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Trans ansiosos vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Diagnóstico da Agoraf obia Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Os transtornos de ansiedade constituem uma das principais causas de incapacidade ao redor do mundo. Como características essenciais desses transtornos, podemos citar o medo excessivo e persistente, e os mecanismos de esquiva de ameaças percebidas. Sobre a descrição dos transtornos de ansiedade conforme o DSM-5, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo). 1 - Transtorno de ansiedade generalizada 2 - Mutismo seletivo 3 - Agorafobia 4 - Fobia social ( ) Fracasso persistente para falar em situações sociais especí cas em que existe a expectativa para PSIQUIATRIA 20 tal (p. ex., na escola), apesar de falar em outras situações. ( ) Medo persistente e irracional de ser observado ou avaliado negativamente por outros em situações de desempenho social ou interação. Associado a sintomas de ansiedade somática e cognitiva. ( ) Os pacientes sofrem de ansiedade e preocupação excessivas, acompanhados por sintomas como inquietação, irritabilidade, dificuldade de concentração, tensão muscular, distúrbios do sono e fadiga. ( ) Medo em locais ou situações (p. ex., transporte público, multidões) dos quais a fuga pode ser difícil ou em que a ajuda pode não estar disponível. A 2 - 1 - 3 - 4. B 2 - 4 - 1 - 3. C 2 - 3 - 1 - 4. D 3 - 4 - 1 - 2. 4000216180 Questão 2 Introdução Os transtornos de ansiedade são as doenças psiquiátricas mais prevalentes e fatores de risco biológicos, sociais e ambientais, tem sido implicados na sua etiologia. É um fator de risco dos transtornos de ansiedade: https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/a0ea576e-3c36-467f-83c5-14e76114325c A Ser do sexo masculino. B Possuir baixo nível socioeconômico. C Apresentar comportamento exploratório/busca por novidades. D Ter inibição comportamental. E Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 4000215103 Questão 3 Transtornos do Humor Transtornos Ansiosos Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores Assinale a alternativa que apresenta indicações de alterações de saúde mental conforme a síndrome pós-tratamento intensivo. A Depressão, transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade. B Ansiedade, depressão e delirium. C Dor crônica, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático. D Delirium, dor crônica e depressão. 4000214713 Questão 4 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Homem de 21 anos, estudante do primeiro ano de engenharia, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde, acompanhado pelos pais. Explica que tem tido di culdades nas apresentações de trabalhos na faculdade e que já perdeu a esperança em fazer o curso, mas “não tem coragem de desistir”. Relata que, embora goste de socializar com outras pessoas, tem sentido di culdade de estar em locais com muitas pessoas, tem cado muito ansioso ao tentar convidar colegas para sair e admitiu que com alguma frequência consome álcool em quantidade excessiva, para superar a timidez. Mas se sente mal ao fazer isso, porque “às vezes diz coisas sem sentido, as pessoas cam me olhando e tiram sarro”. Informa ainda que pesquisou sobre seus sintomas na internet e acha que pode ser esquizofrenia. Ao ser indagado, relata que já pensou em morrer há cerca de um mês, mas que jamais faria isso para não magoar sua família. Nega ter alterações de sono, ganhou peso signi cativamente no último ano. Os pais reforçam a questão do isolamento social, contando que passa o dia no computador e foi reprovado em todas as matérias. Aos 13 anos, fez acompanhamento psicológico por recusa escolar, mas na ocasião não necessitou tratamento farmacológico. O exame físico está dentro da normalidade. O tratamento mais indicado neste momento é: A Citalopram B Pregabalina C Clonazepam D Quetiapina 4000212953 Questão 5 Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Uma paciente de 25 anos procurou atendimento médico de emergência por ter apresentado um episódio de palpitações, sensação de falta de ar, sudorese, tremores e sensação de morte iminente, com duração de alguns minutos. Relatou que costuma ser uma pessoa tensa, o que a impede de se expor em situações que requerem esforço físico e interação social. Referiu ser uma portadora de prolapso da válvula mitral e temia que poderia estar tendo um “derrame” ou “ataque cardíaco”. Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável, com base nos sintomas apresentados pela paciente? A Ataque de pânico. B Episódio conversivo. C Simulação ou transtorno factício. D Surto psicótico. 4000212797 Questão 6 Transtorno de Pânico Transtorno do Humor Bipolar THB Transtorno do Estresse PósTraumático TEPT Um senhor de 75 anos passou por uma cirurgia ortopédica para reparação de uma fratura no quadril. Dois dias após a cirurgia, ele começa a apresentar um quadro de confusão mental, desorientação, agitação e alucinações visuais, principalmente no período noturno. Durante a visita diurna com o médico assistente, o paciente apresentou-se consciente e orientado, conversou calmamente e perguntou sobre os familiares e a sua própria alta hospitalar. No período noturno, o paciente apresentou novamente o quadro de confusão e agitação. Qual é o diagnóstico provável para esse quadro clínico? A Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) devido à experiência cirúrgica traumática. Pesadelos, hiperexcitabilidade e pensamentos intrusivos são sintomas comuns durante a noite. B Transtorno afetivo bipolar, episódio misto, em recrudescência deflagrada após a cirurgia. C Delirium pós-operatório, provavelmente relacionado a uma combinação de fatores, como o estresse da cirurgia, a anestesia e as condições médicas pré-existentes. D Transtorno de pânico devido à preocupação com complicações após a cirurgia, durante o período noturno. 4000212794 Questão 7 Transtorno ObsessivoCompulsivo TOC Transtornos Ansiosos Qual dos seguintes transtornos é frequentemente subdiagnosticado em crianças e adolescentes devido à sua apresentação atípica e dificuldade em expressar seus sintomas? A Transtorno de Pânico B Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) C Transtorno de Ansiedade de Separação D Transtorno de Ansiedade Social 4000210691 Questão 8 Transtornos Ansiosos Sobre os transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA: A As opções de terapias psicológicas a serem consideradas para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada podem incluir terapia cognitiva comportamental, meditação e terapia de relaxamento, dentre outras. B Taquicardia, dor torácica, tontura, tremor e diaforese são sintomas relatados por pessoas que têm ansiedade. C Os distúrbios do sono e sintomas gastrointestinais não podem ser considerados sintomas associados à ansiedade generalizada. D Os transtornos de ansiedade são os transtornos de saúde mental mais comuns entre crianças e adolescentes. 4000210654 Questão 9 Diagnóstico do Transtorno de Pânico Tratamento do Transtorno de Pânico Transtornos Ansiosos Mulher, 25 anos, previamente hígida, vem à consulta na Unidade Básica de Saúde solicitando um check-up, pois tem muito medo de car doente. Traz exames gerais realizados há menos de um ano, todos normais. Informa que há 8 meses preocupa-se excessivamente com a faculdade e a vida em geral. Sente-se persistentemente nervosa e com tremores. Nega uso de substâncias psicoativas, episódios maníacos atuais ou prévios, sintomas depressivos e plano ou risco de suicídio. Demonstra fala acelerada e certa apreensão com as perguntas. Demais aspectos do exame físico, sem particularidades. Em relação ao caso, afirma-se: I. A psicoeducação é parte fundamental no tratamento e a terapia cognitivo comportamental está indicada. II. O escitalopram, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, é uma opção terapêutica adequada. III. Apresentacritérios para diagnóstico de síndrome do pânico. Está/estão correta(s) apenas a(s) alternativa(s) A I. B III. C I e II. D II e III. 4000209700 Questão 10 Ataque de Pânico Transtornos Ansiosos Assinale a alternativa correta em relação a ataques de pânico. A São extremamente comuns na população em geral, podendo não necessitar de tratamento. B Ocorrem exclusivamente em casos de transtorno do pânico. C Uma das técnicas orientadas a utilizar é a hiperventilação. D Em geral, são duradouros e deve ser feito o uso de benzodiazepínico de ação longa. 4000209377 Questão 11 Transtorno de Pânico De ne-se o diagnóstico de transtorno do pânico após a exclusão de outra etiologia clínica para os ataques de pânico. Dentre os diagnósticos de exclusão do Transtorno do Pânico pode-se citar, EXCETO: A feocromocitoma. B dor torácica. C tireotoxicose. D dermatite seborreica. E hipoglicemia. 