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Acidentes com animais peçonhentos Enf. Esp. Prof. Marcela Tessália 1 As picadas dos animais peçonhentos podem provocar intoxicação ou envenenamento. Animais peçonhentos ou venenosos são todos aqueles que expelem substâncias tóxicas (venenos) e que têm órgãos específicos para sua inoculação. 2 Entre eles, os mais importantes, pelo número de acidentes que provocam, são as serpentes (cobras), os escorpiões, as abelhas e as aranhas. 3 Serpentes As serpentes são classificadas em venenosas e não venenosas. A picada das não venenosas não provoca manifestações gerais, mas pode causar alterações locais, como dor moderada e, eventualmente, discreto inchaço. Já a picada de uma cobra venenosa pode levar a vítima à morte, caso não sejam tomadas providências de imediato. 4 DIVIDEM-SE EM 04 SUBGRUPOS: Botrópico Crotálico Elapídico Laquético 5 Botrópico (bothrops) Fazem parte desse grupo as cobras caiçada, jararaca- grão-de-arroz, jararaca-de-barriga-preta (ou cotiara), jararaca-pimenta (ou boca-de-sapo), jararacuçu e urutu (ou rabo-de-porco). 6 Características Geralmente têm mais de um metro de comprimento. A jararaca é a principal responsável por grande número de acidentes, pois existe em abundância em todo o País e vive em lugares onde é comum a presença humana, especialmente nos locais úmidos. 7 Sinais e sintomas da vítima Reações locais: dor persistente, que vai aumentando; inchação e vermelhidão no local da picada; arroxeamento, podendo aparecer bolhas, abscessos ou necrose de tecidos Face: normal Sangue: incoagulável (nos casos graves) 8 Crotálico (crotalus) A mais conhecida desse grupo é a cobra cascavel (ou boicininga). 9 Características A cascavel pode alcançar mais de um metro de comprimento. Tem um chocalho na ponta da cauda e é encontrada em todo o Brasil,com exceção da Floresta Amazônica. 10 Sinais e sintomas da vítima Reações locais: a dor no local da picada é pouco comum e pouco intensa; a região afetada permanece normal ou mostra pequena aumenta de volume e sensação de formigamento Face: pálpebras superiores caídas ou semicerradas (neurotóxica); diminuição ou perda da visão Corpo: podem ocorrer dores musculares, particularmente na região da nuca Urina: diminuição do volume; coloração escura (em casos graves) 11 Elapídico (micurus) A mais conhecida desse grupo é a coral verdadeira. 12 Características Tem entre 70 cm e 80 cm de comprimento e é encontrada em todo o Brasil, sendo responsável por 1% dos casos registrados no país. Seu veneno é muito potente e tem ação bastante rápida. 13 Sinais e sintomas da vítima Reações locais: em geral, não há dor ou outra reação no local da picada; apenas sensação de adormecimento, que se difunde para a raiz do membro atingido Face: pálpebras superiores caídas ou semicerradas (neurotóxica); salivação grossa; dificuldade para engolir e , às vezes, também para falar 14 Laquético (lachesis) Fazem parte desse grupo as cobras surucucu, surucutinga e surucucu-pico-de-jaca. 15 Característica São as que apresentam maior tamanho, chegando ao tamanho de 4 metros. Costumam ser encontradas nas florestas litorâneas do Rio de Janeiro e em todo o vale amazônico. 16 Sinais e sintomas da vítima Reações locais: dor persistente, que vai aumentando; inchação e vermelhidão no .local da picada; arroxeamento, podendo aparecer bolhas, abscessos ou necrose de tecidos Face: normal Sangue: incoagulável (nos casos graves) 17 Como o veneno se difunde para os tecidos nos primeiros 30 minutos após a picada, a ação do socorrista precisa ser rápida, seja qual for a cobra que tenha provocado o acidente. 18 Procedimentos que o socorrista deve adotar Manter a vítima deitada e calma, não permitindo que ela se esforce, porque a movimentação faz com que o veneno se espalhe mais facilmente pelo corpo. Retirar anéis se o dedo for atingido, pois o edema pode tornar-se intenso e produzir garroteamento. Lavar o local com bastante água corrente. 