Auriculoterapia na Ansiedade Trabalho de Conclusão de Curso Enfermagem

Prévia do material em texto

FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE 
PRESIDENTE PRUDENTE 
ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ADRIANA SILVA, RENATA SOUZA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A eficácia da Auriculoterapia no alívio dos sintomas de transtorno de 
ansiedade em pessoas adultas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Presidente Prudente - SP 
2021 
 
 
FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE 
PRESIDENTE PRUDENTE 
ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ADRIANA SILVA, RENATA SOUZA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A eficácia da Auriculoterapia no alivio do sintomas de transtorno de ansiedade 
em pessoas adultas. 
 
 
 
 
Trabalho de Conclusão, apresentado a 
Faculdade de Ciências da Saúde, Curso de 
Enfermagem, Universidade do Oeste 
Paulista, como parte dos requisitos para a 
sua conclusão. 
 
Orientadora: 
Profª Me. Franciele Schwarz. 
 
 
 
 
 
 
Presidente Prudente - SP 
2021 
 
 
 
ADRIANA SILVA, RENATA SOUZA 
 
 
 
 
 
 
A eficácia da Auriculoterapia no alivio do sintomas de transtorno de ansiedade 
em pessoas adultas. 
 
 
 
 
Trabalho de Conclusão, apresentado a 
Faculdade de Ciências da Saúde, Curso de 
Enfermagem, Universidade do Oeste 
Paulista, como parte dos requisitos para a 
sua conclusão. 
 
Presidente Prudente, ... de .......... de 2020. 
 
 
 
 
 
 
BANCA EXAMINADORA 
 
 
 
 
 
 
_______________________________________________ 
Prof. Me. Franciele Schwarz 
Instituição Universidade do Oeste Paulista – Unoeste 
Presidente Prudente-SP 
 
 
_______________________________________________ 
Prof. Dr. Aline Buriola 
Instituição Universidade do Oeste Paulista- Unoeste 
Local 
 
 
_______________________________________________ 
Prof. Dr. Dra. Ana Karênina Dias de Almeida Sabela. 
Instituição 
Local 
 
 
 
DEDICATÓRIA 
 Eu Adriana Silva em primeiro lugar gostaria de agradecer a Deus por me dar 
forças em lutar dia após dia no processo de realização deste grande sonho. Agradeço 
ao meu marido e amigo Luis Henrique que tanto segurou minha mão em momentos 
de fragilidade sempre me incentivando a lutar por tudo em que eu acreditava ser o 
melhor para mim, agradeço também a minha sogra Sra. Roseli por cuidar e zelar tão 
bem dos meus filhos quando eu não estava presente. No demais e não menos 
importante agradecer de todo coração a minha parceira e amiga Renata a qual esteve 
e lutou todos esses anos ao meu lado e que agora também finalizou esse grande 
projeto ao meu lado, e a Professora Franciele que nos orientou durante todo esse 
caminho árduo que é o Trabalho de conclusão de curso (TCC). Para finalizar dedico 
todo esse sonho chamado graduação a minha falecida mãe, da qual onde quer que 
esteja vigia, ama e zela por mim. Te orgulhar com caráter, ética e responsabilidade 
em todos os campos da minha vida sempre foi e sempre será a minha maior meta. 
Obrigado por me dar o dom da vida! 
 
Eu Renata Souza, dedico primeiramente a conclusão desse trabalho a Deus por 
me manter todos esses anos de graduação e aos meus amados avós que mesmo 
com poucas condições me apoiaram a seguir meus sonhos, sem me permitir regredir 
frente as dificuldades da vida. Agradeço a minha dupla e amiga de longa data Adriana 
S. pela perseverança e resiliência no desenvolvimento e conclusão do trabalho, pelo 
nosso dia a dia durante todos esses anos; assim como nossa orientadora pela 
paciência nos momentos mais difíceis e que persistíamos por não compreender muito 
o processo, e ela com sua paciência nos acolheu da melhor forma, compreendendo 
nossa necessidade e nos apoiando a cada etapa do processo. 
 
 
 
 
Lista de siglas e tabelas 
APS ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE 
OMS ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE 
SUS SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 
PNPIC POLITICA NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS 
PICS PRÁTICAS INTEGRATIVAS DO SUS 
MTC MEDICINA TRADICIONAL CHINESA 
TPM TENSÃO PRÉ MENSTRUAL 
PBE PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS 
ABNAH ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMEIROS ACUPUNTURISTAS 
E ENFERMEIROS DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS 
UFG UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOÍAS 
LEPE LEI DO EXERCICÍO PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM 
MEC MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO E CULTURA 
 
PIO ESTRATÉGIA POPULAÇÃO, INTERVENÇÃO E RESULTADO 
BVS BIBILIOTECA VIRTUAL DA SAÚDE 
DECS DESCRITORES CONTROLADOS DA SAÚDE 
IDATE INVENTÁRIO DE ANSIEDADE TRAÇO ESTADO 
BAI INVENTARIO DE ANSIEDADE DE BECK 
VAS ESCALA VISUAL ANALÓGICA DE ANSIEDADE 
AA ACUPUNTURA AURICULAR 
PMR PROTOCOLO DE RELAXAMENTO MUSCULAR 
HAM-A INVENTÁRIO DE HAMILTON 
ASP AGENTES DE SEGURANÇA PENITÊNCIARIA 
PNH POLITICA NACIONA DE HUMANIZAÇÃO 
 
TABELA 1 – OS PONTOS MERIDIANOS pg. 6 
TABELA 2 - ESTRATÉGIA PIO pg. 16 
TABELA 3 – ESTRATÉGIA DE BUSCA NA BASE DE DADOS pg.16 
TABELA 4 – AGRUPAMENTO DOS ACHADOS NA BASE DE DADOS pg. 18 
IMAGEM 1 – YIN E YANG pg. 5 
 
IMAGEM 2 – PONTOS ANATÔMICOS pg. 8 
IMAGEM 3 – MAPA AURICULAR pg.10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 RESUMO ............................................................................................................................ 01 
 Resumo em Língua Portuguesa ......................................................................................... 01 
 Resumo em Língua Inglesa ................................................................................................ 02 
1.0 INTRODUÇÃO .............................................................................................................. 03 
1.1 Medicina Tradicional Chinesa ........................................................................................ 03 
1.2 Acupuntura .................................................................................................................... 04 
IMAGEM 01- YIN E YANG ..............................................................................................................05 
TABELA 01- Os doze principais meridianos..................................................................................06 
1.3 Auriculoterapia ............................................................................................................... 07 
IMAGEM 02- Pontos Auriculares ....................................................................................................08 
IMAGEM 03- Mapa de Reflexologia Auricular ................................................................................10 
1.4 Métodos de estímulo na Acupuntura.................................................................................10 
1.5 Transtorno de Ansiedade..................................................................................................11 
1.6 Enfermagem frente a Acupuntura .................................................................................. 12 
1.7 Regulamentação da Especialidade...................................................................................13 
2.0 OBJETIVO ..................................................................................................................... 14 
3.0 METODOLOGIA ............................................................................................................ 15 
TABELA 02- Estratégia PIO ................................................................................................. 16 
TABELA 03- Estratégia de busca nas Bases de dados ........................................................ 16 
4.0 RESULTADOS .............................................................................................................. 18 
TABELA 04- Agrupamento dos Achados nas Bases de Dados ............................................ 18 
5.0 DISCUSSÃO ................................................................................................................. 24 
6.0 CONCLUSÃO ................................................................................................................ 27 
7.0 REFERÊNCIA ...........................................................................................................................281 
 
 
1.0 RESUMO 
 
1.1 Resumo em português 
 
A eficácia da Auriculoterapia no alivio do sintomas de transtorno de ansiedade 
em pessoas adultas. 
 
Objetivo: Identificar a eficácia do uso da Auriculoterapia como intervenção aos 
sintomas em transtorno de ansiedade em adultos. Metodologia: O estudo foi 
realizado por meio de uma revisão narrativa com embasamento em pesquisas 
científicas que abrangessem o uso da Auriculoterapia como meio de tratamento aos 
sintomas de Ansiedade (Transtorno afetivo). A priori foi realizada a busca nas 
seguintes bases de dados PubMed, Scielo, BVS, com a combinação dos descritores 
previamente selecionados no DeCs e combinados com operadores booleanos. Após 
a leitura dos resumos dos artigos selecionados, apenas oito se enquadravam no 
critério de inclusão, e posteriormente foram lidos na íntegra. Resultados: Dentre os 
artigos, quatro são estudo clínico randomizado classificados como controlado 
aleatório (2), paralelo (2), simples cego (1) e triplo cego (1). Os demais apresentam 
metodologia experimental (1), experimental em de relato de caso (1) e revisão 
sistemática de literatura (1). A avaliação e classificação do nível de ansiedade ocorreu 
por meio do IDATE (Inventário de Ansiedade traço-estado) (3), HAM-A (Escala de 
Ansiedade de Hamilton) (3), os demais por meio do BAI (The Beck Anxiety Inventry) 
e VAS (Visual Analog Scale- Score of Anxiety). A população eram adultos com 
comorbidades psiquiátricas e ou abuso de substâncias institucionalizados, 
diagnosticados com ansiedade, parturientes na fase ativa do parto classificadas como 
baixo risco. A intervenção ocorreu por meio do protocolo de tratamento do triangulo 
cibernético com variação entre microagulhas, cristais e sementes. Discussão: 
Mediante novas pesquisas foram evidenciados em sua totalidade o uso de 
auriculoterapia em diversos meios como na atenção básica, intervenção para algias, 
trabalho de parto humanizado, comorbidade psiquiátricas e prevalência sobre o sexo 
feminino. Conclusão: Por meio dos estudos previamente selecionados conclui-se que 
a Auriculoterapia reduziu a ansiedade de forma significativa, observa-se a 
necessidade de maiores investimentos e incentivos para que abranja todos os níveis 
do Sistema de Saúde, priorizando o uso na atenção básica para que ocorra a 
promoção de saúde dando oportunidade a população em reduzir os seus sintomas de 
ansiedade. 
Descritores: Ansiedade; Auriculoterapia; Adulto; redução dos sintomas; transtorno 
de ansiedade. 
 
