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C A P Í T U L O 3 | P R O T O C O L O D E I M U N I Z A Ç Ã O D A G E S T A N T E E D A P U É R P E R A 37 guns países aderiram à estratégia da vacinação do adolescente e do adulto como forma de evitar a contaminação de bebês. Além da coqueluche, a estratégia cocoon contempla a preven- ção da varicela e da influenza, outras infecções graves para os bebês e que podem ser transmitidas por adultos de seu convívio. 1. Coqueluche – um estudo multinacional rastreou os contatos de lactentes hospitalizados por coqueluche e evidenciou que em 50% dos casos as mães eram a fonte de transmissão, se- guidas por outro adulto (20%), os irmãos (17%), pais (10%), e outra criança moradora da mesma casa (3%). Esse e ou- tros estudos recomendam a imunização de crianças, adoles- centes e adultos contra a coqueluche – lembrando que a proteção conferida pela vacina tríplice bacteriana (do tipo pediátrica ou adulto) protege por cerca de sete a dez anos. 2. Influenza – além de a gestante integrar o grupo de risco para as complicações e óbitos pela doença, ela transmite a infecção para o lactente que, antes dos 6 meses de ida- de não pode ser vacinado contra a influenza. A recomen- dação é vacinar qualquer adulto e criança que convivam com o lactente. 3. Varicela – o recém-nascido de mãe sem registro da doen- ça ou de imunização, e que, portanto, não recebeu os an- ticorpos maternos contra a varicela, está suscetível. Des- sa forma, os adultos e crianças suscetíveis que convivem com o RN, se adoecerem, serão fonte de transmissão. Portanto, a vacinação da mãe e de outros contactantes é a melhor forma de proteger o lactente menor de 9 meses (que ainda não pode ser vacinado contra a varicela). manual-perinatologia_magic-rm_120619.indd 37 20/06/2012 19:26:17 Manual de perinatologia 2012 Perinatal Iniciais Contracapa Rosto Creditos A Perinatal A arte de bem assistir APRESENTAÇÃO SUMÁRIO 1. PRECONCEPÇÃO 2. ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL 3. PROTOCOLO DE IMUNIZAÇÃO DA GESTANTE E DA PUÉRPERA 4. RASTREAMENTO DE ANEUPLOIDIAS 5. ABORTAMENTO 6. GESTAÇÃO ECTÓPICA 7. DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL 8. HIPERÊMESE GRAVÍDICA 9. PREMATURIDADE 10. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES 11. HIPERTENSÃO ARTERIAL PRÉ-GESTACIONAL 12. HIPERTENSÃO ARTERIAL GESTACIONAL 13. ANEMIAS NA GESTAÇÃO 14. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL 15. SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDEO 16. INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO 17. INFECÇÕES CONGÊNITAS 1 18. INFECÇÕES CONGÊNITAS 2 19. SANGRAMENTO NO TERCEIRO TRIMESTRE 20. GESTAÇÃO GEMELAR 21. DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL 22. PROPEDÊUTICA FETAL NÃO INVASIVA 23. VIGILÂNCIA FETAL NAS GESTAÇÕES DE ALTO RISCO 24. PÓS-DATISMO 25. PREVENÇÃO DA DOENÇA ESTREPTOCÓCICA PERINATAL DO GRUPO B 26. INDUÇÃO DO PARTO 27. ASSISTÊNCIA AO PARTO 28. HEMORRAGIA PÓS-PARTO 29. INFECÇÃO PUERPERAL 30. PROFILAXIA PARA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NA GESTAÇÃO, NO PARTO E NO PÓS-PARTO Leitura complementar