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CME E CENTRO
CIRÚRGICO
1.
Com relação à RDC n. 15/2012, da Anvisa, sobre
boas práticas no processamento de produtos
para a saúde, assinale a alternativa incorreta.
a ) Há três classes de centros de material e
esterilização: CME de classe I, de classe
II e de classe III.
b ) Produtos para saúde críticos de
conformação complexa são aqueles
que possuem lúmen inferior a 5mm ou
fundo cego, espaços internos
inacessíveis para a fricção direta,
reentrâncias ou válvulas.
c ) Lavadora ultrassônica é um equipamento
automatizado de limpeza que utiliza o
princípio da cavitação.
d ) A desinfecção de alto nível é o processo
físico ou químico que destrói a maioria
dos microrganismos de artigos
semicríticos, inclusive micobactérias e
fungos, exceto por um número elevado
de esporos bacterianos.
2.
Os procedimentos cirúrgicos podem ser
classificados quanto à urgência cirúrgica, à
finalidade do tratamento cirúrgico, ao porte
cirúrgico e ao tempo de duração. Além disso,
podem ser classificados quanto ao potencial de
contaminação. A respeito da definição do
potencial de contaminação cirúrgica, assinale a
alternativa incorreta.
a ) A cirurgia infectada é classificada como
um procedimento cirúrgico realizado
em qualquer tecido ou órgão que
apresente processo infeccioso, tecido
necrótico e corpos estranhos.
b ) A cirurgia potencialmente contaminada
é classificada como procedimento
cirúrgico realizado em tecidos abertos
e recentemente traumatizados,
colonizados por microbiota abundante.
c ) A cirurgia limpa é um procedimento
cirúrgico, geralmente eletivo,
primariamente fechado, sem a
presença de dreno, não traumático.
d ) A cirurgia potencialmente contaminada é
um procedimento cirúrgico realizado
em tecidos colonizados por microbiota
pouco numerosa.
3.
Assinale a alternativa que apresenta artigos
críticos, semicríticos e não críticos,
respectivamente.
a ) Aparadeira, endoscópios do trato
digestivo e comadres.
b ) Vidraria, tubos de látex e espéculos
vaginais.
c ) Instrumental cirúrgico, mamadeira e
cabo de laringoscópio.
d ) Circuitos de respiradores, máscara de
ambu e recipientes para guardar mamadeiras.
4.
Com base nas técnicas básicas de enfermagem,
assinale a assertiva que NÃO apresenta
corretamente um tipo de desinfetante utilizado
para eliminação de quase todos os
microrganismos de objetos inanimados.
a ) Cloretos.
b ) Peróxido de hidrogênio
c ) Soro.
d ) Gluteraldeídos.
5.
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No preparo pré-operatório é realizado uma
eliminação no número de microrganismos por
meio de método químico (uso de antisséptico) ou
mecânico (escovação) pelo profissional da saúde,
realizada principalmente nas mãos e antebraços.
Assinale a assertiva que evidencia
corretamente o nome dado a esse tipo de
higienização.
a ) Degermação.
b ) Descontaminação.
c ) Sanificação.
d ) Limpeza corrente.
6.
Essa posição cirúrgica é uma variação do
decúbito dorsal, utilizada em cirurgias
abdominais, ginecológicas e vasculares. Sua
principal função é possibilitar uma melhor
visualização dos órgãos pélvicos durante a
abertura ou a cirurgia laparoscópica no abdome
inferior ou na pelve.
Assinale a alternativa que indica a posição
descrita:
a ) Decúbito Ventral ou Prona
b ) Decúbito Dorsal ou Supina
c )Fowler
d ) Posição de Litotomia ou Ginecológica
e ) Posição de Trendelenburg
7.
Uma paciente de 58 anos foi submetida a
quadrantectomia de mama. Após sua admissão à
sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) a
paciente queixou dor e foi medicada com 4mg de
morfina. Em seguida, apresentou agitação
psicomotora, tremores, respiração superficial e
pele fria, com queda da saturação periférica de
oxigênio (SpO2) para 82%, necessitando de uso
de oxigênio suplementar.