Palavras chave: Práticas complementares. 
 
 
 
2 
 
 
1.2 Resumo EM INGLÊS 
 
The effectiveness of Auriculotherapy in alleviating anxiety disorder symptoms 
in adults. 
 
Objective: to identify an effect of the use of auriculotherapy as an intervention for 
symptoms in adult anxiety disorder. Methodology: The study was conducted through 
a narrative review based on scientific research covering the use of Auriculotherapy as 
a means of treating anxiety symptoms. A priori, the search was performed in the 
following databases PubMed, Scielo, BVS, with a combination of descriptors selected 
in DeCs and combined with Boolean operators. After reading the abstracts of the 
selected articles, only eight met the inclusion criteria, and were later read in full. 
Results: Among the articles, four are randomized clinical trials classified as 
randomized controlled (2), parallel (2), single blind (1) and triple blind (1). The others 
present experimental methodology (1), experimental in case report (1) and systematic 
literature review (1). The assessment and classification of the level of anxiety occurred 
through the IDATE (State-Trait Anxiety Inventory) (3), HAM-A (Hamilton Anxiety Scale) 
(3), the others through the BAI (The Beck Anxiety Inventry) ) and VAS (Visual Analog 
Scale-Score of Anxiety). The population was adults with psychiatric comorbidities 
and/or institutionalized substance abuse, diagnosed with anxiety, parturients in the 
active phase of childbirth and classified as low risk. The intervention took place through 
the cybernetic triangle treatment protocol with variation between microneedles, 
crystals and seeds. Discussion: Through new researches, the use of auriculotherapy 
in various environments was evidenced in its entirety, such as in primary care, 
intervention for pain, humanized labor, psychiatric comorbidities and prevalence 
among females. Conclusion: Through the previously selected studies, it is concluded 
that Auriculotherapy significantly reduced anxiety, there is a need for greater 
investments and incentives to cover all levels of the Health System, prioritizing the use 
in primary care so that health promotion occurs, giving the population the opportunity 
to reduce their anxiety symptoms. 
Keywords: Anxiety; Auriculotherapy; Adult; symptom reduction; anxiety disorder, 
Complementary practices. 
3 
 
 
1.0 INTRODUÇÃO 
 
1.1 Medicina Tradicional Chinesa 
 No século XX diante do contexto epidemiológico, onde as doenças 
degenerativas e crônicas surgiram como a causa principal da mortalidade mundial 
iniciaram-se mudanças nos padrões da saúde pública, tendo em vista a Atenção 
Primária a Saúde (APS), que tinha como prioridade a prevenção e promoção de 
saúde, com base em outros determinantes de saúde da população, que englobam seu 
meio biopsicossocial. (HABIMORAD, ET AL., 2020). 
A partir da década de 70 esses determinantes passaram a ganhar mais 
visibilidade, levantando o questionamento sobre a efetividade da biomedicina como o 
único modelo público de atenção à saúde, simultaneamente somado ao alto custo 
destas intervenções (do modelo biomédico) despertou um crescente interesse da 
comunidade ocidental pelas técnicas terapêuticas não pertencentes a medicina 
cientifica. Por esse motivo foi lançado na década de 70 pela Organização Mundial da 
Saúde (OMS) o programa de medicina tradicional, já que a mesma tem como 
embasamento teorias voltadas para os problemas comportamentais e ambientais do 
processo de saúde-doença. (HABIMORAD, ET AL., 2020). 
A OMS denomina a medicina tradicional como um conjunto composto de 
práticas, saberes e gêneros agregados não pertencentes ao propósito da medicina 
convencional. A sua implantação no Sistema Único de Saúde (SUS) foi aprofundada 
logo após Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) 
mesmo já havendo registros de suas atividades na década de 80 (SOUZA; TESSER, 
2017). 
A construção da Política nacional de práticas integrativas e complementares 
(PNPIC) no SUS iniciou-se com base nas diretrizes e recomendações da OMS através 
de várias conferências nacionais. Em 2006 foi consolidada e aprovada pelo Conselho 
Nacional de Saúde sendo publicada em forma de Portarias Ministeriais, sendo as 
mesmas de Nº º 971 em 03 de maio de 2006, e de 17 de julho de 2006 nº 1.600. 
(BRASIL; DESPACHO N.º 3482/2013) 
A PNIPC trouxe diretrizes guiadas para práticas como a Medicina Tradicional 
Chinesa/acupuntura (MTC), criando normativas para criação de procedimentos 
4 
 
 
específicos das PICS, permitindo assim o monitoramento da implantação destes 
serviços no País (AMADO, ET AL. 2018). 
Vale salientar que as PICS estão incluídas nos setores primário, secundário e 
terciário do Sistema Único de saúde. Umas dessas práticas utilizadas como 
intervenção na prevenção e promoção de saúde é a auriculoterapia, uma prática 
milenar que é executada com base em um raciocínio diagnóstico, fundamentado de 
forma filosófica e que vai em junção aos princípios de assistência humanizada e 
integral que apoia a prática da enfermagem, tendo pretensão o exercício profissional 
dos enfermeiros em todos esses níveis de atenção à saúde. (MOURA ET AL., 2020). 
 
 
1.2 Acupuntura 
 
A acupuntura é uma técnica que consiste na estimulação de pontos específicos 
por meio de agulhas (Acu= agulha + puntura= picar). Essa estimulação tem como 
particularidades trabalhar na regulaçãodo fluxo energético que, segundo a MTC é 
consequente pela fisiologia do organismo. A mesma é baseada no Taoísmo, uma 
prática espiritual que objetiva a regressão do homem a um ponto de consciência e 
vida plena. Todas suas práticas empregam estes fundamentos para alcançar o 
equilíbrio do organismo, há nela também a criação dos Canais de Energia 
(Meridianos), dos Pontos Energéticos. A qualificação energética e o tratamento têm 
como base os princípios do Yin e do Yang, dos 5 elementos, do Qi (que representa 
Energia), do Xue (O sangue), da Teoria dos Zang Fu (Órgãos/Vísceras) e do Método 
de qualificação diagnóstica Energética. (BRASIL, CRF-SP; 2019) 
No Taoísmo (TAO) o YIN e o YANG são representados por uma espera onde 
a cor clara (YANG) representa ‘’ Energia positiva’’ e a outra metade escura (YIN) 
representa ‘’ Energia Negativa’’. Sendo elas duas energias diferentes, no entanto 
complementares entre si. Para a Medicina chinesa a saúde é representada pelo 
equilíbrio dessas duas energias, também sendo a soma dessas duas energias a 
formação da Energia vital (Qi) que é alterada toda vez que alguma doença seja 
estabelecida em nosso organismo. (BATTELO, PAG. 16; 2007) 
O YANG dentro do YIN e o YIN dentro do YANG como podemos ver na imagem 
abaixo, significa o equilíbrio entre as energias. Isso nos demonstra que nem um é 
5 
 
 
bom, e nem o outro é ruim, mas ambas são necessárias para manter o equilíbrio. 
(BATTELO; 2007) 
 
 
 Fonte Imagem 01:Elaborada pelas autoras 
 
A nossa energia corporal tem 3 origens: 
1º A primeira se trata da iniciação da vida através da doação de uma partícula 
de origem ancestral a qual nos foi enviada por nossos progenitores. Essa energia é 
transportada pelos gametas feminino e masculino aos quais nos deram origem. Essa 
partícula de energia é eterna e constitui nossa informação genética. 
2º A segunda é referente a respiração, que a partir do nosso nascimento se 
torna fundamental para sobrevivermos. Depois de nossa energia ancestral, é a mais 
importante, pois, se acidentalmente interrompermos a aplicação dessa energia, nossa 
vida entra em perigo de aniquilar-se ou de se danificar de forma irreversível em poucos 
minutos. 
3º A terceira é sobre nossa alimentação. Com isenção da água e dos sais 
minerais que se tratam de itens de origem mineral, já nossos alimentos originam-se 
da fotossíntese dos vegetais que compõe suas energias através da energia solar, e é 
justamente essa energia que utilizamos ao ingerirmos o alimento, e mesmo 
consumindo alimentos de origem animal também nos vem por meio deles, visto que 
comeram alimentos vegetais para obterem energia. Quando respiramos e 
6 
 
 
transformamos nossos alimentos em energia necessitamos da intervenção de nossas 
vísceras e órgãos, sendo assim podemos admitir que nosso organismo é destinado a 
recuperar a energia integrada nos alimentos e no ar que respiramos. (BATTELO, PÁG. 
15; 2007) 
Os Meridianos são linhas e /ou trajetos onde estão localizados os pontos de 
acupuntura, os principais são em 12, como mostra a tabela a seguir: 
Tabela 01 
 MERIDIANO ORIGEM 
 
