Amamentação e Primeiros Cuidados

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Debora Banhado 
 
Enfermeira obstetriz 
Massoterapeuta 
Fisiologia da amamentação 
 Um pouco antes do nascimento, os níveis de progesterona e 
o estrogênio estão altos. 
 
 As glândulas mamárias passam a produzir uma secreção 
fina e com pouca gordura, denominada colostro. 
 
 Depois do nascimento, os níveis de progesterona e o 
estrogênio diminuem. 
 
 As glândulas mamárias produzem leite com uma 
quantidade maior de gordura e já existe a presença de 
cálcio. 
 
 O colostro contém proteínas, gorduras, açúcar, sais e água. 
Também é rico em vitaminas e anticorpos. 
 
 A sucção inibe a liberação de hormônio inibidor de 
prolactina pelo hipotálamo, na ausência desta inibição a 
hipófise aumenta a secreção de prolactina, aumentando a 
produção de leite. 
 
 O reflexo de descida do leite ou ejeção precisa de ocitocina 
(produzida na neurohipófise), sendo ela responsável pelas 
contrações uterinas (que ajudam o útero voltar ao tamanho 
normal) e pela contração dos tecidos mamários. 
Atenção! 
 Caso o bebê pegue errado o peito, coloque o dedinho 
no canto da boca dele, assim que ele abrir a boca, 
afaste seu corpo e o bebê do seio ao mesmo tempo; 
 
 Nunca puxe o bebê do seio, enquanto ele estiver com o 
mamilo na boca. Esta prática pode ocasionar fissuras e 
dor! 
O aleitamento materno deve ser 
exclusivo até os 6 meses de vida 
do bebê, podendo estender até 
os 2 anos ou mais! 
 
 
 Não é necessário complementar com água, sucos ou chás! 
 No leite materno tem tudo que seu bebê precisa para desenvolver se 
forte e saudável! 
 
Vantagens da amamentação para 
as mamães 
 A mãe que amamenta se sente mais segura e menos ansiosas; 
 
 Proporciona mais rapidez na diminuição do volume do útero e 
evita a hemorragia no pós-parto (uma das principais causas de 
mortalidade materna no Brasil); 
 
 A amamentação estimula a produção de ocitocina, que 
estimula as contrações que vão diminuir o tamanho do útero e 
expulsar a placenta. Essas contrações também agem nos vasos 
sanguíneos da mulher diminuindo o sangramento; 
 
• A mulher que amamenta tem menos risco de contrair 
câncer de mama; 
 
 A amamentação exclusiva protege contra anemia 
(deficiência de ferro). Já que as mulheres 
amamentando exclusivamente demoram mais tempo 
para menstruar, seu "estoque" de ferro não é 
diminuído com sangramento mensal; 
 
 A amamentação diminui o risco de osteoporose na vida 
madura; 
 
 Amamentar ajuda a mulher voltar ao peso normal 
mais rapidamente; 
 
 Amamentar é muito prático! Após o período 
inicial, de adaptação, fica tudo muito mais 
tranquilo; 
 
 Observe mulheres que amamentam bebês 
maiores. Tudo que você precisa é levantar a blusa e 
dar o peito para o bebê; 
 
 Não precisa sair pra comprar leite e mamadeira, 
esquentar leite, mexer etc; 
 
 
 Se você dormir com o bebê na mesma cama, não precisa 
levantar pra preparar o leite, basta tirar o peito e colocar 
perto do neném. Ele faz o resto; 
 
 
 O leite materno está sempre na temperatura ideal, não 
precisa se preocupar se está frio ou vai queimar a boquinha 
do neném! Além do mais nunca azeda ou estraga na mama; 
 
 
Vantagens para a família 
 A amamentação é mais econômica para a família. No Brasil, 
um bebê pode custar metade de um salário mínimo por 
mês (incluindo mamadeiras, bicos, leites infantis, 
complemento, gás, remédios etc.); 
 
 Como os bebês amamentados adoecem menos, os pais 
desses bebês têm menos problemas cuidando de crianças 
doentes, isso significa mais tempo para toda a família; 
 
Preparo dos seios 
 Não passar óleos ou cremes na região do mamilo; 
 
 Sempre que possível não usar sutiã; 
 
 Tomar sol nos seios pela manhã até as 10 h e após as 16 
h diariamente. Se não for possível, usar uma luminária 
com uma lâmpada de 40 watts distante do seio 30 cm 
aproximadamente; 
 
Tipos de mamilos 
Posição para amamentar 
Local para amamentar 
 Aquele que você se sentir mais confortável; 
 Almofadas de amamentação ajudam a sustentar o peso 
do bebê; 
 Almofadas e travesseiros substituem bem; 
 Colocar nas costas um rolinho, toalha ou cobertor do 
bebê enrolado na sua região lombar para evitar dor nas 
costas; 
 Banquinhos para apoiar as pernas também são bem 
vindos! 
 
