Nutrição no Esporte: Avaliação e Estratégias

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NUTRIÇÃO NO
ESPORTE
Prof: Juliana Jordão
A avaliação nutricional é o primeiro passo para o
aconselhamento de atletas e/ou indivíduos 
fisicamente ativos sobre as estratégias alimentares mais
adequadas, incluindo o uso de suplementos.
Por que é importante
Fornece um ponto de partida para basear as decisões atuais e futuras;
Estabele objetivos realistas sobre como alcançar da melhor maneira;
Está intimamente relacionada com o estado geral de saúde
Monitora as mudanças nos compartimentos de gordura e de massa
magra 
Já fez/faz uso de esteroides?
 Já fez/faz uso de suplementos? 
Qual esporte pratica e há quanto tempo? 
Participa de competições?
Como é a preparação? 
Quantas vezes treina por semana? 
Qual a intensidade do treino?
 Já teve alguma lesão? 
Costuma ter fadiga/fadiga muscular?
Avaliação dietética
O objetivo principal da avaliação dietética
é avaliar o que um atleta ingere, seja em
um determinado período ou em um dia
típico de treino.
Metodologias de avaliação dietética incluem métodos
retrospectivos, a exemplo de recordatório de 24 horas (R24h) e
questionários de frequência alimentar (QFA), além de métodos
prospectivos, que incluem registros alimentares (ou diários) e
observação direta (como em um centro de treinamento).
R24H
RÁPIDO ESTIMA INGESTÃO
HABITUAL
ESTIMA INGESTÃO
DE NUTRIENTE
QUANTIFICA
QFA
MÉTODOS
Avalia em que momento houve a ingestão em
relação aos exercícios, presença ou não de
desconforto gastrointestinal.
não coleta informações sobre os padrões
de refeição ou horário de ingestão. Porém
pode avaliar possível deficiencia de
nutrientes
As DRIs ainda são a melhor referência para avaliação
da suficiência e deficiência de nutrientes. 
Os dados de ingestão de um atleta, em média durante
um período de 5 a 8 dias, são um ponto de referência
razoável e não devem estar abaixo da ingestão média
estimada (EAR) ou ingestão adequada (AI) ou acima do
limite superior (UL) 
 Exames bioquímicos
Os testes bioquímicos podem fornecer
uma avaliação objetiva e quantitativa do
estado nutricional atual de um atleta ou
ingestão recente de nutrientes, e muitas
vezes detectam a deficiência de 
nutrientes muito antes do aparecimento
dos sinais e sintomas clínicos. 
Alguns marcadores bioquímicos,
por exemplo, são alterados por
exercícios agudos ou crônicos, ou
devido à hemoconcentração da
desidratação ou hemodiluição da
expansão do volume plasmático.
 A inespecificidade e a baixa
sensibilidade são limitações para
muitos testes bioquímicos, assim
como a falta de intervalos de
referência específicos para
atletas bem treinados
Avaliação clínica
A avaliação clínica envolve a coleta de uma história detalhada, um exame físico
e a interpretação de sinais e sintomas que podem estar relacionados ao
comprometimento do estado nutricional ou ingestão excessiva de nutrientes
Informações sobre:
bem-estar geral
apetite
mastigação e deglutição
 saúde gastrointestinal (náuseas, vômitos, regularidade intestinal,
consistência das fezes)
ciclo menstrual (em mulheres)
Padrões de sono
A coleta de informações sobre a prescrição atual e medicamentos
de venda livre, bem como o uso de suplementos dietéticos
(vitaminas, minerais, ervas e suplementos esportivos) e possíveis 
interações alimento-medicamento também é essencial, mesmo em
atletas saudáveis que podem tomar medicamentos para uma
doença aguda ou condição crônica. 
Os exemplos incluem tetraciclina para 
acne (quelatos com cálcio na dieta) e corticoides para lesão
musculoesquelética (diminui o nível de 
vitamina D)
Avaliação clínica
Meio ambiente
A coleta de dados sobre: fatores ambientais, sociais e de estilo de vida,
incluindo o status socioeconômico do atleta, condições de vida, compras de
alimentos e habilidades culinárias, transporte, regime de treinamento, nível
de escolaridade, práticas religiosas e sistema de crenças pessoais é importante
porque pode influenciar o estado nutricional ou impactar o tratamento. 