DESTINO 
 PULMÃO (P) TRONCO MÃOS 
 INTESTINO GROSSO (IG) MÃOS CABEÇA 
 ESTÔMAGO (E) CABEÇA PÉS 
 BAÇO/PÂNCREAS (BP) PÉS TRONCO 
 CORAÇÃO (C.) TRONCO MÃOS 
 INTESTINO DELGADO (ID) MÃO CABEÇA 
 BEXIGA (B) CABEÇA PÉS 
 RINS (R.) PÉS TRONCO 
 PERICÁRDIO (PR) TRONCO MÃOS 
 TRIPLO-AQUECEDOR (TA) MÃOS CABEÇA 
 VESÍCULA BILIAR (VB) CABEÇA PÉS 
 FÍGADO (F) PÉS TRONCO 
 Fonte da imagem: Elaborado pelas autora Texto: (C.Battelo, pag. 20; 2007) 
 
No Brasil a acupuntura já foi julgada como ‘’ misticismos’’ ou até mesmo como 
um tipo de vigarice/trapaça. A compreensão de todo o processo histórico brasileiro se 
fez necessário para a identificação das modalidades de acupuntura que se ligam 
atualmente com a cultura do nosso País. A acupuntura vem passando por uma 
sequência de modificação de um lugar mágico-religioso para um lado mais racional-
cientifico devido a intensa reivindicação judicial pela corporação médica que a vê 
como um procedimento invasivo de natureza cirúrgica, na qual só médicos possuiriam 
autoridade. Em outras nações em sua grande maioria a prática da acupuntura pode 
ser realizada tanto por médicos tradicionais ou outros profissionais da Saúde, 
conforme recomendação da OMS. (REGINA, ET ALL; 2007) 
7 
 
 
Há três tipologias na prática da acupuntura brasileira, sendo elas: 
a) Tradicional: Praticada segundo o Taoísmo em conjunto com as demais 
técnicas chinesas como a fitoterapia e massagem Tui-ná por exemplo. Respeitando a 
simbologia YIN YANG e os 5 elementos. 
b) Holística: Representa a ‘’ acupuntura energética’’, que realiza da 
tradução do Qi para energia vital, procurando equilibra-la no organismo. Ela segue os 
mesmos princípios da tradicional, porém a tradução do Qi para energia vital possibilita 
a associação com outras diversas práticas ocidentais e orientais, modernas e antigas. 
A abordagem Holística por suas características permite uma associação entre ciência 
e religião formando uma aliança que acaba possibilitando a associação da acupuntura 
com cristais, johei, alinhamento de chakras, reiki, etc. 
c) Instrumental: Essa modalidade é voltada para o modelo de acupuntura 
mais racionalista médico/cientifica com tendência a formalização técnica da 
acupuntura utilizando-a de forma auxiliar a medicina convencional para tratamento de 
dores, em especial as ósseo-musculares. Não objetiva o método de prevenção do ser 
humano como um todo, focalizando apenas em resolver os problemas mais 
focalizados em eliminar as dores, com hierarquização dos saberes e a 
supervalorização da mesma em relação a técnica ocidental. (REGINA, ET ALL; 2007) 
 
1.3 Auriculoterapia 
O método de acupuntura auricular tem todo um contexto histórico, onde a 
literatura nos traz fatos evidenciados dês de 1973, onde antropólogos chineses 
encontraram um livro após realizarem escavações na província de Hunan, região 
montanhosa no sul da china. Neste livro foi escrito em duas partes, onde a segunda 
referenciava ‘Os Onze Canais Yin e Yang na Moxibustão onde há no mesmo 
declarações de que os membros, os olhos, face e garganta, são reunidos através dos 
vasos e canais da orelha, tendo assim os fundamentos da teoria básica em relação 
da orelha com o todo resto fisiológico (RODRIGUES, 2012). 
A auriculoterapia é um tratamento caracterizado pelo uso de estímulos na 
superfície externa da orelha, conhecida como pavilhão auricular, por meio de objetos 
terapêuticos específicos, visando aliviar patologias de outras regiões do corpo que 
são conectadas a esses locais anatômicos. A antiga acupuntura chinesa gerou 
8 
 
 
correspondência somatotópica das distintas regiões anatômicas corporais com as 
zonas específicas da orelha (OLESON.T, 2005). 
 
 Imagem: Elaborada pelas autoras. 
 
A designação pertinente do ponto de Acupuntura precisa ser feita de forma 
cautelosa, levando em consideração o indivíduo de forma integral, buscando verificar 
se o desequilíbrio é Yin ou Yang, quais os meridianos e relativos pontos envolvidos 
em um inesperado desequilíbrio, para isso leva-se em consideração a avaliação da 
aparência geral do paciente como por exemplo: cor da pele, textura do cabelo, 
qualidade das unhas, dentes e acima de tudo a investigação da língua e dos pulsos 
chineses. (BATELLO; 2007) 
 
Essa pulsologia chinesa avalia ambos os pulso radial e é por meio de uma 
extrema sensibilidade que se percebe informações sobre o estado energético de cada 
órgão. Há uma técnica desenvolvida por um homem conhecido como Dr. Paul Nogier 
(Neurologista e médico francês), onde toma-se um dos pulsos e com a utilizaçãode 
uma ponta de metal ou aparelho eletrônico, se faz uma procura por todas as regiões 
reflexas auriculares, e aonde houver um desequilíbrio terá uma alteração no pulso. 
Nos dias de hoje essa técnica é conhecida como Reflexo arterial de Nogier (RAN) ou 
Sinal autônomo Vascular (SAV) (RASPA, ALEXANDRE; BELASCO JR, 2018). 
9 
 
 
Segundo Yang et al, citado por Artioli , Tavares e Bertolini , 2019 (p. 358) os pontos 
ShenMen, subcórtex, RA- região afetada (lombossacral, coluna, lombar, nervo 
isquiático, quadril, fossa poplítea), fígado, rim, simpático, bexiga, baço e pontos Ashi 
(local de maior incomodo) quando estimulados por acupressão auricular promovem 
ação de alívio de dor lombar; Zhao et al descreve que além dos pontos citados acima, 
o ponto tálamo e pulmão agem na dor crônica, Yeh et al e Asher et al descrevem que 
ocorre ação na dor por meio do estímulo do ponto endócrino, já Murakami, Fox e 
Dijkers referem os pontos ShenMen, tálamo, pulmão e RA no alívio de dor imediata, 
ou seja em 48 horas (ARTIOLI; TAVARES; BERTOLINI, 2019). 
 
O Acupunturista pode intervir por meio de combinação de pontos para fins 
analgésicos, conforme cita Artioli , Tavares e Bertolini , 2019 (p.359), o ponto ShenMen 
possui ação sobre a ansiedade, distúrbio mentais, estabilidade emocional, dor e ação 
anti-inflamatória; o ponto simpático possui ação sobre dores gerais, náuseas, vômitos, 
hiper-hidrose de membros superiores e inferiores, e estabilidade vegetativa das 
vísceras (ARTIOLI; TAVARES; BERTOLINI, 2019). 
 
O ponto Rim atua em transtorno do trato urinário, articulações, sintomas 
menstruais, TPM, enxaqueca, dependência química, patologias ósseas em geral e 
crônicas; o ponto fígado corrobora em afecções de músculos e tendões, em seu sinais 
e sintomas de dor, rigidez ou lesões; o ponto baço atua em infecções, disúria, poliúria, 
incontinência, cálculo uretral, nefrite aguda e edemas idiopáticos (ARTIOLI; 
TAVARES; BERTOLINI, 2019). 
10 
 
 
 
Imagem 03 fonte: Artioli DP, Tavares AL e Bertolini GR, 2019. 
 
