AULA 2 - RTM - TERAPIA MANUAL

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05/03/2019
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TERAPIA MANUAL
Prof.: Pedro Henrique de Moura
E-mail: pedromoura.unibra@gmail.com
Recife/2019
Terapia 
Manual
▪ É a aplicação de técnicas com as
mãos sobre o corpo do paciente,
com o objetivo de promover o
retorno da função normal dos
sistemas.
Terapia Manual
Fisioterapeuta 
especialista em 
Terapia Manual
Fisioterapeuta 
Manual
Terapia Manual
▪ Parte integrante da Fisioterapia;
▪ Não deve ser vista como solução para todos os
problemas;
▪ Deve ser mais uma ferramenta no arsenal dos
recursos fisioterapêuticos;
▪ Colabora com as demais modalidades da
Fisioterapia: seja na aplicação de técnicas ou seus
princípios a outras técnicas
Terapia Manual
▪ Na Terapia Manual o
Fisioterapeuta aprende a
avaliar como um todo seu
paciente, avaliando a dor e a
disfunção, detectando
anormalidades do
movimento, testando
tecidos estruturais
anatômicos e formando um
programa de tratamento
relacionado diretamente com
os achados da avaliação e
cumprindo os seus objetivos.
Histórico - Terapia Manual
▪ Abordagem fisioterapêutica;
▪ Prescrição de exercícios → avaliação biomecânica;
▪ História antiga → Hipócrates;
▪ Formas primitivas na Grécia antiga, Roma e Sul da América;
▪ Século XIX → Massagem e manipulação;
▪ 1876 – Paget
▪ Surgimento da Osteopatia (Andrew Taylor Still) e Quiropraxia
(Daniel David Palmer)
▪ Maitland, Paris, Kalterborn, McKenzie → incorporam e evoluim os 
conceitos
▪ Evolução da Terapia Manual → EUA, Austrália e Europa
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Histórico - Terapia Manual
▪ Abordagem fisioterapêutica;
▪ Prescrição de exercícios → avaliação biomecânica;
▪ História antiga → Hipócrates;
▪ Formas primitivas na Grécia antiga, Roma e Sul da América;
▪ Século XIX → Massagem e manipulação;
▪ 1876 – Paget
▪ Surgimento da Osteopatia (Andrew Taylor Still) e Quiropraxia
(Daniel David Palmer)
▪ Maitland, Paris, Kalterborn, McKenzie → incorporam e evoluim os 
conceitos
▪ Evolução da Terapia Manual → EUA, Austrália e Europa
Corpo como UNIDADE
Poder curativo da Natureza
Outros componentes para explicar a DOENÇA
Inter-relacionamento entre as ESTRUTURAS
Terapia Manual
Medicina Comum
FOCO
Sistema Musculo Esquelético
(60% do organismo 
humano)
Terapia Manual
Objetivo
Restaurar o movimento 
máximo e indolor do sistema 
musculo esquelético no 
equilíbrio postural
Terapia Manual
▪ Sistemamúsculo-esquelético
▪ Sistema Muscular;
▪ Sistema Articular;
▪ Sistema Nervoso;
▪ Para cada sistema existe um
tratamento diferente, e a terapia
manual provém de ferramentas
próprias para detectar cada tipo
de problema.
Terapia Manual
▪ Princípios
1. Holismo;
2. Controle Neurológico;
3. Função Circulatória;
4. Gasto energético;
5. Auto regulação
TERAPIA MANUAL Holismo
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TERAPIA MANUAL Conceito de Controle Neurológico
TERAPIA 
MANUAL
Conceito de Controle 
Neurológico
TERAPIA MANUAL
Conceito de Controle 
Neurológico
TERAPIA MANUAL Função Circulatória
TERAPIA MANUAL Gasto Energético
TERAPIA 
MANUAL
Auto regulação
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Métodos e Técnicas da 
Terapia Manual
▪ Terapia miofascial;
▪ Mobilização neural;
▪ Massagem transversa profunda (Cyriax);
▪ Manipulação;
▪ Mobilização;
▪ Método Mullingan;
▪ Método Sohier (fisioterapia articular analítica);
▪ Entre outros.
Terapia Manual
▪ Tríade diagnóstica da Disfunção
A
AT
Assimetria
ADMTextura
Terapia Manual
▪ Tríade diagnóstica da Disfunção
A
AT
Assimetria
ADMTextura
Hipermobilidade
Hipomobilidade
Requisitos essenciais para 
utilização da Terapia Manual
▪ Aspectos éticos;
▪ Conhecimento da superfície anatômica;
▪ Indicações e contraindicações para cada técnica;
▪ Preparação das mãos;
▪ Acessórios, mesas e cadeiras de tratamento;
▪ Cobertura e posicionamento adequado do paciente;
▪ Mecânica corporal do Terapeuta;
▪ Direção correta do movimento.
Efeitos da Terapia Manual
1. Efeitos Mecânicos;
2. Efeitos Fisiológicos;
3. Efeitos Psicológicos;
4. Efeitos Terapêuticos.
Efeitos Mecânicos da 
Terapia Manual
▪ Tração, compressão, estiramento, pressão e fricção;
▪ Deformação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e
estiramento ritmicamente aplicados;
▪ Reposta
▪ Tecidos Excitáveis → imediata
▪ Tecidos Não-excitáveis → maior tempo → repetição do
estímulo
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Efeitos Mecânicos da Terapia 
Manual
Movimento de:
Sangue;
Linfa;
Secreções pulmonares;
Edema crônico;
Conteúdo intestinal.
Mobilização de:
Fibras musculares;
Massas musculares;
Tendões;
Ligamentos;
Cápsulas articulares;
Pele e tecido subcutâneo;
Fáscia;
Tecido cicatricial;
Aderências;
Hematoma crônico.
Efeitos Fisiológicos da 
Terapia Manual
▪Aumento da circulação sanguínea e linfática;
▪Aumento do fluxo de nutrientes;
▪Remoção de produtos do catabolismo e
metabólicos;
▪Estimulação do processo de cicatrização;
▪Resolução do edema crônico e hematoma;
▪Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo;
▪Alívio da dor;
▪Aumento dos movimentos das articulações
Efeitos Fisiológicos da 
Terapia Manual
▪Facilitação da atividade muscular;
▪Estimulação das atividades autonômicas;
▪Estimulação das atividades viscerais;
▪Remoção de secreções pulmonares;
▪Promoção do relaxamento geral e local.
Efeitos Psicológicos da 
Terapia Manual
▪ Relaxamento físico;
▪ Alívio da ansiedade e tensão (estresse);
▪ Estimulação da atividade física;
▪ Alívio da dor;
▪ Sensação geral de bem-estar (conforto);
▪ Estímulo sexual;
▪ Fé generalizada na imposição das mãos.
Efeitos Terapêuticos da 
Terapia Manual
▪ Alívio da dor e espasmo muscular (via mecanismo de portão
da dor), levando ao aumento da amplitude de movimento e à
melhora da habilidade funcional;
▪ Aumento do fluxo sanguíneo e linfático na pele e tecidos
subcutâneos, o que, em troca, produz um discreto aumento
de temperatura;
▪ Relaxamento significativo, produzindo um efeito sedativo que
pode aliviar a dor e espasmo muscular (via mecanismo de
portão da dor);
▪ Estimulação dos mecanorreceptores na pele, músculo e
tendões, facilitando a contração muscular.
“Fisioterapeuta trata a 
disfunção, e não a doença.”
“Não curamos ninguém, 
abrimos as portas para o 
equilíbrio do corpo (auto 
regulação).”
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BONS ESTUDOS!
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