Prévia do material em texto
EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO E HIDRATAÇÃO NO PACIENTE CIRÚRGICO 1. INTRODUÇÃO A água tem fundamental função no organismo do ser humano, uma vez que, além de ser o principal componente do organismo, tem contribuição significativa no metabolismo. A sua proporção muda de acordo com os órgãos e tecidos, além de ser inversamente proporcional a quantidade de gordura. 2. COMPARTIMENTOS HÍDRICOS Ela pode estar presente em dois compartimentos hídricos do organismo, o intracelular ou o extracelular. 2.1. INTRACELULAR No compartimento intracelular, a quantidade de água corresponde a proporção inversa, ao medir o volume total de água, deve-se retirar a quantidade de líquido extracelular. 2.2. EXTRACELULAR No compartimento extracelular, o líquido está presente em dois subcompartimentos: o intravascular e o intersticial. A quantidade de líquido extracelular pode ser mensurada por métodos dilucionais, já o interstício não pode ser dosado utilizando esse meio. O volume de líquido depende da idade da pessoa. Apesar dos dois compartimentos hídricos, também pode ser desenvolvido um espaço, onde há a perda interna de água, proteínas e eletrólitos. Essa perda pode ser constante, ao ponto de ter grande perda de litros de água, ou ser provisória, a água retorna para seu compartimento origem quando há resolução do terceiro compartimento. 3. TROCAS ENTRE OS COMPARTIMENTOS Os compartimentos hídricos mantêm a homeostase, apresentando um equilíbrio dinâmico nas suas trocas. Então, as trocas que ocorrem entre a água e os eletrólitos nos compartimentos são regidas em condições fisiológicas. Para a troca entre o compartimento intracelular e extracelular, ocorre o equilíbrio osmótico, a bomba de sódio, equilíbrio ácido base. Em todas as trocas, a concentração cátion ou ânion será a oportunidade para realizar a compensação entre os compartimentos, ou seja, o organismo tenta equilibrar os compartimentos aquosos para manter a homeostasia, utilizando a fisiologia e referências dos eletrólitos ao seu favor. 4. BALANÇO HÍDRICO O indivíduo adulto normal recebe e elimina aproximadamente 1500 a 2500 mililitros de água por dia. Ainda assim, percebe-se, no balanço hídrico diário, a