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RESUMO MALÁRIA

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MALÁRIA
anopheles
· INTRODUÇÃO 
A malária é uma protozoose transmitida por meio da picada de um mosquito ANOPHELES, contaminado com o parasita do gênero Plasmodium. 
- Plasmodium falciparum;
- Plasmodium vivax;
- Plasmodium malariae;
- Plasmodium ovale;
- Plasmodium knowlesi.
Vale destacar, no entanto, que nem todas essas espécies são encontradas no Brasil, sendo esse o caso das P. ovale e P. Knowles, são mais comuns na áfrica.
Responsável pelo maior número de casos no país, porem baixa letalidade: P. vivax.
No quesito letalidade:
P. falciparum.
HOSPEDEIRO DEFINITIVO
ANOPHELES
HOSPEDEIRO INTERMÉDIARIO
HOMEM
HETEROXÊNICO 
· TRASMISSÃO 
pela picada da fêmea do mosquito do gênero Anopheles contaminada. Esses mosquitos, geralmente, são mais abundantes durante o amanhecer e o fim da tarde. Além de Transfusão de sangue, forma congênita, compartilhamento de seringas e acidentes de trabalho (pessoas que trabalham em hospitais e laboratórios) são algumas das formas de transmissão.
OBS: se não pelo vetor, o plasmodium vai direto para as hemácias.
 
· EPIDEMIOLOGIA 
Doença endêmica na maior parte dos trópicos. No Brasil, a região endêmica para essa patologia é a Amazônia, fatores socioambientais, variação climática e bioma estão integralmente relacionados com a incidência da doença, devido a isso, na região Norte, há um favorecimento da proliferação do protozoário.
Ademais, é um local precário financeiramente, com baixa assistência médica, o que beneficia o alto índice da doença.
· CICLO DE VIDA DO
PLASMODIUM
Anopheles
 
1 - O mosquito pica o humano infectado e ingere gametócitos.; 
2 – Os gametócitos ficam dentro de uma membrana chamada, membrana peritrófica;
3 – Ao se familiarizarem com o local e “gostarem” eles se reproduzem, fazem a gametogênese = Macrogametas (feminino) e microgametas (masculino), ao fecundarem formam o zigoto;
4 – Esse zigoto evolui para Oocineto e sai dessa membrana peritrófica e se instala no intestino do Anopheles;
5 – No intestino evolui para Oocisto e se multiplica por esporogônia e gera esporozoítos;
6 – Esses esporozoítos vão para as glândulas salivares do mosquito e assim ao picar um humano se inicia um novo ciclo.
Ordem no mosquito: Gametócitos – Oocineto – Oocisto – Esporozoítos.
Homem
1 – O inseto anófeles femêa pica o humano e injeta esporozoítos;
OBS: esse protozoário pode ficar em sua forma latente (“quietinha esperando o momento certo”) chamada HIPNOZOÍTO;
2 – Esses esporozoítos vão para o fígado invadir o hepatócito e lá se reproduzem de forma assexuada por esquizogônia;
3 – Surgem os esquizontes (parecido com um célula) cheio de núcleos que dão origem aos merozoítos;
4 – Cada merozoíto infecta uma hemácia;
5 - Formam os trofozoítos imaturos, que amadurem e viram maduros, após divisão e multiplicação e se desenvolverem nos glóbulos vermelhos acontece a LISE CELULAR liberando mais merozoítos que irão infectar outras hemácias;
6 – O ciclo continua até que eventualmente, os merozoítos se diferenciam em gametócitos masculino e feminino, no qual continuasse o ciclo no mosquito.
· PATOLOGIA 
Os sintomas podem ser confundidos com uma gripe apresentando pródromo, dor de cabeça, fadiga, febre alta e sudorese, podendo apresentar anemia.
Outro conceito interessante é o da febre terçã e quartã. Se o paciente é infectado pelo Plasmodium falciparum ou vivax, por exemplo, pode apresentar um dia com febre e dois dias sem. Essa é a febre terçã. Já nos casos de infecções por Plasmodium malariae, há um dia com febre e três dias sem. Essa é a febre quartã. 
Isso acontece quando o ciclo eritrocítico que entra em sincronia e o paciente sabe exatamente quando vai e quando volta.
· DIAGNÓSTICO
Uma boa anamnese é sempre importante para diagnosticar uma doença, por isso é importante 
questionar se o paciente fez alguma viagem recente para regiões endêmicas uma vez que o período de incubação após a picada é de 14 dias para P.falciparum e duas semanas para as demais espécies.
Para auxiliar no diagnóstico podem ser solicitados alguns exames laboratoriais, ainda assim, pode ser solicitado esfregaço sanguíneo que é o padrão ouro para o diagnóstico em áreas endêmicas, detecção de antígenos e o PCR (Reação em cadeia de polimerase).
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