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Instrumentos endodônticos Professora: Kattianna Rodrigues de Almeida Instrumentos Endodônticos ⦿ Classificação •Quanto ao acionamento – Manuais Mecanizados Instrumentos Endodônticos ⦿ Classificação •Quanto ao desenho da parte de trabalho - Farpados (extirpa nervos) - Tipo K - Tipo Hedstroem - Especiais • Início de discussão sobre padronização INGLE e LEVINE (1958) • (1976) ISO/FDI – Organização Internacional para Estandartização: regras para serem seguidas na produção dos instrumentos • ISO 3630-1 (1992)(International Standardization for Organization) e ANSI/ADA nº 58 (1997) e ANSI/ADA nº 101 (2001)(American National Standards Institute/ American Dental Association). • Tipos clássicos de instrumentos estandartizados: Alargadore s Limas tipo K Série Especial Limas Hedstroen Limas / Alargadores • ALARGADORES: natureza metálica cuja haste de corte geralmente é cônica, apresenta número de arestas cortantes ao longo de sua parte de trabalho. São projetados para serem empregados por meio de movimento de alargamento = giros • LIMAS: Natureza metálica, multicortante, são ferramentas projetadas para serem empregadas por meio de um movimento longitudinal alternado em relação ao eixo do instrumento = limagem • Classificação quanto ao tipo de movimento: Limagem Alargamento • Classificação quanto à liga metálica: • Liga de ferro com teores de cromo acima de 12% • Elevada dureza e densidade • Boa resistência à corrosão e fratura Aço Inoxidável • Memória de forma • Superelasticidade (capacidade de recuperação após sofrer deformação além do limite elástico) Níquel-Titânio Superelasticidade (Capacidade de recuperação após sofrer deformação além do limite elástico) Instrumentos Endodônticos ⦿ Classificação • Quanto ao processo de fabricação - Torcidos (para esquerda) - Usinados (corte realizado por máquinas) • RESISTÊNCIA torcidos X Usinados: • Instrumentos torcidos suportam um maior ângulo de rotação até a fratura por torção quando comparados aos usinados deficiências de acabamento superficial maiores pontos concentradores de tensão induzindo a fratura por torção cristais (fibras) alinhados na direção da trefilação do fio metálico são cortados com redução significativa da resistência na fabricação por torção a integridade dos cristais é preservada dos instrumentos endodônticos Propriedades Mecânicas Resistência Mecânica • Capacidade de resistir sem apresentar fratura (exemplo: resistência à torção, tração e fadiga) Força • Força aplicada ao instrumento capaz de deformar ou tende a mudar seu estado de repouso ou movimento Tensão • Relação entre a força aplicada e a de área onde atua Plasticidade Capacidade do material de deformar sem atingir a fratura Elasticidade capacidade de o material sofrer grandes deformações elásticas É medida pelo módulo de elasticidade = relaciona a tensão e deformação no regime elástico Deformação Deformação plástica (PERMANENTE): corpo permanece deformado após tirar a força aplicada Deformação elástica (PROVISÓRIA): desaparece após tirar a força aplicada ⦿ Limite elástico Maior tensão a que um material pode ser submetido ⦿Plasticidade Capacidade de o material sofrer grandes deformações sem atingir a fratura Limite de escoamento • Não é nítido • Tensão necessária para deformar plasticamente o material Rigidez • Um instrumento é considerado rígido quando não é flexível, quando não se verga • Canal radicular curvo não é suficiente para manter o preparo centrado Fragilidade • É a capacidade de um material romper-se com facilidade sem antes deformar • Ausência de deformação permanente antes da ruptura • a fragilidade e a plasticidade são propriedades opostas: um material frágil não é necessariamente fraco (pouco resistente à ruptura) Tenacidad e