Com base no caso apresentado e considerando os
cuidados e complicações pós-operatórias, analise
as assertivas abaixo e assinale a alternativa
CORRETA:
a ) O efeito da dor no pós-operatório eleva a
tensão muscular e a vasodilatação local,
resultando em aumento da demanda e
consumo de oxigênio do miocárdio.
b ) O flumazenil é a medicação de escolha
como antagonista dos opioides, nos
casos de depressão respiratória causada
por essa classe de analgésicos.
c ) A escala de Aldrete Kroulik é uma
ferramenta utilizada para os pacientes
que chegam à SRPA e avalia os
parâmetros: atividade, circulação,
respiração, consciência e SpO2.
d ) Os tipos de hipóxia que podem afetar os
pacientes no pós-operatório são: o
subagudo e o episódico.
8.
A esterilização de artigos a vapor, cujo tempo total
do ciclo é mais curto, quando comparado aos
ciclos convencionais, é denominada flash.
Sobre esse método de esterilização, marque a
alternativa CORRETA:
a ) É recomendável que os materiais
processados pelo ciclo flash sejam
armazenados.
b ) A utilização do método flash é
recomendada para a esterilização de
implantes.
c ) A limpeza prévia a esterilização flash
deverá ser realizada no Centro de
Material e Esterilização ou na
antessala do centro cirúrgico.
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d ) A urgência pela demanda do artigo de
saúde permite abreviar o processamento
deste.
9.
Terminologia cirúrgica é o conjunto de termos
que expressam o segmento corpóreo afetado e a
intervenção realizada para tratar a afecção. A
utilização de uma terminologia apropriada
fornece definição de termos cirúrgicos, descreve
os tipos de cirurgias e facilita o preparo de
instrumentais e equipamentos para cada tipo de
procedimento cirúrgico. De acordo com o tema,
marque a alternativa INCORRETA:
a ) Salpingectomia é a extirpação dos
ovários.
b ) Orquiectomia é a extirpação de um ou dos
dois testículos.
c ) Pielolitotomia é a abertura do bacinete
renal e remoção de cálculo.
d ) Histeropexia é a suspensão e fixação do
útero à parede abdominal.
10.
Recentemente, um enfermeiro assumiu a
coordenação da Unidade Central de Materiais e
Esterilização de um hospital. Diante dessa nova
realidade, o profissional sentiu a necessidade de
dimensionar o número de profissionais
necessários para o setor. Para tanto, norteou-se
na Resolução nº 543 de 18 de abril de 2017, do
Conselho Federal de Enfermagem, que atualiza e
estabelece parâmetros para o dimensionamento
do quadro de profissionais de Enfermagem nos
serviços/locais em que são realizadas atividades
dessa natureza.
Considerando-se o contexto da Unidade Central
de Materiais e Esterilização e a Resolução
descrita, é CORRETO afirmar que
a ) o número de enfermeiros do setor é
definido pelo espelho semanal padrão,
adequando-se à necessidade do
serviço, com o mínimo de um
enfermeiro em todos os turnos de
funcionamento e o enfermeiro
responsável pela unidade.
b ) a carga de trabalho dos profissionais
técnicos e auxiliares de enfermagem
desse setor deve fundamentar-se na
produção da unidade, dividindo-a pelo
tempo-padrão das atividades
realizadas, nas diferentes áreas.
c ) para o cálculo de enfermeiros da área,
quantifica-se o volume de materiais
que são esterilizados no setor, levando
em consideração todos os turnos de
funcionamento da unidade.
d ) o referencial mínimo para o quadro de
profissionais de enfermagem na
Unidade de Central de Material utiliza
como parâmetros as horas de
assistência de enfermagem e o Sistema
de Classificação do Pacientes.
11.
No Centro de Material Esterilizado (CME), deve-se
encaminhar os materiais limpos, embalados em
grau cirúrgico, nas caixas organizadoras, ao HEC,
para
a ) reciclagem.
b ) impressão.
c ) descarte.
d ) prensagem.
e ) esterilização.
12.
Depois de confirmada a limpeza, integridade e
funcionalidade, o Processamento dos Produtos
para Saúde (PPS) que serão submetidos à
esterilização precisam ser preparados em
embalagens que sejam barreira microbiana
(biobarreira) para garantir a manutenção da
esterilidade até o usuário final. Esse é um
princípio básico do preparo para a esterilização.
