Osteossarcoma Causas sintomas e diagnóstico

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Osteossarcoma: Causas, sintomas e diagnóstico
O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno que afeta principalmente crianças e adolescentes durante o
período de pico de crescimento. Este crescimento canceroso pode se originar em qualquer segmento
ósseo, mas tende a se desenvolver mais comumente em áreas que têm uma taxa de crescimento
rápida, como as extremidades de ossos longos como a tíbia, o fêmur e o úmero. Também pode ocorrer
em outros locais, como o quadril, a pelve, o ombro e a mandíbula.
Causas e fatores de risco do osteossarcoma
O processo de osteossarcoma leva à destruição do tecido ósseo normal. Em alguns casos, o tumor pode
enfraquecer a estrutura do osso a ponto de causar fraturas patológicas. Este tumor maligno desenvolve-
se a partir do próprio tecido ósseo, portanto, é um tumor ósseo primário. É crucial diferenciar o
osteossarcoma das metástases ósseas.
Embora as causas exatas do osteossarcoma ainda sejam desconhecidas, certos fatores de risco foram
identificados. A maioria dos casos de osteossarcoma aparece esporadicamente, em indivíduos sem
predisposição familiar ou outras condições patológicas concomitantes.
O osteossarcoma é provavelmente causado por uma combinação de alterações genéticas, que juntos
desencadeiam a transformação de células ósseas imaturas em tumores. Em vez de se diferenciar e se
organizar para formar osso saudável, essas células começam a se replicar rapidamente, interrompendo
a estrutura óssea normal. As alterações genéticas específicas que induzem a hiperatividade dessas
células ainda estão sendo investigadas.
O osteossarcoma pode ocorrer em qualquer idade, mas a maioria dos casos afeta crianças e adultos
jovens, entre as idades de 10 e 30 anos. Um segundo pico de incidência ocorre em adultos com mais de
60 anos, geralmente em pacientes com doença óssea anterior. Osteossarcoma afeta pacientes do sexo
masculino com mais frequência.
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Certas condições como retinoblastoma, síndrome de Li-Fraumeni e síndrome de Rothmund-Thomson
são conhecidas por predispor indivíduos ao desenvolvimento de osteossarcoma. Além disso, as pessoas
que receberam radioterapia para outros tipos de câncer são mais propensas a desenvolver
osteossarcoma. A exposição à radiação em uma idade jovem aumenta o risco.
Os sintomas do osteossarcoma
Os sintomas da osteossarcoma dependem da localização e do tamanho do tumor. Os pacientes podem
sentir dor localizada, fraturas ósseas, vermelhidão e inchaço na pele no local do tumor e limitação de
movimento. No início da doença, a dor pode ser intermitente e vaga, piorando à noite ou durante a
atividade física. Com o tempo, a dor tende a tornar-se persistente e mais grave.
Os sintomas do osteossarcoma podem imitar a dor causada pelo crescimento ósseo normal, exceto que
estes tendem a parar durante o início da adolescência. Conforme o tumor progride, outros sintomas
gerais, como fadiga, sudorese excessiva, dor nas costas ou perda de controle intestinal ou da bexiga. Se
o câncer se espalha para outras partes do corpo, vários outros sintomas podem se desenvolver.
Diagnóstico de Osteossarcoma
Os médicos usam testes específicos para diagnosticar osteossarcoma e determinar a presença de
metástases. O processo de diagnóstico geralmente começa com a obtenção de imagens radiográficas
da região suspeita, seguida de uma combinação de outros exames de imagem, e termina com uma
biópsia. A imagem diagnóstica ajuda a estabelecer a presença e a localização de um tumor e pode
determinar se o osteossarcoma tem metástase.
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Está em andagem
O estadiamento é um sistema que permite aos médicos descrever a localização do tumor e sua possível
extensão para outras partes do corpo. Esta informação ajuda a estabelecer o tratamento mais adequado
e formular um prognóstico. O osteossarcoma pode ser definido como localizado, metastático ou
recorrente.
Opções de tratamento para o osteossarcoma
A escolha do tratamento depende de vários fatores, incluindo o tipo e estágio do tumor, possíveis efeitos
colaterais e o estado geral de saúde do paciente. A abordagem padrão para o manejo do osteossarcoma
envolve um regime de quimioterapia, seguido de ressecção cirúrgica.
Quimioterapia
A quimioterapia envolve o uso de drogas capazes de matar células tumorais, interrompendo sua
capacidade de proliferar. Para o osteossarcoma, a quimioterapia é sistêmica, administrada por via oral,
intravenosa ou intramuscular. O regime de quimioterapia envolve um ou mais ciclos antes da cirurgia
para reduzir o tamanho do tumor e evitar a amputação. Após o procedimento cirúrgico, ciclos de
quimioterapia adicionais são administrados para destruir quaisquer células tumorais residuais.
Cirurgia
Na maioria dos casos, os cirurgiões realizam intervenções conservadoras, muitas vezes envolvendo a
remoção cirúrgica do tumor e do tecido ósseo circundante. Para manter a função e dar uma aparência
mais normal ao membro, a cirurgia pode ser completada com um enxerto ósseo e técnicas de cirurgia
reconstrutiva. Alternativamente, a parte doente do osso pode ser substituída por uma prótese.
A radioterapia
A radioterapia envolve a destruição de células tumorais usando radiação de alta energia. No tratamento
do osteossarcoma, este tratamento não é muito eficaz, mas pode ajudar a reduzir o tamanho da massa
tumoral antes da cirurgia ou controlar os sintomas em estágios mais avançados da doença.
Após o tratamento, o seu médico pode estabelecer um plano de monitorização. Isso pode incluir exames
físicos regulares e/ou investigações para avaliar a recuperação do paciente e excluir a ocorrência de
recidiva tumoral ou efeitos tardios.
Prognóstico
Se o tumor é limitado ao osso original, o prognóstico é bom. A taxa de sobrevivência diminui se o câncer
tem metástase para outras partes do corpo. No entanto, ainda existe a possibilidade de um tratamento
eficaz. Se o câncer se espalhou para os pulmões, a perspectiva é pior.
Apesar dos desafios colocados pelo osteossarcoma, há histórias de recuperação e resiliência
extraordinárias. Por exemplo, Daniel Jacobs, um renomado campeão de boxe de peso médio, foi
diagnosticado com osteossarcoma da coluna vertebral em 2011. Após a remoção cirúrgica e a
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radioterapia intensa, ele voltou ao ringue 15 meses depois, continuando sua extraordinária carreira
marcando dez vitórias consecutivas por nocaute. Sua história serve como um farol de esperança para
aqueles que lutam contra essa doença.
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