Manual de perinatologia 2012 Perinatal_Parte243

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Perinatal | Manual de Perinatologia
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 C A P Í T U L O 3 0 | P R O F I L A X I A P A R A T R O M B O S E V E N O S A P R O F U N D A N A G E S T A Ç Ã O , N O P A R T O E N O P Ó S - P A R T O
com uma das deficiências parece ser menor que 1% na au-
sência de história pessoal ou familiar de trombose.
 A mutação de metilenotetraidrofolato redutase, quando as-
sociada à hiper-homocisteinemia, há maior chance de trom-
bose. As mutações mais frequentes (C677T e A1298C) não 
aumentam o risco para trombose na ausência de hiper-ho-
mocisteinemia.
 síndrome de anticorpo antifosfolitídeo (sAAF) tem diagnós-
tico clínico, de modo que a paciente deve ter uma ou mais 
das características trombóticas ou obstétricas dessa condi-
ção. Os testes laboratoriais para anticorpo antifosfolipídeos 
são usados para confirmar ou refutar o diagnóstico.
Fluxograma de conduta na paciente 
com evento trombótico prévio
história de evento trombótico prévio
1) Investigação de trombofilia
2) identificação da presença de fatores 
de risco não recorrentes
Ausência de trombofilia
Presença de fator de risco não 
recorrente
Desnecessário tratamento anteparto 
ou pós-parto
Presença de trombofilia e/ou ausência de 
fatores de risco não recorrentes
Trombofilias mais trombogênicas → 
anticoagulação plena com heparina anteparto 
e no pós-parto (6 a 18 semanas)
Trombofilias menos trombogênicas → 
anticoagulação profilática com heparina 
anteparto e no pós-parto (6 semanas)
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	Manual de perinatologia 2012 Perinatal
	Iniciais
	Contracapa
	Rosto
	Creditos
	A Perinatal
	A arte de bem assistir
	APRESENTAÇÃO
	SUMÁRIO
	1. PRECONCEPÇÃO
	2. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
	3. PROTOCOLO DE IMUNIZAÇÃO DA GESTANTE E DA PUÉRPERA
	4. RASTREAMENTO DE ANEUPLOIDIAS
	5. ABORTAMENTO
	6. GESTAÇÃO ECTÓPICA
	7. DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
	8. HIPERÊMESE GRAVÍDICA
	9. PREMATURIDADE
	10. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES
	11. HIPERTENSÃO ARTERIAL PRÉ-GESTACIONAL
	12. HIPERTENSÃO ARTERIAL GESTACIONAL
	13. ANEMIAS NA GESTAÇÃO
	14. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
	15. SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDEO
	16. INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
	17. INFECÇÕES CONGÊNITAS 1
	18. INFECÇÕES CONGÊNITAS 2
	19. SANGRAMENTO NO TERCEIRO TRIMESTRE
	20. GESTAÇÃO GEMELAR
	21. DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL
	22. PROPEDÊUTICA FETAL NÃO INVASIVA
	23. VIGILÂNCIA FETAL NAS GESTAÇÕES DE ALTO RISCO
	24. PÓS-DATISMO
	25. PREVENÇÃO DA DOENÇA ESTREPTOCÓCICA PERINATAL DO GRUPO B
	26. INDUÇÃO DO PARTO
	27. ASSISTÊNCIA AO PARTO
	28. HEMORRAGIA PÓS-PARTO
	29. INFECÇÃO PUERPERAL
	30. PROFILAXIA PARA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NA GESTAÇÃO, NO PARTO E NO PÓS-PARTO
	Leitura complementar