Anamnese e Exame em Febre Amarela

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Roteiro de Anamnese e Exame Físico em Pacientes com suspeita ou confirmação de infecção por Febre Amarela. 
A Febre amarela é uma infecção febril aguda causada por um vírus, tem contágio considerável e risco de morte ao individuo quando não tratada corretamente. Lembrando que é uma doença de notificação compulsória que deve ser identificada e ser registrada para ciência da saúde pública.
Paciente Apresenta
Caso suspeito: 
- Febre aguda até 7 dias de início súbito sem outros motivos ou queixas. 
- Icterícias ou manifestações hemorrágicas pelo corpo. 
- Residente de áreas de risco ou viagem nos últimos 15 dias para lugares endêmicos da doença. 
- Pacientes não vacinados. 
Anamnese
Nome Completo: ____________________________________________________
Data de nascimento: ____________ Idade: __________ Gênero: ______________
Naturalidade: _______________ Estado Cívil: __________ Profissão: ___________
Endereço: ________________________ Cidade: __________ Estado: ___________
Viagem nos últimos 15 dias? ( ) Não ( ) Sim, para onde? _____________________
Apresentou febre alta prolongada à 7 dias ou mais? _________________________
Teve cefaleia supra orbital e mialgia? Não ( ) Sim ( ) . Características da dor: __________________________________________________________.
Apresentou náuseas e vômitos nos últimos dias? ( ) Não ( ) Sim . Com que frequência e características: __________________________________________________________.
Apresentou sangramento nas fezes ou vômitos? ( ) Não ( ) Sim . ____________________________________________________________________.
Apresentou dificuldade ao urinar: ( ) Não ( ) Sim _________________________
Manchas pelo corpo: ( ) Não ( ) Sim _____________________________
Tomou vacina contra febre amarela? ( ) Não ( ) Sim
	Sinais Vitais: 
	PA:
	FC
	FR
	T
	SP02
	
Fez uso de algum medicamento em casa? 
Medicamentos contínuos: 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Observar os sinais e sintomas clínicos do paciente. Anotar após avaliação. 
	Forma Leve – Sinais e sintomas Leves
	Forma Grave de Alerta – Sinais e sintomas graves 
	Febre alta nos últimos 7 dias 
Náuseas e vômitos
Hiperemia conjuntival 
Cefaleia supra orbital 
Mialgia
Sinal de Fraget (bradicardia acompanhando febre alta.)
	Oligúrias e manifestações hemorrágicas. 
Icterícia
Melena ou enterorragia
Hematêmese 
Suspeita de trombose 
	Sintomas presentes: Avaliar e observar sinais de melhora. 
	Sintomas presentes: No aparecimento de um ou mais sintomas encaminhar o paciente para emergência. 
Sinais de Alarme:
- Hipotensão Arterial 
- Icterícia 
- Plaquetopenia 
- Alterações do TGO e TGP
- Alterações de níveis de consciência 
- Oliguria e Anuria, Hemorragias gastrointestinais. 
Cuidados com pacientes em caso de Febre Amarela: 
- Cuidados com a hiper-hidratação. 
- Observar diurese, controle hídrico rigoroso. 
- Repetir exames laboratoriais a cada 12 horas. 
- Não utilizar medicamentos hepatóxicos e evitar drogas com ações em SNC (Sistema Nervoso Central). 
- Orientação de dieta leve. 
Fluxograma hospitalar em casos Suspeitos de Febre Amarela. 
- Observar sinais e sintomas do paciente, classificar prioridades e sinais de piora. 
- Coleta de exames laboratoriais imediatamente. 
- Se exames considerados normais, seguir o tratamento com orientações e conforme a necessidade de investigação a critério do médico. 
- Se exames alterados, investigação clínica criteriosa e necessário internações. 
- Dependendo do quadro e alterações importantes dos exames laboratoriais discutir com a equipe internação em semi-intensiva ou unidade de terapia intensiva. 
Tratamento e Prevenção. 
- Não existe tratamento antiviral específico para Febre Amarela. 
- Tratamento e suporte clínico: Reposição de eletrólitos, manutenção hemodinâmica, transfusão sanguínea se necessário. 
- Em casos graves: Necessário Transplante Hepático.
- Hidratação oral ou parenteral. 
- Uso de analgésicos e antitérmicos para tratar os sintomas. 
Prevenção: 
- Vacinação contra Febre Amarela.
- Evitar exposição ao mosquito causador e transmissor da doença. Cuidados de higiene e manutenção da residência local. Em caso de viagens verificar se é um local endêmico e utilizar prevenção de picadas de insetos
Lembre-se que é uma doença de notificação compulsória