TICS VII - ORIENTAÇÕES AO PACIENTE - PrEP

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Componente: Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC`s) 
Período: 7º semestre - Medicina - 2023.2 
Docentes: Katiane Trés e Lorene Brito 
Discente: Francielle Santos Agostinho Pinheiro 
Matrícula: 0015415 
 
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE - PrEP– SEMANA 06 
 
A profilaxia pré-exposição (PrEP) refere-se ao uso de agentes antirretrovirais por 
indivíduos não infectados pelo HIV, mas em risco, a fim de prevenir a aquisição da infecção 
pelo HIV. A adesão à PrEP é fundamental para o sucesso da prevenção do VIH, com eficácia 
> 90% em pacientes com níveis detectáveis do medicamento no soro. Ademais, a pessoa em 
PrEP deve realizar acompanhamento regular de saúde, com testagem para o HIV e outras 
Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). 
A PrEP combina dois medicamentos (tenofovir + entricitabina), em dose fixa 
combinada TDF/FTC 300/200mg. Atualmente existem duas modalidades de PrEP indicadas: a 
PrEP diária e a PrEP sob demanda: 
A PrEP diária consiste na tomada diária dos comprimidos, de forma contínua, indicada 
para qualquer pessoa em situação de vulnerabilidade ao HIV. 
Já a PrEP sob demanda consiste na tomada da PrEP somente quando a pessoa tiver 
uma possível exposição de risco ao HIV. Deve ser utilizada com a tomada de 2 comprimidos 
de 2 a 24 horas antes da relação sexual, + 1 comprimido 24 horas após a dose inicial de dois 
comprimidos + 1 comprimido 24 horas após a segunda dose. 
Se o paciente esquecer de tomar um comprimido, deve tomá-lo quando lembrar, 
obedecendo ao limite de apenas um comprimido ao dia. 
A proteção depende da concentração do medicamento em determinada região do corpo. 
Para relações anais, são necessários sete dias de uso de PrEP para alcançar a proteção. Para 
relações vaginais, são necessários 20 dias. 
Nenhum problema de saúde foi associado ao uso da PrEP no início da gravidez. 
Mulheres HIV negativas, com desejo de engravidar de parceiro soropositivo ou com frequentes 
situações de potencial exposição ao HIV, podem se beneficiar do uso de PrEP de forma segura, 
ao longo da gravidez e amamentação, para se proteger e proteger o bebê. Recomenda-se que 
o(a) parceiro(a) soropositivo(a) esteja em tratamento e com carga indetectável, durante o 
 
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período de planejamento reprodutivo. O medicamento também pode ser tomado quando se 
ingere álcool ou se consomem drogas. 
As pessoas candidatas à PrEP com diagnóstico de hepatite viral B crônica devem ser 
referenciadas para avaliação e acompanhamento específico, com o objetivo de investigar a 
presença de atividade da doença, grau de fibrose hepática, segurança do uso concomitante de 
TDF/FTC, avaliação de tratamento e monitoramento de função hepática na interrupção da 
PrEP. É importante reforçar, junto aos usuários vivendo com hepatite B, a necessidade do uso 
diário e regular da PrEP, além da importância da adesão estrita para prevenir “flares” 
(reativações) da infecção pelo vírus da hepatite B e o desenvolvimento de resistência ao TDF. 
A vacinação contra a hepatite B é recomendada para todas as pessoas, em qualquer faixa etária. 
Os segmentos populacionais com indicação de PrEP também são prioritários para receber o 
esquema vacinal completo (geralmente de três doses). A mesma deve ser indicada 
independentemente da disponibilidade do exame anti-HBs. 
A PrEP deverá ser interrompida nos seguintes casos: 
 Diagnóstico de infecção pelo HIV; 
 Desejo da pessoa de não mais utilizar a medicação; 
 Mudança no contexto de vida, com importante diminuição da frequência de práticas 
sexuais com potencial risco de infecção; 
 Persistência ou a ocorrência de eventos adversos relevantes; 
 Baixa adesão à PrEP, mesmo após abordagem individualizada de adesão. 
Caso tenha havido relações sexuais com potencial risco de infecção pelo HIV, 
recomenda-se que o usuário mantenha o uso de PrEP por um período de 30 dias, a contar da 
data da potencial exposição, antes de interromper seu uso. 
 
 
 
Referências: 
 
DynaMed. Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) para HIV. Serviços de informação 
EBSCO. Acessado em 27 de agosto de 2023. 
https://www.dynamed.com/prevention/preexposure-prophylaxis-prep-for-hiv 
 
Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-
Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV. ISBN 978-65-5993-280-1 // Última 
atualização: 22/09/2022. Acessado em 27 de agosto de 2023. Disponível em: 
https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/prevencao-combinada/prep-profilaxia-pre-
exposicao/prep-profilaxia-pre-exposicao 
https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/prevencao-combinada/prep-profilaxia-pre-exposicao/prep-profilaxia-pre-exposicao
https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/prevencao-combinada/prep-profilaxia-pre-exposicao/prep-profilaxia-pre-exposicao