Considerando as características de uma
embalagem adequada para o processo de
esterilização, marque a alternativa correta.MATERIA
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a ) A embalagem deve fornecer uma barreira
eficiente para os microorganismos e
para outros particulados e fluidos
durante o transporte e armazenamento.
b ) A embalagem deve permitir a entrada
do agente esterilizante, porém não
pode permitir saída do ar.
c ) Aembalagem pode ser selada mais de
uma vez.
d ) A embalagem não precisa de proteção
contra danos físicos durante o
transporte e armazenamento.
e ) A embalagem pode ter corantes não fixos
na sua composição.
13.
Paciente C.M.V., 52 anos, deu entrada no pronto
atendimento devido náusea, vômito e dor em
região de hipocôndrio D há 2 dias. Após avaliação
médica, foi diagnosticada com colecistite e
submetida à cirurgia de colecistectomia para
remoção da vesícula biliar. De acordo com a
classificação de potencial de contaminação, esta
é uma cirurgia:
a ) limpa.
b ) suja.
c ) potencialmente contaminada.
d ) contaminada.
e ) infectada.
O Centro Cirúrgico (CC) compreende uma área
crítica, de acesso restrito, e é considerado uma
das unidades mais complexas do Hospital, não só
por sua especificidade em realizar
procedimentos invasivos, mas também, por ser
um local fechado que expõe a paciente e a equipe
de saúde em situações estressantes. Sobre a
atuação do enfermeiro nesse setor, responda às
próximas questões.
14.
Das competências qual não é relacionada ao
enfermeiro?
a ) Verificar a programação de cirurgias,
para ajustar o material às
necessidades de cada paciente.
b ) Reservar leito de enfermaria, ou UTI,
quando necessário.
c ) Preencher checklist (confirmar nome
completo do paciente, antecedentes
pessoais patológicos, alergias
medicamentosas, presença, ou não, de
acesso venoso, verificar se há
solicitação de reserva sanguínea, entre
outros), antes da indução anestésica.
d ) Intubar o paciente assim que o mesmo for
sedado.
15.
Sobre a atuação do enfermeiro na sala de
recuperação pós-anestésica, é incorreto afirmar:
a ) Prestar assistência individualizada no
período pós-operatório imediato ao
paciente, assegurando a prevenção de
riscos e complicações decorrentes ao
ato cirúrgico- anestésico.
b ) Revisar e repor os materiais necessários.
c ) Priorizar a assistência aos pacientes, de
acordo com o grau de complexidade.
d ) Realizar na admissão do paciente na
SRPA, um exame físico sucinto.
16.
Ao avaliar as condições de alta do paciente da
sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), das
afirmações qual não é uma competência do
enfermeiro?
a ) Checar e limpar os equipamentos da
SRPA, deixando-os em condições de uso.
b ) Observar a saturação de oxigênio,
manutenção hemodinâmica,
manutenção da temperatura corporal,
ausência de vômitos, hidratação,
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coloração da pele.
c ) Observar se o paciente está orientado no
tempo e espaço.
d ) Examinar a ferida operatória,
observando a ausência de sangramento ativo.
17.
Em relação ao tempo cirúrgico: dividir, separar
ou cortar os tecidos com bisturi, bisturi elétrico,
tesoura, serra ou laser. Trata-se de:
18.
O Centro Cirúrgico (CC) é uma unidade complexa,
com demanda de assistência espontânea e
emergencial e especificidades, que necessita de
controle sobre o seu funcionamento, a fim de
prestar atendimento de qualidade. Em relação ao
dimensionamento do pessoal de enfermagem, o
Cofen, através da Resolução nº 543/2017,
estabelece o referencial mínimo para o quadro
destes profissionais considerando, além de
outros fatores, a classificação das cirurgias
segundo o porte que, de acordo com o critério de
tempo de utilização da sala operatória, podem
ser categorizadas em: porte I; porte II; porte III;
e, porte IV. “As cirurgias de porte IV são aquelas,
cujo tempo de duração encontra-se no intervalo
acima de
horas.” Assinale a alternativa que completa
corretamente a afirmativa anterior.