1.4 Métodos de estímulo em acupuntura 
O método mais comum na acupuntura é a utilização de agulhas para a 
estimulação dos pontos da aurícula, sendo as mesmas de aço inoxidável de alta 
resistência, podendo também serem revestidas por camada de ouro ou prata. A 
estimulação com essas agulhas geralmente permanece entre 20 a 45 minutos no 
paciente. Em casos onde a acupuntura seja contraindicada é necessário usar Moxas, 
que são bastões finos feitos de ervas prensadas, o que varia é sua aplicação e tempo, 
onde deve-se aproximar o cone do ponto que será estimulado e afastar assim que o 
paciente relatar a sensação de ardência, assim, tendo como regra geral a 
recomendação de repetir a técnica cinco vezes em cada ponto para sua efetividade 
(RASPA, ALEXANDRE; BELASCO JR, 2018) 
 
Acupressão é também denominada Do-In, onde sua ação ocorre por meio de 
estímulo dos acupontos ou locais anatômicos com uso de fácil compressão com os 
dedos em leve ou média intensidade, associado a massagem circular com contato 
firme e constante bilateral promovendo o fluir das energias de encontro ao equilíbrio 
do Yin-Yang. Intrinsecamente a MTC essa categoria é amplamente escolhida em 
11 
 
 
intervenções a dores, visto seu baixo custo e negativa propensão de efeitos adversos 
(PRUDENTE, 2017; SILVA; ET AL., 2016). 
Os meios mais utilizados de estímulo aos pontos além dos já citados acima 
(Agulhas e Moxas), Vemos também estímulos como: sementes de Vaccaria (GRAÇA 
ET AL., 2020) e semente de mostarda (SANTOS, ET AL., 2015) 
 
Essas sementes são fixadas nos pontos auriculares por micropore, tendo por 
via de regra a permanência por um período de 3 a 7 dias, aplicando leve pressão com 
os dedos em movimentos circulares várias vezes por dia, para a estimulação durante 
o tempo que permanecerão ali implantadas. (RASPA, JUNIOR; 2018) 
 
1.5 Transtorno de Ansiedade 
Ansiedade é o sentimento de vazio desconfortável que produz medo, 
apreensão e tensão, promovendo a antecipação do perigo e do desconhecido, quando 
a ansiedade se mostra de forma exagerada temos a demonstração de ansiedade 
patológica também conhecida como transtorno de ansiedade, causando interferência 
no equilíbrio emocional e no desemprenho das atividades diárias, refletindo 
diretamente na qualidade de vida do indivíduo, pois este deixa de lado suas atividade 
de rotina para que não seja um gatilho as crises e sintomas (BERTRAND, 1987) . 
 
Os transtornos de Ansiedade podem ser classificados como transtorno 
obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, agorofobia, transtorno 
de pânico e transtorno de ansiedade generalizada (DA COSTA, ET AL., 2019; DIAGN; 
MENTAIS, 2014). 
 
Conforme a Organização Mundial de Saúde relata a prevalência do transtorno 
de ansiedade atinge a taxa de 3,5 % da população mundial, mas o destaque entre os 
países se alicerça no Brasil, onde temos a taxa de 9,3% de acometimento da 
população por esse transtorno, elencando o país como maior em número de casos. 
 
Um estudo estatístico realizado em Teresina e Piauí em 2017, apresenta dados 
que comprovam a maior prevalência de transtorno de ansiedade no sexo feminino, 
12 
 
 
faixa etária de 30 a 40 anos e em indivíduos com residência na área urbana 
(FERREIRA, ET AL., 2017). 
 
1.6 A enfermagem frente a acupuntura 
A enfermagem é conhecida como a arte do cuidar, no entanto sua base provém 
das teorias de enfermagem, investigações e da prática baseada em evidências. 
Prudente (2017) cita Hesbeen (2000), com sua definição descritiva dos cuidados 
de enfermagem, explanando-os como ação de elo entre o enfermeiro e indivíduo ou 
grupo, que busquem obterem benefícios por meio dos cuidados, e ao atingir resultado 
benéfico de bem-estar sem se atrelar apenas a cura. 
Conforme Netto (2018) citado por Prudente (2017) “a prática reflexiva busca 
estimular a reflexão sistemática do cuidar em enfermagem”, adendo a reflexão insere-
se a PBE (Prática baseada em evidências) fragmentos científicos coletados por meio 
de estudos com metodologias rigorosas para serem usados como base em suas 
decisões nas condutas individuais a cada cliente (PEDROLO ET AL., 2009). 
A Associação Brasileira de Enfermeiros Acupunturistas e Enfermeiros de 
Práticas Integrativas teve sua fundação no ano de 2009, com a sua sigla abreviada 
em ABENAH, o fundador é o enfermeiro especialista em acupuntura Daniel Ramo 
Olcerenko, sendo também o primeiro presidente da associação, assim a instituição 
visa o compromisso social de melhoria da qualidade de vida dos brasileiros por meio 
da intervenção holística aos clientes que buscam seu auxílio as terapias tradicionais, 
atualmente a associação possui na faculdade de Enfermagem da UFG um 
ambulatório voluntário de atendimento (BOUSFIELD; PADILHA, 2020). 
Há estudos que evidenciam a aplicação da auriculoterapia em pacientes da 
atenção básica como intervenção a patologias, agravos e condição clínica atual, como 
exemplo temos o uso em gestantes de baixo risco na atenção primária (FERREIRA; 
FLYNN, 2012), aplicação de auriculoterapia a domicilio pelo enfermeiro da Atenção 
Básica (CALDEIRA; SILVÉRIO-LOPES, 2017), uso em idosos na Atenção básica 
(NOGUEIRA; MACHADO, 2016). 
 
 
 
13 
 
 
1.7 Regulamentação da Especialidade 
 
A LEPE/1986 em seu artigo 11 (onze) e inciso um determina que cabe ao 
enfermeiro privativamente “os cuidados de maior complexidade técnica e que exijam 
conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas” 
(KUREBAYASHI; OGUISSO; FREITAS, 2009). 
A Associação Brasileira de Enfermeiros Acupunturistas e Enfermeiros de 
Práticas Integrativas (ABENAH) objetiva a melhoria de vida dos brasileiros por meio 
da possibilidade de acesso aos que procuram essa categoria, adendo a isso prover 
apoio aos profissionais (BOUSFIELD; PADILHA, 2020). 
Por meio do Ministério do Trabalhoa acupuntura foi inserida como ocupação 
por meio da portaria n° 397/2002, determinando que a ocupação aos profissionais da 
saúde (EXMO et al., 2018) , para a ocupação de acupunturista é necessário realizar 
especialização em escolas com reconhecimento pelo MEC, a especialização é 
oferecida aos profissionais de saúde , no entanto é possível realizar o curso livre de 
acupuntura sem que se possa exercê-la (ABENAH,2016). 
A inserção da ocupação de Acupunturista por enfermeiros é deliberada pela 
resolução n°326/08 do Conselho Federal de Enfermagem reconhecendo a acupuntura 
como especialidade com respaldo na resolução n°585/18, que vai de encontro a lei do 
exercício profissional (n°7.488/86), as resoluções pregressas n° 197/97 e 283/03 
foram revogadas (KUREBAYASHI; OGUISSO; FREITAS, 2009). 
O uso da acupuntura pelo enfermeiro deve ter caráter complementar as suas 
ações visando objetivos de recuperação e reabilitação da saúde (FERREIRA; FLYNN, 
2012). 
A LEPE/1986 em seu artigo 11 (onze) e inciso um determina que cabe ao 
enfermeiro privativamente “os cuidados de maior complexidade técnica e que exijam 
conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas” 
(KUREBAYASHI; OGUISSO; FREITAS, 2009). 
As vertentes de uso da acupuntura podem abranger diversas patologias, sendo 
amplamente utilizadas como intervenção secundária a tratamentos convencionais, 
como na em busca do alívio de dores, tratamento de feridas, alivio da sintomatologia 
do stress, analgesia na gestação e no momento ativo do trabalho de parto, alivio de 
dor orofacial e alívio imediato de zumbido. 
14 
 
 
2.0 OBJETIVO 
 Identificar a eficácia do uso da auriculoterapia como intervenção aos sintomas 
do transtorno de ansiedade em adultos. 
 
15 
 
 
3.0 METODOLOGIA 
Estudo por revisão narrativa com efetivação da pesquisa por meio da estratégia 
PIO (Tabela 01), selecionada a população de adultos que apresentaram transtorno de 
ansiedade e que fizeram uso de tratamento por auriculoterapia para o alívio de 
sintomas ansiosos e que obtiveram resultado positivo e perceptível na redução dos 
sintomas afetivos. 
 As bases de dados selecionadas para a pesquisa foram a Biblioteca Virtual da 
Saúde, Pubmed e Scielo (Tabela 02), os critério de inclusão utilizados para selecionar 
os artigos a serem lidos na integra foram, artigos que apresentavam em seu resumo 
os termos que respondiam à questão de pesquisa como, população adulta, 
diagnóstico ou auto diagnóstico de transtorno de ansiedade, ambos os sexos, todas 
as profissões, aplicação da técnica de auriculoterapia como método de tratamento do 
transtorno ansioso, todos as vertentes de estudo científico, estudos em português e 
inglês; os artigos que não apresentaram esse contexto foram descartados. 
A pesquisa na base de dados BVS (Biblioteca Virtual da Saúde) ocorreu no dia 
12 de fevereiro de 2021, após coleta dos descritores controlados na base DeCs 
(Descritores Controlados da Saúde), a priori foi realizada a checagem de termos 
descritivos em português para cada item da estratégia de pesquisa o termos, foram 
selecionados os respectivos termos, ‘adulto, transtorno de ansiedade, auriculoterapia” 
e adendo a estratégia foi inserido o termo “redução de sintomas” como um descritor 
não controlado, posteriormente realizando combinação por meio de operadores 
booleanos como meio de direcionamento de pesquisa. O resultado da submissão da 
estratégia de pesquisa disponibilizou um total de 04 (quatro) artigos científicos, após 
a leitura previa dos resumos apenas 01 (um) atendeu os critérios elencados acima. 
A pesquisa na base de dados Pubmed ocorreu no dia 12 de fevereiro de 2021, 
foi necessário a busca de descritores controlados na base DeCs em língua portuguesa 
para obter os termos traduzidos para a língua inglesa, fato qual possibilitou maior 
abrangência na pesquisa, foram utilizados os seguintes termos, Anxiety disorder 
(transtorno de ansiedade), acupuncture ear (acupuntura auricular ou auriculoterapia), 
inseriu-se o termo “symptoms (sintomas)” como descritor não controlado para 
complementar de forma específica o critério de pesquisa. A submissão da estratégia 
de pesquisa retornou 04 (quatro) artigos científicos, após a leitura previa dos resumos 
apenas 02 (dois) atenderam os critérios elencados acima. 
16 
 
