Anaeróbios e Bactérias Atípicas

Prévia do material em texto

ANAERÓBIOS
● Não se desenvolvem bem em
ambiente com muito ar;
● Caracteristicamente supurativas,
formam abscessos e necrose de
tecidos e, às vezes,tromboflebite
séptica e/ou formação de gás;
● Bactérias são observadas na
coloração de Gram, mas as
culturas aeróbicas são estéreis;
● Não crescem muito bem em meios
de cultura habituais;
● Tu vai fazer cultura em
anaerobiose;
● Anaeróbicas gram positivos e
negativos;
● Suspeitar de germe anaeróbico
quando eu tiver uma infecção em
sítios fechados, como GI,
abdominais, genitais, abscessos.
● Gardnerella é considerado um
anaeróbio, não cresce nos meios
habituais;
● Essas infecções são supurativas,
tem muito pus, tem muito material
vazando;
● Possuem cheiro forte, visto que
essas bactérias são produtoras de
gás;
● Em geral tu faz o GRAM dessa
secreção;
● O tratamento geralmente é padrão,
geralmente metronidazol;
● Por exemplo nós temos
microbiotas anaeróbios na boca;
● Bactérias que têm parede celular
típica, mas não toleram grandes
quantidades de oxigênio.
● Capazes de promover necrose
tecidual;
● Retém o corante de GRAM, daí tu
consegue identificar elas, e elas
também têm um bom crescimento
em meios de cultivos;
● Bacteroides (mais comum):
infecções intra-abdominais;
● Fusobacterium: abscessos,
infecções de feridas e infecções
pulmonares e intracranianos;
● Porphyromonas: pneumonia de
aspiração e periodontite;
● Prevotella: infecções do tecido
mole e intra-abdominal.
BACTÉRIAS ATÍPICAS
● Bactérias intracelulares-
Chlamydia;
● Sem parede celular- Micoplasma.
CLAMÍDIAS
● Bactéria intracelular obrigatória;
● Muitas vezes não consigo ver ela
com a coloração de GRAM;
● Transmitida via sexual;
● Está associada a infecções
genitais;
● Bactérias pleomórficas, ou seja,
sem forma, devido à ausência de
peptidoglicano;
● Diagnóstico- biologia molecular e
imunológica;
● Pode desencadear um processo
respiratório;
● Não são cultivadas e muito menos
têm coloração de gram eficiente;
Chlamydia trachomatis
● É um importante agente
patogénico humano, sendo a
espécie bacteriana mais
frequentemente implicada nas
infecções sexualmente
transmitidas;
● A infecção do epitélio escamoso
colunar pode ascender ao útero e
às trompas de Falópio, causando
endometrite e salpingite,
conduzindo a doença inflamatória
pélvica;
● Pode causar parto prematuro,
aborto ou dificuldade de
diferenciar;
● No homem pode ter uretrite;
● Nos RN pode causar infecção;
● Causa a doença inflamatória
pélvica- inflamação do epitélio
escamoso estratificado;
Chlamydia pneumoniae
● Pode causar pneumonia
(especialmente em crianças e
adultos jovens), que pode ser
clinicamente indiferenciável da
pneumonia provocada por
Mycoplasma pneumoniae;
● Em alguns pacientes com C.
pneumoniae, pneumonia,
rouquidão e dor de garganta
podem preceder a tosse, que pode
ser persistente e agravada por
broncoespasmos.
Outros gêneros:
MICOPLASMA
● Não possuem parede celular,
apenas membrana celular;
● Não tema uma forma característica
porque é flexível;
● Não se coram pelo método de
Gram;
● Possuem mecanismos de evasão
ou modulação da resposta imune
do hospedeiro. Algumas espécies
são capazes de realizarem trocas
antigênicas com células
hospedeiras e outras são capazes
de invadir células ou causar
apoptose;
● Micoplasma e ureaplasma-
parecidos morfologicamente;
● A PCR irá detectar essas
espécies;
● Algumas dessas espécies são
comensais da genital feminina.
Diagnóstico:
● Biologia molecular (PCR);
● Não cultiváveis facilmente.
ESPIROQUETAS
● Bactérias em espiral;
● Duas principais: treponema e
leptospira;
● Grande epidemiologia;
● Tanto Treponema como Leptospira
são muito finas para serem
visualizadas utilizando microscopia
de campo claro, mas são
claramente vistas utilizando
microscópio de campo escuro ou
de fase;
● Essa bactéria tem uma dificuldade
de fazer coloração de gram nela,
por conta da conformação celular;
Treponema
● Bactéria que causa sífilis;
● A melhor forma de visualizar as
bactérias de espiral é pesquisar
anticorpos: diagnóstico;
● Transmissão de forma sexual; mas
pode acontecer de forma
hematogênica;
● Vai acometer os órgãos sexuais,
mas pode ir para outros sistemas,
como o SNC e cardiovascular;
● Agente etiológico: Treponema
pallidum, bactéria Gram-negativa
do grupo das espiroquetas.
● Transmissão: contato sexual ou
via hematogênica;
A doença é dividida em estágios que
orientam o tratamento e monitoramento
da doença:
● 1° fase da sífilis ou cancro duro-
formação de úlcera única e indolor;
essa lesão desaparece
espontaneamente; daí a bateria é
disseminada na corrente
sanguínea e causa a infecção
secundária;
● sífilis secundária- A espiroqueta
é disseminada pela corrente
sanguínea produzindo lesões
mucocutâneas generalizadas não
pruriginosas, pápulas em região
palmoplantar, alopecia areata e
lesões pápulo-hipertróficas nas
mucosas ou pregas
cutâneas.Procurar por sorologia
● fase terciária: Apresenta
manifestações cutâneas (lesões
gomosas e nodulares),
neurológicas (tabes dorsalis,
parestesia generalizada e
meningite), ósseas (osteíte
gomosa, periostite e osteite
esclerosante) e cardiovasculares
(aortite sifílica). As lesões podem
causar desfiguração, incapacidade
e óbito;
● Diagnóstico: não treponêmico,
sorológico e teste definitivo;
● Testes sorológicos: testes não
treponêmicos, como o VDRL, que
se tornam positivos de 2 a 3
semanas após o aparecimento do
cancro duro. Seu resultado é
apresentado em diluições;
LEPTOSPIRA INTERROGANS
● Bactéria em espiral;
● Leptospira sobrevivem na natureza
pela infecção renal crônica dos
animais portadores — comumente
ratos, cães, gado, cavalos,
ovelhas, cabras e porcos
(eliminam leptospiras na urina
durante anos);
● Estão presentes no trato urogenital
de alguns animais;
● É liberada na urina desses animais
que tinham a bactéria, eu posso
ter uma contaminação;
● Elas penetram pela pele ou
mucosas;
● Em enchentes é bem comum, é
quando temos mais
contaminações acontecendo;
● Está ligada a água, lama ou
enchentes;
● Considerada uma zoonose, pode
levar a doença grave e pode levar
a morte;
● Tem que fazer um diagnóstico
rápido e precoce;
Sintomas
● dor na panturrilha
Diagnóstico
● Isolar leptospiras de amostras
clínicas ou quando são vistas em
secreções ou tecidos;
Tratamento:
● doxiciclina;
● amoxicilina;
● penicilina cristalina;
● penicilina G cristalina;
● ampicilina.
Quimioprofilaxia diminui as formas graves
e utiliza antibióticos que já são utilizados
por outras doenças. Daí é feita por
doxiciclina.