19.
A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é a
área destinada à permanência do paciente logo
após o término do ato cirúrgico. Sobre a SRPA,
assinale a afirmativa correta.
a ) A responsabilidade da transferência do
paciente após o ato cirúrgico para a
SRPA é do cirurgião.
b ) Para as cirurgias de alta complexidade, a
recuperação pós-anestésica pode se
dar diretamente na UTI.
c ) O número de leitos deve ser igual ao
número de cirurgias porte III ou porte
IV por turno: manhã e tarde.
d ) Pode estar localizada em andar diferente
do centro cirúrgico, desde que em um
andar logo acima ou um andar logo
abaixo.
e ) O critério para admissão do paciente na
SRPA é, exclusivamente, ter sido
submetido a procedimentos cirúrgicos e
proveniente do Centro Cirúrgico (CC).
20.
Com relação aos métodos de esterilização,
assinalar a alternativa que preenche as lacunas
abaixo CORRETAMENTE:
O vapor _____________ é o ideal para uma
esterilização de qualidade. As autoclaves podem
ser divididas em dois tipos básicos, sendo que a
autoclave
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atua com o ar frio, mais denso, tende a sair por um
ralo colocado na parte inferior da câmara, quando
o vapor é admitido.
a ) úmido | pré-vácuo
b ) úmido | gravitacional
c ) saturado | pré-vácuo
d ) saturado | gravitacional
21.
Marisa trabalha na Central de materiais e
recebeu um conjunto de instrumentos cirúrgicos
para processar. Ela avalia o material e prepara
uma solução de detergente enzimático para
iniciar o processo. A imersão do instrumental
nesse tipo de solução tem como objetivo
a ) desinfetar o material em alto nível.
b ) esterilizar o instrumental.
c ) facilitar a remoção de sujidades
aderidas.
d ) substituir a remoção mecânica de
sujidades.
e ) formar o biofilme que protege o
instrumental.
22.
As etapas para o reprocessamento de artigos para
a saúde englobam
a ) pré-limpeza, acondicionamento e
certificação do órgão regulador.
b ) avaliação da funcionalidade do
instrumento, divulgação e distribuição
para as unidades de consumo.
c ) limpeza, secagem e armazenamento.
d ) avaliação da integridade, esterilização e
exposição ao público consumidor.
e ) preparo, desinfecção e comercialização.
23.
Sobre a descontaminação, NÃO É correto afirmar:
a ) Descontaminação e desinfecção são
sinônimos.
b ) A descontaminação tem por finalidade
reduzir o número de microrganismos
presentes nos artigos sujos, de forma a
torná-los seguros para manuseá-los,
isto é, ofereçam menor risco
ocupacional.
c ) O uso de agentes químicos
desinfetantes como glutaraldeído,
formaldeído, hipoclorito de sódio e
outros, no processo de
descontaminação, prática largamente
utilizada, não tem fundamentação.
d ) O agente químico é impedido de
penetrar nos microrganismos, pois há
tendência das soluções químicas
ligarem-se com as moléculas de
proteínas presentes na matéria
orgânica, não ficando livres para
ligarem-se aos microrganismos nas
proporções necessárias dando uma
“falsa segurança” no manuseio do
material como descontaminado.
e ) O uso desses agentes na prática da
descontaminação causa uma aderência
de precipitado de matéria orgânica no
artigo, prejudicando sobremaneira a
posterior limpeza.
24.
O processo de desinfecção visa a destruição de
microrganismos como bactérias na forma
vegetativa, fungos, vírus e protozoários. A
desinfecção que elimina a maioria das bactérias,
alguns vírus como o HIV, o da Hepatite B,
Hepatite C e fungos. No entanto, a desinfecção
que não destrói microrganismos resistentes
como bacilo da tuberculose e esporos
bacterianos é chamada de:
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A25.
Os métodos de esterilização podem ser divididos
em químicos e físicos. O método de esterilização
físico é composto por:
26.