 
Volume de leite 
 No início da amamentação, o volume de leite é menor 
devido ao tamanho reduzido do estômago do bebê 
(aproximadamente 20 ml); 
 
 Aumenta com o passar dos dias; 
 
 Oferecer o peito sempre que o bebê desejar, ou seja, em 
livre demanda; 
 
Como dar o peito 
 Dar sempre um peito em uma mamada; 
 Na próxima mamada oferecer o outro peito; 
 O primeiro leite que sai é o colostro, rico em vitaminas, 
minerais e anticorpos; 
 O leite com gordura sai aproximadamente depois de 5 
minutos; 
 Quando o bebê soltar o peito, passar o próprio leite no 
mamilo que possui ação cicatrizante e anti-
inflamatória; 
Arroto 
 Bebê que mama exclusivamente em seio materno, 
geralmente libera poucos gazes pela boca; 
 
 Deixá-lo em pé encostado em seu corpo por 15 
minutos; 
 
 As vezes não sai barulho, as vezes sai apenas um 
suspiro mais profundo; 
Berço 
 Colocado de barriga para cima. Nesta posição o bebê 
possui menos chance de uma morte súbita do que 
deitado de lado; 
 
 Elevar um pouco a cabeceira do berço ou colocar um 
travesseiro anti-refluxo por baixo do lençol. Se voltar 
um pouco de leite, ele escorrerá pela boca 
naturalmente; 
Regurgitamento 
 É normal voltar um pouco de leite coalhado após a 
mamada; 
 
 Refluxo ou vômito é caracterizado quando molha toda 
a blusinha do bebê; 
 
 Difícil acontecer em aleitamento exclusivo, mais 
comum em bebês que mamam em mamadeiras (exceto 
problemas fisiológicos como má formações); 
Excesso de leite 
 Mamas com muito leite devem ser ordenhadas antes 
de oferecida ao bebê, para que fiquem mais macias e o 
bebê consiga abocanhar melhor a aréola; 
 
 O excesso de leite pode ser doado a um banco de leite; 
 
 Excesso de leite pode causar ingurgitamento mamário 
e mastite; 
Ordenha 
Bombas de leite 
 Algumas mães preferem retirar o leite com a bomba 
manual, outras preferem a elétrica; 
 
 A manual retira o leite de forma lenta e gradual, a pressão 
geralmente é controlada pela mãe; 
 
 A elétrica retira o leite de forma mais rápida, mas algumas 
bombas não possuem controle da pressão, o que pode 
ocasionar dores; 
 
 Existem locais que alugam bombas elétricas, pois 
geralmente são mais caras que as manuais; 
Doação de leite 
 Toda mulher que amamenta é uma possível doadora 
leite; 
 
 Utilizado para bebês internados que não podem ser 
amamentados pela sua própria mãe; 
 
 Para doar procure o banco de leite mais próximo de 
você no site www.redeblh.fiocruz.br ou através do 
Disque Saúde 0800 61 1997; 
 
 
 
http://www.redeblh.fiocruz.br/
Armazenando o leite 
 Tanto para doação quanto para outras pessoas darem 
ao bebê enquanto você estiver fora, como o retorno ao 
trabalho; 
 Pode ser utilizado um frasco de vidro ou embalagem 
própria para este fim; 
 Caso utilize embalagem própria, siga as 
recomendações do fabricante; 
 Caso utilize vidro, lave-o bem, retire o rótulo e o papel 
de dentro da tampa; 
 Coloque o frasco e a tampa em uma panela, cobrindo-os 
com água; 
 
 Ferva-os por 15 minutos, contando o tempo a partir do 
início da fervura; 
 
 Escorra-os sobre um pano limpo até secar. Não seque-os 
com o pano! 
 
