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Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com IntroduçãoIntrodução Meu nome é Karen Teixeira, sou Fisioterapeuta empresária. Estou muito feliz pela sua decisão em usar meus resumos pra facilitar seu aprendizado e auxiliar a concluir a faculdade com leveza e eficiência. Esse arquivo é protegido por direitos autorais, sendo apenas de uso individual. Gratidão pela confiança e bons estudos ❤ Clique aqui pra me contar o que achou desse resumo, e também, estou a disposição pra tirar dúvidas! Escreva os tópicos do sumário no cronograma de estudos pra agendar suas revisões! SUGESTÃO: Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com https://wa.me/message/OPRO2DHAVWXYK1 Avaliação do ombro.......................................................4 Avaliação do cotovelo..................................................7 Avaliação da mão...........................................................8 Avaliação da coluna vertebral................................11 Siglas....................................................................................17 Avaliação do quadril...................................................17 Avaliação do joelho......................................................20 Avaliação do tornozelo e pé....................................22 Provas de função muscular.....................................25 @Kafisioresumos Avaliação do ombro Avaliação do cotovelo Avaliação da mão Avaliação da coluna vertebral Data: Data: Data: Data:Data: Data: Data: Data:Data: Data: Data: Data: Data: Data:Data: Data:Data:Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Avaliação do quadril Avaliação do joelho Avaliação do tornozelo e pé Provas de função muscular Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com O ombro deve ser examinado no plano frontal anterior, posterior e plano sagital (esquerdo e direito) → Determinar alterações posturais gerais (conferir alinhamento de ambos os lados) ➢ Manúbrio ➢ Articulação esternoclavicular ➢ Clavícula ➢ Articulação acromioclavicular ➢ Acrômio ➢ Tubérculo maior do úmero ➢ Tubérculo menor do úmero ➢ Sulco intertubercular (tendão da cabeça longa do bíceps braquial) ➢ Processo coracóide ➢ Espinha da escápula ➢ Ângulo superior da escápula ➢ Ângulo inferior da escápula ➢ Borda medial da escápula ➢ Borda lateral da escápula ➢ Fossa supraespinal ➢ Fossa infraespinal ➢ Músculo trapézio ➢ M. Peitoral maior ➢ M. Deltóide ➢ M. Latíssimo do dorso ➢ Bursa subacromial (borda do sutiã) ➢ Tendão do infraespinal e redondo menor ➢ Tendão do supraespinal @kafisioresumos 1 Elevação/abaixamento Protrusão/retração Rotação superior e inferior Inclinação escapular Avaliação do Ombro Avaliação do Ombro 4 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ O paciente sustenta o membro superior em uma posição protegida? ➢ Houve lesão? Qual foi o seu mecanismo (como ocorreu)? ➢ Movimentos que causam dor? Comportamento da dor? ➢ O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente? ➢ Há quanto tempo está com esse problema? ➢ Há indicação de espasmo muscular, deformidade, atrofia, parestesia? ➢ Há queixa de uma sensação de fraqueza e peso no membro depois da atividade? @kafisioresumos 25 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Flexão (0° - 180°) Posição do paciente → Sentado ou em pé Eixo → Próximo ao acrômio Braço fixo → Ao longo da linha axilar média do tronco Braço móvel → Sobre a superfície lateral do corpo do úmero em direção ao epicôndilo lateral ➢ Extensão (0° - 45°) Posição do paciente → Sentado ou em pé Eixo → Articulação glenoumeral (próximo ao acrômio) Braço fixo → Ao longo da linha axilar média do tronco, apontando para o trocânter maior do fêmur Braço móvel → Sobre a superfície lateral do corpo do úmero voltado para o epicôndilo lateral ➢ Abdução (0° - 180°) Posição do paciente → Sentado ou em pé Eixo → Próximo ao acrômio Braço fixo → Sobre a linha axilar posterior do ombro Braço móvel → Sobre a superfície posterior do braço, apontado para o olécrano ➢ Adução (0° - 40°) Posição do paciente → Sentado ou em pé Eixo → Sobre o eixo ântero-posterior da articulação glenoumeral Braço fixo → Paralelo a linha mediana anterior Braço móvel → Sobre a superfície lateral do úmero em direção ao 3° dedo @kafisioresumos 3 É:*.!!! 