à fratura É a quantidade de energia que um material pode absorver antes da fratura. resistência à propagação de trinca Capacidade de resistir a carregamentos (impactos) e sofrer grandes deformações plásticas e elásticas sem ruptura Dureza Dureza é a resistência do material à penetração, à deformação plástica e ao desgaste mecânico Quanto maior a dureza, maior a resistência mecânica ao desgaste Limite de resistência Tensão máxima suportada pelo instrumento antes da fratura Limite de resistência à tração, à torção e à fadiga 1 8 Objetivo Li m pe za Remoção de todo conteúdo no interior do canal Polpa viva Bactérias/toxinas Material obturador/smear layer M od el ag em Obtenção de um canal “cirúrgico” Paredes lisas Melhorar a ação do irrigante Obter uma obturação tridimensional Limas tipo K (Kerr) • 1915 (Kerr Manufacturing Company / USA) • Cortar e remover dentina do canal radicular • Quanto menor o ângulo de corte, maior a capacidade de corte do instrumento • Secção transversal de haste triangular ou quadrangular: ângulo de corte de 60º a partir da Lima 45) • Secção quadrangular: ângulo de corte de 90º (até lima 40) • Atuam em penetração e ampliação • Encontrados nos tamanhos 21, 25 e 31 mm • Séries: especial, 1ª série, 2ª série e 3ª série • Aço inoxidável • Secção transversal quadrangular ou triangular (flex) Cinemática: cateterismo, alargamento, limagem, alargamento e limagem, movimentos oscilatórios (limas de menor calibre) 2 1 Limas Flexofile Aço inox em nova temperatura Fabricados por torção Maior Flexibilidade Maior nº espirais Maior capacidade de corte Secção triangular a partir da lima 15 Canais atrésicos e/ou curvos Cinemática: cateterismo, alargamento, limagem, alargamento e limagem, movimentos oscilatórios (limas de menor calibre) Limas K-Flex Fabricados por usinagem Aço inoxidável Secção triangular Ponta cônica circular Extremidade arredondada Menor massa = maior flexibilidade Secção triangular = mais flexível Maior resistência Negociar/Explorar o canal Movimento de Cateterismo Fabricadas por usinagem Aço inoxidável Secção em forma de vírgula Ponta cônica circular Limas Hedströen • As limas tipo Hedstroen são obtidas através de hastes metálicas cilíndricas • Objetivo o preparo dos canais achatados e o desgaste anti-curvatura de canais radiculares • Utilizada em retratamentos • Grande capacidade de tração • Guia de penetração inativa • Menos flexíveis – mais suscetíveis à fratura Limas Hedströen Cinemática: Limagem. Movimento de rotação e avanço simultâneo. É importante a rigidez do instrumento. Quanto maior a rigidez, maior a sua eficiência de corte. • Canais atrésicos e/ou calcificados • Pequenos diâmetros/pequenas conicidades • Mais resistentes à flexão e torção • Extremidade piramidal • C+ : usinagem • C-pilot : torção Limas C-Pilot e C+ Cinemática: cateterismo, alargamento parcial à direita e alternado 15mm ou 28mm ou ALARGADORES Gates Glidden � Aço inoxidável � Fabricadas por usinagem � Encontradas nos números de 1 a 6 � Movimento de entrada e saída do canal – baixa rotação ALARGADORES Gates Glidden Por Isso, o protocolo estabelecido por Berbert et al. (1996) determina que: � Gates-Glidden # 1 e # 2 = canais de pequeno diâmetro como os incisivos inferiores, mesiais de molares inferiores e vestibulares de molares superiores � Gates-Glidden # 1, # 2 e # 3 = diâmetros normais de dentes uni/bi/tri-radiculares como: incisivos laterais superiores, pré-molares superiores, pré-molares inferiores, distais de molares inferiores e palatina de molares superiores � Gates-Glidden # 1, # 2, # 3 e # 4 = canais únicos como os incisivos superiores, caninos e pré-molares Partes dos Instrumentos Haste – no caso dos instrumentos de acionamento Endodônticos Secção Transversal Nº de série Cabo Cursor/Stop Ângulo