4000208495 Questão 12 Transtornos Ansiosos Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores Tales, de 17 anos, procura atendimento médico referindo tosse diária há quatro meses, enquanto cumpria pena de privação provisória de liberdade em instituição socioeducativa. Refere uso diário de cigarro por tabaco e por cannabis. Quando questionado sobre o uso do cigarro, relatou “O cigarro para mim não é problema, mas solução. Eu fui preso por coisa que não z e desde que isso aconteceu eu não consigo relaxar. Eu estou assustado o tempo todo, como se estivesse sempre com os nervos à or da pele. Se eu escuto uma sirene, acho que é alguém vindo me pegar. De noite eu não prego os olhos. As únicas coisas que me acalmam é jogar futebol e fumar. Eu não sinto vontade de fumar nos dias que eu consigo jogar futebol, porque eu co relaxado, mas de uns tempos para cá eu tenho tido medo de sair de casa.” A partir do relato de Tales, assinale a alternativa que contenha opção farmacológica considerada de primeira linha para seu problema de saúde. A Sertralina. B Quetiapina. C Amitriptilina. D Gabapentina. 4000206163 Questão 13 Antidepressivos Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores Tales, de 17 anos, procura atendimento médico referindo hipervigilância, inquietação, fatigabilidade, insônia e di culdade de manter o foco. Após abordagem inicial com o médico de família, foi iniciado tratamento medicamentoso com um comprimido de 20mg de Fluoxetina. Três dias após o atendimento, Tales retorna referindo piora em sensação de angústia, além de náuseas. Assinale a alternativa com a conduta adequada diante das queixas de Tales. A Orientar que pode haver piora transitória de sintomas durante introdução de fármaco. Diminuir dose e solicitar reavaliação precoce. B Orientar que pode haver piora transitória de sintomas durante a introdução de fármaco. Associar antipsicótico para controle de sintomas. C Orientar possível falha terapêutica em processo de introdução de fármaco. Substituir medicação por outro ansiolítico de mesma classe farmacológica. D Orientar possível falha terapêutica. Substituir medicação por outro ansiolítico de outra classe farmacológica. 4000206162 Questão 14 Transtornos Ansiosos Mulher, 20 anos, vai ao atendimento e relata história de episódios curtos de “sensação de morte, batedeira no peito e calafrios”, com duração aproximada de 15 minutos cada. Refere cerca de 9 episódios semelhantes nos últimos 2 meses. Percebeu que, em locais públicos, como parques e praças, as crises surgem com mais frequência, embora também ocorram de maneira imprevisível e em qualquer situação, o que a deixa insegura em sair de sua casa. Diante desse quadro, quais são os prováveis diagnósticos? A Ataque de pânico com agorafobia. B Transtorno de Ansiedade Generalizada com agorafobia. C Transtorno Obsessivo Compulsivo com Fobia Social. D Transtorno de Pânico com agorafobia. E Depressão com agorafobia. 4000203765 Questão 15 Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Um homem de 30 anos é atendido em unidade básica de saúde com queixa de alteração no padrão do sono, alternando noites de insônia com noites de sono inquieto há 7 meses. Sente-se preocupado, com medo excessivo de adoecer ou de algo desagradável ocorrer. Seus amigos o consideram inquieto, tenso, irritado e com di culdade de se concentrar. Ele relata que mantém suas atividades profissionais normalmente. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável? A Depressão maior. B Transtorno bipolar do humor. C Transtorno de ansiedade generalizada. D Transtorno do deficit da atenção em adulto. 4000203383 Questão 16 Insônia Transtornos do Humor Transtornos Ansiosos Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento médico devido à di culdade de iniciar o sono. Ela fez tratamento para depressão no passado e está na perimenopausa. Ela relata que bebe sua última xícara de café às 21h, antes de se deitar às 22h, e ca vendo os minutos passarem no relógio por cerca de uma hora até dormir. Seu exame físico e exames laboratoriais estão normais. Além de orientar medidas de higiene do sono e técnicas de relaxamento, o médico pode considerar a prescrição de A diltiazem. B diazepam. C difenidramina. D zolpidem. E zolendronato. 4000193651 Questão 17 Psiquiatria Transtornos Ansiosos Paciente de 16 anos, feminino, após isolamento por causa do COVID-19, voltou a frequentar a escola. Durante uma aula apresentou taquicardia, sensação de tontura e sudorese. Na consulta médica conta que está preocupada com seu futuro, sente medos irracionais e alterações de humor e apetite. Muitas vezes sente isso o dia todo e ca cansada no nal do dia, outras vezes tem a sensação de que não consegue controlar seus pensamentos. Diante da descrição do caso, assinale a provável hipótese diagnóstica. A Transtorno de ansiedade. B Transtorno depressivo. C Transtorno alimentar. D Transtorno obsessivo-compulsivo. 4000190566 Questão 18 Transtorno de Pânico Transtornos Ansiosos Os Transtornos de Ansiedade respondem pelo grupo das doenças psiquiátricas mais prevalentes na população urbana das grandes capitais do Brasil, conforme indicado por diversos estudos. Para o diagnóstico de tais patologias, é imperativo certi car-se de que o quadro clínico em questão não esteja sendo ocasionado por outras entidades ou pelo uso de fármacos. Sendo assim, assinale a alternativa que não apresenta uma possível causa secundária de ansiedade. A Prednisona. B Hipotireoidismo. C Fluoxetina. D Hiperparatireoidismo. 4000188191 Questão 19 Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Transtornos Ansiosos Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Carla, 31 anos, natural do Pará, vendedora de loja, divorciada há 2 anos, vive com o lho de 3 anos em Florianópolis, há 5 anos. Procurou atendimento com desejo de realizar exames, pois há cerca de 6 meses vem sentindo insônia e irritabilidade, palpitações cardíacas, tremores. Conta que tem se sentido cansada e sobrecarregada, que ajuda nanceiramente a mãe no Pará e que o ex-marido não contribui no cuidado do lho. Está com medo pois o movimento na loja não anda bem e duas colegas foram demitidas. Sobre o caso a seguir, trata-se provavelmente de um: A Transtorno de agorafobia e o uso de benzodiazepínicos deve ser considerado como primeira escolha por causa da insônia. B Transtorno de estresse pós-traumático e medicamentos como tricíclicos estão indicadas como primeira linha. C Transtorno de ansiedade generalizada e medidas não farmacológicas como psicoterapia, atividade física ou meditações estão indicadas. D Transtorno depressivo e medicamentos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) estão indicados para irritabilidade. 4000187987 Questão 20 Transtornos Ansiosos Fobias Específ icas H. 22 anos, homem cisgênero, vai ao médico porque vai fazer intercâmbio em Londres e está apavorado com a ideia de viajar de avião por tanto tempo. Relata que só de pensar nessa possibilidade desenvolve uma sensação imediatade desespero, acompanhada de taquicardia, aumento da FR e dor na barriga. Relata que sempre teve receio de situações com alturas, mas isso não atrapalhava a sua vida até iniciar a faculdade quando passou a ter mais compromissos e surgimento de oportunidades como essa de estudar fora. Refere que seu medo é do avião, pensa catastro camente que acontecerá um grave acidente. Assinale a alternativa contendo a principal hipótese diagnóstica e a conduta: A Aerofobia - terapia comportamental de exposição. B Acrofobia - sertralina. C Agorafobia - terapia de exposição e prevenção de resposta. D Sociofobia - risperidona. 4000187571 Questão 21 Transtorno de Pânico Diagnóstico do Transtorno de Pânico Tratamento do Transtorno de Pânico Mulher de 32 anos de idade comparece em consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se de crises recorrentes e intensas de taquicardia, sudorese, sensação de sufocamento, tremores, medo intenso de morrer e perder o controle. As crises são imotivadas e ocorrem subitamente há cerca de 6 meses. O quadro tem deixado a paciente apreensiva durante todo o dia. Tem receio de ter novas crises ao sair de casa ou ir para o trabalho. Relata também di culdade de iniciar o sono após o início das crises. Qual é a melhor conduta para esta paciente? A Iniciar paroxetina 20mg, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas comportamentais para manejo de crise e encaminhar à psicoterapia. B Iniciar alprazolam 2mg quando tiver uma crise, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas comportamentais para manejo de crise e encaminhar à psicoterapia. C Iniciar zolpidem 10mg, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas comportamentais para manejo de crise e encaminhar à psicoterapia. D Iniciar buspirona 5mg, orientar medidas de relaxamento, indicar medidas comportamentais para manejo de crise e encaminhar à psicoterapia. 