HÉRNIAS diafragmatica

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HÉRNIAS
· 
· Protusão, projeção de um órgão para fora da sua cav. anatômica. 
· Disco, vísceras, tecido. 
· Qualquer defeito na parede externa do abdômen, permitira protusão da parede abdominal
Classificação: 
· Quanto a localização:
· Paracostal e Lateral dorsal
· Inguinal e Pré-pubica
· Femoral
· Umbilical
· Ventral
· Escrotal
· Diafragmática -> trauma irredutível 
· Perineal 
· Congênita, adquirida e congênita hereditária 
· Partes: Anel, saco e conteúdo (simples: omento ou múltiplo: bexiga, inst.) 
· Irredutível: 
· Encarcerada (transito ou peristaltismo) 
· Estrangulada (Acumulo, estreitamento) 
· Congesta, inflamada e necrótica 
Etiologia:
Fatores predisponentes: 
· REGIÃO
· AUMENTO DA PRESSÃO INTRA- ABDOMINAL
· ESPÉCIE, RAÇA, IDADE E SEXO
Sinais clínicos 
· Tumefação
· Volume
· Elementos de formação
· Redutibilidade
· Na dependência das complicações
Diagnóstico e TTO
· Av e redução do conteúdo herniário
· Reconstituição do defeito da parede. 
Hérnia diafragmática
· Congênita (pleuroperitoneais e peritoniopericardias) 
· Adquirida (intramuscular e costal) 
Sinais clínicos: 
· HOC: sinais cardíacos, resp. e digestivos 
· HOT: sinais imediatos ou tardios 
Diagnóstico: perde a silhueta diafragmática, aumenta a densidade de tecidos moles.
Emergência -> herniação -> encarceramento -> hemorragia. 
Urgência -> estabiliza 
Tratamento: 
· Cirurgia; indicada anestesia assistida 
· Herniorrafia e herniorrafia com próteses (telas, pericárdio, etc). 
Cuidados: monitoramentos dos sinais vitais (48h); fluido
Complicações: hemorragia, pneumotórax, edema, deiscência 
Anotações 
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