Preparação para exames

Prévia do material em texto

Preparação de exames
Endoscopia
E um exame no qual um fino tubo, chamado
endoscópio, é introduzido através da boca até
o estômago, para permitir observar as
paredes de órgãos como o esôfago, o
estômago e o início do intestino.
Comumente indicada para investigar a
existência e/ou o estágio de doenças como
gastrite, úlcera gástrica ou duodenal, doença
do refluxo gastroesofágico, hérnia de hiato,
pólipos ou tumores benignos, doença celíaca
(intolerância ao glúten), infecções (por H.
pylori, por exemplo), e cânceres.
•Solicitação do Exame;
•Necessidade de suspender medicamentos
anticoagulantes;
•Informar preparo prévio;
•Necessidade de um acompanhante;
No período matutino:
O paciente deverá ter ingesta de alimentos
até as 19 horas (h) e não deverá beber leite;
Das 19 até as 22h o paciente poderá tomar
apenas líquido.
Após as 22h o paciente deverá permanecer
em dieta zero, jejum absoluto, não podendo
ingerir nem água;
 O paciente deverá suspender o uso de
anticoagulante 7 (sete) dias antes do
exame. 
No dia do exame:
 Se o paciente for diabético, não tomar a
medicação para evitar uma hipoglicemia;
 Se o paciente for hipertenso (pressão alta),
não tomar a medicação pois não dá tempo de
ser absorvida pelo organismo;
Se fizer uso de alguma medicação, o paciente
deverá trazê-la para tomá-la após a
realização do procedimento assim que estiver
bem acordado;
Se durante o exame for observado estase
alimentar, o procedimento será interrompido,
para evitar broncoaspiração em caso de
vômito.
-No período vespertino:
No dia anterior: O paciente deverá ter
ingesta de alimentos até as 19h e não deverá
beber leite.
-No dia do exame:
• O paciente poderá tomar um copo de chá ou
suco de cor clara e duas torradas até as 7h;
Após as 8h o paciente deverá permanecer em
dieta zero, jejum absoluto, não podendo
ingerir nem água;
Punção Venosa para sedação do paciente:
Midazolan.
Luftal (Simeticona).
Verificação e 
Monitorização dos
SSVV.
Oxímetro de pulso.
Orientações e preparos
Identificação e orientações;
Utilização de spray anestésico 
O exame deve ser realizado com paciente em
posição lateral deitado sobre o seu lado
esquerdo. O exame é realizado sobre sedação
para que haja maior conforto para o paciente
evitando assim, náuseas e engasgos.
Preparação de exames
Após exame
Monitorização do sinais vitais: arritmias
cardíacas, perfurações e hemorragias
durante o exame; 
A enfermeira deve instruir sua equipe para
que não administrem qualquer tipo de
líquidos até que o reflexo de vômitos
retorne; 
Orientar os familiares e acompanhantes do
paciente; 
Quanto ao desconforto existente da
orofaringe após o exame, a equipe pode
utilizar pastilhas que ajudam a aliviar.
Colonoscopia
Colonoscopia: é um procedimento que
permite ao médico examinar o cólon
(intestino grosso) à procura de
anormalidades, inserindo um tubo flexível,
através do ânus.
indicações:
•Procurar um câncer de cólon e reto ou
pólipos;
•Procurar a causa de sangue nas fezes ou
hemorragia retal;
•Analisar a causa de fezes escuras ou pretas;
•Encontrar a causa de uma diarreia crônica;
•Encontrar uma possível causa para anemia
ferropriva;
•Analisar a causa de uma perda de peso
inexplicável;
Contraindicações;
Abdômen agudo perfurativo;
Diverticulite aguda;
Megacólon tóxico;
Obstrução intestinal;
Gestação.
Pessoas com histórico familiar de câncer de
cólon e reto ou doenças do intestino devem
começar a fazer colonoscopias anualmente
após os 50 anos, no sentido de rastrear
qualquer recorrência.
A colonoscopia é geralmente bem tolerada
e raramente causa dor; 
Administração de medicação sedativa
intravenosa;
 Sedativo costuma causar amnésia,
portanto é comum não se lembrar depois da
realização do exame e de alguns episódios
ao longo das horas seguintes. 
Vestir roupas e sapatos confortáveis, antes
de entrar no setor, deixar os pertences com
o acompanhante;
Retirar esmalte das unhas;
Recomendamos não comparecer com
objetos de adorno (anel, pulseira, brinco,
relógio e óculos);
É obrigatório a presença de acompanhante
maior de idade;
Realizar punção venosa com Jelco e
administrar soro fisiológico.
