Testes Especiais(1)

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Testes Especias 
Profº. Luiz Felipe Fröhlich 
Semiologia em Fisioterapia II 
 
E-mail: luizfelipe@feevale.br 
 
Oximetria de Pulso 
• Monitora a Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2) 
tecidual pela emissão de luz vermelha e infravermelha 
pelo leitor arteriolar, medindo as mudanças na absorção 
da luz durante um ciclo pulsátil. 
• Detecta precocemente a hipoxemia. 
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Oximetria de Pulso 
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Oximetria de Pulso 
• Valores ↓ 90% indicam sério comprometimento. 
 
• O nível da fração inspirada de oxigênio (21%) deve ser ideal para 
manter em um adulto a saturação de 96-100%, correspondendo a 
PaO2 entre 90 e 100mmHg. 
 
• SpO2 de 91-92% é mantida quando a PaO2 é de 60 mmHg. 
 
• Causas de Hipoxemia (↓ de O2 sanguíneo): 
– Hipoventilação alveolar. 
– Alteração da V/Q. 
– Baixa FiO2. 
 
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Oximetria de Pulso 
Fatores que interferem na Oximetria de pulso: 
 
• SpO2 abaixo de 70%. 
• Corantes intravasculares. 
• Esmaltes. 
• Luz ambiente (iluminação cirúrgica, fluorescente, etc). 
• Movimentação do sensor. 
• Sensor não compatível com o aparelho. 
• Má perfusão. 
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Oximetria de Pulso 
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Capnografia 
• Monitora a PetCO2 ou EtCO2 (Valores de CO2 término-
expiratório) ou seja a quantidade de CO2 exalado. 
 
• Seu valor é geralmente 5mmHg menor que a PaCO2. 
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Valore de Referência: 
35-45mmHg 
 
Capnografia 
• Um detector é colocado ao final do tubo 
endotraqueal, que analisa o nível de CO2 no 
tubo, dando informações sobre a ventilação, 
como diminuição da elasticidade, doença 
pulmonar crônica, etc. 
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Capnografia 
Aumento de EtCO2 
 
• Hipoventilação: ↓ FR. 
• ↓ do Volume Corrente. 
• ↑ do metabolismo e do consumo de O2. 
• Hipertermia. 
• Sepse. 
• Mal funcionamento do ventilador. 
 
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Capnografia 
Diminuição de EtCO2 
 
• Hiperventilação: ↑ FR. 
• ↑ do Volume Corrente. 
• ↓ do metabolismo e do consumo de O2 
• Hipotermia. 
• Mal funcionamento do ventilador. 
 
 
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Ventilometria 
• Afere o Volume Minuto (VMin), Frequência Respiratória 
(FR) e Volume de Ar Corrente (VAC). 
 
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Índice de Tobin – Índice de Respiração Superficial 
< 105 = sucesso de desmame 
105-120 = perigo 
>120 = insucesso 
 
VMin=VACxFR 
IRS=FR/VAC(litros) 
VAC: 500mL ou 5 a 8 l/Kg 
 
Ventilometria 
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Ventilometria - Casos 
• Vmin = 6,25 l/min 
• FR = 32 rpm 
• IRS = ? 
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VMin=VACxFR 
IRS=FR/VAC(litros) 
VAC: 500mL ou 5 a 8 l/Kg 
 
Ventilometria - Casos 
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Manovacuometria 
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Manovacuometria 
• Medição das pressões respiratórias máximas. 
• PiMax: corresponde à medição da força 
diafragmática. 
– Esforço máximo estático ao nível residual 
(VR). 
• PeMax: Corresponde à medição da força da 
musculatura abdominal e intercostal. 
– Obtida ao nível da Capacidade Pulmonar 
Total. 
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Manovacuometria 
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Manovacuometria 
• Pressão Inspiratória: 
– Mulheres: 110,4 – 0,49 x idade 
– Homens: 155,3 – 0,80 x idade 
 
• Pressões Expiratórias: 
– Mulheres: 115,6 – 0,61 x idade 
– Homens: 165,3 – 0,81 x idade 
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Manovacuometria 
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Peak Flow 
• Medidor de pico de fluxo expiratório, afere o grau de obstrução brônquica. 
• Indicações: 
– Determinar a gravidade da asma. 
– Checar a resposta ao tratamento durante uma crise. 
– Monitorar o progresso no tratamento da asma, fornecendo informações 
objetivas para qualquer ajuste no tratamento. 
– Detectar uma piora na função pulmonar, evitando possíveis 
agravamentos através de uma intervenção imediata. 
– Diagnosticar a asma induzida pelo exercício. 
 
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Peak Flow 
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• O Pico de Fluxo Expiratório representa o fluxo máximo gerado 
durante uma expiração forçada, realizada de forma curta e 
explosiva, partindo da capacidade pulmonar total. 
 
• Pelo menos 3 medidas devem ser realizadas e a manobra deve ser 
repetida até que 3 leituras estejam dentro de 20 L/min cada uma da 
outra. O maior valor deve ser anotado. 
Peak Flow 
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Peak Flow 
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Espirometria 
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Espirometria 
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Espirometria 
• Afere volumes e capacidades pulmonar: 
Capacidade Vital Forçada (CVF), Volume 
Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1), 
Índice de Tiffeneau (IT), etc. 
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Espirometria 
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Espirometria 
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• VEF1: É o volume, em litros, expirado no primeiro 
segundo da manobra de CVF. Avalia a gravidade da 
obstrução. 
 
• CVF: É o volume de ar expirado de forma máxima e 
forçada. Avalia a gravidade da restrição. 
 
• IT (VEF1/CVF): Expressa o VEF1 como porcentagem da 
CVF. Em doenças restritivas essa relação encontra-se 
normal e nas doenças obstrutivas, aparece diminuída. 
Espirometria 
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