da lâmina de corte: 45º/60º Parte Ativa Haste Intermediária Corpo Partes dos Instrumentos Endodônticos Parte que se estende do cabo ou haste até a ponta • Intermediário– Do cabo ou haste até o início da haste de corte. Pode apresentar marcas que representam distâncias. • Parte de Trabalho – Haste de corte até a ponta • Conicidade desenhada para ser de 0,02mm/mm de comprimento da ponta • Três comprimentos padronizados: 21mm, 25mm, 31mm • Parte ativa do instrumento: 16mm • Existem instrumentos de 1ª, 2ª, 3ª série e série especial Série especial: 1ª Série: 2ª Série: 3ª Série: 06 08 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 70 80 90 100 11 0 120 130 140 A partir da lima 60: a cada 0,10mm •Calibre e diâmetro da parte ativa do instrumento Partes dos Instrumentos Endodônticos Corpo Parte que se estende do cabo ou haste até a ponta • Ponta – Extremo do instrumento (Perfil cônico) • Base da ponta – Entre a ponta e a haste de corte quadrada triangular circular •Secção Transversal • Ângulo da ponta – Ângulo formado pelo contorno Partes dos Instrumentos da ponta Truncado Obtuso Pontiagudo •Conicidade: ü Aumento do diâmetro por unidade de comprimento ü A cada 01 mm + 0,02 de diâmetro EXEMPLO: Lima K#40: D0 = 0,40mm D1 = 0,40mm + 0,02mm = 0,42mm . .D6 = 0,40 + (0,02 x 6) = 0,40 + 0,12 = 0,52mm . D16 = 0,40 + (0,02 x 16) = 0,40 + 0,32 = 0,72mm 16mm D0D16 Partes dos Instrumentos Endodônticos • Haste de corte – Constituída pelas arestas de corte e pelos canais do instrumento Partes dos Instrumentos •Aresta ou fio lateral de corte – gume dos instrumentos cortantes • Canal Parede do canal sulco entre as arestas de corte • Hélice – aresta na forma helicoidal Partes dos Instrumentos • Número de hélices – número de filetes Partes dos Instrumentos Endodônticos Ângulo de inclinação da hélice Eixo do instrumento Guia Radial – instrumento mecanizado Núcleo Partes dos Instrumentos Quanto menor, mais eficiente é a ação de alargamento (corte) TIPO K 15 a 55º quanto maior, mais eficiente a ação de limagem (raspagem) HEDSTROM 40 a 55º Dimensões dos Instrumentos ⦿Comprimento – intermediário + parte de trabalho 16mm 21, 25, 28 ou 31mm Dimensões dos Instrumentos ⦿Diâmetro da parte de Trabalho (TIP) – varia de 06 a 140 D0D16 Dimensões dos Instrumentos D0D16 A cada 1mm +0,02 de diâmetro ⦿Conicidade (Taper) – aumento do diâmetro por unidade de comprimento Quanto menor a Conicidade, maior a Flexibilidade 16mm comprimento Extirpa Polpas ⦿Farpados ⦿Indicados na remoção da polpa dentária ⦿Acionamento manual Penetração até o segmento apical, rotação 1 ou 2 voltas , tração cervical Extirpa Polpas Número Diâmetro Tolerância Cor 0 20 +_0,02 Roxa 1 25 +_0,02 Branca 2 30 +_0,02 Amarela 3 35 +_0,03 Vermelha 4 40 +_0,03 Azul 5 50 +_0,04 Verde 6 60 +_0,04 Preta K-Kerr Instrumentos TIPO K K-FlexoFile K-FlexoFile Golden Mediums K-Flex K-Nitiflex Instrumentos Especiais ⦿Protaper Universal Fabricados em NiTi Manuais ou Mecanizados ⦿Sequência S1, S2, SX - Modeladores F1, F2, F3, F4, F5 – Acabamento Diâmetros 0,20, 0,25, 0,30, 0,40, 0,50mm Corrosão dos Instrumentos Endodônticos A degradação é representada por alterações indesejáveis sofridas por um material, apresentando-se como desgaste, mudança química ou alteração estrutural Os instrumentos devem possuir propriedade de resistência à corrosão Corrosão dos Instrumentos Endodônticos A película protetora dos aços inoxidáveis se deve a presença de cromo na liga A proteção dos instrumentos de NiTi se deve à menor capacidade de troca de elétrons da liga quando submetidos a soluções ácidas ou cloradas e à formação da camada de óxido de titânio Saber avaliar as condições dos instrumentos endodônticos previne acidentes e complicações durante o tratamento e preservam a integridade do elemento dentário. Fim