4000187442 Questão 22 Diagnóstico do Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Tratamento do Transtorno de Pânico Mulher, 47 anos, apresenta episódios de palpitações, sudorese, dispneia, tremores e medo imotivado, que ocorrem subitamente, em crises. Refere que já foi ao pronto atendimento diversas vezes nos últimos anos, onde realizou exames séricos, eletrocardiograma e marcadores cardíacos, sempre com resultados normais. Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, o diagnóstico e conduta inicial. A Depressão – sertralina 50 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas. B Depressão – fluoxetina 20 mg e reavaliar em 2 semanas. C Transtorno de pânico – venlafaxina XR 37,5 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas. D Transtorno de pânico – amitriptilina 100 mg e reavaliar em 8 semanas. E Síndrome conversiva – encaminhar para psicoterapia. 4000185443 Questão 23 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social – Para pacientes com presença de sintomas físicos e ansiedade de desempenho antes de apresentações em público, pode-se orientar como forma de enfrentamento: A Uso imediato de benzodiazepínico, independentemente da intensidade dos sintomas e idade do paciente. B Respiração diafragmática e relaxamento muscular. C Afastamento dessas situações. D Introdução de antipsicóticos contínuos em baixas doses. 4000183398 Questão 24 Psiquiatria Inf antil Transtornos Ansiosos Sobre transtornos ansiosos na infância e na adolescência, analise as assertivas abaixo: I. São pouco comuns e facilmente identificáveis. II. O transtorno de ansiedade de separação e fobias específicas comumente se desenvolvem na infância. III. Considerando o impacto social na funcionalidade e desenvolvimento de outros transtornos mentais, a Atenção Básica tem papel central no reconhecimento precoce desses quadros. Quais estão corretas? A Apenas I. B Apenas II. C Apenas II e III. D I, II e III. 4000183378 Questão 25 Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG São características do Transtorno de Ansiedade Generalizada a presença de ansiedade e preocupação excessivas, acerca de diversos eventos ou atividades. Para se preencher os critérios diagnósticos para está doença em adultos, a ansiedade e a preocupação excessivas devem ocorrer na maioria dos dias, por pelo menos seis meses, e estar associadas a pelo menos três outros sintomas. Assinale a alternativa que apresenta os sintomas que devem estar associados à ansiedade e preocupação excessivas para se preencher os critérios diagnósticos para Transtorno de Ansiedade Generalizada no adulto. A Dificuldade em concentrar-se, fatigabilidade e perda ou ganho significativo de peso. B Tensão muscular, medo acentuado acerca de um objeto ou situação e humor deprimido. C Inquietação, fatigabilidade e irritabilidade. D Perturbação do sono, agorafobia e dor ou desconforto torácico. 4000193142 Questão 26 Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Paciente, 68 anos, gênero feminino, obesa, en sematosa em Reabilitação Pulmonar. Tem artroplastia total de quadril direito, por isso é claudicante e as vezes sente dores no local. Também é hipertensa, diagnóstico recente em uso de Losartana 50mg 1 comprimido de manhã. Sofre de ansiedade generalizada mas sempre posterga o tratamento. Veio a consulta para avaliação geral de sua saúde, queixa-se de incontinência urinária, dispnéia aos mínimos esforços e di culdade para perder peso. Mediante o exposto, qual seria sua primeira abordagem a essa paciente? A Detalhar sobre suas queixas para melhor descrever na ficha de encaminhamento para Urologista, Pneumologista e Endocrinologista e assim evitar que o referenciamento sofra entraves. B Dar tempo inicial de aproximadamente um minuto para que a paciente esgote suas queixas e você dando sinais de que está na escuta ativa. C Anotar no prontuário as queixas detalhadamente e seguir com o exame físico e em seguida solicitar check up geral. D Prescrever Citalopran para tratamento da ansiedade e assim auxiliar a paciente a perder peso, prescrever Alenia 12/400mcg. 4000192149 Questão 27 Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG W.M.K, 56 anos, apresenta queixa de preocupação excessiva e angústia associada à bromialgia. Tem antecedentes de DM2 (em uso de metformina), HAS (em uso de losartana) e no traçado do ECG notou-se aumento do complexo QRS e outras alterações da condução cardíaca vista em V1. Assinale a alternativa correta em relação ao fármaco que deve ser prescrito para manejo das dores crônicas e sintomas ansiosos desse paciente: A pregabalina B amitriptilina C carbamazepina D risperidona 4000191771 Questão 28 Transtorno de Pânico Diagnóstico do Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Mulher, 44 anos, relata crises com palpitações, sudorese, dispneia, tremores e medo imotivado, que ocorrem subitamente. Refere que já foi ao pronto-atendimento 4 vezes nos últimos seis anos, onde realizou exames séricos, eletrocardiograma e marcadores de necrose miocárdica, que se mostraram sempre normais. Assinale a alternativa que contém, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial. A Depressão – sertralina 50 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas B Depressão – fluoxetina 20 mg e reavaliar em 2 semanas. C Transtorno de pânico – venlafaxina XR 37,5 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas. D Transtorno de pânico – amitriptilina 100 mg e reavaliar em 8 semanas. 4000191677 Questão 29 Transtorno de Pânico Agoraf obia Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Uma mulher de 43 anos compareceu a uma unidade de saúde da família, com queixas de estresse e ansiedade. Informa que iniciou, há 10 semanas, o tratamento com sertralina 50 mg/dia e que, nesse período, apresentou uma melhora discreta dos sintomas. Entretanto, nas últimas 4 semanas, tem tido ataques recorrentes de ansiedade intensa quando precisa sair de casa, o que tem limitado seu desempenho, inclusive para atividades do dia a dia, como ir ao supermercado e buscar os lhos no colégio. Conforme relato dela, no dia desta consulta, teve muita dificuldade para sair de casa. Nesse caso, qual é a conduta adequada? A Prescreverum benzodiazepínico e encaminhar a paciente para a emergência de um hospital psiquiátrico. B Manter a sertralina na dose atual e monitorar a evolução da paciente. C Encaminhar a paciente para um serviço com psicoterapia estruturada e reavaliar a medicação em uso. D Substituir a sertralina por fluoxetina 20 mg, clonazepam 0,5 mg e clorpromazina 25 mg. Essa questão possui comentário do professor no site 4000178615 Questão 30 Abordagem Familiar Transtornos Ansiosos Eneida, 45 anos, vai à sua médica de família e comunidade (MFC) para acompanhamento. Com queixa de nervosismo intenso, relata que a relação com seu esposo está muito difícil desde que a mãe dela foi morar com eles. Informa também que divergem sobre a forma de educar os 2 lhos, de 15 e 12 anos. A MCF percebe que, nesse caso, seria importante aplicar alguns instrumentos de abordagem familiar. Tendo isso em vista, a médica deve A encaminhar a paciente ao psicólogo, profissional indicado para a aplicação dos instrumentos de abordagem familiar e para o acompanhamento de famílias com padrão disfuncional de interação. B oferecer iniciar a terapia familiar, já que essa forma de abordagem é uma competência essencial do médico de família e comunidade. C agendar uma visita domiciliar, instrumento de abordagem familiar fundamental para avaliar e acompanhar as famílias com padrão disfuncional. D realizar uma leitura sistêmica, compreendendo o tipo, a dinâmica e a fase do ciclo de vida em que essa família se encontra, para assim planejar as ações mais adequadas. 