Protocolo e planejamento Exodontia dos DENTES ANTERIORES SUPERIORES (dentes 11, 21, 12, 22, 13 e 23) | Cirurgia

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DENTES ANTERIORES SUPERIORES (dentes 11, 21, 12, 22, 13 e 23)
Protocolo e planejamento| Cirurgia | Francielle Nunes
Bloqueio
ANTISSEPSIA INTRA-BUCAL: Bochecho com clorexidina 0,12%.
ANTISSEPSIA EXTRA-BUCAL: Clorexidina 2% ou PVPI 10%.
ANESTÉSIA TÓPICA: Benzotop.
ANESTÉSICO LOCAL - Lidocaína 2% e com vasoconstritor.
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior e bloqueio do nervo
nasopalatino.
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Bloqueio
 Agulha deve ser curta (com calibre 27);Introdução na mucosa palatina imediatamente lateral
a papila incisiva (linha média atrás dos
incisivos centrais);
Injeção num ângulo de 45° em direção a papila
incisiva;
Bisel sempre voltado para os tecidos moles do
palato; Avançar com a agulha em direção ao
forame incisivo; Penetrar 5mm, recuar 1mm; Aspira;
Injetar lentamente 0,45ml da solução.
Usar agulha longo calibre 25;
Preparar tecido com antisséptico e anestésico tópico; 
Tensionar tecidos na prega mucovestibular;
Introduzir a agulha sobre o 1° pré-molar superior; 
Bisel deve ser voltado para o osso;
Orientar a seringa em direção ao forame infraorbitário;
Agulha paralela ao longo eixo do dente;
Profundidade de penetração da agulha: 16mm;
Depositando 0,9ml a 1,2ml do tubete.
Diérese
Incisão intra-sucular(papilar) ao redor do dente.
Sindesmotomia: descolamento do tecido gengival ao redor do
dente, com sindesmótomos ou descoladores de Molt ou freer.
Luxação do dente com extratores com movimentos de
alavanca e cunha. Luxação do dente com fórceps nº 150;
Realizar movimentos de lateralidade, rotação, intrusão e
tração para retirada do elemento em si.
Inspeção e curetagem do alvéolo somente se necessário com
cureta de Lucas; Regularização de espículas ósseas com lima
para osso ou pinça goiva; Remoção do tecido mole em
excesso.
Hemostasia e Sutura
Irrigação com soro fisiológico 0,9% estéril.
Controle do sangramento com gaze ou pinças hemostáticas na extremidade do vaso.
Sutura com fio de nylon 3-0/4-0;
Em forma de pontos simples.
Nervo alveolar superior anterior 
Nervo nasopalatino: