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18/10/2015 1 CARACTERÍSTICAS GERAIS DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO AO LONGO DO CICLO VITAL Profa. Dra. Daniela GODOI Jacomassi1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS Aula 6a CONTEÚDO Ciclo do crescimento Tipos de crescimento Curvas de Crescimento Idade Cronológica Idade Biológica Desenvolvimento inicial do Sistema Esquelético Desenvolvimento inicial do Sistema Muscular Desenvolvimento inicial do Sistema Nervoso 2 3 CICLO DO CRESCIMENTO o O crescimento humano se caracteriza por 4 fases distintas: (MARCONDES, 1970) • Crescimento intra‐uterino • Primeira infância • Segunda infância • Adolescência 4 TIPOS DE CRESCIMENTO o Existem 4 tipos de crescimento: (MARCONDES, 1970) • Crescimento Geral Somático • Crescimento Neural • Crescimento Genital • Crescimento Linfático Linfático Neural Geral Genital 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 2 4 6 8 101214161820 Idade (anos) 5 TIPOS DE CRESCIMENTO Crescimento Geral somático o Crescimento do corpo como um todo o Representado pelas curvas de crescimento o Dois períodos de maior crescimento: • 0 a 2 anos • Adolescência (MARCONDES, 1970) Geral 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 2 4 6 8 101214161820 Idade (anos) 6 TIPOS DE CRESCIMENTO Crescimento Neural o Crescimento do cérebro, cerebelo e estruturas afins o Intenso crescimento nos primeiros anos de vida • Mais vunerável o 95% até ~ 7 anos (MARCONDES, 1970) Neural 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 2 4 6 8 101214161820 Idade (anos) 18/10/2015 2 7 TIPOS DE CRESCIMENTO Crescimento Genital o Características Sexuais Primárias: • Meninos: testículos, próstata e pênis • Meninas: ovários, útero e vagina o Características Sexuais Secundárias: • Meninos: pelos pubianos e axilares, barba e mudança na voz • Meninas: seios, pelos pubianos e axilares (MARCONDES, 1970) Genital 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 2 4 6 8 101214161820 Idade (anos)o Latentes nos primeiros 8‐10 anos de vida o Rápido crescimento durante a adolescência 8 TIPOS DE CRESCIMENTO Crescimento Linfático o Crescimento de timo, gânglios linfáticos, adenóides, ... o Crescimento rápido durante a 1ª e 2ª infância o Máximo crescimento entre 11 e 13 anos (MARCONDES, 1970) Linfático 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 2 4 6 8 101214161820 Idade (anos) 9 TIPOS DE CRESCIMENTO (MARCONDES, 1970) Linfático Neural Geral Genital 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Idade (anos) 10 CURVAS DE CRESCIMENTO o Critério mais utilizado para verificar o crescimento o É necessário conhecer suas vantagens e desvantagens (MARCONDES, 1970) 11 CURVAS DE CRESCIMENTO Vantagens o Fornecem uma indicação geral sobre a saúde, quando dados mais minuciosos são difíceis de serem obtidos o A visualização do problema é mais convincente para uma mãe preocupada com o problema de crescimento do filho o Despertam a atenção do médico para uma determinada criança (MARCONDES, 1970) 12 CURVAS DE CRESCIMENTO Desvantagens o Se utilizadas em substituição a anamnese e ao exame físico o Podem induzir a erros no diagnóstico o São construídas a partir de indivíduos de uma determinada condição sócio‐econômica e de uma área geográfica específica o A complexidade das curvas pode dificultar o seu uso. (MARCONDES, 1970) 18/10/2015 3 13 CURVAS DE CRESCIMENTO Características o Meninas: • Peso • Estatura (GALLAHUE; DONNELLY, 2008) 14 CURVAS DE CRESCIMENTO Características o Meninos: • Peso • Estatura (GALLAHUE; DONNELLY, 2008) 15 CURVAS DE CRESCIMENTO Características (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) o Meninos X Meninas: estatura 16 IDADE CRONOLÓGICA o O nível de desenvolvimento pode ser classificado de muitas maneiras o O método mais popular, mas em geral o menos acurado, é a classificação pela idade cronológica (GALLAHUE; OZMUN, 2005; GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013) 17 IDADE CRONOLÓGICA o Idade do indivíduo em meses e/ou anos o É de uso universal o É específica nos primeiros anos mas se torna mais generalizada no decorrer da vida (GALLAHUE; OZMUN, 2005; GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013) Embora o desenvolvimento esteja relacionado à idade, ele não é dependente dela! Fornece estimativa aproximada do nível de desenvolvimento 18 IDADE CRONOLÓGICA (GALLAHUE; OZMUN, 2005) 18/10/2015 4 19 IDADE BIOLÓGICA o É o índice de progressão do indivíduo em direção à maturidade o É uma idade variável que não corresponde necessariamente à idade cronológica o Pode ser determinada medindo‐se: • Idade morfológica • Idade óssea • Idade dental • Idade sexual (GALLAHUE; OZMUN, 2005; GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013) 20 IDADE BIOLÓGICA Idade Morfológica o Medidas corporais (Antropométricas) • Massa e Estatura • Dobras cutâneas • Circunferências (GALLAHUE; OZMUN, 2005; GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013) 21 IDADE BIOLÓGICA Idade Óssea o Registro do esqueleto em desenvolvimento (Ex.: Raio X dos ossos da mão e punho) (GALLAHUE; OZMUN, 2005; GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013) 22 IDADE BIOLÓGICA Idade Óssea (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) 4 anos 3 anos 13 anos 10,5 anos 23 IDADE BIOLÓGICA Idade Dental o Calcificação dos dentes (GALLAHUE; OZMUN, 2005; GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013) O que observar: 24 IDADE BIOLÓGICA Idade Dental o Características da dentição • Formação da primeira dentição: • Dentes permanentes: Entre 6 meses e 2 anos Entre 6 e 13 anos 18/10/2015 5 25 IDADE BIOLÓGICA Idade Sexual o Baseado no desenvolvimento das características sexuais: • Primárias • Secundárias (GALLAHUE; OZMUN, 2005; GALLAHUE; OZMUN; GOODWAY, 2013) 26 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA ESQUELÉTICO o Tecido dinâmico, constantemente modelado e remodelado pelas forças que atuam sobre ele o As principais funções desempenhadas pelo tecido ósseo são: • Sustentação ou suporte • Proteção • Sistema de alavancas • Hematopoiese (formação e desenvolvimento de células sanguíneas) (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) 27 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA ESQUELÉTICO o No início da vida embrionária o sistema esquelético existe como um modelo de cartilagem dos ossos (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) No nascimento há cerca de 400 centros de ossificação e outros 400 aparecem depois o Na idade fetal de 2 meses: • Centros de ossificação primários aparecem na porção medial dos ossos longos e começam a formar células ósseas 28 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA ESQUELÉTICO o Crescimento pós‐natal no comprimento do osso ocorre nos centros de ossificação secundários, no final da diáfise (placa epifisária) (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) 29 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA MUSCULAR o Se o sistema esquelético propicia a estrutura do corpo, o sistema muscular permite o movimento. o As fibras musculares crescem durante a vida pré‐natal por hiperplasia e por hipertrofia. o No nascimento, a massa muscular representa de 23 a 25% do peso corporal. o A hiperplasia continua por um período curto após o nascimento e, daí em diante, o crescimento do sistema muscular ocorre por hipertrofia. (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) 30 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA MUSCULAR o Crescimento ocorre em 2 direções: diâmetro e comprimento (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) o Músculos devem aumentar em comprimento a medida que o esqueleto cresce (adição de sarcômeros na junção músculo‐tendão e alongamento de sarcômeros) 18/10/2015 