4000177619 Questão 31 Diagnóstico do Transtorno de Pânico O paciente com Transtorno de Pânico (TP) tem longo histórico de visitas a emergências hospitalares anteriormente ao seu diagnóstico psiquiátrico. Por essa razão, o médico precisa estar atento às manifestações do TP, uma vez que a acurácia do clínico para detectar transtornos de ansiedade costuma ser baixa. Assinale a opção que caracterize corretamente o Transtorno de Pânico (TP). A Preocupação intermitente acerca da possibilidade de um novo ataque (ansiedade antecipatória). B Ataques de pânico recorrentes, seguidos pelo medo de ter um novo ataque (ansiedade antecipatória) e por uma mudança de comportamento em função da presença dos ataques (sintomas de evitação). C Ataques de pânico recorrentes, sem o desenvolvimento de qualquer outra mudança de comportamento por causa dos ataques. D Preocupação intermitente acerca da possibilidade de um novo ataque (ansiedade antecipatória) sempre acompanhado de agorafobia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000177259 Questão 32 Transtornos Ansiosos Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Uma mulher com 30 anos de idade vem a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se de tonturas, tremores, tensão muscular e relata que há 1 mês apresentou três crises de palpitações repentinas, acompanhadas de dor em hemitórax esquerdo, com duração de até meia hora e resolução espontânea. Nega doenças pregressas, tabagismo, etilismo ou uso de outras drogas. Relata que procurou serviços de emergência três vezes achando que teria um infarto. Traz resultados recentes e normais de hemograma, TSH, perfil lipídico completo, glicemia, troponina e CPK e eletrocardiograma. Acredita que esses exames foram insu cientes e pede outros exames para ver se o coração está bem. Por exercer a prostituição desde a adolescência, faz exames rotineiramente para infecções sexualmente transmissíveis, últimos há 15 dias e com resultados negativos. Usa Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre há 5 anos e preservativo. Não teve lhos ou abortamento. Apresenta sono reparador, exceto quando tem as crises. Nega ideação suicida. Desde o início da pandemia da COVID-19 não faz mais programas. Exame físico inalterado. Nesse caso, a melhor abordagem é A referenciar a paciente ao serviço de urgência e emergência para realização de novos eletrocardiogramas (ECG) e enzimas cardíacas e solicitar avaliação de especialistas focais. B solicitar novos exames para descartar outras doenças orgânicas de base e iniciar tratamento farmacológico com betabloqueador e benzodiazepínico. C explicar que novos exames são desnecessários, indicar atividades físicas, apoio psicológico e retorno, em um continuum de complexidade de tratamento. D explicar que novos exames são desnecessários, iniciar benzodiazepínico nas crises e antidepressivo tricíclico; indicar apoio psicológico e retorno em 6 semanas. Essa questão possui comentário do professor no site 4000176675 Questão 33 Transtorno de Pânico Diagnóstico do Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Maria Célia, 24 anos, chega a UBS acompanhada de seu marido com história de ter recebido o diagnóstico de Transtorno de Pânico há 2 anos, refere que quando começou a ter crises ainda morava com os pais e que o pai disse que era frescura, para evitar problemas começou a esquivar-se de situações que provocassem crises, mas agora não conseguia nem sair de casa. Baseado neste caso, qual a conduta a ser realizada: A Encaminhar a paciente para psicoterapia. B Iniciar Paroxetina ou outro IRSS. C Iniciar IRSS e encaminhar para psicoterapia. D Encaminhar a paciente para ao psiquiatra. E Iniciar um benzodiazepínico até a consulta com psiquiatra. 4000175605 Questão 34 Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Tratamento do Transtorno de Pânico Uma jovem, nas compras do supermercado, subitamente inicia um quadro de ansiedade aguda, falta de ar e tonturas. O seu coração dispara e corre da loja. De repente surge-lhe a sensação de que não é real e sente-se separada do seu corpo, “como num pesadelo”. Vai a consulta de urgência e relata este episódio, preocupada. Depois de elaborada a história clínica, sem registros signi cativos, e do exame objetivo não ter relevado valores anormais de PA, FC, FR e IMC, conclui ter-se tratado de um ataque de pânico. Qual dos seguintes é o tratamento farmacológico mais eficaz neste caso clínico? A Inibidor seletivo da recaptação da serotonina B Beta-bloqueante C Antidepressivo tricíclico D Estabilizador de Humor E Nenhuma das alternativas anteriores. 4000175145 Questão 35 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Transtornos Ansiosos Mulher de 21 anos refere que está muito preocupada e com medo de não conseguir concluir seu curso universitário, pois tem apresentado sintomas de ansiedade intensa sempre que deve realizar uma apresentação oral, temendo ser reprovada novamente. Esse quadro inicia-se com rubor, taquicardia, sudorese, dor abdominal, náuseas e sensação de sufocamento. Considera-se uma pessoa retraída e, sempre que possível, prefere fazer tudo sozinha e assim evitar o julgamento dos outros. A hipótese diagnóstica é: A transtorno de pânico. B fobia específica. C transtorno de ansiedade generalizada. D transtorno de ansiedade social. 4000170062 Questão 36 Ferramentas de abordagem f amiliar Transtornos Ansiosos Médica atende mulher de 25 anos com queixa de ansiedade, di culdade para dormir e leve dor abdominal. História clinica e exame físico sem achados de relevância ou sinais de alerta para o caso. Ao realizar a abordagem familiar, descobre que a paciente se casou há poucos meses e está tendo di culdade para as tarefas de cotidiano com seu parceiro, o que tem aumentado seu nível de estresse e prejudicado seu trabalho. Que ferramenta de abordagem familiar foi utilizada no caso? A Ciclo de Vida da Família. B Genograma. C Ecomapa. D PRACTICE. 4000168931 Questão 37 Transtorno de Pânico Paciente de 25 anos buscou atendimento em razão de ataques súbitos de palpitação, sudorese, tremor, sensação de falta de ar, dor torácica, tonturas e medo de morrer. Procurara a Emergência algumas vezes, mas, ao ser avaliada, informavam- lhe não haver qualquer alteração nos exames realizados. Negou uso de substâncias aditivas. Referiu que, desde que passou a apresentar os ataques, tinha receio de sair de casa e cava constantemente preocupada com a possibilidade de eles tornarem a ocorrer. Acercadesse transtorno, assinale a assertiva correta. A Os tratamentos de primeira linha são os inibidores seletivos da recaptação de seratonina, venlafaxina e terapia cognitivo-comportamental. B Benzodiazepínico de uso contínuo por longo prazo está indicado. C Indivíduos do sexo masculino são mais frequentemente afetados por esse transtorno do que os do feminino, em uma razão em torno de 2:1. D Cerca de 70% dos pacientes com esse transtorno não respondem à intervenção de primeira linha. 4000168364 Questão 38 Transtorno de Pânico Transtornos Ansiosos Homem de 48 anos de idade, casado, comparece em retorno de consulta ambulatorial com queixa de episódios em que seu “coração passa a bater para fora da boca, com batidas fora de hora e com a sensação que pode parar a qualquer momento”. Já procurou serviços de urgência e emergência. Porém ao chegar ao Pronto-Socorro de cardiologia a crise já passou e os médicos não acham nada alterado nos exames complementares. Refere que quando faz atividade física o coração começa a bater mais rápido. Nesse processo por vezes lhe falta ar e sente medo muito grande de que possa infartar cedo como seu pai, que faleceu aos 52 anos de idade. Está dormindo mal, ca pensando no que fazer se tiver novas crises e como pode chegar rápido no hospital para poder descobrir o que é. É ex-fumante 1 maço/dia por 15 anos (parou há 12 anos). O exame clínico está normal. Os exames complementares solicitados na primeira consulta mostram glicemia de jejum e colesterol total e frações normais. O eletrocardiograma atual é apresentado abaixo. O registro de Holter durante uma das crises referidas está representado abaixo. Traçado do eletrocardiograma de hoje: Traçado do Holter: Qual é o diagnóstico provável e a conduta inicial? A Depressão ansiosa; introdução de ansiolítico não benzodiazepínico. B Angina estável; introdução de AAS, atorvastatina e nitrato. C Síndrome do pânico; antidepressivo serotoninérgico. D Taquicardia por reentrada nodal; ablação cardíaca. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165550 Questão 39 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Qual é o achado mais frequente na criança com diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Social? A Violência com os animais. B Imposição aos colegas para realização de suas tarefas escolares. C Impulsividade e violência com os colegas. D Inibição e dificuldade de interação com os pares. 4000164550 Questão 40 Transtornos Ansiosos Dependência Química Fobias Específ icas Silvinha, 24 anos, forma-se agora em Medicina. Ela não consegue car sem usar o celular para ler mensagens de WhatsApp e e-mails, mesmo durante as visitas na enfermaria. Quando esquece o celular ca ansiosa. No caso de Silvinha, é CORRETO afirmar que: A O uso cotidiano e por muitas horas das tecnologias é o suficiente para caracterizar dependência patológica B O comportamento nomofóbico pode ser sinal de possível transtorno primário, que deve ser investigado e tratado. C Esquecer o celular e apresentar sintomas de ansiedade que atrapalham a vida diária é comum na geração atual e não necessita avaliação médica ou psicológica. D A rotina de checar a caixa de mensagens do celular e o e-mail, ao acordar, está cada vez mais comum e é um dos sinais que caracteriza vício. 