Novo Exame de Sangue para Alzheimer

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Novo exame de sangue para diagnosticar a doença de
Alzheimer através de proteína derivada do cérebro
Um exame de sangue sensível foi desenvolvido para detectar um biomarcador de proteína da doença de
Alzheimer conhecido como tau derivado do cérebro.
A demência, um distúrbio progressivo marcado pela deterioração da função cerebral, tem consequências
devastadoras para os pacientes e suas famílias. Globalmente, estima-se que 55 milhões de pessoas têm
demência, com aproximadamente 10 milhões de novos casos relatados a cada ano. A doença de
Alzheimer é o tipo mais comum de demência que representa cerca de 60% das pessoas afetadas.
Nossa capacidade de diagnosticar a doença de Alzheimer melhorou drasticamente nos últimos anos; no
entanto, identificar biomarcadores de neurodegeneração e proteínas, como as proteínas tau e amilóide
indicativas da doença, exigem imagens cerebrais e testes de fluido cefalorraquidiano que só são
possíveis em um ambiente hospitalar.
Os exames de sangue atuais para neurodegeneração, não são específicos para a doença de Alzheimer,
ou seja, não são precisos o suficiente e não podem medir marcadores de proteína diretamente no
cérebro. O acúmulo de proteína tau no cérebro é uma característica da doença de Alzheimer, mas a tau
também está presente em outros tecidos do corpo. Um exame de sangue preciso, portanto, precisa ser
específico para tau derivado do cérebro e não medir isso de outras fontes.
Um exame de sangue sensível para tau derivado do cérebro
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
https://www.advancedsciencenews.com/ai-detects-protein-signatures-for-alzeihmers-disease-in-the-blood/
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Para abordar essa necessidade clínica não atendida, Fernando Gonzalez-Ortiz, da Universidade de
Gotemburgo, e o Hospital Universitário de Sahlgrenska, juntamente com o co-autor Thomas Karikari,
professor assistente de psiquiatria da Universidade de Gotemburgo e da Universidade de Pittsburgh, e
seus colegas desenvolveram e validaram um exame de sangue sensível para detectar um biomarcador
da doença de Alzheimer conhecido como tau derivado do cérebro.
“Nossa maior inspiração foi que ter um marcador de neurodegeneração específico para Alzheimer
melhoraria a precisão e a confiança em um diagnóstico ou prognóstico completamente baseado no
sangue da doença de Alzheimer”, disse Gonzalez-Ortiz, em um e-mail. Um teste baseado no sangue
seria acessível a mais pessoas, potencialmente permitindo diagnósticos em um consultório médico,
facilitando o gerenciamento de pacientes e simplificando os encaminhamentos para centros
especializados.
É importante ressaltar que tal biomarcador seria útil em ensaios clínicos de novas terapias
medicamentosas de duas maneiras. Em primeiro lugar, ajudaria a confirmar o diagnóstico da doença,
permitindo que os pacientes entrassem em ensaios clínicos, se assim o desejassem e, além disso,
poderia ser útil para medir o quão bem as novas terapias medicamentosas funcionam.
“Os ensaios atuais de neurodegeneração no sangue para a doença de Alzheimer são incapazes de
diferenciar entre a tau da origem do sistema nervoso central da tau proveniente de fontes periféricas”,
explicou Gonzalez-Ortiz. “Portais, a falta de correlação entre os níveis desses marcadores no sangue e
as mudanças clínicas”.
Testes menos invasivos e mais fáceis
Detalhada em seu estudo recente publicado na revista Brain, a equipe desenvolveu um anticorpo que se
liga especificamente à proteína tau do cérebro, em oposição à de outras fontes do corpo. A equipe
passou a validar o biomarcador em amostras de cinco estudos diferentes da doença de Alzheimer,
incluindo aqueles realizados em outros países.
Os pesquisadores mostram que, ao medir a tau derivada do cérebro, seu exame de sangue funciona tão
bem quanto o líquido cefalorraquidiano na diferenciação da doença de Alzheimer de indivíduos
saudáveis, mas tem a vantagem de ser menos invasivo para o paciente e mais fácil de realizar. É
importante ressaltar que o teste também detectou com precisão a neurodegeneração exclusiva da
doença de Alzheimer, distinguindo-a de outros distúrbios neurológicos, além de fornecer uma indicação
de gravidade da doença.
“Estamos muito entusiasmados com as possibilidades para este novo teste [...] o objetivo é validar este
novo biomarcador em grandes coortes e, no futuro, implementá-lo em um ambiente clínico”, disse
Gonzalez-Ortiz.
Os pesquisadores reconhecem a importância de validar o biomarcador em diversas populações
multiétnicas e observam: “Antes da implementação clínica, é imperativo que qualquer novo biomarcador
seja testado em uma ampla variedade de populações para garantir que funcione para todos os grupos,
conforme o esperado. É isso que pretendemos fazer, uma vez que algumas publicações recentes
aludiram à probabilidade de diferenças potenciais nas performances de biomarcadores de sangue de
Alzheimer em populações multiétnicas selecionadas.
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A equipe também quer entender como o sangue-derivado do cérebro se relaciona com biomarcadores
de imagem cerebral e como ele pode mudar ao longo do tempo.
Primeiro, é necessária uma validação adicional deste biomarcador sanguíneo e mais estudos. No
entanto, espera-se que esta descoberta possa finalmente levar a um teste de fácil execução,
amplamente disponível, que ajuda o diagnóstico e o tratamento do paciente com a doença de Alzheimer,
além de trazer os pesquisadores um passo mais perto dos tratamentos muito necessários.
Referência: Gonzalez-Ortiz, F, et al., tau derivado do cérebro: um novo biomarcador à base de sangue
para a neurodegeneração do tipo doença de Alzheimer, Cérebro (2022) doi.org/10.1093/brain/awac407
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https://www.advancedsciencenews.com/ultrasound-therapy-improves-the-memory-of-alzheimers-patients/
https://academic.oup.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awac407/6960988
https://academic.oup.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awac407/6960988
https://academic.oup.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awac407/6960988
https://academic.oup.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awac407/6960988