 Feche o frasco sem tocar com a mão na parte interna da 
tampa; 
 
 O ideal é deixar vários frascos prontos; 
 Antes de realizar a coleta/retirada do leite, lave bem as 
mãos e escolha um local calmo e tranquilo para a retirada 
do leite; 
 
 Use a técnica do ordenha para retirar o leite; 
 
 Feche bem o frasco; 
 
 Cole uma etiqueta com a data e hora da coleta; 
 
 Use sempre o leite mais antigo para o mais novo; 
 
 Se você for completar o frasco commais leite em outra 
ocasião, a data da primeira coleta é que prevalece; 
 
 
 Não encha o vidro até a tampa, deixe sempre dois 
dedos abaixo da mesma; 
 
 O leite coletado pode ser armazenado por até 10 dias 
em freezer e em até 12 horas dentro da geladeira 
(nunca deixe o leite na porta da geladeira); 
 
 Todo leite descongelado não deve ser congelado 
novamente; 
 
 Quanto mais a mama é esvaziada, mais leite a mulher 
produz; 
Fornecendo o leite para o bebê 
 Forneça o leite em copinhos ou colheres pequenas; 
 
 Não usar mamadeiras; 
 
 Descongelar o leite em banho maria; 
 
 Testar a temperatura sempre do lado interno do 
antebraço - se estiver fria a sensação, este leite pode 
ser dado ao bebê; 
Conchas 
 Entre as mamadas as vezes saí um pouco de leite, e muitas 
mães utilizam conchas que armazenam leite; 
 
 Não fornecer este leite ao bebê, desprezá-lo; 
 
 Lavar a concha com água e sabão toda vez que for recolocá-
la no seio; 
 
 Algumas mulheres usam a concha para formar o mamilo 
(casos de mamilo plano ou invertido); 
 
Absorvente de seios 
 Absorve o excedente de leite que vaza entre as mamadas; 
 
 Ideal absorvente com gel, mantém o mamilo seco; 
 
 Absorvente comum precisa ser trocado mais vezes; 
 
 Quando molhado em contato com o seio, mantém região 
propícia a presença de bactérias que ali encontram calor, 
umidade e alimento (leite); 
 
 Podem desencadear a mastite quando úmidos; 
 
Ingurgitamento mamário 
 Seios inchados, sensíveis, latejantes, sensação de 
cheios demais; 
 
 Comum nas primeiras semanas pós-parto; 
 
 Fenômeno temporário e desconfortável; 
 
 Vinculado a descida do leite; 
 
 
 Usar um sutiã da amamentação mais firme; 
 
 Massagear e ordenhar o seio antes de oferecer a mama; 
 
 Fornecer o peito ao bebê mais vezes; 
 
 Caso sinta dor, procure um médico para que ele possa 
receitar um analgésico; 
 
Mastite 
 Infecção bacteriana; 
 Sensação de calafrio, mal estar, febre, cansaço, além da 
mama vermelha, inchada e dolorida; 
 Caso perceba estas alterações, procure um médico; 
 As vezes é necessário tomar antibióticos; 
 Repouse; 
 A mastite não impede a amamentação; 
 Pega incorreta pode desencadear o problema; 
 Ordenhe o leite com as mãos ou com bombinhas para 
ajudar a aliviar a congestão; 
Fissuras 
 Aparecem devido a posição errada e má pega; 
 
 Corrigir os mesmos para ajudar a cicatrizar; 
 
 Passar o próprio leite no mamilo; 
 
 Compressas de camomila e calêndula, e pomada de 
lanolina podem ser utilizadas; 
 
 Não contra indica a amamentação; 
 
Sexo e amamentação 
 O desejo sexual pode estar alterado por conta dos hormônios; 
 
 Não há contra indicação; 
 
 Devido a presença do hormônio ocitocina na relação sexual, as 
vezes vaza leite do seio; 
 
 Não há contra indicação em estimular a região; 
 
 A mulher pode engravidar durante o período de amamentação, 
procure seu médico para métodos anticoncepcionais; 
Alimentação 
 Comer o mais colorido possível; 
 Comer de três em três horas; 
 Beber muita água; 
 Evitar alimentos que fermentam como grãos (feijão, 
lentilha, ervilha) e vegetais escuros, pois podem 
ocasionar cólicas no bebê; 
 Evitar bebidas que contem cafeína (refrigerantes, café e 
chá mate); 
 Evitar frituras; 
 
Sempre que possível amamentar pele a pele! 
 