Alimentação durante todo o dia: Arroz
branco, peito de frango grelhado, batatas
cozidas, macarrão alho e óleo, gelatina, pão
branco com pouca manteiga, torradas e
bolacha água e sal.
NÃO COMER NADA FORA DESTES
ALIMENTOS. 
• Tomar bastante líquido durante todo o
dia: água, chás, sucos coados e água de
coco.
• ALIMENTOS PROIBIDOS: verduras cruas,
frutas, qualquer tipo de sementes,
alimentos com fibras, carne vermelha,
frituras e alimentos gordurosos, leite e
derivados.
• 22 horas: Tomar 02 (dois) comprimidos de
BISACODIL.
Preparação de exames
Ás 20 horas : Misturar 03 frascos de
MANITOL(manter fora da geladeira) + 500
ml (meio litro) de suco de limão OU água de
coco OU Chá + 2 frascos de Dimeticona /
Simeticonaem um recipiente. Tomar 1 copo
da solução a cada 5 minutos. Deve beber 2
(dois) litros de água mineral até 3 (três)
horas da madrugada.
ORIENTAÇÕES APÓS O EXAME
•Ao chegar em casa no dia do exame, você
pode começar a se alimentar, com líquidos
à vontade e um lanche pequeno. É
importante tomar bastante líquido para
evitar uma desidratação.
•Nas primeiras seis horas, deve ser feita
uma dieta mais leve, com alimentos de fácil
digestão. Após esse período, se você estiver
se sentindo bem, pode fazer uma dieta
normal.
•Procure seu médico se você:
-Tiver um sangramento persistente nas
fezes
-Tiver uma dor de barriga grave
-Desenvolver febre
-Sentir muita tontura
-Vomitar
-Ficar com a barriga inchada e firme.
Eletrocardiograma 
Véspera 
Um eletrocardiograma é a reprodução
gráfica da atividade elétrica do coração
durante o seu funcionamento, registada
a partir da superfície do corpo.
Avaliar os efeitos de uma doença ou
lesão sobre a função cardíaca;
Avaliar a função do marca passo;
RRegistrar s alterações no ritmo
 cardíaco do paciente para detectar
doenças cardíacas.
Objetivos
Materiais 
Eletrocardiógrafo;
Papel adequado ao aparelho;
Maca;
Lençol de tecido e de papel;
Álcool a 70%;
Algodão seco;
Eletrodos;
 Aparelho de tricotomia descartável
(estojo de barbear) ou tesoura para
aparar os pelos;
Luvas de procedimento;
Pacote de gaze ou papel toalha;
Gel hidrossolúvel
Preparação de exames
Procedimento 
 Identificar o paciente;
Verificar prescrição médica;
Realizar a higienização das mãos;
Explicar o procedimento
detalhadamente ao paciente;
Realizar a troca de lençóis de papel
a cada realização de exame;
Solicitar ao paciente que exponha o
tórax, punhos e tornozelos;
Pedir ao paciente que retire adornos
e outros objetos metálicos;
Certificar que não há contato com o
paciente em partes metálicas do
leito;
Posicionar o paciente em decúbito
dorsal e solicitar que permaneça
relaxado;
Assegurar a privacidade do
paciente;
Calçar luvas de procedimento;
Limpar a pele do paciente com
álcool a 70%, desengordurando o
local de contato, para a colocação
dos eletrodos, caso seja necessário,
realizar tricotomia nesses locais; 
Certificar que os eletrodos estão
limpos e seguramente fixos;
 Verificar se os cabos dos eletrodos
estão devidamente conectados;
 Conectar os eletrodos, fixando as
placas na face interna do braço ou
antebraço e face lateral interna das
pernas evitando proeminências
ósseas e/ou coxas em caso de
membros amputados;
Braço direito: fio vermelho
Braço esquerdo: fio amarelo
Perna direita: fio preto
Perna esquerda: fio verde.
Conectar os eletrodos para realização
das derivações precordiais. Atentar
para posicionamento adequado:
V1 : 4º espaço intercostal, na borda
direita do esterno
V2 :4º espaço intercostal, na borda
esquerda do esterno
V3 :Situado entre V2 e V4
V4 :5º espaço intercostal na linha
hemiclavicular à
esquerda
V5: 5º espaço intercostal esquerdo
na linha axilar anterior
V6: 5º espaço intercostal esquerdo
na linha axilar médiaPreparação de exames
Procedimento 
 Avaliar se o registro no
eletrocardiógrafo é compatível com
o esperado para um traçado
eletrocardiográfico;
Após término do ECG identificar no
registro do eletrocardiógrafo, com o
nome do paciente, idade, data, nº de
prontuário, enfermaria ou leito e
hora da realização do exame;
Manter o aparelho à tomada,
garantindo o carregamento do
equipamento para o uso em caso de
falta de energia ou de tomadas
próximo ao leito dos pacientes;
Retirar os eletrodos e remover os
resíduos do gel hidrossolúvel do
tórax e membros superiores e
inferiores;
Acomodar o paciente no leito;
Organizar os fios e o carro de ECG,
realizando a limpeza após cada
procedimento nas pêras e clips;
 Realizar a higienização das mãos
Registrar as anotações no
Prontuário
Eletrocefalograma
Eletroencefalograma (EEG) é um
exame de monitoramento não-
invasivo que registra a atividade
elétrica do cérebro.
Detectar uma variedade de doenças
psiquiátricas e neurológicas
Tais como:
Epilepsia;
Problemas com perda de consciência ou
demência;
Encefalites (inflamação ou infecção do
cérebro);
Tumores cerebrais;
Lesões cerebrais;
Hemorragia (sangramento excessivo);
Cefaleia ou outros tipos de enxaqueca;
Edema cerebral (inchaço parcial ou
inteiro);
Apneias e outros distúrbios do sono;
Excesso de álcool ou drogas.
Avaliação da morte encefálica
.qualquer pessoa, sendo indicado em
casos de suspeita de anormalidade na
atividade cerebral
Qualquer fase da vida
Tipos
EEG em sono ou vigília
EEG em sono com foto e exercícios
respiratórios
EEG prolongado( 20 min a duas horas)
EEC com vídeo
Preparação de exames
Como se preparar?
Haverá alterações para a realização do
exame se o paciente:
Descontinuidade de medicamentos
Estiver com prótese de cabelo
(megahair);
Tiver aplicado de tintura no cabelo em
menos de 7 dias;
Apresentar curativos pós-cirurgia na
região da cabeça;
Tiver ingerido bebidas alcoólicas nas
últimas 24 horas;
Tiver ingerido cafeína nas últimas 12
horas.
Uso de condicionador e gel no cabelo.
O preparo consiste na lavagem de
cabelo com sabão de coco , o cabelo
deve estar seco no momento do exame.
Como é feito?
É indolor
Rápido 
Seguro
Serão inseridos os eletrodos...
Em crianças, gravidas e epilépticos.
Riscos
Na maior parte dos casos, o exame não
apresenta riscos. Depois do exame, o
paciente pode se sentir sonolento
devido à falta de sono, o que pode
acarretar em acidentes de trânsito ou
de trabalho. Ele pode preferir que
alguém o busque no hospital. Contudo,
poderá realizar suas atividades
cotidianas normalmente.
Duração 
EEG rotineiro: 20 a 40 minutos;
EEG em sono ou vigília: De 8 a 12 horas;
EEG ambulatório: A duração pode
depender da recomendação do médico.
Na maioria dos casos, o exame tem
curta duração.
Pós exame
Lavar o cabelo
O paciente descanse em casa
Se caso o paciente for sedado é
necessário um acompanhante 
Esperar a autorização do médico para
voltar a tomar algum remédio que foi
suspendido
Ultrassonografia 
A ultrassonografia é uma técnica de imagem
médica que utiliza ondas sonoras de alta
frequência para produzir imagens dos órgãos
internos do corpo. É frequentemente usada
para diagnosticar condições médicas e
monitorar a saúde fetal durante a gravidez.
Comomé feito?
Durante o exame, um gel é aplicado na área
do corpo a ser examinada, e um transdutor é
movido sobre a pele. O transdutor emite
ondas sonoras que penetram nos tecidos do
corpo, e os ecos dessas ondas são captados
pelo transdutor e transformados em imagens
em tempo real em um monitor.
Preparação de exames
Existem vários tipos de ultrassonografia,
incluindo:
Ultrassonografia abdominal: Usada para
visualizar órgãos como fígado, rins, vesícula
biliar e pâncreas.
Ultrassonografia pélvica: Usada para
examinar órgãos reprodutivos como útero,
ovários e próstata.
Ultrassonografia obstétrica: Realizada
durante a gravidez para monitorar o
desenvolvimento fetal e a saúde da mãe.
Ultrassonografia mamária: Usada para
avaliar alterações nos seios.
Ultrassonografia cardíaca: Utilizada para
visualizar o coração e suas estruturas, como
válvulas e vasos sanguíneos.
Feita por quem? é realizada por um
profissional de saúde chamado
ultrassonografista ou técnico em
ultrassonografia. Este profissional é treinado
para operar o equipamento de ultrassom,
realizar o exame de forma segura e
interpretar as imagens resultantes. Em
alguns casos, um médico especialista, como
um radiologista ou um obstetra, pode
também conduzir ou interpretar o exame de
ultrassonografia.