4000173901 Questão 41 Transtorno de Pânico Diagnóstico do Transtorno de Pânico Tratamento do Transtorno de Pânico Isadora é estudante universitária, tem 24 anos e procura a unidade de saúde por estar sentindo palpitação, falta de ar e sensação de morte iminente, cando com muito medo de morrer do coração. Já foi à unidade de pronto atendimento na semana passada sentindo os mesmos sintomas, onde foi feito ECG. Não tendo alterações clinicamente signi cativas, foi liberada. Teve episódios semelhantes a esse algumas vezes, sempre iniciado sem uma causa evidente. ""Eu estou cando com medo de ter medo, doutor"". Sobre o caso acima, pode-se afirmar que: A Isadora deve ser diagnosticada com transtorno de ansiedade generalizada, que tem os ansiolíticos benzodiazepínicos como tratamento de primeira linha, juntamente com mindfulness. B Esses episódios de exacerbação de sintomas orgânicos importantes e incapacitantes configuram transtorno de pânico, que tem os inibidores de receptação de serotonina como tratamento de primeira, juntamente com a terapia cognitivo-comportamental. C Configura um caso clássico de transtorno obsessivo-compulsivo, onde a suposição obsessiva de ter uma doença grave faz com que ela manifeste sintomas orgânicos, que tem os inibidores de recaptação de serotonina como tratamento de primeira, juntamente com a terapia cognitivo-comportamental. D Isadora, muito provavelmente, desenvolveu um transtorno de estresse pós-traumático com a rotina da universidade, que tem os antidepressivos tricíclicos como tratamento de primeira linha, juntamente com a psicanálise. 4000172979 Questão 42 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Transtornos Ansiosos Em relação ao DSM-V, a característica essencial de um determinado transtorno é um medo ou ansiedade acentuados ou intensos de situações sociais nas quais o indivíduo pode ser avaliado pelos outros. Assinale a alternativa que evidencia este transtorno: A Fobia Específica. B Agorafobia. C Transtorno de Pânico. D Transtorno de Ansiedade Social. Essa questão possui comentário do professor no site 4000172409 Questão 43 Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Entre as opções abaixo, qual delas apresenta alternativas de primeira linha para o tratamento de manutenção do Transtorno de Ansiedade Generalizada? A Lítio, pregabalina, quetiapina. B Sertralina, pregabalina, fluvoxamina. C Clonazepam, vareniclina, haloperidol. D Diazepam, buspirona, lurasidona. E Fluoxetina, citalopram, bupropiona. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147686 Questão 44 Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Tratamento do Transtorno de Pânico Mulher, 35 anos, tem história de episódios que cursam com sensação de taquicardia, palpitações e uma “angústia” intensa. Relata que esses episódios começaram há 2 anos e acontecem com frequência quase semanal. Ultimamente, esse quadro vem se agravando, pois os episódios vêm ocorrendo diariamente e com intensidade aumentada, cursando com uma sensação estranha de “estar prestes a morrer”. Apesar disso, não consegue detectar uma causa óbvia para esses acontecimentos que causam um grande prejuízo funcional. Diante desse quadro, assinale o melhor tratamento. A Fluoxetina B Bupropiona + terapia cognitivo-comportamental C Clorpromazina D Clomipramina + terapia cognitivo-comportamental E Lítio + terapia cognitivo-comportamental Essa questão possui comentário do professor no site 4000147685 Questão 45 Transtorno de Pânico Transtornos Ansiosos Mulher, 35 anos, tem história de episódios que cursam com sensação de taquicardia, palpitações e uma “angústia” intensa. Relata que esses episódios começaram há 2 anos e acontecem com frequência quase semanal. Ultimamente, esse quadro vem se agravando, pois os episódios vêm ocorrendo diariamente e com intensidade aumentada, cursando com uma sensação estranha de “estar prestes a morrer”. Apesar disso, não consegue detectar uma causa óbvia para esses acontecimentos que causam um grande prejuízo funcional. Diante deste quadro, assinale o provável diagnóstico. A Crise de Pânico B Transtorno de Ansiedade Generalizada C Transtorno de Pânico D Depressão maior E Fobia Social Essa questão possui comentário do professor no site 4000147684 Questão 46 Transtorno de Pânico Transtornos Ansiosos Mulher, 55 anos, tem história de episódios que cursam com sensação taquicardia, palpitações e uma “angústia” intensa. Relata que esses episódios começaram há 20 anos e acontecem com frequência quase semanal. Ultimamente, esse quadro vem se agravando, pois os episódios vêm ocorrendo diariamente e com intensidade aumentada, cursando com uma sensação estranhade “estar prestes a morrer”. Acredita que as frequentes cobranças de seu chefe são o motivo da piora das crises, que causam um grande prejuízo funcional. Em seu histórico médico pessoal constam diabetes, hipertensão arterial, tabagismo, obesidade e sedentarismo. Diante desse quadro, assinale o melhor tratamento: A Clomipramina + terapia cognitivo-comportamental B Bupropiona + terapia cognitivo-comportamental. C Clorpromazina. D Lítio + terapia cognitivo-comportamental. E Fluoxetina + terapia cognitivo-comportamental. 4000147590 Questão 47 Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Paciente de 18 anos chega no pronto atendimento com queixa de tensão muscular; preocupações persistentes, excessivas e irreais; inquietude e insônia. Na anamnese relata que na infância tinha medos e inibição social. O distúrbio em questão é: A Distúrbio ansiedade generalizada. B Distúrbio fóbico. C Distúrbio de estresse. D Distúrbio obsessivo-compulsivo. E Distúrbio do humor. 4000143429 Questão 48 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Transtornos Ansiosos Paciente do sexo masculino, 16 anos, procura atendimento psiquiátrico, pois desde os 13 anos apresenta muita vergonha e medo ao ter que fazer apresentações na escola e participar de eventos sociais, como festas e jantares. O paciente relata sentir-se muito desconfortável ao ser observado por outras pessoas, pois acredita que será avaliado de forma negativa. Nessas situações, sente-se estúpido e desajeitado e apresenta ruborização facial, tremores e transpiração. Por tentar evitar as situações de exposição social e desempenho a todo custo, está se sentindo cada vez mais isolado. Refere timidez desde a infância e, desde os 14 anos, tem feito uso de álcool em algumas ocasiões para se sentir mais relaxado. O diagnóstico do quadro é: A transtorno de ansiedade social. B transtorno de personalidade esquiva. C fobia simples. D agorafobia. E transtorno de pânico. 4000140291 Questão 49 Psiquiatria Inf antil Transtornos Ansiosos O transtorno de ansiedade de separação é caraterizado por medo ou ansiedade excessivos, envolvendo a separação da casa ou de figuras de apego. A respeito desse transtorno, assinale a alternativa correta. A Crianças com esse transtorno usualmente são descritas como introspectivas e tímidas. B O transtorno de separação é o transtorno de ansiedade mais prevalente e acomete 10% de todas as crianças. C O início do transtorno pode ocorrer em idade pré-escolar, mas é mais comum no início da adolescência. D Em crianças, os transtornos psiquiátricos associados mais comuns são o transtorno depressivo e o bipolar. E O transtorno de ansiedade de separação possui uma herdabilidade estimada em 73%. 4000140290 Questão 50 Transtornos Ansiosos Em relação aos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa correta. A Os transtornos de ansiedade se iniciam usualmente na infância e adolescência, com a mediana de idade de 12 anos. B Os transtornos de ansiedade são o segundo transtorno psiquiátricos mais prevalentes, ficando atrás apenas do transtorno depressivo. C A proporção de homens para mulheres afetadas é de 1:1 nos seguintes transtornos ansiosos: transtorno de pânico, transtorno de ansiedade generalizada, agorafobia e fobia específica. D Estudos longitudinais em crianças e adolescentes mostram que existe uma estabilidade nos diagnósticos de transtornos de pânico e de ansiedade generalizada, enquanto os diagnósticos de ansiedade de separação e fobia simples são mais variáveis, sobrepondo-se a episódios de depressão. E A prevalência de transtornos de ansiedade é maior em pessoas com nível sociocultural mais elevado. 4000140285 Questão 51 Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é caracterizado por preocupações excessivas, com uma duração maior que seis meses. As preocupações excessivas devem estar acompanhadas de pelo menos 3 dos 6 sintomas a seguir: inquietação ou a sensação de estar com os nervos à or da pele, fatigabilidade, di culdade em manter a atenção ou sensações de “branco” na mente, irritabilidade, tensão muscular e alterações de sono. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. O TAG tem uma prevalência ao longo da vida de 5% e usualmente se inicia na adolescência. 2. O TAG é cinco vezes mais comum em mulheres que em homens. 