Aproveite este momento com seu bebê! 
 
Dê um tchau para a ansiedade! 
 
Troque olhares com seu bebê 
 
Relaxe! 
Curta! 
Ame! 
 
 
 
 
E se tiver dificuldade, estimule a mulher a 
pedir ajuda! 
Troca de fralda 
 Limpar sempre de frente para trás; 
 Não forçar para retirar secreções/vérnix da vagina – 
deixar o corpo reabsorver; 
 Nos primeiros dias pode sair um pouco de sangue da 
vagina do bebê – falsa menstruação – resíduo 
hormonal materno do trabalho de parto; 
 Realizar a higiene preferencialmente com algodão e 
água morna – deixar lenço umedecido para utilizar na 
rua; 
 Limpar com água morna e algodão mesmo após xixi; 
 Não é necessário passar pomada para assaduras; 
Limpeza do coto umbilical 
 Limpar com álcool 70% e cotonete; 
 Realizar a cada troca de fralda; 
 Molhar o cotonete no álcool e passar na base do coto; 
 Outro cotonete embedusado, passar debaixo para cima 
no coto por toda sua volta; 
 Dobrar a aba de cima da fralda e deixar o coto 
descoberto; 
 NÃO TAMPAR O COTO COM NADA! 
Banho 
 Lavar primeiro a cabeça e secar; 
 
 Retirar a calça e fralda, higienizar como na troca de 
fralda; 
 
 Retirar o restante da roupa, enrolar o bebê em uma 
fralda, introduzi-lo aos poucos na água do banho; 
 
 Realizar higiene corporal; 
 
 Secar com toalha macia e suavemente; 
 
 Pegar um bola de algodão com um pouco de água morna e 
passar do lado externo ao interno para a limpeza dos olhos; 
 
 Não colocar cotonete no ouvido interno do bebê! 
 
 Não forçar para retirar “caspinhas” da cabeça do bebê, são 
trocas de pele! 
 
 Não usar pente fino, apenas escovas macias; 
 
 Não espremer “cravinhos” do nariz do bebê, são millium 
sebáceo – somem sozinhos com o passar dos dias; 
Banho de balde 
 Realizar higiene íntima como na troca de fralda; 
 Enrolar o bebê em forma de “charutinho”; 
 Introduzir o bebê dentro do ofurô; 
 A água ou chá deve estar na altura da barriga do bebê , 
no máximo na região dos mamilos; 
 Pode ser feito com chá de camomila, erva doce ou erva 
cidreira; 
 Deixar o bebê aproximadamente 20 minutos dentro do 
balde/ofurô; 
 Pode ser feito após a massagem shantala; 
Banho de sol 
 Tratar icterícia fisiológica; 
 
 Banho de sol ate as 10 h da manhã e após as 16 h; 
 
 Para icterícia instalada, pode utilizar uma lâmpada 
amarela de 40 W, distante 30 cm do bebê e peito, 
muito peito! 
 
 Não é recomendado passar protetor solar em bebês 
menores de 6 meses; 
Treinamento do sono 
 Reduzir as luzes do ambiente que o bebê está a partir 
das 18 h; 
 Reduzir sons e barulhos diversos neste mesmo horário; 
 Criar uma rotina, como a massagem shantala, banho 
de balde antes de dormir, amamentar ou cantar uma 
canção de ninar; 
 Não colocar bebê no berço já no sono pesado; 
 Se ele acordar durante a noite, não atender de 
imediato, esperar uns 5 minutos, se ele parar era 
transição do sono. Se continuar a chorar, atenda-o; 
Criação com apego 
 Manter bebê sempre no colo ou em slings; 
 
 Berço acoplado a cama ou cama compartilhada; 
 
 Sempre que o bebê acordar atende-lo de imediato; 
Receita do bebê feliz 
Muito peito – peito a vontade! 
 
Amor – sem dose e sem medida! 
 
Muito colo, muito sling! 
 
Muito carinho! 
 
Bebê limpinho e seco! 
 
Muito Obrigada! 
 
 
 
 
 
 
 
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