O preparo do paciente para uma
ultrassonografia pode variar dependendo do
tipo de exame a ser realizado e da área do
corpo a ser examinada. Geralmente, os
pacientes podem ser solicitados a:
Jejuar por algumas horas antes do exame,
especialmente se for uma
ultrassonografia abdominal.
Beber bastante água e evitar urinar antes
do exame, se for uma ultrassonografia
pélvica.
Vestir roupas confortáveis e de fácil
remoção, pois o paciente pode precisar
expor a área do corpo a ser examinada.
Seguir quaisquer instruções específicas
fornecidas pelo médico ou pelo centro de
imagem.
 o técnico em enfermagem desempenha um
papel de apoio, ajudando a posicionar o
paciente confortavelmente na mesa de
exame e fornecendo assistência conforme
necessário. Eles também podem ajudar a
coletar informações médicas relevantes do
paciente, como histórico médico e sintomas,
para fornecer ao ultrassonografista. Além
disso, o técnico em enfermagem pode auxiliar
na preparação do ambiente de exame,
garantindo a limpeza e o fornecimento de
suprimentos necessários.
A ultrassonografia é solicitada para uma
variedade de propósitos diagnósticos,
incluindo:
Avaliação de órgãos internos, como fígado,
rins, vesícula biliar e pâncreas.
Monitoramento da saúde fetal durante a
gravidez.
Investigação de dor abdominal, pélvica ou
nos órgãos internos.
Detecção e avaliação de tumores ou outras
anomalias nos órgãos.
Avaliação de alterações nos vasos
sanguíneos, como trombose venosa ou
obstrução arterial.
Preparação de exames
Raio x
 É um exame de diagnóstico por imagem que
usa radiação ionizante para produzir
imagens internas de diversas partes do
corpo. Ele funciona como uma fotografia que
mostra órgãos, ossos, músculos, vasos
sanguíneos e outras estruturas.
Diagnósticos:
-Modificações ósseas e articulares;
-Patologias no tórax;
-Avaliação abdominal;
-Acompanhamento de procedimentos;
-Muito utilizado na odontologia.
Como é realizado?
-O paciente é orientado a posicionar a área
do corpo a ser examinada sobre um suporte
do aparelho de radiografia, embaixo de uma
abertura por onde sairão os raios.
 Como é feito ?
O Radiologista ou Técnico em Radiologia
posiciona e aciona o aparelho. O conteúdo
radioativo que se encontra dentro dele,
irradia partículas que saem pela abertura e
passam pelo corpo do paciente reproduzindo
as imagens.
Contraindicação
 Gestantes principalmente em uma fase
inicial da gravidez, porque a radiação pode
ter efeitos maléficos sobre o feto.
Preparo 
A maioria dos exames de Raio X não precisa
de preparo, exceto o Raio X simples de
abdome e da coluna lombar. Necessário
utilizar fármacos como Luftal, Ducolax e
Lacto Purga para esvaziamento intestinal.
-Retirar adornos: brincos, correntes,
prendedores de cabelo.
Orientações 
Apresentar pedido ao profissional de saúde;
• Trazer documentos de identificação;
• Trazer exames anteriores, se houver.
Realizar antissepsia do aparelho ;
Respeitar medidas de proteção radioativa;
Após a realização do exame, o paciente pode
reassumir suas atividades normais.
Ressonância Magnética 
A ressonância magnética (RM) é uma técnica
de imagem médica que utiliza campos
magnéticos e ondas de rádio para criar
imagens detalhadas do interior do corpo
humano. Ela é frequentemente usada para
diagnosticar uma ampla variedade de
condições médicas, incluindo lesõesmusculoesqueléticas, tumores, doenças
cerebrais e distúrbios do sistema nervoso
central. Durante o exame, o paciente é
colocado dentro de um scanner de RM e
submetido a campos magnéticos e ondas de
rádio que produzem imagens detalhadas dos
tecidos e órgãos do corpo.
Qualquer pessoa que necessite de um
diagnóstico mais detalhado de uma condição
médica pode fazer uma ressonância
magnética, mas é importante seguir as
instruções do médico, pois existem algumas
contraindicações, como a presença de certos
implantes metálicos no corpo.
Contraindicações:
Marca-passo cardíaco.
Desfibrilador cardíaco implantável.
Implante coclear.
Clipes vasculares metálicos.
Prótese vascular.
DIU
Próteses ortopédicas.
Preparação de exames
Ressonância magnética de articulações,
como ombro, joelho ou tornozelo
Ressonância magnética do crânio
Ressonância magnética da coluna
Ressonância do tórax,abdômen e pelve