3. Abuso sexual na infância é um fator de risco para TAG. 4. Pacientes com o diagnóstico de TAG possuem um risco aumentado para suicídio. Assinale a alternativa correta. A Somente a afirmativa 2 é verdadeira. B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. D Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 4000140284 Questão 52 Transtorno de Pânico Agoraf obia Transtornos Ansiosos Paciente do sexo feminino, 25 anos, vendedora, queixa-se de ansiedade em ambientes públicos, seja quando o ambiente está repleto de pessoas, seja quando está sozinha. O quadro iniciou-se há sete meses, com piora importante no último mês. A paciente descreve que sente medo de passar por alguma situação que seja desagradável e não tenha como escapar. Quando das tentativas de exposição, ela começou a ter crises de ansiedade com sinais de liberação autonômica e sintomas gastrointestinais. Devido a isso, deixou de frequentar locais públicos, abandonando sua vida social e de trabalho. Considerando o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de: A transtorno de ansiedade social. B transtorno de pânico. C transtorno de personalidade evitativa. D fobia específica. E agorafobia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000140282 Questão 53 Transtorno de Pânico Transtornos Ansiosos Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG A respeito do transtorno de ansiedade em crianças, considere as seguintes afirmativas: 1. Os transtornos de ansiedade mais comuns em crianças são transtorno do pânico, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade de separação. 2. Ansiedade de separação é o transtorno de ansiedade mais comum em crianças de até 12 anos. 3. Sertralina e uoxetina são medicações aprovadas pelo FDA para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada em crianças e adolescentes. 4. Mutismo seletivo tem uma idade de início mais precoce que transtorno de ansiedade social. Assinale a alternativa correta. A Somente a afirmativa 4 é verdadeira. B Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. C Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. D Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 4000140247 Questão 54 Insônia Transtornos Ansiosos Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na entrevista inicial, relata que, há um mês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A insônia persistente no transtorno de insônia envolve dois problemas: tensão e ansiedade somatizadas e uma resposta associativa condicionada. A Certo. B Errado. 4000135722 Questão 55 Insônia Transtornos Ansiosos Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na entrevista inicial, relata que, há ummês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Na história clínica do paciente, a presença de insônia remete à necessidade de avaliar se ela é um sintoma dentro do diagnóstico principal ou se constitui um transtorno de insônia. A Certo. B Errado. 4000135720 Questão 56 Agoraf obia Fobias Específ icas Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Na epidemiologia das fobias especí cas do tipo situacional, exceto para o medo de altura, veri ca-se que a idade de pico para seu início é em torno dos 20 anos, de modo semelhante à agorafobia. A Certo. B Errado. 4000135700 Questão 57 Agoraf obia Fobias Específ icas Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No uso dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) para o tratamento do referido paciente, as doses efetivas recomendadas são maiores do que as utilizadas para o tratamento da depressão. A Certo. B Errado. 4000135698 Questão 58 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Transtornos Ansiosos Fobias Específ icas Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Um grupo de medicações utilizadas para o tratamento do transtorno do mencionado paciente são os benzodiazepínicos e, entre eles os mais frequentemente receitados são o alprazolam e o lorazepam. A Certo. B Errado. 4000135697 Questão 59 Agoraf obia Fobias Específ icas Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O transtorno que o paciente apresenta, quando não vem associado ao transtorno do pânico, tem melhor prognóstico do que quando existe a associação entre as duas condições, situação que tende a ser incapacitante e crônica. A Certo. B Errado. 4000135696 Questão 60 Transtorno de Pânico Diagnóstico do Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”,diz o paciente. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Acredita-se que a maioria dos casos de agorafobia seja causada por transtorno do pânico. A Certo. B Errado. 4000135695 Questão 61 Transtorno de Pânico Agoraf obia Transtornos Ansiosos Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Pode-se dizer que esse paciente possui o diagnóstico de agorafobia com transtorno do pânico. A Certo. B Errado. 4000135694 Questão 62 Transtornos Ansiosos Uma paciente de 19 anos de idade refere ser bastante preocupada com o peso, mas tem muita di culdade em controlar sua vontade de comer. Faz dieta por conta própria para emagrecer, com grandes períodos de jejum. Mas também há vários momentos em que se desespera e consome grandes quantidades de alimento, mesmo que não lhe agrade ao paladar; depois vai ao banheiro para vomitar, sentindo-se muito culpada por ter comido compulsivamente e provocado o vômito. Nos últimos tempos, esse comportamento tem aumentado. Também utiliza, sem orientação médica, medicações do tipo laxantes e diuréticos. Sua preocupação com o peso tem piorado, e ela está um pouco acima do peso considerado adequado para sua idade e altura. Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Entre os fatores biológicos ligados à etiologia do transtorno em questão, está a provável associação com a serotonina e a norepinefrina. A Certo. B Errado. 4000135693 Questão 63 Transtornos Ansiosos Um homem de 18 anos de idade é encaminhado a consulta pela mãe, a qual está preocupada com o grande medo do lho de relacionar-se com as pessoas, evitando, a todo custo, envolver-se em atividades sociais e de lazer. Apresenta bom rendimento escolar, porém sofre muito quando tem que desenvolver as atividades escolares, por medo dos julgamentos negativos dos professores quanto ao desempenho dele. Fará vestibular, mas está pensando em desistir, com receio de ser reprovado e, por isso, ser julgado pela família. Nos momentos em que ca “nervoso”, sente taquicardia, náuseas, sudorese, boca seca e formigamento ao redor da boca e nas extremidades das mãos. Mesmo percebendo que o que sente é exagerado e sem sentido, não consegue evitar tais pensamentos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A idade de pico para o início do TAS é na transição entre a idade adulta e a velhice. A Certo. B Errado. 4000135677 Questão 64 Introdução Transtornos Ansiosos Um homem de 18 anos de idade é encaminhado a consulta pela mãe, a qual está preocupada com o grande medo do lho de relacionar-se com as pessoas, evitando, a todo custo, envolver-se em atividades sociais e de lazer. Apresenta bom rendimento escolar, porém sofre muito quando tem que desenvolver as atividades escolares, por medo dos julgamentos negativos dos professores quanto ao desempenho dele. Fará vestibular, mas está pensando em desistir, com receio de ser reprovado e, por isso, ser julgado pela família. Nos momentos em que ca “nervoso”, sente taquicardia, náuseas, sudorese, boca seca e formigamento ao redor da boca e nas extremidades das mãos. Mesmo percebendo que o que sente é exagerado e sem sentido, não consegue evitar tais pensamentos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Na epidemiologia do TAS, evidencia-se que as mulheres são afetadas com mais frequência que os homens, porém o inverso é, muitas vezes, verdadeiro em amostras clínicas. A Certo. B Errado. 4000135676 Questão 65 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Um homem de 18 anos de idade é encaminhado a consulta pela mãe, a qual está preocupada com o grande medo do lho de relacionar-se com as pessoas, evitando, a todo custo, envolver-se em atividades sociais e de lazer. Apresenta bom rendimento escolar, porém sofre muito quando tem que desenvolver as atividades escolares, por medo dos julgamentos negativos dos professores quanto ao desempenho dele. Fará vestibular, mas está pensando em desistir, com receio de ser reprovado e, por isso, ser julgado pela família. Nos momentos em que ca “nervoso”, sente taquicardia, náuseas, sudorese, boca seca e formigamento ao redor da boca e nas extremidades das mãos. Mesmo percebendo que o que sente é exagerado e sem sentido, não consegue evitar tais pensamentos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Na parte da atenção que deveria estar voltada para o ambiente, evidencia-se comprometimento no caso descrito, pois desvia para si, em uma monitoração detalhada de seus comportamentos, sentimentos e sensações corporais. O paciente está com di culdades de perceber estímulos que não reforcem seus temores. Assim, pode-se dizer que ele apresenta hipervigilância. A Certo. B Errado. 