 
A Pesquisa na base de dados Scielo ocorreu no dia 12 de fevereiro de 2021, 
após coleta dos descritores na base DeCs e seleção dos termos em língua 
portuguesa, utilizando-se dos seguintes descritores, “ansiedade e auriculoterapia”, e 
a palavra “Adulto” utilizada como descritor não controlado, procedeu-se a combinação 
de todos os termos anteriormente citados por meio de operadores booleanos como 
método de refinamento da pesquisa. O resultado da submissão da estratégia de 
pesquisa disponibilizou um total de 16 artigos científicos, após a leitura previa dos 
resumos apenas 05 (cinco) atenderam os critérios elencados acima. 
 
Tabela 02- Estratégia PIO 
P: Adultos diagnosticados com transtorno de ansiedade 
I: Sessões de auriculoterapia para aliviar os sintomas 
O: Alívio perceptível dos sintomas afetivos 
 
 
Tabela 03- Estratégia de busca nas bases de dados 
Base de Dados Estratégia de 
Busca 
Descritores controlados 
(Português, inglês, espanhol e 
francês) 
Descritore
s não 
controlado
s 
BVS 
12/02/21 
4 resultados 
(Ansiedade) AND 
(auriculoterapia) 
AND (adulto) 
AND (redução de 
sintomas) 
 
 
Auriculoterapia; Auriculotherapy; 
Auriculoterapia; Auriculothérapie. 
Ansiedade; anxiety; ansiedade; 
anxiiété. 
Adulto; adult; adulto;adulte. 
 
 
Redução 
Sintomas. 
PubMed 
(MeSH) 
12/02/2121 
4 
Resultados 
((anxiety disorder) 
AND 
(acupuncture, 
ear)) AND 
(symptoms) 
Transtorno de ansiedade; anxiety 
disorders; transtornos de ansiedade; 
troubles anxieux. 
Auriculoterapia; Auriculotherapy; 
Auriculoterapia; Auriculothérapie. 
Symptoms 
17 
 
 
Scielo 
12/02/2121 
16 resultados 
Auriculoterapia 
AND ansiedade 
OR adultos 
 
Auriculoterapia; Auriculotherapy; 
Auriculoterapia; Auriculothérapie. 
Ansiedade; anxiety; ansiedade; 
anxiiété. 
Adulto; adult; adulto;adulte. 
Adultos 
 
 
 
 
18 
 
 
4.0 RESULTADOS 
 
Tabela 04- Agrupamento dos achados nas bases de dados. 
Título do Artigo 
 
Local e 
Ano de 
Publicação 
Autores Método 
 Científico 
Objetivo do estudo 
Auricular 
acupuncture 
 for substance use: 
 a randomized 
controlled trial of 
effects on anxiety, 
sleep, drug use 
and 
use of addiction 
treatment services 
Subst Abuse 
 Treat Prev 
 Policy 11, 
 24 
 (2016); 
25/07/2016. 
Ahlberg, R., 
Skårberg, 
K., 
Brus, O. 
ET al.al. 
Randomized 
Controlled 
trial. 
The aim of the study was 
to evaluate 
the short and long-term 
effect of auricular 
acupuncture on anxiety, 
sleep, drug 
use and addiction 
treatment utilization 
In adults with substance 
abuse. 
 
Auricular acupuncture 
 versus progressive 
muscle relaxation in 
patients with anxiety 
disorders or Major 
 Depressive Disorder 
: A prospective parallel 
 group clinical trial 
Journal of 
Acupuncture 
and Meridian 
Studies; 
09/08/2016 
 
 
 
 
De Lorent, L., 
Agorasto, A., 
Yassouridis, 
A., 
Et al. 
Prospective 
Parallel 
group clinical 
trial 
Thus, this study aimed 
 to compare the 
effectiveness 
 of AA versus progressive 
muscle relaxation (PMR), 
 a standardized and 
accepted relaxation 
Method. 
Auriculoterapia nos 
 Transtornos de 
Ansiedade em 
Acadêmicos 
 Do centro 
Universitário Luterano 
De Ji-Paraná: relato 
De caso. 
Caderno 
Naturologia 
 Terapias 
Complementares- 
 Vol. 4, N°7 – 
 2015.; 
05/07/2017 
Santos. R., 
Souza. 
L., Clement. 
L. 
Et al. 
Estudo 
Experimental 
Em forma de 
Relato de 
Caso. 
Avaliar a efetividade da 
Auriculoterapia nos 
Transtornos de ansiedade. 
Efetividade da 
auriculoterapia sobre a 
ansiedade no trabalhode 
parto: 
Ensaio clínico 
Randomizado 
Rev. Latino-Am. 
Enfermagem 
2018;26:e3030 
 
R.Mafetoni, 
M.Rodrigues, 
L.Jacob 
A. Shimo 
Ensaio clínico 
randomizado, 
paralelo e triplo-cego 
Avaliar a efetividade da 
auriculoterapia sobre a 
ansiedade de mulheres durante 
o trabalho de parto 
Efeitos da 
Auriculoterapia 
Na ansiedade de 
Gestantes no 
Acta Paul Enferm. 
 2020; 
Eape 20190016. 
Silvia HL, 
Almeida VM, 
Diniz JS, 
Leite FM, 
Estudo Clinico 
randomizado. 
Avaliar os efeitos da 
Auriculoterapia nos níveis 
De ansiedade em gestantes 
Atendidas em pré-natal de 
19 
 
 
Pré-natal de baixo 
Risco. 
Moura MA, 
Bringuente 
ME, et al. 
 Baixo risco. 
Auriculoterapia 
Para redução de 
Ansiedade e 
Dor em 
Profissionais de 
enfermagem: 
Ensaio clínico 
Randomizado 
Rev. Latino-Am. 
Enfermagem 
2017;25:e2843 
 
Kurebayashi 
LFS, 
Turrini RNT, 
Souza Talita 
PB, Marques 
CF, 
 Rodrigues 
 RTF, 
Charlesworth 
 K. 
Ensaio Clínico 
Randomizado 
Avaliar a efetividade do 
Protocolo Auricular para 
Redução de ansiedade, dor 
(APPA) e 
Melhoria de qualidade 
De vida em equipe de 
Enfermagem de 
Um hospital. 
Efeitos da 
Auriculoterapia 
Sobre o estresse, 
Ansiedade e 
Depressão em 
Adultos e idosos: 
Revisão sistemática 
Rev Esc Enferm 
 USP. 2020;54: 
E03626. 
Correa HP, 
Moura CC, 
Azevedo C, 
Bernardes 
MFVG, 
Mata LRFP, 
Chianca 
TCM. 
Revisão 
Sistemática 
Identificar evidências na 
Literatura científica sobre 
Os efeitos da auriculoterapia 
Para o tratamento do 
Estresse, ansiedade e 
Depressão em adultos 
E idosos, analisando os 
Principais protocolos de 
Aplicação da intervenção. 
Uso da auriculoterapia no 
controle da lombalgia, 
ansiedade e estresse 
De profissionais do 
Sistema penitenciário 
BrJP. São Paulo, 
 2020 abr-jun;3(2): 
142-6 
GRACA, 
Bianca 
Carvalho da, 
Et al. 
Estudo 
Experimental, 
Com coleta 
De 
Dados. 
Identificar as contribuições 
Dá auriculoterapia para a 
Promoção da qualidade de 
Vida de profissionais 
Do sistema penitenciário. 
 