6 31 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA MUSCULAR o Diferenças entre os sexos: (HAYWOOD;GETCHELL, 2004) • Mínima durante a infância 32 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA MUSCULAR o Diferenças entre os sexos: (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) • Aumenta após a adolescência (54% do peso corporal em homens e 45% do peso corporal em mulheres) 33 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA NERVOSO o O sistema nervoso é constituído do encéfalo ou cérebro (telencéfalo, diencéfalo, tronco cerebral e cerebelo) e da medula espinhal: (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) 34 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA NERVOSO • A maior parte do crescimento do sistema nervoso ocorre muito cedo • Os neurônios se proliferam no período pré‐natal em uma taxa impressionante de 4.000 por segundo • Os novos neurônios também viajam para um destino definitivo durante o período pré‐natal. • Alguns formam o tronco cerebral, outros o cerebelo, outros o córtex cerebral. (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) Células Nervosas 35 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA NERVOSO • Em geral os neurônios se encontram na sua localização definitiva por volta do sexto mês pré‐natal • Uma vez que os neurônios estejam em seus lugares, eles desenvolvem um axônio. (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) Células Nervosas 36 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA NERVOSO • Ao nascimento, são ~ 100 bilhões de neurônios (⅓/¼ do volume de um cérebro adulto) • Durante o terceiro e quarto meses após o nascimento, quase todos os neurônios do ser humano estão formados (HAYWOOD; GETCHELL, 2004 ; TOGA et al., 2006) Células Nervosas Nascimento Infância Adulto 18/10/2015 7 37 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA NERVOSO Os neurônios disparam impulsos elétricos que fortalecem algumas conexões entre os neurônios para formar circuitos. Pré‐Natal: os disparos são automáticos Pós‐Natal: os disparos são decorrentes de estímulos dos órgãos dos sentidos o No primeiro ano pós‐natal há uma proliferação de sinapses com cada neurônio podendo estabelecer de 1.000 a 100.000 conexões. (HAYWOOD; GETCHELL, 2004) Conexões Neurais 38 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA NERVOSO Conexões Neurais (LENROOT; GIEDD, 2006; LUNA et al., 2008; TOGA et al., 2006) • ↓ substância cinzenta ↓ conexões sinápticas ↓ conexões desnecessárias 39 DESENVOLVIMENTO INICIAL DO SISTEMA NERVOSO Mielinização (LUNA et al., 2008; TOGA et al., 2006) Tronco cerebral e áreas ventrais ↑ substância branca até a adolescência (mielinização continua) Embora os elementos básicos estejam estabelecidos, refinamento persiste ao longo da adolescência Áreas dorsais (córtex pré‐frontal) REFERÊNCIAS GALLAHUE, D.; OZMUN, J. C. Compreendendo o desenvolvimento motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 3. ed. São Paulo: Phorte, 2005. GALLAHUE, D.; OZMUN, J. C.; GOODWAY, J.D. Compreendendo o desenvolvimento motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 7. ed. Porto Alegre: AMGH, 2013. GALLAHUE, D.; DONNELLY, F.C. Educação desenvolvimentista para todas as crianças. 4. ed. São Paulo: Phorte, 2008. HAYWOOD, K. M.; GETCHELL, N. Desenvolvimento motor ao longo da vida. 3. ed. São Paulo: Artmed, 2004. LENROOT, R.K.; GIEDD, J.N. Brain development in children and adolescents: insights from anatomical magnetic resonance imaging. Neurocience and Biobehavioral Reviews, v.30, p.718‐ 729, 2006. 40 REFERÊNCIAS LUNA, B.; VELANOVA, K.; GEIER, C.F. Development of eye‐ movement control. Brain and Cognition, v.68, p.293‐308, 2008. MARCONDES, E. Crescimento normal e deficiente. São Paulo: Sarvier, 1970. TOGA, A.W.; THOMPSON, P.M.; SOWELL, E.R. Mapping brain maturation. Trends in Neurosciences, v.29, n.3, p.148‐159, 2006. 41