9¥ , Ei É 6 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Rotação medial (0° - 90°) Posição do paciente → Decúbito dorsal com cotovelo fletido, ombro abduzido em 90° graus e com a palma da mão voltada medialmente Eixo → Olécrano Braço fixo → Paralelo a maca Braço móvel → Em direção ao 3° dedo ➢ Rotação lateral (0° - 90°) Posição do paciente → Decúbito dorsal com cotovelo fletido, ombro abduzido em 90° graus e com a palma da mão voltada medialmente Eixo → Olécrano Braço fixo → Paralelo a maca Braço móvel → Em direção ao 3° dedo ➢ Epicôndilo medial ➢ Epicôndilo lateral ➢ Capítulo → lateral ➢ Tróclea → medial ➢ Olécrano ➢ Fossa olecraniana ➢ Cabeça do radio ➢ Tuberosidade radial ➢ Ligamento colateral medial ➢ Ligamento colateral lateral ➢ Tendão do bíceps braquial ➢ Tendão do tríceps braquial ➢ Nervo ulnar ➢ Nervo radial ➢ Nervo mediano ➢ Fossa cubital ➢ Ventre muscular do bíceps braquial ➢ Ventre muscular do tríceps braquial ➢ Ventre muscular do braquiorradial @kafisioresumos 4 Avaliação do CotoveloAvaliação do Cotovelo - Taéis 7 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Ventre muscular dos flexores de punho, dedos e pronador redondo ➢ Ventre muscular dos extensores de punho, dedos e supinador ➢ Linha supracondilar média ➢ Pronador redondo → Até o meio do rádio ➢ Flexor radial do carpo → até o 1° metatacarpo ➢ Palmar longo → Entre o 3° e 4° metacarpo ➢ Flexor ulnar do carpo → até o 5° dedo ➢ Pronador quadrado ➢ Extensor comum radial → + lateral ➢ Extensor comum dos dedos ➢ Extensor do dedo mínimo ➢ Extensor ulnar do carpo → + medial ➢ Flexão e extensão (0° - 180°) Posição do paciente → Sentado ou em pé Eixo → Epicôndilo lateral Braço fixo → Ao longo da superfície lateral do úmero Braço móvel → Face lateral do rádio ➢ 1. Trapézio ➢ 2. Trapezoide ➢ 3. Capitato ➢ 4. Hamato → Hámulo ➢ 5. Pisiforme ➢ 6. Piramidal ➢ 7. Semilunar ➢ 8. Escafoide ➢ Processo estiloide do radio ➢ 1° metacarpo ➢ Falanges ➢ Articulação interfalangeana proximais e distais ORIGEM → Epicôndilo medial + ao meio ORIGEM → Epicôndilo lateral @kafisioresumos 5 Avaliação da MãoAvaliação da Mão ÊÜ? 8 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Articulação metacarpofalangeana ➢ Metacarpo ➢ Tubérculo do rádio ➢ Artéria radial ➢ Nervo mediano ➢ Tendão do extensor comum dos dedos ➢ Tendão do extensor do polegar ➢ Músculo flexor radial e ulnar do carpo ➢ Músculo palmar longo → Entre o 4° e 5° dedo ➢ Músculo abdutor longo do polegar e dedo mínimo ➢ Flexão (0° - 90°) Posição do paciente → Sentado ou em pé com o antebraço em pronação e cotovelo fletido em 90° graus Eixo → Superfície lateral do punho Braço fixo → Sobre a face medial da ulna Braço móvel → Sobre a superfície medial do 5° metacarpo @kafisioresumos 6 .ir#i 9 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Extensão (0° - 70°) Posição do paciente → Sentado ou em pé com o antebraço em pronação e cotovelo fletido em 90° graus Eixo → Superfície medial do punho Braço fixo → Sobre a face medial da ulna Braço móvel → Sobre a superfície medial do 5° metacarpo ➢ Abdução (0° - 20°) Posiçãodo paciente → Sentado ou em pé com o antebraço em posição neutra e flexão de 90° graus do cotovelo. Goniômetro colocado no dorso da mão Eixo → Superfície medial do punho Braço fixo → Sobre a região posterior do antebraço, apontando para o epicôndilo lateral Braço móvel → Sobre a superfície dorsal do 3° metacarpo ➢ Adução (0° - 45°) Posição do paciente → Sentado ou em pé com o antebraço em posição neutra e flexão de 90° graus do cotovelo. Goniômetro colocado no dorso da mão Eixo → Sobre a articulação radio-cárpica Braço fixo → Sobre a região posterior do antebraço, apontando para o epicôndilo lateral Braço móvel → Sobre a superfície dorsal do 3° metacarpo @kafisioresumos 7 :*? ⇐À F.¥4 10 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Hipercifose torácica ➢ Retificação lombar ➢ Hiperlordose lombar ➢ Retificação cervical ➢ Retificação torácica ➢ Escoliose ➢ Posterior (início da avaliação) ➢ Laterais esquerda e direita ➢ Anterior (avalia por último e confirma todas alterações) ➢ Destro → alteração ombro e quadril (+ comum) ➢ Avaliar com pés paralelos (posição comum do dia a dia) ➢ Uso do simetrógrafo ➢ Chão reto ➢ Iniciar avaliação do pé → ponto fixo ➢ Avaliar um complexo articular de cada vez e comparar os lados @kafisioresumos 8 Avaliação da Coluna VertebralAvaliação da Coluna Vertebral 11 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Calcâneo varo ou valgo ➢ Ventre do tríceps sural → nível de força de cada lado ➢ Linha glútea ➢ Massa muscular ➢ Ângulo inferior da escapula (alinhamento) ➢ Espinha ilíaca póstero superior (EIPS) → comparar alinhamento ➢ MM’s um maior que o outro? ➢ Processos espinhosos → Linha em S? Linha reta? Linha em curva? ➢ Ângulo tibiotarsico ➢ Fio de prumo situa-se no ponto ântero-posterior anterior ao maléolo