Dos oito artigos selecionados para esta revisão de literatura, não houve 
nenhuma classificação específica, sendo abordados todas as metodologias de 
pesquisa, visto que, os anos de publicações dos estudos variou entre 2016 e 2020. 
As plataformas de busca foram na Scielo, Pubmed e BVS, sendo que dois 
artigos estavam indexados na Pubmed, um artigo indexado na BVS e na Scielo 
estavam indexados cinco artigos. 
 Em relação ao idioma, dois foram publicados em inglês, dos seis em português, 
nenhum dos estudos selecionados foram publicados em espanhol ou francês. Quanto 
ao país de publicação, constatou-se predomínio dos Brasil com seis estudos, seguido 
do Alemanha e Suécia, com um único estudo. 
Dentre os artigos quatro foram produzidos por meio de estudo clínico 
randomizado sendo subdividido nas tipologias controlado aleatório (2), controlado 
paralelo (2), simples cego (1) e triplo cego (1). Os demais artigos apresentavam 
metodologia do tipo experimental (1), experimental em forma de relato de caso (1) e 
revisão sistemática de literatura (1). 
20 
 
 
O método de avaliação e classificação para a taxa de ansiedade detectada nos 
artigos selecionado foram IDATE (Inventário de Ansiedade traço-estado) (3), HAM-A 
(Escala de Ansiedade de Hamilton) (3), os demais foram usados o BAI (The Beck 
Anxiety Inventry) e VAS (Visual Analog Scale- Score of Anxiety). 
Em relação a amostra de participantes, no total foram abordadas 2.564 pessoas 
nos oito artigos, todos acima de 18 anos sendo 1849 mulheres e 715 homens, o menor 
estudo acompanhou 4 pessoas e o maior 1815 pessoas. 
Os perfis dos participantes foram adultos em tratamento psiquiátricos por abuso 
de substâncias químicas, adultos hospitalizados por comorbidades psiquiátricas de 
caráter afetivo como ansiedade e depressão maior, parturientes com idade 
gestacional ≥ 37 semanas e gestantes de baixo risco, adultos com sintomas de 
ansiedade. 
O número de sessões de auriculoterapia variou entre sessões quinzenais a três 
vezes por semana, o tempo máximo de tratamento foi por 16 semanas. Em seis 
estudos, a auriculoterapia foi um tratamento complementar a outros tratamentos, já 
em dois estudos foi o único. 
Em todos os estudos foi utilizado como protocolo de tratamento o triangulo 
cibernético, variando com o uso de agulhas, microagulhas, esferas de cristais e 
sementes. 
Dos oito estudos selecionados, todos os artigos demonstraram que a 
auriculoterapia é estatisticamente significativa na redução da ansiedade, no entanto 
não foi avaliado nos estudos a redução se frequência cardíaca, frequência 
respiratória, pressão arterial desencadeado pela prática, apenas redução da 
ansiedade, depressão ou dor. 
 
 
21 
 
 
 
Na Universidade de Orebro na Suécia, onde foram selecionados 280 indivíduos 
adultos com histórico de comorbidades psiquiátricas e abuso de drogas, que 
posteriormente foram subdivididos aleatoriamente em três grupos. A avaliação da 
ansiedade ocorreu por meio de instrumento BAI (the Beck Anxiety Inventry- Inventário 
de Ansiedade de Beck), que concluiu que ocorreu significativa melhora dos sintomas 
de ansiedade em curto e longo prazo, por meio da auriculoterapia. Percebeu-se 
redução da ansiedade já no segundo momento de avaliação, ou seja, quinta semana 
(AHLBERG, ET AL., 2016). 
 Em outro estudo, no Departamento de Psiquiatria e Psicoterapia da 
Universidade Médica Central de Hamburg Eppendorf, na Germania (Alemanha), 
ocorreu a seleção inicial de 162 pacientes, a análise da ansiedade aconteceu por meio 
da VAS (Visual escala Analógica- Visual Analog Scale). Os pacientes foram divididos 
no grupo de Acupuntura Auricular (AA) e Protocolo de Relaxamento Muscular (PMR). 
O grupo PMR ofertou a 52 pacientes o protocolo, no entanto apenas 28 concluíram, 
no entanto o grupo AA ofertou a 84 pacientes a intervenção, mas apenas 54 
concluíram o estudo, a aplicação dos procedimentos ocorreu durante quatro semanas 
e os valores médios da Change-Intensity (índice de ansiedade) foram menores que 
100, o que indica melhora significativa após o tratamento por meio da Auriculoterapia 
salientando que os efeitos puderam ser vistos desde a primeira semana (DE 
LORENT, 2016). 
No Centro Universitário Luterano do Paraná, ocorreu a seleção de quatro 
estudantes universitário, por meio do inventário de Hamilton (HAM-A), com a média 
de idade de 22 anos. O tratamento com auriculoterapia ocorreu durante o período de 
dezesseis semanas (quatro meses) com frequência de duas sessões ao mês, 
totalizando oito sessões durante os quatro meses. O estudo apresentou como 
resultado a diminuição do score inicial de pontuação da primeira sessão de quatro 
para um na última sessão, contudo os resultados não foram estatisticamente 
significativos (SANTOS ET AL., 2017). 
Segundo Graça et al., (2020) o estudo brasileiro selecionou 18 Agentes de 
Segurança Penitenciária do sexo feminino, com idade média de 34 a 44 anos, 
divididos em grupo controle e intervenção por meio de sorteio, assim sendo o 
intervenção o qual receberia a aplicação da auriculoterapia. As agentes foram 
22 
 
 
submetidas a análise do nível de ansiedade por meio do Inventário Traço-Estado 
(IDATE), após toda essa coleta iniciou-se as sessões, sendo realizadas 
semanalmente durante seis semanas. Os resultados apresentados evidenciaram que 
após a terceira sessão já é possível observar redução significativa, mesmo que possa 
se prolongar até a sexta sessão, os resultados foram observados apenas no grupo 
intervenção, estatisticamente reduziu de 75% na primeira sessão para 50% a partir da 
terceira sessão. 
Em uma revisão sistemática de literatura, baseada nas recomendações 
Preferred Reporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses (PRISMA). 
Inicialmente foram selecionados 859 artigos, porém, apenas 24 destes apresentaram 
a objetividade buscada pelos autores paraa análise qualitativa disposta no presente 
artigo. Os artigos incluídos foram realizados em setores diferentes como: 
Universidades, hospitais, centros de especialidades médicas, instituições de longa 
permanência, organização não governamental, dentre outros. Em sua maioria 18 
foram artigos em inglês (72%), 6 em português (24%) e 1 em espanhol (14%), tendo 
em sua maioria mulheres com o total de 1.412 e homens apenas 403, com idades de 
20 a 91 anos. Dentre todos os artigos 22 (92%) evidenciaram um efeito positivo da 
auriculoterapia no alivio do estresse, ansiedade ou depressão (CORREA ET AL; 
2019). 
Por meio de um ensaio clinico randomizado controlado paralelo realizado em 
um Hospital em São Paulo, foram incialmente contratados 193 colaboradores da 
equipe de enfermagem e convidadas 180 pessoas selecionadas por apresentarem 
níveis de ansiedade moderada a alta, para avaliação da mesma foi utilizado o 
Inventário de Ansiedade Traço e Estado (> 33 pontos). Foram distribuídos nos 
seguintes grupos: Controle – G1 (sem intervenção), Auriculoterapia com sementes – 
G2, Auriculoterapia com agulhas semipermanentes – G3 e Auriculoterapia com fita 
adesiva – G4 (placebo). O tratamento compôs-se de dez sessões sendo duas vezes 
por semana, durante cinco semanas, sendo realizado no setor onde trabalhava o 
profissional, no decorrer do período de trabalho levando de 5 a 10 minutos para sua 
realização. O estudo apresentou diferenças positivamente significativas para a 
redução da ansiedade após 10 sessões, apresentando maiores efeitos no alivio da 
ansiedade e da dor com a aplicação das agulhas semipermanentes (G3) e também 
com as sementes (G2) (KUREBAYASHI, ET AL; 2017). 
23 
 
 
 Através de um estudo clínico randomizado, simples-cego, em um ambulatório 
de pré-natal de baixo risco de uma maternidade filantrópica obteve-se a amostra de 
50 gestantes: 25 em grupo controle e 25 em grupo de intervenção, com a faixa etária 
de 18 a 42 anos em qualquer idade gestacional. Foi utilizado o e o inventário de traço 
e estado de ansiedade (IDATE). A intervenção de auriculoterapia com sementes, foi 
realizada por um pesquisador, enfermeiro obstetra e especialista em acupuntura. 
Foram 13 dias de acompanhamento separados em 3 sessões de auriculoterapia 
durantes as consultas de enfermagem em pré-natal, tendo o intervalo de 3 dias entre 
casa sessão. Após a aplicação obteve-se uma redução significante do estado de 
ansiedade do grupo de intervenção entre a terceira e quarta consulta, o que não 
ocorreu com o outro grupo de controle (SILVA, ET AL; 2020). 
 Através de um estudo clinico randomizado, paralelo e triplo-cego de caráter 
pragmático, com a Seleção de 102 parturientes com idade gestacional > 37 semanas, 
dilatação cervical > 4 cm, trabalho de parto espontâneo, induzido ou conduzido, com 
duas ou mais contrações em 10 minutos. Avaliação da ansiedade ocorreu de forma 
prévia a intervenção por meio da Escala de Hamilton (HAM-A). O estudo ocorreu 
durante 14 meses. Posteriormente foram divididas aleatoriamente em três grupos, 
denominados como grupo intervenção, que recebeu a auriculoterapia por meio de 
microesferas de cristais; grupo placebo e grupo controle (apenas cuidados de rotina). 
As mulheres submetidas ao estímulo por microesferas de cristais (grupo intervenção) 
mantiveram o controle sobre o nível de ansiedade na fase ativa do trabalho de parto 
(no qual ocorre elevação do nível de ansiedade) (MAFETONI, ET AL; 2018). 
 