4000135675 Questão 66 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Um homem de 18 anos de idade é encaminhado a consulta pela mãe, a qual está preocupada com o grande medo do lho de relacionar-se com as pessoas, evitando, a todo custo, envolver-se em atividades sociais e de lazer. Apresenta bom rendimento escolar, porém sofre muito quando tem que desenvolver as atividades escolares, por medo dos julgamentos negativos dos professores quanto ao desempenho dele. Fará vestibular, mas está pensando em desistir, com receio de ser reprovado e, por isso, ser julgado pela família. Nos momentos em que ca “nervoso”, sente taquicardia, náuseas, sudorese, boca seca e formigamento ao redor da boca e nas extremidades das mãos. Mesmo percebendo que o que sente é exagerado e sem sentido, não consegue evitar tais pensamentos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Na etiologia do TAS, estudos neuroquímicos sugerem uma evidência de disfunção dopaminérgica. A Certo. B Errado. 4000135673 Questão 67 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Um homem de 18 anos de idade é encaminhado a consulta pela mãe, a qual está preocupada com o grande medo do lho de relacionar-se com as pessoas, evitando, a todo custo, envolver-se em atividades sociais e de lazer. Apresenta bom rendimento escolar, porém sofre muito quando tem que desenvolver as atividades escolares, por medo dos julgamentos negativos dos professores quanto ao desempenho dele. Fará vestibular, mas está pensando em desistir, com receio de ser reprovado e, por isso, ser julgado pela família. Nos momentos em que ca “nervoso”, sente taquicardia, náuseas, sudorese, boca seca e formigamento ao redor da boca e nas extremidades das mãos. Mesmo percebendo que o que sente é exagerado e sem sentido, não consegue evitar tais pensamentos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgueos itens a seguir. As pessoas com TAS podem ter comorbidade com outros transtornos de ansiedade, transtornos do humor, transtornos relacionados a substâncias e bulimia nervosa. A Certo. B Errado. 4000135672 Questão 68 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Um homem de 18 anos de idade é encaminhado a consulta pela mãe, a qual está preocupada com o grande medo do lho de relacionar-se com as pessoas, evitando, a todo custo, envolver-se em atividades sociais e de lazer. Apresenta bom rendimento escolar, porém sofre muito quando tem que desenvolver as atividades escolares, por medo dos julgamentos negativos dos professores quanto ao desempenho dele. Fará vestibular, mas está pensando em desistir, com receio de ser reprovado e, por isso, ser julgado pela família. Nos momentos em que ca “nervoso”, sente taquicardia, náuseas, sudorese, boca seca e formigamento ao redor da boca e nas extremidades das mãos. Mesmo percebendo que o que sente é exagerado e sem sentido, não consegue evitar tais pensamentos. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. No transtorno de ansiedade social (TAS), o medo é do embaraço que pode ocorrer na situação, e não da situação em si. A Certo. B Errado. 4000135671 Questão 69 Agoraf obia Mulher, 23 anos de idade, procura atendimento psiquiátrico, queixando-se de apresentar di culdades para se deslocar, cotidianamente, de metrô. Já não dirigia há um mês porque, frequentemente, tinha medo de car presa no trânsito, apresentando, agudamente, taquicardia, falta de ar, sudorese e tremores intensos, até três vezes por semana. Episódios também ocorrem com frequência no metrô e mesmo ao caminhar sozinha nas ruas. Qual diagnóstico melhor se relaciona ao quadro descrito? A Transtorno de pânico. B Agorafobia. C Fobia social. D Transtorno de ajustamento. 4000134351 Questão 70 Transtornos Ansiosos O sintoma ansiedade pode ter apresentação clínica variada, relacionando-se frequentemente a um estado de angústia, preocupação excessiva, antecipação de problemas, pensamentos catastró cos, entre outros. A ansiedade excessiva ou inadequada é considerada patológica, pois pode ter grande impacto na vida da pessoa, e pode originar-se de diferentes problemas clínicos ou psíquicos. São exemplos de transtornos de ansiedade psíquicos: A Transtorno de ansiedade generalizada; Fobia social; Síndrome do pânico. B Hipertireoidismo; Déficit de atenção e hiperatividade; Fobia específica. C Déficit de atenção e hiperatividade; Síndrome do pânico; Fobia social. D Transtorno de ansiedade generalizada; Transtorno afetivo bipolar; Síndrome do pânico. E Fobia específica; Transtorno Depressivo Maior; Déficit de atenção e hiperatividade. 4000133219 Questão 71 Psiquiatria Inf antil Transtornos Ansiosos Em relação aos Transtornos de Ansiedade na Infância e Adolescência, assinale a alternativa INCORRETA. A São as patologias psiquiátricas mais comuns nos jovens. B O Transtorno de Ansiedade de Separação é uma causa comum de ausência escolar. C Os sintomas de Ansiedade de Separação aparecem com mais frequência em situações de mudança. D Fobia Escolar é um subtipo de ansiedade frequentemente diagnosticado na infância. 4000132730 Questão 72 Transtorno de Pânico Fobias Específ icas Assinale a alternativa incorreta: A O medo e a ansiedade podem causar prejuízos no funcionamento social e em outras áreas importantes do indivíduo. B O medo ou ansiedade podem assumir a forma de um ataque de pânico. C Esquiva ativa significa que o indivíduo tenta prevenir ou minimizar o contato com objetos ou situações fóbicas. D O medo e a ansiedade geralmente são expressos de formas iguais entre adultos e crianças. 4000132091 Questão 73 Fobias Específ icas No que diz respeito a fobias e pânico, qual a alternativa incorreta? A O objeto ou situação fóbica é evitado ou suportado com muita ansiedade e sofrimento. B O medo ou ansiedade é proporcional ao perigo. C O medo, a ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com duração superior a seis meses. D O medo, a ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo. 4000132090 Questão 74 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Clara é uma mulher de 20 anos que, apesar de sempre ter tido um bom histórico escolar, decidiu não entrar na faculdade por causa de sua ansiedade. Foi levada ao psiquiatra pela sua mãe e, durante a consulta, estava relutante em falar de si mesma. Dizia estar constantemente tensa e só em casa sentia-se à vontade. Tinha muita di culdade de conversar com pessoas fora do seu círculo familiar, geralmente por começar a suar profusamente e ter taquicardia. Ficava particularmente ansiosa na companhia de pessoas da mesma idade ou de pessoas que ela considerava “muito importantes”. Tinha poucos amigos com quem se sentia à vontade. Tremia ao ter que assinar ou preencher formulários quando estava sendo observada. Tinha muita vontade de namorar e sair com os amigos. As pessoas do seu círculo de convivência a achavam muito doce e educada. No entanto, evitava sair com eles para restaurantes, pois começava a passar mal (tendo tontura, palpitações, fôlego curso) quando tentava comer com pessoas estranhas por perto que lhe pudessem observá-la. Era vista pelas outras pessoas como “caseira”, não por gostar de car em casa o tempo todo, mas pelo constante medo de passar vexame na frente de outras pessoas. Clara negou abuso de drogas e negou eventos traumáticos que antecedessem o surgimento dos sintomas. A abordagem terapêutica ideal para essa paciente é: A prescrição de risperidona 2 mg e uso de técnicas de dessensibilização sistemática. B prescrição de paroxetina 20 mg e técnicas de reprocessamento cognitivo. C prescrição de clomipramina 75 mg e técnicas de exposição. D psicoterapia em monoterapia pela ausência de benefício com medicamentos. 4000129619 Questão 75 Transtornos de Personalidade Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Transtornos Ansiosos Clara é uma mulher de 20 anos que, apesar de sempre ter tido um bom histórico escolar, decidiu não entrar na faculdade por causa de sua ansiedade. Foi levada ao psiquiatra pela sua mãe e, durante a consulta, estava relutante em falar de si mesma. Dizia estar constantemente tensa e só em casa sentia-se à vontade. Tinha muita di culdade de conversar com pessoas fora do seu círculo familiar, geralmente por começar a suar profusamente e ter taquicardia. Ficava particularmente ansiosa na companhia de pessoas da mesma idade ou de pessoas que ela considerava “muito importantes”. Tinha poucos amigos com quem se sentia à vontade. Tremia ao ter que assinar ou preencher formulários quando estava sendo observada. Tinha muita vontade de namorar e sair com os amigos. As pessoas do seu círculo de convivência a achavam muito doce e educada. No entanto, evitava sair com eles para restaurantes, pois começava a passar mal (tendo tontura, palpitações, fôlego curso) quando tentava comer com pessoas estranhas por perto que lhe pudessem observá-la. Era vista pelas outras pessoas como “caseira”, não por gostar de car em casa o tempo todo, mas pelo constante medo de passar vexame na frente de outras pessoas. Clara negou abuso de drogas e negou eventos traumáticos que antecedessem o surgimento dos sintomas. Nesse caso, qual é o provável diagnóstico? A Transtonro de personalidade antissocial. B Transtorno de personalidade paranoide. C Transtorno de ansiedade generalizada. D Transtorno de ansiedade do tipo fobia social. 