lateral e, para os desvios laterais, entre os calcanhares ➢ Analisar se há rotação da pelve ➢ Hálux → varo ou valgo? alinhamento dos dedos? ➢ Patela → medial ou lateral? Sinal do camelo? ➢ Massa do quadríceps (comparar os lados) ➢ EIAS ➢ Costelas ➢ Mamas ➢ Clavículas → acrômios ➢ Linha esternal ➢ Cotovelo e mão ➢ Posição da cabeça Definir em qual local se situa @kafisioresumos 912 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Fossa supraclavicular ➢ T1 (não se mexe) ➢ C7 (se meche e é + proeminente) ➢ Músculo esternocleidomastóideo ➢ Músculo trapézio ➢ Latíssimo do dorso ➢ Rombóides ➢ Paravertebrais ➢ Artéria carótida ➢ Processos espinhosos ➢ Protuberancia occipital externa ➢ Escapula ➢ Esterno → Manúbrio, corpo, processo xifoide ➢ Espaços intercostais ➢ Costelas ➢ Espinhas ilíacas ântero superior (EIAS) ➢ Espinhas ilíacas póstero superior (EIPS) → Alinhadas estão em S2 ➢ Crista ilíaca → Entre L4 e L5 ➢ Sacro @kafisioresumos 1013 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Histórico de traumatismo? Se sim, foi uma postura específica, postura sustentada ou uma postura repetitiva? ➢ Histórico familiar de problemas na coluna? ➢ Antecedente de doença, cirurgia ou lesões graves que tenham ocorrido com o paciente? ➢ Tipo de calçado diário ➢ Se uma deformidade estiver presente, ela é progressiva ou estacionária? ➢ Qual é a natureza, extensão, tipo e duração da dor? ➢ Posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor? ➢ O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente? ➢ Que atividades agravam e aliviam a dor? @kafisioresumos 1114 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Flexão (0°- 95°) Posição do paciente → Em pé Eixo → Espinha ilíaca ântero superior Braço móvel → Ao longo da linha axilar média do tronco Braço fixo → Perpendicular ao solo ➢ Extensão (0° - 35°) Posição do paciente → Em pé Eixo → Espinha ilíaca ântero superior Braço móvel → Ao longo da linha axilar média do tronco Braço fixo → Perpendicular ao solo ➢ Flexão lateral (0° - 40°) Posição do paciente → Em pé Eixo → Entre as espinhas ilíacas póstero-superiores Braço móvel → Em direção ao processo espinhoso C7 Braço fixo → Nivelado com as espinhas póstero- superiores ➢ Rotação de tronco (0° - 35°) Posição do paciente → Em DD Eixo → Centro da cabeça Braço móvel → Acompanha o movimento em direção ao acrômio Braço fixo → Centro da cabeça, paralelo ao acrômio @kafisioresumos 1215 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ➢ Flexão da cabeça (0° - 65°) Posição do paciente → Sentado Eixo → Região póstero lateral do pescoço Braço móvel → Em direção ao lóbulo da orelha Braço fixo → Paralelo ao solo e encostado no ombro ➢ Extensão da coluna cervical (0° - 50°) Posição do paciente → Sentado Eixo → Região ântero lateral do pescoço Braço móvel → Em direção ao lóbulo da orelha Braço fixo → Paralelo ao solo e encostado no ombro ➢ Flexão lateral da cabeça (0° - 40°) Posição do paciente → Sentado Eixo → Sobre o processo espinhoso C7 Braço móvel → Ao final do movimento deve-se alinhar à linha média da coluna cervical Braço fixo → Paralelo ao solo ➢ Rotação da cabeça (0° - 55°) Posição do paciente → Sentado Eixo → Centro da cabeça Braço móvel → Ao final do movimento em direção ao nariz Braço fixo → Centro da cabeça na sutura sargital @kafisioresumos 1316 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Pra potencializar seu aprendizado você pode: PARE e RESPIRE FUNDO! Reflita sobre o que você acabou de ler Resolver questões e adicionar informações dos exercícios pra complementar seu resumo Praticar a auto explicação de cada tópico (em voz alta - inclusive você pode gravar, pra ouvir quando precisar revisar os conceitos) Indico o aplicativo "sanar saúde" pra resolver questões Parabéns por concluir a leitura desse capítulo LEMBRETE: Agende sua próxima revisão no cronograma de estudos (defina a data de acordo com as datas de provas e ou atividades ligados a esse tema) A repetição gera memorização a longo prazo Ações pra executar na pausa: Beber água Lavar o rosto Sair do ambiente Alongamento Exercício respiratório Você é um ser humano, não um fazer humano! Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ¾ Idade ¾ Mecanismo de lesão ¾ Detalhes da dor atual e outros sintomas ¾ Melhora, piora ou manutenção da condição ¾ Como surgiu a dor? Como é a dor? ¾ Movimentos fracos/anormais? Perda de ADM? ¾ Atividades que diminuem/aumentam a dor? ¾ Atividade ou passa tempo atual ¾ Marcha – uso de bengala ou aparelho de locomoção? - Comprimento do passo é menor quando há dor - Atenção Æ corpo se adapta a marcha alterada - Como senta/levanta? Sobe e desce escada? ¾ Postura Æ Avaliar se as EIAS estão niveladas ¾ Simetria de sustentação de peso e posição dos MMII ¾ Cor e textura da pele/ cicatriz ou fístula DD Æ Decúbito dorsal DV Æ Decúbito ventral DL Æ Decúbito lateral ADD Æ Adução ABD Æ Abdução RL Æ Rotação lateral RM Æ Rotação medial MMII Æ Membros inferiores EIAS Æ Espinha ilíaca ântero superior EIPS Æ Espinha ilíaca póstero superior Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 27 Avaliação do QuadrilAvaliação do Quadril N 17 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ¾ Equilíbrio - Tem segurança de apoio em uma das pernas? - Solicitar ao paciente tirar um pé do chão e avaliar seu equilíbrio (de ambos os lados e uma vez de olhos abertos e outra de olhos fechados caso o pacienteconseguir) ¾ Paciente - Apoia um pé mais que o outro? - Observar os sapatos de uso diário Æ denuncia a descarga de peso de um pé para o outro (sola desgastada) ¾ Vista anterior - Crista ilíaca - Trocânter maior - EIAS - Ligamento inguinal - Triangulo femoral (nervo; artéria; veia femoral) - Sínfise púbica ¾ Vista posterior - Crista ilíaca - EIPS - Tuberosidade isquiática - Trocânter maior - Nervo isquiático - Testar movimentos ativos - Iniciar a avaliação pela perna sem dor ou se for bilateral iniciar pela perna com menor dor - Determinar sensação final do movimento Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 28 : 18 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com GONIOMETRIA Avaliar com o goniômetro lateralmente ¾ Flexão (DD) e extensão (DV) - Eixo: trocânter maior - Braço fixo: linha media axilar ou paralelo a maca - Braço móvel: em direção ao côndilo lateral (linha media da coxa) ¾ Adução e Abdução - DD - Eixo: EIAS - Braço fixo: em direção a EIAS contralateral - Braço móvel: em direção ao centro da patela (linha media da coxa) ¾ Rotação medial e lateral - Sentado - Eixo: ápice da patela - Braço fixo: paralelo a maca - Braço móvel: em direção a tuberosidade da tíbia • Extensão: 0-20 graus • Flexão: 0-120 graus • Abdução: 0-45 graus • Adução: 0-30 graus • Rotação medial: 0-35 graus • Rotação lateral: 0-45 graus Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 29 É.EE 19 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ¾ Mecanismo de lesão (houve estalido? Foi durante aceleração, desaceleração ou em velocidade constante?) ¾ Possui lesões ou fraqueza anteriores? ¾ Realiza atividades normais com o joelho? ¾ Localização e tipo da dor ¾ Dor continua é dor BANDEIRA VERMELHA Æ Tumor ¾ O que aumenta, diminui ou melhora a dor? ¾ Presença de falseio? ¾ Atrito, rangido ou estalido durante movimentação? ¾ Aumento de volume articular ¾ Marcha Æ Possui incapacidade funcional? ¾ Tipo de calçado ¾ Descarga de peso sobre o MI afetado? ¾ Sentado: observar alinhamento patelar, aumento de volume ósseo e torção tibial ¾ Em pé: Patela está medializada, lateralizada ou rodada? ¾ Vista anterior: joelho valgo/varo, observar alinhamento patelar ¾ Vista lateral: joelho hiper-estendido ¾ Vista posterior: possui cisto (baker)? ¾ Vista sentado: aumento da tuberosidade da tíbia? Æ Pequena rotação da tíbia durante a marcha. LCA impede o deslocamento anterior da tíbia. LCP impede o deslocamento posterior da tíbia. Æ Patela: aumenta eficiência do movimento; aumenta o braço de alavanca do quadríceps femoral; aumenta a eficiência mecânica da contração muscular. Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 33 Avaliação do JoelhoAvaliação do Joelho Pequena rotação da tíbia durante a marcha LCA impede o deslocamento anterior da tíbia LCP impede o deslocamento posterior da tíbia Patela: aumenta eficiência do movimento; aumenta o braço de alavanca do quadríceps femoral; aumenta a eficiência mecânica da contração muscular 20 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ¾ Anterior: patela, tendão patelar, bolsa infrapatelar, coxim adiposo, tuberosidade da tíbia, retináculo patelar medial e lateral, facetas articulares da patela, bolsa suprapatelar, quadríceps, ligamento colateral medial, pata de ganço, tensor da fáscia lata ¾ Posterior: gastrocnêmicos, isquiotibiais ¾ Sentado a 45° graus: linha articular ¾ Sentado a 90° graus: platô tibial, côndilos femorais, sulco troclear e adutores do quadril ¾ Perimetria: Avaliar volume patelar ¾ Hipermovel: quando 50% da patela se lateraliza ou medializa ¾ Avaliação dos movimentos ativos Æ Observar excursão da patela e end feel (sensação final do movimento) ¾ Movimentação passiva da patela GONIOMETRIA Goniômetro posicionado lateralmente ¾ Flexão do joelho: 0 – 140 