Testes_ortopédicos

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Testes ortopédicos 1
Testes ortopédicos
Status
Marina Albuquerque
MEMBROS SUPERIORES
Ombro
instabilidade do ombro: luxação
teste de apreensão: rotação externa com a mão do avaliador no úmero, projetando o 
ombro para a frente → no paciente com instabilidade, ocorre uma reação de 
apreensão, tensionando os músculos para evitar a luxação
-Síndrome do manguito rotador
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Supra-espinhal
Teste de Neer: elevação passiva do ombro estabilizado
Teste de Jobe: rotação interna seguida de elevação ativa com resistência
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Infra-espinhal
Rotação externa contra resistência
Redondo maior
Teste de Patte (infraespinhoso + redondo menor): rotação externa contra resistência
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Subescapular
Teste de gerber: rotação interna com afastamento da mão do dorso 
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Cabo longo do bíceps
Teste de Yergason: supinação contra resistência
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Cotovelo
Epicondilite lateral (tenista)
Cozen: extensão do punho contra resistência
Mill: na posição fletida, o paciente extende o punho contra resistência
Epicondilite medial (golfista)
Teste de epicondilite medial: flexão com resistência
Punho e mão
o cabo longo do bíceps não faz parte do manguito rotador, mas pode ser comprimido na conjuntura
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Tenossinovite de De Quervain 
Acomete os músculos extensor longo do polegar e abdutor longo do polegar
Teste de Finkelstein: com o dedo dentro da palma, fazer o desvio radial do punho, 
fazendo uma extensão passiva → compressão do tendão
Síndrome do túnel do carpo
Compressão do nervo mediano (túnel carpal)
Tinel: percussão do nervo → gera dor e sensação de choque
Compressão: compressão do nervo
Teste de Phalen: pelo menos 30 segundos na posição abaixo → gera dor ou dormência
Testes ortopédicos 8
Síndrome do Canal de Guyon
Compressão do nervo ulnar
Realizar testes de tinel e compressão
MEMBROS INFERIORES
Quadril e coxa
Tendinite do glúteo médio (antes bursite)
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Dor lateral na região do troncânter, com dor principalmente ao andar muito
Dor à palpação do trocânter
Insuficiência do glúteo médio
Teste de Trendelemburg: incapacidade de manter o alinhamento da bacia quando 
apoiado em uma perna só
Marcha de Trendelemburg: desalinhamento do quadril ao andar
Luxação congênita do quadril (LCQ)
Quadril luxado
Manobra de Ortolani: Abdução do quadril → cabeça do fêmur entra no acetábulo (+)
Displasia do desenvolvimento do quadril 
Quadril luxável
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Manobra de Barlow: adução e compressão → cabeça do fêmur sai do acetábulo (+)
Sacroileíte
Teste de Patrick/ Fabere (Flexão, abdução e rotação externa)
-Pede-se ao paciente para fazer o 4 → compressão no joelho e compressão no ilíaco 
contralateral) → dor na região sacroilíaca contralateral ao joelho fletido (+)
-Teste não foi feito para avaliar quadril! pode gerar dor no quadril, mas não significa 
sinal positivo
Contratura do trato ileotibial
Teste de Ober: abdução com flexão do joelho → extensão do joelho → dificuldade de 
baixar o membro (+)
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Contratura dos flexores do quadril 
Músculo ileopsoas
Teste de Thomas: flete o quadril (até o alinhamento da coluna com a mesa) e observa 
se o membro contralateral flete também → se fletir, há encurtamento do flexor do 
ileopsoas do membro que está na mesa (+)
Contratura do reto femoral
Teste de Ely Duncan: decúbito ventral com flexão do joelho → se a nádega se elevar: 
contratura
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Joelho
Lesão do ligamento cruzado anterior
Teste de Lachmann: estabilização do fêmur com uma mão → anteriorização da tíbia 
com a outra mão → fíbia sobe e desce (+)
Teste da gaveta anterior: flexão do joelho a 90º → puxar a tíbia (anteriorizar) → a tíbia 
anterioriza (+)
obs: importante estabilizar os dedos do pé (pode-se sentar sobre os dedos do paciente)
Manobra de Pivot Shift: rotação interna do pé → extensão do joelho → flexão do joelho 
→ sentir o clique (+)
Lesão do Ligamento cruzado posterior
Teste da gaveta posterior: flexão do joelho a 90º → empurrar a tíbia (posteriorizar) → a 
tíbia posterioriza (+)
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Teste de Godfrey: ao levantar o pé do paciente, por causa da gravidade, a tíbia 
posterioriza
Lesão do ligamento colateral medial
Estresse em valgo: segura o joelho e faz uma força em valgo → afrouxamento (+)
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Lesão do ligamento colateral lateral
Estresse em varo: segura o joelho e faz uma força em varo → afrouxamento (+)
Teste de mcmurray: fletir o joelho do paciente e rodar o pé externo (menisco medial) ou 
externo (menisco lateral)
Teste de Staymann: com o paciente sentado, rodar o pé externo (menisco medial) ou 
externo (menisco lateral)
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Teste de Apley: com o paciente em decúbito ventral, fletir o joelho e comprimir a tíbia 
contra o fêmur → paciente sente dor, melhorando quando puxa a tíbia para cima
Pé e tornozelo
Neuroma de Morton
Metatarsalgia
Compressão do nervo interdigital: dor e parestesia
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Squeeze test → apertar o pé no sentido látero-lateral → Sinal de Mulder: sentir o 
neuroma saindo do lugar e voltando ao soltar
Lesão do tendão de Aquiles:
Teste de Thompson: ao apertar a panturrilha com o joelho fletido → normal: flexão 
plantar involuntária; lesão do tendão: não há a flexão (pé fica imóvel)