24 
 
 
5.0 DISCUSSÃO 
 
 Tem-se observado o aumento de pessoas acometidas pela ansiedade, afetando 
a socialização e a qualidade de vida, por isso se faz emergente investimentos em 
cuidados primários, em promoção e prevenção. Sabemos que as práticas integrativas 
contribuírem positivamente nesse processo, são de baixo custo, tem grande 
efetividade e contribui para a redução do uso de medicamentos por esses indivíduos. 
As PICS não vêm substituir qualquer tratamento médico, mas sim complementar, pois 
elas enxergam o indivíduo na sua integralidade e de forma holística (FARIAS; 2019). 
A auriculoterapia faz parte das 29 PICS presentes no SUS, respalda pela Política 
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PNPICS, 2006), a 
própria OMS reconhece as PICS e incentiva que os profissionais da Atenção Básica 
as usem. 
 A ansiedade e depressão no ambiente universitário é típico por expor os alunos 
a demandas físicas, emocionais e mentais gerando estresse que acaba afetando 
negativamente no rendimento acadêmico, adoecimento psíquico, sintomas 
fisiológicos como dores de cabeça, palpitações, falta de ar e fadiga (NEGREIROS, ET 
AL; 2019). Observamos no estudo selecionado, que a auriculoterapia foi utilizada 
como recurso no enfrentamento desses sintomas em estudantes universitários, 
embora não obtiveram resultados significativos, devido o número reduzido de 
participantes, poderia ser modelo para que outras instituições de ensino copiassem 
essa ideia. 
 A grande taxa de mulheres acometidas por ansiedade se dá pela dupla e até 
tripla jornada de trabalho, por renda inferior trabalham mais para desempenhar o papel 
de provedora e mantenedora da família. Sem contar a violência doméstica na qual 
muitas mulheres enfrentam diariamente, o que pode deixa-las em frequente sensação 
de ansiedade, angustia e medo. As mulheres apresentam maior índice de gravidade 
na evolução e nos sintomas dos transtornos de ansiedade, causando grande prejuízo 
funcional e consequências graves (COSTA ET AL., 2019). No estudo em que 
mulheres Agentes de Segurança Penitenciária Feminina, trabalhadoras em exposição 
a nível de ansiedade alto, devido contato contínuo a um ambiente violento, obteve-se 
resultados significativos na terceira sessão de auriculoterapia. Concluímos que é 
25 
 
 
necessária essa técnica estar disponível em todas as Estratégias de Saúde da Família 
e que os profissionais da Atenção Básica sejam capacitados para executá-la. 
Os níveis de ansiedade apresentados pelos profissionais da enfermagem em 
seu âmbito de trabalho, são os mais altos dentro da equipe de saúde, os enfermeiros 
apresentam alta suscetibilidade a comorbidades a nível psíquico, fato qual se 
relaciona diretamente ao suporte emocional que o profissional provê ao paciente e ou 
familiares que o acompanham em seu processo de reestabelecimento (Carvalho, 
2004; Silva, 2004; Kovás, 2002; Baba et al., 1999). Vale ressaltar também que a 
equipe de enfermagem é predominantemente feminina (62%) (GOMES; OLIVEIRA, 
2013). Em nossos resultados, encontramos o estudo que apresentou diferenças 
positivamente significativas para a redução da ansiedade, após 10 sessões de 
auriculoterapia em uma equipe de enfermagem a nível hospitalar. De acordo com a 
Política Nacional de Humanização (PNH 2003), o sistema de saúde deve dispor de 
uma ambiência adequada para que o profissional se sinta acolhido, amparado e 
também seja tratado com humanização. 
Segundo Cardoso et al., (2020) o processo do parto humanizado reduz 
drasticamente a possibilidade da ocorrência de violência obstétrica e distócia no 
processo de parto. Conforme Velho MB, et al., (2012) todos os processos viabilizam 
a autonomia da mulher em decidir o melhor para si e para o parto de seu bebê. 
Mascarenhas et al., 2019, cita o uso de mecanismos não farmacológicos no parto 
dando ênfase aos métodos específicos da Medicina Tradicional Chinesa, sendo 
consecutivamente as vertentes da acupuntura (Acupressão e auriculoterapia). 
Sabemos que a gestação é um momento que gera muita ansiedade na vida da mulher, 
é uma cascata de emoções, muitas medicações alopáticas são proibidas por 
causarem malformação fetal. É nesse momento que as PICS podem entrar de 
maneira efetiva, como nos resultados apontados a auriculoterapia foi utilizada em 
gestantes de baixo risco e parturientes, com o objetivo de reduzira ansiedade de 
maneira não farmacológica e obteve-se resultados significativos. 
O movimento de reforma psiquiátrica no Brasil, identificado como movimento de 
luta antimanicomial e/ou movimento em saúde mental, é a desconstrução de práticas 
psiquiátricas manicomiais desumanizadas e na construção de novas formas de 
atenção, de espaços de não exclusão, principalmente, de espaços de ancoragem que 
possibilitem a constituição da singularidade e da subjetividade do usuário (OLIVEIRA; 
26 
 
 
FORTUNATO, 2003). As PICS enfatizam a humanização, a escuta acolhedora, o 
vínculo terapêutico e a integração do indivíduo com a sociedade, além de propiciar a 
autonomia e autocuidado. A auriculoterapia se mostrou efetiva em adultos com 
histórico de comorbidades psiquiátricas e abuso de drogas, após a quinta semana de 
intervenção. 
 
 
 
 
 
 
27 
 
 
6.0 CONCLUSÃO 
 
A PNPICS resgatou os princípios da Primeira Conferência Internacional sobre 
Cuidados Primários – em Alma-Ata (1978) e Promoção de Saúde em Ottawa (1986), 
também fortalece a definição de saúde pela OMS em que saúde não é só a ausência 
de doenças, o indivíduo precisa ter qualidade de vida, precisa ser o protagonista da 
sua saúde e autocuidado, as PICS são ferramentas de baixo custo e fácil de ensinar. 
A visão holística e integral que o enfermeiro tem sobre o indivíduo e comunidade 
faz dele um ator primordial para que a auriculoterapia aconteça de fato, principalmente 
na Atenção Básica. Devemos refletir e reivindicar sobre as possibilidades de 
legitimação desta prática e de todas as PICS no âmbito do cuidado de enfermagem. 
Se faz necessário as Instituições de Ensino Superior empregarem em sua matriz 
curricular as PICS (auriculoterapia), mesmo que seja como disciplina optativa, pois 
vêm de encontro com os princípios do SUS e da PNH, favorece um olhar integral e 
holístico do profissional de saúde para com o indivíduo. 
Dentro dos oito estudos selecionados a auriculoterapia reduziu a ansiedade de 
forma significativa, o que vale a pena investimentos e incentivo para que ela aconteça 
em todos os níveis de atenção do SUS, mas principalmente na atenção básica, para 
que a promoção da saúde aconteça e para que as pessoas possam ter a oportunidade 
em reduzir seus sintomas de ansiedade. 
 
 
 
 
28 
 
 
7.0 REFERÊNCIAS 
 
AHLBERG, R. et al. Auricular acupuncture for substance use: a randomized controlled 
trial of effects on anxiety, sleep, drug use and use of addiction treatment services. 
Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, v. 11, n. 1, p. 24, 25 dez. 2016. 
Amado, D. M., Rocha, P. R. S., Ugarte, O. A., Ferraz, C. C., Lima, M. da C., & 
Carvalho, F. F. B. de. (2018). Política Nacional de Práticas Integrativas e 
Complementares no Sistema Único de Saúde 10 anos: avanços e 
perspectivas. JMPHC | Journal of Management & Primary Health Care | ISSN 2179-
6750, 8(2), 290-308. 
ARTIOLI, D. P.; TAVARES, A. L. DE F.; BERTOLINI, G. R. F. Auriculotherapy: 
neurophysiology, points to choose, indications and results on musculoskeletal pain 
conditions: a systematic review of reviews TT - Auriculoterapia: neurofisiologia, pontos 
de escolha, indicações e resultados em condições dolorosas muscul. BrJP, v. 2, n. 4, 
p. 356–361, 2019. 
Barbieri M, Henrique AJ, Chors FM, Maia NL, Gabrielloni MC. Banho quente de 
aspersão, exercícios perineais com bola suíça e dor no trabalho de parto. Acta Paul 
Enferm. 2013;26(5):478–84. 
Battello, Celso Fernandes Acupuntura, o que é? para pacientes e interessados / Celso 
Fernandes Battello. -- Santo André, SP: Editora Cartex, 2007. 
BERTRAND, Y. Posttraumatic stress disorder. Acta Anaesthesiologica Belgica, v. 38, 
n. 4, p. 411–416, 1987. 
BOUSFIELD, A. P. S.; PADILHA, M. I. Avanços e desafios da Enfermagem em 
Acupuntura em Santa Catarina no período de 1997 a 2015. Revista de Enfermagem 
do Centro-Oeste Mineiro, v. 10, p. 1–9, 2020. 
Brasil. Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Departamento de 
Apoio Técnico e Educação Permanente. Comissão Assessora de Acupuntura - 
Medicina Tradicional Chinesa. Acupuntura - Medicina Tradicional Chinesa. / Conselho 
29 
 