Isso inclui práticas culturais ou religiosas e crenças pessoais que ditam o jejum
(budistas, hindus, judeus ortodoxos, muçulmanos, ortodoxos orientais) ou
restrições alimentares, como seguir dietas baseadas em vegetais
 (budistas, hindus, adventistas do sétimo dia, veganos, vegetarianos) 
(YADRICK, 2017)
Composição corporal
A prática de exercícios físicos
regulares promove adaptações
fisiológicas e morfológicas
Na balança, a medida obtida refere-se à massa corporal, isto é, à soma de todos
os compartimentos corporais, incluindo massa de gordura, minerais (ossos e
tecidos moles), água total e conteúdo proteico total. Dessa forma, a massa
corporal (peso corporal) não é capaz de identificar as quantidades percentuais 
de massa de gordura e massa magra, o que equivale a dizer que nem sempre a
redução da massa corporal significa um emagrecimento (perda de gordura),
bem como nem sempre o aumento representa um incremento na
quantidade de gordura corporal
Existem vários métodos para se avaliar a composição
corporal de um atleta, mas até o momento não 
existe um critério universalmente aplicável ou uma
metodologia “padrão-ouro” para essa finalidade. 
Entre os métodos, destacam-se a antropometria, a
pesagem hidrostática, a bioimpedanciometria (BIA) e 
absorciometria de raios X de dupla energia (Dexa)
Composição corporal
As técnicas mais utilizadas na prática clínica são a BIA e a
antropometria, sendo essa última o 
método mais usual e de bom custo-benefício
Composição corporal
Pesagem hidrostática
DEXA
A BIA (também chamada de impedância bioelétrica) é um dos métodos de avaliação
da composição corporal mais comercializados no mundo, tanto para uso na rotina
como para pesquisas científicas. 
A técnica de BIA baseia-se no princípio de que o tecido magro, que contém uma
grande quantidade de água e eletrólitos, é um bom condutor de corrente elétrica.
Por outro lado, por possuir pequena quantidade de água, o tecido gorduroso é mal
condutor. 
Esse princípio permite inferir que uma grande quantidade de água e de massa magra
oferecem uma menor resistência à passagem de corrente elétrica (COSTA, 2008)
Bioimpedância
Bioimpedância
A BIA apresenta vantagens quanto a simplicidade, segurança, não
invasibilidade e facilidade de aplicação, o que facilita sua utilização em
academias, clínicas e outras situações de campo. 
Entretanto existe um protocolo pré-teste bastante rigoroso para tentar
garantir níveis ótimos de equilíbrio hidroeletrolítico. Assim, o resultado pode
ficar comprometido caso o avaliado não siga corretamente as recomendações
protocolares. 
Manter-se em jejum de sólidos e líquidos
pelo menos nas 4 horas que antecedem o
teste.
Não realizar atividades físicas
extenuantes nas 24 horas anteriores ao
teste
Urinar pelo menos 30 minutos antes
do teste.
Não ingerir bebidas alcoólicas nas 48 horas
anteriores ao teste.
Não utilizar medicamentos diuréticos nos 7
dias que antecedem o teste; Medicações para
pressão 24h antes se em acomp;
Evitar o consumo de cafeína (café, chás,
bebidas à base de cola, chocolate) nas 12 h
antecedentes 
O teste não pode ser feito em pacientes
portadores de marca-passo, e não é
recomendado para mulheres que se
encontram no período pré-menstrual
CRITÉRIOS PRÉ AVALIAÇÃO
Os protocolos para o uso da BIA devem ser rigorosamente seguidos, 
sobretudo em relação ao estado de hidratação do avaliado. Um indivíduo que
estiver hiper-hidratado terá sua massa magra erroneamente superestimada
Em populações atléticas, a antropometria geralmente inclui
medição de altura, massa (peso), perímetros corporais (cintura,
quadril, coxa, panturrilha, bíceps) e espessura de gordura
subcutânea (dobras cutâneas).