graus (sentado) - Eixo: côndilo femoral lateral - Braço fixo: ao longo da coxa (em direção ao trocânter maior) - Braço móvel: em direção ao maléolo lateral ¾ Ângulo Q: Avaliar em decúbito dorsal com fita métrica - 10 a 14 graus para os homens - 15 a 18 graus para mulheres - Eixo: centro da patela Æ Medir distância entre EIAS (espinha ilíaca ântero superior) e tuberosidade da tíbia ¾ Para avaliar valgo de joelhos Æ medir distância dos maléolos ¾ Para avaliar varo de joelhos Æ medir distância côndilos Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 34 µ 21 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ¾ Mecanismo de lesão Æ como ocorreu? eversão ou inversão? Qual calçado utilizava? ¾ Houve deformidade fixa ou transitória do tornozelo ou pé após a lesão? ¾ O paciente continuou a atividade após a lesão? ¾ Houve edema ou equimose? ¾ Os sintomas estão iguais, melhorando ou piorando? ¾ Quais são os locais da dor ou sensação anormal? ¾ Qual é a atividade usual ou anterior do paciente ¾ A atividade muda a dor? ¾ Onde é a dor? (Ponto específico x difusa) ¾ Andar em diferentes superfícies muda a lesão do tornozelo e/ou pé? ¾ Houve lesão ou cirurgia prévia? ¾ Questões especificas para corredores: - Pode desencadear problemas - Volume de treino? - Terreno? Calçado? Aquecimento? ¾ Observar com e sem descarga de peso ¾ Arco longitudinal medial e lateral (formado até 5 anos) ¾ Arco metatarsiano ¾ Calçados (com pico fino pode gerar calosidades) ¾ Unhas (tamanho) ¾ Deformidades comuns: - Pé equino (movimento de flexão plantar limitado): lesão nervosa e/ou cerebral - Pé torto - Retropé varo (calcâneo se aproxima da linha media) Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 36 Avaliação do Tornozelo e PéAvaliação do Tornozelo e Pé 22 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com - Retropé valgo (calcâneo invertido se afasta) Æ medida com goniômetro Eixo: calcâneo Braço fixo: ao longo da linha media da tíbia Braço móvel: ao longo da linha media do calcâneo - Antepé varo (apoia nas cabeças laterais do metatarso) - Antepé valgo (apoia nas cabeças mediais do metatarso) - Pé cavo (arco longitudinal medial aumentado) - Pé plano (arco longitudinal medial diminuído) - Hálux valgo (desvio do 1° dedo que se afasta da linha media) Æ Pode evoluir para joanete Medida com goniômetro: (não importa quais são os braços fixo e móvel) Eixo: 1° articulação metatarsofalangeana Braço1: ao longo do metatarso Braço2: ao longo das falanges - Dedos e metatarsos (em cima/baixo) - Ossos sesamóides do primeiro metatarso - Cuneiformes e navicular - Base do quinto metatarso - Cuboide - Maléolo medial e lateral - Tuberosidade do navicular - Tálus (inverter e everter o pé) - Ligamento deltoide - Tendão do tibial posterior e flexores longos Æ sentir durante o movimento - Tendões do tibial anterior e extensores longos - Artéria tibial posterior Æ Em DD, atrás do maléolo medial (comparar os lados) - Artéria dorsal do pé Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 3723 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com - Tendão fibulares Æ sentir na eversão do pé - Calcâneo - Coxim adiposo do calcanhar - Músculos intrínsecos do pé - Fáscia plantar - Borda lateral do calcâneo - Retináculo fibular - Ligamentos colaterais laterais - Músculo extensor curto dos dedos - Seio do tarso - Tendão do calcâneo Testar movimentos ativos com e sem descarga de peso ¾ Flexão dorsal: 0 a 20° graus ¾ Flexão plantar: 0 a 45° graus - Eixo: maléolo lateral -Braço fixo: em direção a cabeça da fíbula - Braço móvel: paralelo ao 5° metatarso ¾ Inversão: 0 a 40 graus - Inicia em flexão plantar, sentado ou deitado - Eixo: talocrural - Braço fixo: linha media da tíbia - Braço móvel: em direção ao 2° metatarso ¾ Eversão: 0 a 20 graus - Sentado ou deitado - Eixo: talocrural - Braço fixo: linha media da tíbia - Braço móvel: em direção ao 3° metatarso DD com o pé em 90° perpendicular a perna Licenciado para - Karen Teixeira - Protegido por Eduzz.com @kafisioresumos 38 µ . 24 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Pra potencializar seu aprendizado você pode: PARE e RESPIRE FUNDO! Reflita sobre o que você acabou de ler Resolver questões e adicionar informações dos exercícios pra complementar seu resumo Praticar a auto explicação de cada tópico (em voz alta - inclusive você pode gravar, pra ouvir quando precisar revisar os conceitos) Indico o aplicativo "sanar saúde" pra resolver questões Parabéns por concluir a leitura desse capítulo LEMBRETE: Agende sua próxima revisão no cronograma de estudos (defina a data de acordo com as datas de provas e ou atividades ligados a esse tema) A repetição gera memorização a longo prazo Ações pra executar na pausa: Beber água Lavar o rosto Sair do ambiente Alongamento Exercício respiratório Você é um ser humano, não um fazer humano! Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Grau 0 Palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de força muscular Grau 1 Palpar o músculo sentirá um esboço de contração muscular, contudo é incapaz de realizar o movimento Grau 2 Paciente é capaz de realizar o movimento ativamente com ADM completa SEM ação da gravidade ou ADM incompleta com ação da gravidade Grau 3 Paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3/5 segundos, mas não resiste a forças externas Grau 4 Paciente mantém a posição de prova sob ação da gravidade e resiste a pressão manual do terapeuta, porém com força diminuída Grau 5 Força muscular normal Paciente → Sentado, roda e estende a cabeça para o lado oposto a ser testado, elevando também o cíngulo do membro superior Fisioterapeuta → Posiciona uma mão no ombro para aplicar pressão no sentido da depressão, e a outra mão na nuca aplica pressão no sentido da flexão, mantendo a cabeça em rotação @kafisioresumos 14 Provas de Função MuscularProvas de Função Muscular 25 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Em DV, com ABD do braço em 90° graus Fisioterapeuta → Aplicar pressão no terço distal do antebraço no sentido da ADD horizontal. Caso o paciente tenta compensar o esforço com a pelve ou outro membro, deve-se estabilizar o segmento que se move Paciente → Em DV, com ABD do braço em 145° graus Fisioterapeuta → Aplicar pressão no sentido da ADD oblíqua no terço distal do antebraço @kafisioresumos 1526 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Em DV, ABD do braço em 90° graus com rotação medial (polegar para baixo) Fisioterapeuta → Aplica pressão no sentido da ADD horizontal no terço distal do antebraço ( ) Paciente → Em DD, flexão do braço em 90° graus com rotação medial (polegar para dentro) Fisioterapeuta → Na região cranial, estabilizar ombro oposto com uma mão, e com a outra aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD horizontal ( ) Paciente → Em DD, flexão do braço em 90° graus com rotação medial (polegar para dentro) Fisioterapeuta →Estabilizar a pelve contralateral (EIAS) e aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD oblíqua @kafisioresumos 1627 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Em DD, com protração do cíngulo Fisioterapeuta →Se posiciona na região cranial, aplica pressão na região da articulação do ombro no sentindo da retração Paciente → Em pé, realiza ABD do braço de aproximadamente 30° graus e extensão do antebraço Fisioterapeuta → Aplica força no 1/3 distal do antebraço no sentindo da ADD Paciente → Em DV, com flexão do antebraço + ADD, extensão e rotação medial do braço. Dorso da mão apoiado na região lombossacral Fisioterapeuta → Aplicar pressão no cotovelo no sentido da flexão e ABD do braço (para baixo) @kafisioresumos 1728 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Em DD, flexão do braço em 90° graus, extensão do antebraço e dedos flexionados. Cíngulo em protração Fisioterapeuta → Estabiliza o cotovelo e aplica pressão na região dos dedos no sentindo da retração do cíngulo (para baixo) Paciente → Em DV, extensão do braço, ADD e antebraço em extensão Fisioterapeuta → Aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentindo da flexão e ABD ( - ) Paciente → Sentado, com ABD do braço em 90° graus e flexão do antebraço em 90° graus Fisioterapeuta → Se houver necessidade, estabilizar tronco ipsilateral. Aplicar pressão na região do cotovelo no sentindo da ADD do braço @kafisioresumos 1829 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ( – ) Paciente → Sentado, ABD em 90° graus com extensão e rotação medial do braço + flexão do antebraço em 90° graus Fisioterapeuta → Posterior ao paciente, estabiliza o ombro anteriormente e aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentindo da ADD e flexão do braço ( – ) Paciente → Sentado com ABD do braço em 90° graus + uma leve flexão com rotação lateral e flexão do antebraço em 90° graus Fisioterapeuta → Anterior ao paciente, estabilizar o ombro na região posterior e aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentindo da extensão do braço Paciente → Em DV, com ABD de 90° graus, rotação lateral do braço e flexão do antebraço em 90° graus Fisioterapeuta → Uma mão estabiliza a região do 1/3 distal do braço, a outra aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentindo da rotação medial @kafisioresumos 1930 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Em DV, com ABD de 90° graus, rotação medial do braço e flexão do antebraço em 90° graus Fisioterapeuta → Estabiliza a região do 1/3 distal do braço, a outra aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentindo da rotação lateral Paciente → Sentado, com leve flexão do braço + ADD e flexão do antebraço Fisioterapeuta → Anterior ao paciente, aplica pressão no braço no sentindo da ABD e extensão Paciente → Sentado com antebraço em 90° graus e supinação Fisioterapeuta → Estabilizar cotovelo e aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentindo da extensão @kafisioresumos 20 _ 31 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Sentado com antebraço em 90° graus e posição neutra Fisioterapeuta → Estabilizar cotovelo e aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentindo da extensão Paciente → Sentado com antebraço em 90° graus e pronação Fisioterapeuta → Estabilizar cotovelo e aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentindo da extensão Paciente → Em DD, flexão do braço de 90° graus e flexão completa do antebraço em supinação Fisioterapeuta → Estabilizar o braço e aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da pronação @kafisioresumos 2132 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com + Paciente → Em DD, flexão do braço em 90° graus, flexão do antebraço em 30° graus em supinação Fisioterapeuta → Estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da flexão no 1/3 distal do antebraço Paciente → Em DD, com braço ao longo do corpo e antebraço em flexão de 45° graus em pronação Fisioterapeuta→Apoiar a mão no terço distal do braço e com a outra mão envolver o punho aplicando força no sentido da supinação Paciente → Sentado, com antebraço apoiado em supinação, faz “concha” com uma leve flexão da mão Fisioterapeuta → Aplica dupla pressão nas regiões tenar e hipotenar no sentindo da extensão da mão @kafisioresumos 22 ME ÀOE 33 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Sentado, antebraço apoiado na maca em supinação, faz flexão da mão + desvio radial Fisioterapeuta → Estabiliza antebraço e aplica pressão na região tenar no sentido da extensão + desvio ulnar Paciente → Sentado, antebraço apoiado na maca em supinação, faz flexão da mão + desvio ulnar Fisioterapeuta → Estabiliza antebraço e aplica pressão na região hipotenar no sentido da extensão + desvio radial ( ) Paciente → Sentado, antebraço apoiado em supinação, estabilizar a falange proximal e flexionar a falange média Fisioterapeuta → Aplica pressão nas falanges médias e distais no sentido da extensão @kafisioresumos 23 se 34 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ( ) Paciente → Sentado, antebraço apoiado em supinação, estabilizar a falange média e flexiona a falange distal Fisioterapeuta → Aplica pressão na falange distal no sentido da extensão Paciente → Sentado, com antebraço apoiado em flexão e pronação. Faz extensão da mão com desvio radial Fisioterapeuta → Estabiliza antebraço e aplica pressão no 5° metacarpo no sentido da flexão e desvio ulnar Paciente → Sentado com o antebraço apoiado em pronação, faz extensão da mão com desvio ulnar Fisioterapeuta → Estabiliza o antebraço e aplica pressão no 5° metacarpo no sentido da flexão e desvio radial @kafisioresumos 24 q • → 35 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Sentado com o antebraço em posição neutra e extensão do polegar Fisioterapeuta → Estabiliza a mão e aplica pressão no sentido da flexão da falange distal (longo) e proximal (curto) ( – ) Paciente → Em DD, faz flexão de 45° graus do tronco (deve retirar as costas até o ângulo inferior da escapula e manter por 5 segundos) Fisioterapeuta → Estabilizar membros inferiores ( – ) Paciente → Em DD, realiza flexão da coxa com extensão da perna e retorna a posição inicial devagar Fisioterapeuta → Observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose será determinada a graduação da força LONGO CURTO @kafisioresumos 25 B- E • ⑧ • 36 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente → Em DV com as mãos na região da nuca esboça a elevação - Estende apenas a cabeça e pescoço (Regular); estende o tórax (Bom); estende a lombar (Ótimo). Fisioterapeuta → Estabilizar a pelve e MMII Paciente → Em DL, movimentar o tronco lateralmente deslizando o membro superior ao longo do corpo (manter por 5 segundos) Fisioterapeuta → Estabilizar membros inferiores Paciente → Em DD, faz flexão de tronco com rotação e com as mãos na nuca (manter por 5 