 
Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. – São Paulo: Conselho Regional de 
Farmácia do Estado de São Paulo, 2019. 2ª edição. 44 p.; 20 cm. - - ISBN 978-85-
9533-026-9 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS: 
atitude de ampliação de acesso / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013. 96 
p. : il. 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS 
- PNPIC-SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento 
de Atenção Básica. - Brasília :Ministério da Saúde, 2006 
CALDEIRA, S.; SILVÉRIO-LOPES, S. Auriculoterapia Realizada por Enfermeiro no 
Âmbito Domiciliar: Percepção dos Clientes. Revista Brasileira de Terapias e Saúde, v. 
7, n. 2, p. 9–16, 2017. 
Cherobin F, Oliveira AR, Brisola AM. Acupuntura e auriculoterapia como métodos não 
farmacológicos de alívio da dor no processo de parturição. Cogitare Enferm. 
2016;21(3):1–8. 
CORREA, Hérica Pinheiro et al. Efeitos da auriculoterapia sobre o estresse, ansiedade 
e depressão em adultos e idosos: revisão sistemática. Rev. Esc. enferm. USP, São 
Paulo, v. 54, e03626, 2020. Available from 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-
62342020000100808&lng=en&nrm=iso>.Epub Oct 26, 
2020.https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019006703626 
Carvalho, M.M.M.J. (2004). A dor no estágio avançado das doenças. In: V.A.A. Camon 
(Org.), Atualidades em Psicologia da saúde. (pp. 85-101). São Paulo: Pioneira 
Thomson Learning. Chiattone, 
Cunha, J.A. (2001). Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: 
Casa do Psicólogo. 
https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019006703626
30 
 
 
DA COSTA, C. O. et al. Prevalence of anxiety and associated factors in adults. Jornal 
Brasileiro de Psiquiatria, v. 68, n. 2, p. 92–100, 2019. 
DIAGN, M.; MENTAIS, S. D. E. T. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos 
mentais: DSM-5. 5. ed. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014., 2014. 
DE LORENT, L. et al. Auricular Acupuncture Versus Progressive Muscle Relaxation in 
Patients with Anxiety Disorders or Major Depressive Disorder: A Prospective Parallel 
Group Clinical Trial. JAMS Journal of Acupuncture and Meridian Studies, v. 9, n. 4, p. 
191–199, 2016. 
 
EXMO, S. et al. Entidades de Fiscalização do Exercício das Profissões Liberais. p. 
2018, 2018. 
Farias, Izabel Myckilane Alves de. Inserção de práticas integrativas em atenção à 
saúde mental na atenção primária / Izabel Myckilane Alves de Farias. - 2019. 77f.: il 
FERRAZ, Ivana Santos et al . Expansão das práticas integrativas e complementares 
no brasil e o processo de implantação no sistema único de saúde. Enfermería Actual 
de Costa Rica, San José ,n. 38, p. 196-208, June 2020.Available from 
<http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
45682020000100196&lng=en&nrm=iso>.http://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i38.377
50. 
FERREIRA, C. et al. Prevalência dos transtornos de ansiedade como causa de 
afastamento de trabalhadores. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. suppl 5, p. 
2344–2351, 2017. 
FERREIRA, G. L.; FLYNN, M. N. Artigo Original Artigo Original. v. 34, n. 12, p. 128–
139, 2012. 
GRAÇA, B. C. DA et al. Use of auriculotherapy to control low back pain, anxiety and 
stress of professionals of the correctional system. Brazilian Journal Of Pain, v. 3, n. 2, 
p. 142–146, 2020. 
31 
 
 
Habimorad, Pedro Henrique Leonetti et al. Potencialidades e fragilidades de 
implantação da Política Nacional de Práticas Integrativase Complementares. Ciência 
& Saúde Coletiva [online]. v. 25, n. 2. 
Haddad, M.C.L. (2000). Qualidade de vida dos profissionais de enfermagem. Revista 
Espaço para a Saúde, 1 (2), 75-88. 
Kovás, M. J. (2002). Morte e desenvolvimento humano. São Paulo: Casa do 
Psicólogo. 
Henrique AJ, Gabrielloni MC, Rodney P, Barbieri M. Non-pharmacological 
interventions during childbirth for pain relief, anxiety, and neuroendocrine stress 
parameters: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2018;24(3):e12642. 
KUREBAYASHI, L. F. S.; OGUISSO, T.; FREITAS, G. F. DE. Acupuntura na 
enfermagem brasileira: dimensão ético-legal. Acta Paulista de Enfermagem, v. 22, n. 
2, p. 210–212, 2009. 
Mafetoni, R. R., Rodrigues, M. H., Jacob, L. M. da S., & Shimo, A. K. K. (2018). 
Effectiveness of auriculotherapy on anxiety during labor: A randomized clinical trial. 
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 26. https://doi.org/10.1590/1518-
8345.2471.3030 
MOURA, C. D. C. et al. Depressão Em Adultos E Idosos : Revisão Sistemática. Revista 
da escola de enfermagem da USP, p. 1–11, 2020. 
NegreirosR. A. M., FormigaV. M., RodriguesJ. V. A., SousaA. Q. B. de H., CostaI. F. 
M., FigueiredoC. A. de, MoraisM. do S. T., AlencarJ. L. de, & MangueiraL. F. B. (2021). 
Auriculoterapia no manejo da ansiedade em estudantes universitários: um estudo 
randomizado. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(4), e6921. 
https://doi.org/10.25248/reas.e6921.2021 
NOGUEIRA, M. I. DOS S.; MACHADO, A. K. DA C. O Uso Da Auriculoterapia Em 
Idosos Por Enfermeiras Da Atenção Básica: Uma Revisão Integrativa. Congresso 
Interacional de Envelhecimento Humano, v. 1, n. 83, p. 1200–1206, 2016. 
OLESON, T. Auriculoterapia. [s.l.] Médica Panamericana, 2005. 
32 
 
 
Oliveira, Francisca Bezerra de e Fortunato, Maria LucineteSaúde mental: 
reconstruindo saberes em enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem [online]. 
2003, v. 56, n. 1. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0034-
71672003000100014>. Epub 28 Fev 2012. ISSN 1984-0446. 
https://doi.org/10.1590/S0034-71672003000100014. 
Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS: atitude de 
ampliação de acesso / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015. 96 
p.: 
Prado, Juliana Miyuki do, Kurebayashi, Leonice Fumiko Sato e Silva, Maria Júlia Paes 
da Eficácia da auriculoterapia na redução de ansiedade em estudantes de 
enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP [online]. 2012, v. 46, n. 5 
Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000500023>. Epub 
04 Dez 2012. ISSN 1980-220X. https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000500023. 
PRUDENTE, C. A. O. P. A Acupressão durante o Primeiro Estádio do Trabalho de 
Parto: Contributos para a Promoção do Conforto da Mulher. Tempo, 2017. 
RASPA, ALEXANDRE; BELASCO JR, D. Acupuntura Auricular. Bueno Editora, p. 68–
70, 2018. 
Regina, M., Moraes, C., & Acupuntura, A. R. D. A. (2007). A reinvenção da acupuntura: 
Estudo sobre a transplantação da acupuntura para contextos ocidentais e adoção na 
sociedade brasileira, 243 
RODRIGUES, C. DE S. D. M. O TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO II 
ATRAVÉS DA ACUPUNTURA. Ebramec – Escola Brasileira de Medicina Chinesa, p. 
32, 2012. 
SANTOS, R. F. et al. Auriculoterapia nos transtornos da ansiedade em acadêmicos 
do Centro Universitário Luterano de Ji-Paraná: relato de casos TT - Auriculotherapy in 
anxiety disorders in the Academic Lutheran University Center of Ji-Parana: case 
reports. Cad. naturol. terap. complem, v. 4, n. 7, p. 65–71, 2015. 
33 
 
 
SILVA, F. C. B. DA et al. Uso da acupressão para minimizar desconfortos na gestação. 
Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 37, n. 2, 2016. 
Shirvani MA, Ganji Z. The influence of cold pack on labour pain relief and birth 
outcomes: a randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2014;23(17-18):2473–9. 
Sousa, Islandia Maria Carvalho de e Tesser, Charles DalcanaleMedicina Tradicional 
e Complementar no Brasil: inserção no Sistema Único de Saúde e integração com a 
atenção primária. Cadernos de Saúde Pública [online]. 2017, v. 33, n. 1. Disponível 
em: <https://doi.org/10.1590/0102-311X00150215>. Epub 23 Jan 2017. ISSN 1678-
4464. https://doi.org/10.1590/0102-311X00150215. 
Taavoni S, Sheikhan F, Abdolahian S, Ghavi F. Birth ball or heat therapy? A 
randomized controlled trial to compare the effectiveness of birth ball usage with 
sacrum-perineal heat therapy in labor pain management. Complement Ther Clin Pract. 
2016;24:99–102. 
Valiani M, Azimi M, Dehnavi ZM, Mohammadi S, Pirhadi M. The effect of 
auriculotherapy on the severity and duration of labor pain. J Educ Health Promot. 
2018;7:101. 
 
 
https://doi.org/10.1590/0102-311X00150215