4000129618 Questão 76 Psiquiatria Agoraf obia Dados vêm demostrando que, já durante esse período da pandemia da COVID-19, a incidência de transtornos psiquiátricos tem aumentado. Além disso, espera-se a denominada “quarta onda”, período pós-pandemia caracterizado por um aumento desses transtornos, provocado pelas mudanças bruscas, pelo medo, pelas perdas nanceiras e pelo distanciamento físico e isolamento social, o que irá gerar consequências sobrea saúde mental da sociedade como um todo. Dentre os sintomas mais comuns nesse momento, os de ansiedade são dos mais relatados. Sobre os Transtornos de Ansiedade, pode-se corretamente afirmar que: A Raramente, durante um ataque de pânico, um paciente refere taquicardia, sensação de falta de ar, dor ou desconforto torácico e medo de morrer. B A fluoxetina deve ser iniciada na dose de 20 mg/dia para o tratamento farmacológico do transtorno de pânico. C Na agorafobia, o indivíduo apresenta medo ou evita algumas situações (como permanecer em espaços abertos ou locais fechados, por exemplo) devido a pensamentos de que pode ser difícil escapar caso desenvolva sintomas de ansiedade. D Para o transtorno de ansiedade social, a bupropiona é um dos medicamentos com eficácia comprovada. 4000129447 Questão 77 Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social Psiquiatria Um jovem de 21 anos vem à consulta com queixas vagas e inespecí cas. Ao longo do atendimento, ele lhe conta que está com muito receio de apresentar o seu Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) e que está pensando, inclusive, em desistir de fazê-lo, tal o grau incapacitante de ansiedade que sente. Você, então, decide prescrever propranolol para essa fobia de desempenho. Assinale, dos efeitos adversos abaixo, aquele que NÃO se relaciona com esse medicamento. A Broncoespasmo. B Impotência. C Constipação. D Fadiga. Essa questão possui comentário do professor no site 4000129370 Questão 78 Ataque de Pânico Você está de plantão em um pronto-socorro e é chamado para atender um paciente adulto que apresenta um episódio agudo de medo intenso, taquicardia, sudorese, sensação de falta de ar, desconforto torácico e abdominal, sensação de tontura, calafrios e ondas de calor, medo de enlouquecer e de morrer. A sua primeira hipótese diagnóstica é a de um ataque de pânico. No entanto, você sabe que é necessário ser feito um diagnóstico diferencial de uma causa orgânica para essa sintomatologia. Sendo assim, qual das condições abaixo NÃO é um diagnóstico diferencial para um ataque de pânico? A Hipoglicemia episódica associada a insulinoma. B Hiperparatireoidismo. C Prolapso de válvula mitral. D Doença de Parkinson. 4000129368 Questão 79 Relação MédicoPaciente Medicina de Família e Comunidade Transtornos Ansiosos Uma mulher com 35 anos de idade exerce prostituição há 8 anos em hotéis da cidade para seu sustento e de seus lhos. Em virtude da pandemia da COVID-19, há 6 meses não trabalha e vem apresentando grave di culdade nanceira. Ao consultar na Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro, queixa-se de preocupações excessivas, nervosismo, tremores, palpitações e tonturas. Nesse caso, qual é a conduta adequada do médico de família e comunidade? A Investigar o uso de drogas ilícitas, prescrever benzodiazepínico e encaminhar para psiquiatria. B Evitar prescrever medicamentos, recomendar uso de chás e o abandono definitivo da atividade profissional. C Oferecer escuta ativa, pactuar plano terapêutico singular e agendar retorno programado na UBS. D Prescrever benzodiazepínico e antidepressivo tricíclico e agendar retorno em 30 dias. Essa questão possui comentário do professor no site 4000146522 Questão 80 Ataque de Pânico Após a realização de gasometria arterial, em paciente admitido na unidade de emergência, foi encontrada pCO₂ (pressão parcial de gás carbônico) de 21 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta o caso clínico compatível com tal achado. A Homem, 25 anos, após tentativa de suicídio com barbitúrico. B Mulher, 29 anos, apresentando parestesia em face e câimbras, associadas à síndrome do pânico. C Mulher 33 anos, gestante, com vômitos frequentes. D Homem, 72 anos, portador de enfisema pulmonar, em descompensação da doença pulmonar obstrutiva crônica por infecção pulmonar. E Homem, 69 anos, em insuficiência cardíaca perfil C. 4000107559 Questão 81 Quadro Clínico Diagnóstico Dif erencial Diagnóstico dif erencial Escolar de 10 anos de idade trazido ao pronto-socorro com queixa, há 2 horas, de desconforto respiratório. Na avaliação inicial, o paciente está com taquidispneia e com estridor laríngeo e sibilos expiratórios. Restante do exame clínico é normal, apresentando, nas áreas expostas, lesões eritematosas, em placa, que desaparecem à digitopressão, con uentes, as quais a mãe refere ter aparecido hoje, após paciente ter ingerido frutos do mar. A partir da história e dos achados clínicos, assinale a alternativa correta: A Intoxicação alimentar. Deve permanecer em observação para avaliar surgimento de acometimento gastrointestinal. B Crise de asma, de início tardio. Iniciar formoterol + budesonida por via inalatória. C Disfunção paradoxal de pregas vocais. Indicar fonoterapia. D Anafilaxia, estando indicada a realização de adrenalina intramuscular. E Crise de ansiedade generalizada. Encaminhar os pais e a criança para psicoterapia. No momento, manter a criança internada. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102676 Questão 82 Ataque de Pânico Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG Os Transtornos de Ansiedade estão entre as mais frequentes queixas na clínica diária. Sobre eles, analise as assertivas abaixo: I - Um ataque de pânico apresenta, entre outros sintomas, palpitações, sudorese, sensação de falta de ar, desconforto abdominal, sensação de tontura, medo de perder o controle e receio de morrer. II - O medo ou a ansiedade acentuados em relação a um objeto ou situação (p. ex. viajar de avião, animais, altura, injeção, ver sangue) caracterizam o Transtorno de Ansiedade Generalizada. III - O tratamento para os Transtornos de Ansiedade que apresenta maior e cácia é a associação de psicofármacos com psicoterapia. IV - Dentre os psicofármacos, os inibidores da recaptação da serotonina são a primeira escolha e devem ser iniciados na dose plena e mantidos por até três meses. Quais estão corretas? A Apenas I e II. B Apenas I e III. C Apenas II e IV. D I, II, III e IV. Essa questão possui comentário do professor no site 4000084881 Questão 83 Tratamento do Transtorno de Pânico Mulher de 40 anos de idade chega ao setor de emergência com a seguinte queixa principal: ""Acho que tô cando louca"". Afirma que nos últimos três meses tem apresentado súbitos episódios de palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito e sensação de que vai morrer. Afirma que o primeiro episódio ocorreu ao caminhar pela rua, sem nenhum pensamento especí co. Os episódios costumam ter duração de cerca de 15 minutos, embora a paciente tenha a sensação de durar mais. No último mês tem tido episódios diários, algumas vezes, mais de uma vez ao dia, tendo levado a ter medo de novos episódios. Na última semana esteve duas vezes em emergência de hospital, convencida de estar sofrendo de ataque cardíaco. Nega qualquer outro sintoma e os resultados de exames físicos e laboratoriais estavam nos limites da normalidade. Nega uso de drogas e utiliza álcool ocasionalmente. Seu único problema clínico é uma história de hipotireoidismo, para o qual toma levotiroxina. Acerca da conduta mais adequada, marque a alternativa correta: A Dentre as possibilidades de manejo medicamentoso para a condição clínica em questão, a droga que demonstra maior evidência científica é a venlafaxina, iniciada a 75 mg/dia. B A psicoeducação, junto ao uso inicial de doses de 6 a 12 mg ao dia de bromazepam, estão indicadas no tratamento dos sintomas autonômicos da paciente em questão. C A terapia cognitivo-comportamental auxilia no manejo clínico da paciente, pois pode ajudar a lidar com as restrições presentes no cotidiano. D Dose de fluoxetina entre 60 a 80 mg ao dia, é a dose considerada terapêutica e por isso deve ser iniciada na paciente o quanto antes. 4000081100 Questão 84 Transtorno de Pânico Diagnóstico do Transtorno de Pânico Ataque de Pânico Mulher de 40 anos de idade chega