19 Manter, sempre que possível, a região atingida pela picada abaixo do nível do coração. Remover a vítima rapidamente para o local mais próximo que disponha de soro antiofídico – único tratamento eficiente para combater os males causados por serpentes venenosas. 20 Por outro lado, o socorrista não deve: Dar bebidas alcoólica à vítima. Usar garrote ou torniquete, pois podem causar necrose ou gangrena. Fazer incisões ou cortes no local da picada, já que alguns venenos provocam hemorragias. Além disso, os cortes favorecem as infecções. Deixar que a vítima vá caminhando em busca de atendimento médico, pois quando mais ela se movimenta mais risco há de o veneno se espalhar pelo organismo. 21 Acidentes com serpentes podem ser evitados, se algumas precauções tomadas: 22 Não andar descalço em locais onde haja suspeita da existência desses animais. Aliás, o ideal é usar botas de cano alto ( até os joelhos). Segundo dados do Instituto Vital Brasil, no Rio de Janeiro, e do Instituto Butantã, em São Paulo, 72% das picadas ocorrem no pé, na parte inferior e no meio da perna 23 Olhar com muita atenção o chão e os locais onde se deseja apanhar pequenos objetos ou animais, principalmente nos matagais e montes de folhas mais ou menos secas, que podem ser locais propícios para ninhos de cobras 24 Não enfiar a mão em buracos no chão, como tocas de tatu e cupinzeiros, nem em montes de pedras Lembrar sempre que a presença de muitos roedores em áreas cultivadas pode indicar um número apreciável de cobras venenosas Evitar mexer em cobras, mesmo que estejam mortas 25 Escorpiões e aranhas Tanto os escorpiões quanto as aranhas representam perigo não só para o homem, mas também para suas próprias espécies, pois devoram- se mutuamente. 26 Segundo o Instituto Butantã, cerca de 4% das vítimas de ferroadas de escorpião morrem. Quando maior for o número de ferroadas, mais grave será o envenenamento. 27 Escorpião Características ◦ Dentre as muitas espécies, no Brasil a que mais ataca é a do gênero Tityus (lacraus). ◦ De vida noturna, esse tipo de escorpião se esconde durante o dia sob troncos de árvores, pedras, frestas de muros, mas também se adapta ao ambiente doméstico. 28 Atenção: há risco de vida nas primeiras 24 horas após a picada. 29 Sinais e sintomas da vítima Dor intensa no local da picada, podendo espalhar- se pelo corpo (nos casos mais graves, pode durar até oito horas) Náuseas, vômitos, diarréia, dor na “boca do estômago”, vontade constante de urinar, dificuldade para respirar, palidez e suor intenso Às vezes, salivação abundante e dificuldade para falar 30 Aranha-caranguejeira Características Esse tipo de aranha, assim como a tarântula (aranha-de-grama), não é considerado perigoso. Errante e solitária, costuma ser encontrada em galerias no solo. Sinais e sintomas da vítima Coceira intensa na pele 31 Aranha-armadeira Características Venenosa, é responsável pela maioria dos acidentes graves provocados por aranhas no Brasil. Pode ser encontrada com freqüência nas bananeiras e em lugares úmidos. Muitas vezes invade ambientes domésticos, onde se esconde dentro de sapatos ou atrás de cortinas. 32 Sinais e sintomas da vítima Dor intensa e imediata no local da picada Aumento de pressão, suor abundante, agitação, visão turva, vômitos e salivação (em casos moderados) Diarréia, diminuição dos batimentos cardíacos, queda da pressão arterial, dificuldade para respirar, convulsões, podendo chegar ao choque (em casos graves e geralmente com criança) 33 Aranha viúva-negra Características Não é agressiva e, quando molestada, deixa-se cair no chão, imóvel, simulando a morte. Pequena, trata- se de uma aranha não muito comum, mas de veneno tóxico. Sinais e sintomas da vítima Elevação avermelhada no local na ferroada Dor, formigamento, coceira e, às vezes, sudorese 34 Aranha-marrom Características Não é agressiva. Só pica se não houver possibilidade de fuga – por exemplo, quando fica espremida entre o corpo e a roupa de uma pessoa. De hábitos noturnos, é mais comumente encontrada em meio a tijolos ou telhas. 