulher, os sintomas não são sempre os mesmos e a intensidade destes pode flutuar a cada ciclo. É bastante vasta a lista dos sintomas representativos da síndrome, podendo ser afetivos, cognitivos e comportamentais, neurovege-tativos e somáticos, como: ansiedade, irritabilidade, labilidade emocional, tensão, tristeza agressividade, atividade diminuída, autoconfiança diminuída, confusão mental, crises de choro, desatenção, descuido da aparência, agitação, anorexia, apetite aumentado, "desejos" ou ânsia por alimentos ricos em carboidratos ou salgados, acne, constipação intestinal, diarréia, dismenorréia, dores, edema, mal-estar, mastodinia, náusea, oligúria, peso aumentado, poliúria, dentre outros. (Petracco(8), Cheniaux Jr, Laks, Chalub(7); Hara(9)). Cheniaux Jr, Laks, Chalub(7) afirmam que além de todos esses sintomas, no período pré-menstrual podem ocorrer também alterações positivas, como aumento do interesse e do prazer sexual, "explosões" de energia, seios mais atraentes, maior produção de idéias criativas, melhor desempenho social e ocupacional, sensação de bem-estar, entre outras. Cerca de 2/3 das mulheres experimentam pelo menos uma alteração positiva no pré-mênstruo
(MURAMATSU et al., 2001)
ESTROGENIO :
Depósito de Proteínas. Os estrogênios causam leve aumento da proteína corporal total, evidenciado por ligeiro balanço nitrogenado positivo, quando estrogênios são administrados. Tal fato resulta, essencialmente, do efeito promotor do crescimento do estrogênio sobre os órgãos sexuais, ossos e alguns poucos tecidos do corpo. O maior depósito de proteínas causado pela testosterona é bem mais geral e muitas vezes mais potente do que o causado pelos estrogênios. Os Estrogênios Aumentam o Metabolismo Corporal e o Depósito de Gordura. Os estrogênios aumentam ligeiramente o metabolismo de todo o corpo, mas apenas cerca de um terço a mais que o aumento causado pelo hormônio sexual masculino testosterona. Causam também depósito de quantidades maiores de gordura nos tecidos subeutâneos. Consequentemente, a porcentagem de gordura corporal no corpo da mulher é consideravelmente maior do que no corpo do homem, que contém mais proteína. Além do depósito de gordura, nas mamas e nos tecidos subeutâneos, os estrogênios causam depósito de gordura nos glúteos e nas coxas, o que é característico da aparência feminina. Os Estrogênios Têm Pouco Efeito sobre a Distribuição Pilosa. Os estrogênios não afetam muito a distribuição de pelos. Entretanto, os pelos efetivamente se desenvolvem na região pubiana e nas axilas, após a puberdade. Os androgênios formados em quantidades crescentes pelas glândulas adrenais femininas, após a puberdade, são os principais responsáveis por isso Efeito dos Estrogênios sobre a Pele. Os estrogênios fazem com que a pele desenvolva textura macia e normalmente lisa, mas mesmo assim a pele da mulher é mais espessa que a da criança ou da mulher castrada. Além disso, os estrogênios fazem com que a pele se torne mais vascularizada, o que muitas vezes está associado à pele mais quente, promovendo também maior sangramento nos cortes superficiais do que se observa nos homens. Efeito dos Estrogênios sobre o Balanço Eletrolítico. A semelhança química entre hormônios estrogênicos e hormônios adrenocorticais já foi apontada. Os estrogênios, assim como a aldosterona e alguns outros hormônios adrenocorticais, causam retenção de sódio e água nos túbulos renais. Esse efeito dos estrogênios é, nas condições normais, brando, e só raramente tem significância, mas durante a gravidez a enorme formação de estrogênios pela placenta pode contribuir para a retenção de líquidos no corpo, como discutido no Capítulo 82.
 PROGESTERONA :
A Progesterona Promove Alterações Secretórias no Útero. Sem dúvida, a função mais importante da progesterona é a de promover alterações secretórias no endométrio uterino, durante a última metade do ciclo sexual feminino mensal, preparando o útero para a implantação do óvulo fertilizado. Essa função será discutida adiante, em conexão com o ciclo endometrial do útero. Além desse efeito no endométrio, a progesterona diminui a frequência e a intensidade das contrações uterinas, ajudando, assim, a evitar a expulsão do óvulo implantado
Efeito da Progesterona sobre as Trompas de Falópio. A progesterona promove também maior secreção pelo revestimento mucoso das trompas de Falópio. Essas secreções são necessárias para nutrir o óvulo fertilizado e, em divisão, enquanto ele passa pela trompa de Falópio, antes de se implantar no útero. Progesterona Promove o Desenvolvimento das Mamas. A progesterona promove o desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos das mamas, fazendo com que as células alveolares proliferem, aumentem e adquiram natureza secretora. Entretanto, a progesterona não faz com que os alvéolos secretem leite; como discutido no Capítulo 82, o leite só é secretado depois que a mama preparada é adicionalmente estimulada pela prolactina da hipófise anterior. A progesterona também faz com que as mamas inchem. Parte desse inchaço deve-se ao desenvolvimento secretório nos lóbulos e alvéolos, mas em parte resulta também do aumento de líquido no tecido.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12º edição. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. p.1216, 2011 //(GUYTON; HALL, 2011) :PENSEI EM PEGAR OS HORMONIOS E OS EFEITOS QUE ELES FAZEM E PRODUZIR UMA TABELA EX: A DOR NAS MAMAS CAUSADA PELA PROGESTERONA E A RETENÇAO DE LIQUIDO CAUSADA PEO ESTROGENIO 
EFEITOS DA VITAMINA D NO ALÍVIO DOS SINTOMAS DE TPM:
é possível inferir a relação que existe entre o período menstrual, as alterações metabólicas e alimentares a ele relacionadas. (Rafaella Faria Alves, 2018)
Também é viável supor que as mudanças nas taxas dos hormônios femininos ocasionam em um possível aumento de peso, podendo ou não ser correlacionado com a alimentação nesse período. (Rafaella Faria Alves 2018)

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