Dessas medidas, a espessura das dobras cutâneas é
a mais frequente quando o objetivo é estimar a
densidade corporal e o percentual de gordura total,
a partir de equações preditivas.
 Antropometria
 Antropometria
É importante que se considere trabalhar dentro de uma faixa de gordura
considerada ideal para faixaetária e sexo.
 Um percentual de gordura muito abaixo do ideal pode ser prejudicial à saúde,
visto que a gordura é a fonte energética para exercício físico, além de ser a
base para a síntese de alguns hormônios. 
Por outro lado, o excesso de massa gorda pode contribuir para lesões
osteoarticulares durante a prática de uma atividade esportiva e ocasionar
distúrbios metabólicos.
 Antropometria
Algumas dobras cutâneas mostram relação com a adiposidade corporal, pois de 50% a
70% da gordura corporal localizam-se nos depósitos cutâneos.
 A medida da espessura de dobras cutâneas (DC) é um método prático e amplamente
utilizado para estimar a gordura corporal (GC) e a massa corporal magra (MCM). 
Essa técnica baseia-se na teoria segundo a qual a medida do tecido adiposo de
determinados pontos anatômicos do corpo pode estimar a gordura corporal total com
acurácia.
 Assim, medindo-se as espessuras de algumas dobras cutâneas e utilizando-as em
equações matemáticas, é possível estimar a porcentagem de gordura corporal.
 Antropometria
A mensuração das dobras cutâneas é feita utilizando-se um
adipômetro, também conhecido como plicômetro ou compasso de
dobras cutâneas
As dobras cutâneas devem ser medidas sempre no hemicorpo não
dominante com o avaliado em pé, utilizando os dedos indicador e
polegar da mão esquerda para destacar o tecido adiposo subcutâneo do
tecido muscular. 
Deve-se executar três medidas não consecutivas de cada dobra
escolhida, ou seja, a cada medida soltar 
a pele pinçada, anotar a medida e repetir a operação.
Quando ocorre uma diferença maior que 5% entre a menor
e a maior medida, deve-se realizar uma nova série de
medidas. Além desse cuidado, recomenda-se utilizar a
mediana das três medidas obtidas num mesmo local,
eliminando assim os valores extremos
 Antropometria
 Antropometria
Olhar no cannva
No caso da utilização de valores absolutos
individuais, é possível verificar o comportamento da
distribuição de gordura corporal (central ou nos
membros, por exemplo), e como esta, após
programas de exercícios e dietas, se comporta em
reavaliações periódicas. Por sua vez, a somatória de
dobras cutâneas também pode permitir
comparações longitudinais (isto é, no decorrer de
um longo período de tempo) e ser um bom
indicativo de redução, aumento ou estabilidade de
gordura corporal, conforme 
variações sofridas nessa somatória
Protocolos de percentual de gordura
O IMC pode ser utilizado para se estimar a adequação do peso à
constituição corporal de um atleta, mas deve ser sempre utilizado
em conjunto com o percentual de gordura
No caso de atletas e praticantes de atividade física, nem sempre um IMC acima
de 25 kg/m2 significa sobrepeso. Um indivíduo pode estar dentro do
percentual de gordura ideal e ter um alto percentual de massa magra, o que
poderia refletir um IMC elevado. 
Armazenadas:
Medula do osso
Coração
Pulmão
Fígado
Baço
Rins
Intestino
Músculo
tecidos do sistema nervoso
Gordura essencial e de armazenamento
Gordura essencial sexo-
específico
Funções biologicamente
importantes como
gestação e outras
questões relacionadas a
hormônios
Gordura essencial e de armazenamento
Tecidos adiposos vicerais
Protegem vários órgãos
dentro da cavidade
torácica e abdominal
Tecido adiposo
subcutâneo localizado
abaixo do tecido da pele
Gordura subcutânea –Tecido adiposo acumulado sob a pele;
Gordura abdominal/intra abdominal/visceral –Tecido acumulado dentro e
em volta dos órgãos das cavidades torácica (coração, pulmões) e abdominal
(fígado, rins e etc.).;