A enfermagem peroperatória, que abrange toda a
experiência cirúrgica, consiste em três
períodos que começam e terminam em
determinados pontos na sequência de eventos
da experiência cirúrgica. São eles:
a ) Pré-operatório: começa quando se toma
a decisão de realizar a intervenção
cirúrgica e termina com a
transferência do cliente para a sala de
operação (SO); Intraoperatório: da
transferência para mesa cirúrgicaaté a
admissão no setor destino;
Pós-operatório: da admissão no setor
destino até a alta.
b ) Pré-operatório: começa quando se toma
a decisão de realizar a intervenção
cirúrgica e termina com a
transferência do cliente para a sala de
operação (SO); Intraoperatório: da
transferência para mesa cirúrgica até a
admissão da URPA (Unidade de
Recuperação Pós- anestésica);
Pós-operatório: admissão do paciente
na URPA e termina com a avaliação de
acompanhamento na clínica ou em
casa.
c ) Pré-operatório: começa na admissão do
paciente no setor em internação
hospitalar e termina com a
transferência do cliente para a sala de
operação (SO); Intraoperatório: da
transferência para mesa cirúrgica até a
admissão no setor destino;
Pós-operatório: admissão do paciente
no setor destino e termina com a
avaliação de acompanhamento na
clínica ou em casa.
d ) Pré-operatório: começa na admissão do
paciente no setor em internação
hospitalar e termina com a
transferência do cliente para a sala de
operação (SO); Intraoperatório: da
transferência para mesa cirúrgica até a
admissão da URPA (Unidade de
Recuperação Pós- anestésica);
Pós-operatório: admissão do paciente
na URPA até a alta hospitalar.
e ) Pré-operatório: começa quando se toma
a decisão de realizar a intervenção
cirúrgica e termina com a
transferência do cliente para a sala de
operação (SO); Intraoperatório: da
transferência para mesa cirúrgica até a
admissão no setor destino;
Pós-operatório: admissão do paciente
no setor destino e termina com a
avaliação de acompanhamento na
clínica ou em casa.
27.
Sobre a enfermagem perioperatória, é correto
afirmar:
a ) O pós-operatório imediato corresponde ao
período que vai de 24 horas após a
cirurgia até 7 dias da realização da
mesma.
b ) O período transoperatório corresponde
ao tempo envolvido durante a cirurgia.
c ) A enfermagem pré-operatória
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corresponde ao período de 24 horas antes da
cirurgia.
d ) A enfermagem perioperatória
corresponde aos períodos pré, trans e
pós-operatório.
e ) O pós-operatório mediato corresponde ao
período que vai do término da cirurgia
até 24 horas após.
28.
Para uma cirurgia intestinal, um paciente é
colocado em uma posição onde o intestino
ficará na parte superior para abordagem
cirúrgica, com os membros inferiores elevados
em relação à parte superior do dorso. Esse tipo
de posicionamento denomina-se:
29.
Para ajudar a diminuir os micróbios, a área
cirúrgica é dividida em três zonas. Sobre essas
zonas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e,
após, assinalar a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA:
(1) Área acrítica.
(2) Área semicrítica.
(3) Área crítica.
( ) Local onde as vestimentas consistem em roupas
cirúrgicas, sapatilhas e toucas
( ) Local onde as roupas utilizadas na rua são
permitidas.
( ) Local onde os pijamas cirúrgicos, sapatilhas,
toucas e máscaras são utilizados.
a ) 1 - 2 - 3.
b ) 3 - 2 - 1.
c ) 2 - 3 - 1.
d ) 2 - 1 - 3.
30.
Posicionamento cirúrgico cujo paciente fica com
os membros inferiores elevados e abduzidos para
expor a região perineal.
a ) Litotomia.
b ) Semi-Fowler.
c ) Trendelemburg.
d ) Sims.
Gabarito
(1 = a ) (2 = b ) (3 = c ) (4 = c ) (5 = a ) (6 = e ) (7 = c
) (8 = a ) (9 = a ) (10 = a ) (11 = e ) (12 = a )
(13 = c ) (14 = d ) (15 = b ) (16 = a ) (17 = b ) (18 = c
) (19 = b ) (20 = d ) (21 = c ) (22 = c ) (23 = a
) (24 = d ) (25 = a ) (26 = b ) (27 = d ) (28 = e ) (29 =
d ) (30 = a )