35 Sinais e sintomas da vítima Dor e “queimação” no local afetado, depois de passado algum tempo da picada Surgimento de áreas hemorrágicas intercaladas com placas marmóreas. Febre, anemia aguda e icterícia Urina escura (em casos graves) 36 Em acidentes provocados por escorpiões ou aranhas, o socorrista deve: Manter a vítima no mais completo repouso, enquanto providencia e aguarda atendimento médico. Lavar o local afetado com água corrente. Além dos cuidados especiais com sapatos, roupas etc., a melhor maneira de evitar acidentes por picadas é combater os escorpiões e as aranhas, matando-os. Mas também há outras medidas preventivas: 37 Manter jardins e quintais bem limpos, com a grama aparada e sem restos de matérias de construção (telhas, tijolos, madeiras) Não plantar bananeiras ou folhagens muito espessas perto das residências Solicitar, aos responsáveis pelos terrenos abandonados nos arredores de locais habitados, tanto sua limpeza quanto conservação Proteger as soleiras das portas com rolos de pano cheios de areia e fechar as janelas no fim da tarde, pois aranhas conseguem subir em paredes ásperas e costumam entrar nas casas ao entardecer 38 Lacraias As lacraias, também conhecidas como "centopéias", são animais caçadores noturnos muito rápidos e têm o corpo adaptado para penetrar em frestas, onde se escondem durante o dia. Podem medir até 23cm e se alimentam de insetos, lagartixas, camundongos e até filhotes de pássaros. 39 O veneno das lacraias é muito pouco tóxico para o homem. Embora existam muitas lendas a respeito desse animal, não há, no Brasil, relatos comprovados de morte nem de envenenamentos graves em acidentes com lacraias. Os sintomas são: dor forte e inchaço (edema) no local da picada. Em acidentes com lacraias grandes também podem ocorrer febre, calafrios, tremores e suores, além de uma pequena ferida. 40 As lacraias gostam muito de umidade. Os acidentes podem ser evitados com as seguintes precauções: Limpe os ralos semanalmente e mantenha-os fechados quando não estiverem em uso; Limpe e mantenha fechadas as caixas de gordura e os esgotos; Limpe os jardins, apare a grama e afaste as plantas ornamentais e trepadeiras das casas. Além disso, pode-as para que os galhos não toquem o chão; Não use porões, garagens e quintais como depósito para objetos fora de uso que possam servir de esconderijo para as lacraias; Cuide dos muros e calçamentos para que não apresentem frestas onde a umidade se acumule e os animais possam se esconder. Em caso de acidente, não beba álcool. Mantenha o local da picada o mais limpo possível. Embora o veneno das lacraias não seja muito perigoso para o ser humano, é bom procurar orientação médica. 41 Insetos Embora não estejam considerados animais peçonhentos, existem insetos – como abelha, marimbondo, formiga, mosquito, pulga, piolho, percevejo, borrachudo – cuja picada pode provocar reações graves e generalizadas, que se desenvolvem rapidamente. Além desses, há o barbeiro, transmissor da doença de Chagas. 42 Quando picada por algum desses insetos, a pessoa (principalmente criança) pode apresentar algumas reações. Principais sinais e sintomas: Dor intensa Inchaço na região da picada Náusea Vômito Tontura 43 Transpiração Rigidez dos músculos Dificuldade para respirar Manchas avermelhadas na pele (salientes e de formato irregular) Coceira no local Convulsões e coma (nos casos graves) 44 Ao atender uma pessoa picada por inseto, o socorrista deve: Manter a vítima em repouso, enquanto aguarda assistência médica. Aplicar compressas geladas na área afetada, para aliviar a dor. Conduta geral de urgência 45 As picadas de animais podem causar problemas graves, como já foi visto. Por isso é importante reforçar algumas medidas que podem auxiliar no tratamento das vítimas: 46 Sempre que possível, levar o animal causador do acidente para identificação. Pelo exame do animal pode-se reconhecer, pelo menos, a que gênero pertence e assim administrar o soro especialmente indicado para o caso 47 Remover, com urgência, a vítima para o local mais próximo que disponha de recursos para tratamento com soro (hospital, pronto-socorro etc.) 48