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Manual de Formulações para Prática Clínica Uma Publicação Instituto Ana Paula Pujol Ltda ME. Copyright© 2020 Fica proibido distribuir este arquivo por email, sites, ou quaisquer outras formas. NOTA DE ATUALIZAÇÃO Resolução CFN n. 656 de 15 de junho de 2020 Prezados, Agradeço por ter adquirido a obra e a confiança em meu trabalho. No dia 18 de junho, foi publicado no Diário Oficial da União a Resolução CFN n. 656 de 15 de junho de 2020 que dispõe sobre a prescrição dietética, pelo nutricionista, de suplementos alimentares e dá outras providências. Com a nova resolução, algumas mudanças ocorreram na prescrição de suplementos nutricionais pelo nutricionista. Desta forma, compartilho algumas informações necessárias para que o Manual de Formulações para Prática Clínica continue de acordo com a legislação vigente. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO 1 2 3 O nutricionista não deve seguir mais como referência os valores máximos estabelecidos pela ANVISA. Com a nova resolução, deve-se respeitar os valores máximos de prescrição estabelecidos pela UL (do inglês Tolerable Upper Intake Levels). Consulte a tabela UL tabela 2.3, 2.4 e 2.5 do Capítulo 2. É permitido prescrever medicamentos isentos de prescrição (MIPs) à base de vitaminas e/ou minerais e/ou aminoácidos e/ou proteínas isolados ou combinados. Respeitando sempre a dose máxima diária da UL. Desta forma, deve-se desconsiderar a consulta na base de dados da ANVISA das páginas 30 e 31. A atual Resolução revoga a Recomendação CFN nº 004/ 2016 da pag. 35. Sendo assim, o nutricionista atualmente deve registrar em prontuário dos clientes/pacientes/usuários, via de administração, composição e posologia dos suplementos alimentares prescritos, mantendo-o arquivado pelo tempo determinado em normativa. Adicionalmente deve-se, na identificação de efeitos colaterais, efeitos adversos, intoxicações, voluntárias ou não, observadas ou relatadas pelos clientes/pacientes/usuários, registrar no prontuário e, quando pertinente, notificar os órgãos sanitários competentes, assim como o laboratório industrial ou a farmácia de manipulação. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO 4 5 6 As doses máximas descritas no Cap. 4 devem ser substituídas pelos os valores máximos permitidos pela UL disponíveis no Capítulo 2, páginas 24 a 29. Para prescrição de enzimas digestivas, a dose deve ser indicada pela atividade enzimática em Unidades (U) segundo Food Chemical Codex. Algumas formulações do manual foram adaptadas conforme a legislação vigente. As formulações alteradas e respectivas páginas estão descritas a seguir. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO 7 Todas as formulações da obra completa que contenham medicamentos fitoterápicos devem ser prescritas somente por profissionais habilitados em fitoterapia. Formulações com medicamentos fitoterápicos Formulações alteradas segundo Resolução CFN n. 656 de 15 de junho de 2020 Anticelulítico (pág. 143)1 Quercetina - 100 mg Rutina - 50 mg Cactinea®, Opuntia fícus-indica, fruto – 1 g Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose ao dia, pela manhã. Associar com: Dimpless®, extrato seco patenteado de Curcumis melo L. - 40 mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose ao dia, pela manhã. Destoxificação Plus (pág. 159)2 Astaxantina - 10mg Clorella pyrenoidosa - 1g Espirulina, Arthrospira platensis – 1g Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, fracionada em duas vezes ao dia. Associar com: Cynara cardunculus, Alcachofra, padronizado a 1% de derivados de ácido cafeoilquínico expressos em ácido clorogênico, folha – 100mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, fracionada em duas vezes ao dia. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Destoxificação com estimulantes do sistema linfático (pág. 160) 3 CactiNea®, Opuntia ficus-indica, fruto - 500mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, duas vezes ao dia. Associar com: Cynara cardunculus, Alcachofra, padronizado a 1% de derivados de ácido cafeoilquínico expressos em ácido clorogênico, folha - 100mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, duas vezes ao dia. Formulações Hipoglicemiante (pág. 177)4 Picolinato de Cromo – 50µg Riboflavina, Vitamina B2 – 50mg Piridoxal-5-fosfato - 15mg Vitamina C revestida – 100mg Zinco quelado - 10mg Faseolamina – 200mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, antes das principais refeições, duas vezes ao dia. Associar com: Mormodica charantia L., Bitter mellon, extrato seco padronizado a 10% de charantia – 150mg Gymnena sylvestre, extrato seco padronizado a 25% de ácidos gimnêmicos, folhas – 250mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, antes das refeições principais, duas a três vezes ao dia Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Formulações Enzimas Digestivas (alteração nas unidades de medida) (pág. 216) 5 Protease – 20.000 HUT Alfa-amilase – 5.000 DU Lipase – 1500 FPI Papaína - 50.000PU Bromelina - 120.000PU Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose duas vezes ao dia, antes das refeições principais. Betaína HCL - 100mg Protease – 20.000 HUT Alfa-amilase – 5.000 DU Lipase – 1500 FPI Papaína - 50.000PU Bromelina - 120.000PU Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose duas vezes ao dia, antes das refeições principais. Hipocloridria 6 Betaína HCL - 300mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose duas vezes ao dia, antes das refeições principais. Hipocloridria e Deficiência de Enzimas Digestivas (pág. 217) 7 Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Estimulante da Serotonina (pág. 266)8 Piridoxina, Vitamina B6 – 10mg 5-htp (5 hidroxitriptofano) – 100 mg Aviar X doses em tablete sublingual. Posologia: Sorver uma dose de duas a quatro vezes ao dia. Associar com: Saffrin®, Crocus sativus, extrato seco padronizado a 0,3% de safranal, estigma – 90mg Aviar X doses em cápsulas Posologia: Consumir uma dose duas vezes ao dia. Ansiedade e Compulsão por Doce (pág. 269)9 L-theanina - 50mg 5-htp (5 hidroxitriptofano) – 50 mg Aviar X doses em tablete sublingual. Posologia: Consumir uma dose, duas vezes ao dia. Associar com: Gymnema sylvestre, extrato seco padronizado a 25% de ácidos gimnemicos - 100 mg Garcinia cambogia, extrato seco padronizado a 50% de ácido hidroxicítrico - 400 mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, duas vezes ao dia. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Insônia e Depressão (pág. 271)10 Piridoxina, Vitamina B6 - 10 mg L-theanina - 100 mg Lactium® - 150 mg 5-htp (5 hidroxitriptofano) – 100 mg Aviar X doses em tablete. Posologia: Consumir uma dose à noite, 1 hora antes de dormir. Pré-Treino de Musculação e Aeróbico (pág. 343)11 Beta-Alanina - 2g Cafeína - 80mg Creatina – 3g Magnésio glicina - 350mg Arginina alfa-ceto-glutarato - 500mg L- citrulina malato – 2,5g Aviar X doses em sachês. Posologia: Consumir uma dose ao dia, 1 hora antes do treino. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Redução de apetite e oxidação lipídica (Pág. 381)12 Lactobacillus gasseri – 10 bilhões de UFC Aviar X doses em cápsulas vegetais. Posologia: consumir uma dose ao dia, 30 minutos antes do almoço Associar com: Citrimax®, Garcinia Camboja, extrato seco padronizado em no mínimo de 50% de ácido hidroxicítrico – 500mg Laminaria japônica Aresch, extrato seco padronizado à 10% de fucoxantina – 200mg Aviar X doses em cápsulas Posologia: Consumir uma dose, três vezes ao dia, antes das principais refeições. Associar com: Picolinato de cromo – 100 µg Cobre quelado – 900 µg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: consumir 1 dose, três vezes ao dia, antes das principais refeições. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Estimulante da lipólise: gordura gluteofemoral (Pág. 382)13Di-indol Metano - 200mg Crisina - 300mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir 1 dose pela manhã Associar com: Coleus forskohlii, extrato seco padronizado a 10% de forskohlin - 200mg Laminaria japonica Aresch, extrato seco padronizado a 10% de fucoxantina -200mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir 1 dose pela manhã. Picolinato de cromo - 50µg 5-htp (5-hidroxitriptofano) – 100 mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, duas vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições principais. Associar com: Slendesta™, Russet Nugget - 150mg Crocus sativus, extrato seco padronizado à 0,5% de safranol - 90mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose duas vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições principais. Goma Sacietogênica (Pág. 382)14 Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Pré-operatório tardio (Iniciar 2 meses antes do procedimento cirúrgico) (Pág. 415) 15 Ferro quelado - 45mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose ao dia, com o almoço. Vitamina C revestida – 300mg Zinco quelado – 20mg Cálcio quelado – 200mg Magnésio quelado – 100mg Cobre quelado - 0,5mg Manganês quelado – 10mg Selênio quelado – 100µg Vitamina K – 65 mcg Nutricolin® - 300mg Piridoxal-5-fosfato, Vitamina B6 - 10mg Metilcobalamina, Vitamina B12 - 100µg Ferro quelado - 45mg Arginina – 500mg Colágeno hidrolisado - 5g Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose fracionada ao longo do dia. Suplementação cirúrgica (Iniciando 7 dias antes e mantendo até 21 dias após a cirurgia) (Pág. 416) 16 Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Complexo Multivitamínico (a partir de 12 meses) (Pág. 444) 17 Vitamina C revestida – 100mg Inositol - 10mg Biotina - 50µg Magnésio glicina – 65mg Cálcio quelado – 100mg Zinco quelado – 10mg Selênio quelado – 40µg Cromo quelado - 50µg Ferro quelado – 10mg Iodo quelado – 20µg Mix de tocoferois – 50 mg Betacaroteno – 3mg Tiamina, Vitamina B1 - 2mg Riboflavina, Vitamina B2 - 1mg Niacina, Vitamina B3 – 5mg Piridoxal-5-fosfato – 3mg Metilcobalamina, Vitamina B12 – 5µg Aviar X doses em sachê. Posologia: Diluir o conteúdo do sachê em 200ml de água, suco natural ou vitamina. Consumir uma dose ao dia, fracionado em duas vezes ao dia, após as principais refeições. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Dominância estrogênica com dor nas pernas e retenção hídrica (Pág. 447) 18 Crisina - 200mg Indol-3-Carbinol - 200mg Cactinea®, Opuntia fícus indica - 500mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, duas vezes ao dia. Associar com: Equisetum arvense L., Cavalinha, extrato seco padronizado a 2,5% de flavonoides - 80mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose, duas vezes ao dia, longe das refeições principais. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Complexo Vitamínico para o envelhecimento saudável – preventivo e reposição (pág. 518) 19 Tiamina, Vitamina B1 - 10mg Riboflavina, Vitamina B2 - 5mg Niacina, Vitamina B3 – 35mg Pantotenato de cálcio, Vitamina B5 – 20mg Piridoxal-5-fosfato – 10mg Metilcobalamina, Vitamina B12 – 150µg Metilfolato Vitamina B9 – 400µg Vitamina K – 300µg Biotina – 300µg Vitamina C revestida – 300mg Coenzima Q10 – 30mg Pterostilbeno – 5mg Nutricolin®- 200mg Ácido R-alfa-lipoico – 30mg Acetil L-carnitina – 500mg Magnésio citrato – 50mg Zinco Taste Free – 30mg Cobre Taste Free - 2mg Selênio Taste Free – 100µg Cromo Taste Free – 100µg Aviar X doses em sachê. Posologia: Diluir o conteúdo em 200ml de água, suco ou vitaminas. Consumir uma dose, fracionada em 2 vezes ao dia. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Prevenção de Cabelos Brancos (Pág. 524)20 Coenzima Q10 – 100mg L- metionina – 200mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose pela manhã. Associar com: Dimpless®, Cucumis melo L., extrato seco - 40mg Aviar X doses em cápsulas. Posologia: Consumir uma dose pela manhã. Manual de Formulações para Prática Clínica * NOTA DE ATUALIZAÇÃO Assista uma aula sobre a nova resolução no link: https://bit.ly/novalegislacao Não esqueça de nos seguir nas redes sociais e ficar por dentro das novidades. Gratidão! @institutoapp @anapaulapujol/institutoapp www2.institutoanapaulapujol.com.br https://t.me/institutoanapaulapujol Uma Publicação Instituto Ana Paula Pujol Ltda ME. Copyright© 2020 - Fica proibido distribuir este arquivo por email, sites, ou quaisquer outras formas.