segundos) Fisioterapeuta → Estabilizar membros inferiores @kafisioresumos 2637 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente: Sentado, faz rotação lateral do quadril Fisioterapeuta: Com uma mão na coxa na região lateral e com a outra, aplicar pressão na região medial da perna, empurrando o membro para fora Paciente: sentado, faz rotação medial do quadril Fisioterapeuta: Com uma mão na coxa na região medial e com a outra, aplicar pressão na região lateral da perna, empurrando o membro para dentro Paciente: Decúbito lateral, realiza abdução do quadril com membro inferior neutro Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento Paciente: Em DD, realizar ABD, flexão e RM do quadril com joelho estendido Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento Paciente: DL, perna de baixo fletida, abdução do quadril com leve extensão e rotação lateral Fisioterapeuta: Aplicar resistência para baixo e segurar quadril * 38 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente: Em DD, realiza RL, abdução e flexão da coxa com joelho fletido Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento Paciente: Em DV, realizar flexão de joelho a 90° graus e realiza extensão de quadril Fisioterapeuta: Aplicar resistência para baixo e estabilizar quadril Paciente: Em DD, realiza flexão do quadril com leve abdução e RL Fisioterapeuta: Mão no quadril contralateral e a outra mão aplica resistência na região medial da perna no sentido da ABD Paciente: Sentado, realiza flexão do quadril com joelho fletido Fisioterapeuta: Aplica pressão acima do joelho para baixo Se 39 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente: Em DV, flexão de joelho com o quadril em RM e a tíbia rodada medialmente Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento Paciente: Em DV, realiza flexão de joelho com o quadril em RL e a tíbia rodada lateralmente Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento Paciente: Sentado, realiza extensão do joelho Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento (para baixo) Paciente: Sentado, realiza RL da tíbia sobre o fêmur Fisioterapeuta: Observar e aplicar escala motora Paciente: Em pé, deve ficar na ponta do pé e sustentar Fisioterapeuta: Observar e aplica escala de força 40 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Paciente: Em DV com joelho a 90° e faz flexão plantar Fisioterapeuta: Aplicar resistência no calcâneo Paciente: Em DD com membro em RM, eversão com flexão plantar Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento Paciente: Em DD, realiza dorsiflexão com inversão do pé Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento Paciente: Em DD, realiza extensão das articulações metatarsofalangeana e interfalangeana do hálux Fisioterapeuta: Aplica resistência contra o movimento Paciente: Em DD com membro em RL, inversão com flexão plantar Fisioterapeuta: Aplicar resistência contra o movimento 41 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com ( ) Livro provas de função muscular com posturas e dor – Florence Peterson Kendall 5° edição Paciente: Em DD com leve flexão plantar e extensão dos dedos Fisioterapeuta: Aplica resistência contra o movimento Paciente: Em DD, realiza dorsiflexão com eversão Fisioterapeuta: Segura o tornozelo com uma mão e com a outra aplica resistência contra o movimento 42 Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 - P rotegido por E duzz.com Pra potencializar seu aprendizado você pode: PARE e RESPIRE FUNDO! Reflita sobre o que você acabou de ler Resolver questões e adicionar informações dos exercícios pra complementar seu resumo Praticar a auto explicação de cada tópico (em voz alta - inclusive você pode gravar, pra ouvir quando precisar revisar os conceitos) Indico o aplicativo "sanar saúde" pra resolver questões Parabéns por concluir a leitura desse capítulo LEMBRETE: Agende sua próxima revisão no cronograma de estudos (defina a data de acordo com as datas de provas e ou atividades ligados a esse tema) A repetição gera memorização a longo prazo Ações pra executar na pausa: Beber água Lavar o rosto Sair do ambiente Alongamento Exercício respiratório Você é um ser humano, não um fazer humano! Licenciado para - Larissa Lim a dos S antos - 44311650884 -P rotegido por E duzz.com bbde1c8e56a89e58ff0ba3de3beae2eb95b38503afc88ba59d22f04642f9ffa6.pdf Template bbde1c8e56a89e58ff0ba3de3beae2eb95b38503afc88ba59d22f04642f9ffa6.pdf Template bbde1c8e56a89e58ff0ba3de3beae2eb95b38503afc88ba59d22f04642f9ffa6.pdf Template bbde1c8e56a89e58ff0ba3de3beae2eb95b38503afc88ba59d22f04642f9ffa6.pdf Template