Tabela - Marchas Patológicas

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MARCHAS PATOLÓGICAS 
Espástica ou 
Ceifante 
Atáxica sensitiva 
ou talonante 
Atáxica cerebelar ou 
tabética 
Em bloco ou 
Parkinsoniana 
Magnética ou 
Apráxica 
Miopática Escarvante Atáxica vestibular 
ou estrela 
→ rigidez do membro 
superior, uma flexão 
extensiva, e extensão 
do membro inferior. 
→ O nome da marcha 
vem do movimento da 
perna ser semelhante a 
o movimento utilizado 
para ceifar. 
→ Esse tipo de lesão 
acontece quando o 
paciente apresenta 
lesão neuro motor 
superior mais 
comumente causado 
pelo acidente vascular 
cerebral (AVC) 
 
→ Desequilíbrio para 
caminhar, aumenta a 
base da macha 
(aumenta a distância 
entre os pés), levanta 
muito os pés e olha o 
tempo todo para o chão 
(olhos como muleta) 
→ lesão nas vias 
proprioceptivas (fibras 
grossas dos nervos) ou 
lesão no funículo 
posterior da medula, 
dessa maneira a 
propriocepção é 
afetada e o indivíduo 
perde a noção de 
localização. 
Obs. marcha tabética e 
doença do funículo 
posterior da medula 
(tabesdorsales – sífilis) 
 
→ Lesão a nível 
cerebelar compromete a 
função do equilíbrio 
→ Paciente sem 
equilíbrio com tendência 
a cair para ambos os 
lados (perambula se 
segurando nas coisas); 
→ Incoordenação para 
andar com aumento de 
base 
→ Causado por álcool 
(agudo ou crônico) que 
leva a uma degeneração 
cerebelar 
 
 
→ Os 4 sintomas: 
rigidez, bradicinesia, 
instabilidade postural e 
tremor em repouso; 
→ Virada em bloco, bem 
mais lenta e utiliza mais 
passos 
→ Dificuldade de 
movimentar os braços 
por causa da rigidez 
→ Inclinação do tronco 
anterior para tentar 
aumentar a zona de 
equilíbrio do corpo 
→ Festinação da marcha 
consiste numa 
aceleração involuntária 
da marcha para evitarem 
a queda para a frente 
(passos curtos e rápidos) 
 
 
→ Parece que o 
paciente está colado no 
chão 
→ O paciente não 
levanta o pé do chão e 
a linha de um pé passar 
na frente do outro (não 
cruza) e tem momentos 
em que ele congela e 
não consegue mover 
ou distanciar o pé do 
chão 
→ Sintomas da doença 
hidrocefalia de pressão 
normal (HNT) que 
afeta principalmente 
pacientes da terceira 
idade e é caracterizado 
por uma tríade de 
Hakim Adams: 
incontinência urinária, 
distúrbio da marcha, e 
demência 
→ Esse tipo de marcha 
pode ser desenvolvido 
por pacientes com 
acometimentos lobo 
frontais por qualquer 
etiologia 
 
→ Paciente produz 
uma hiperlordose e 
começa a “jogar” 
muito a cintura 
semelhante a um ganso 
quando está andando; 
Possui uma fraqueza 
na musculatura 
proximal dos MMII 
(levanta “se 
escalando” pelos 
membros inferiores 
(apoia no joelho) 
→ Hipertrofia de 
panturrilha – não é 
musculo hipertrofiado, 
mas sim músculo que 
foi substituído por 
tecido adiposo, 
necroso e gordura. 
 
→ Possui uma fraqueza 
na musculatura do pé 
que não permite o 
movimento de flexão do 
pé, dessa forma o pé fica 
caído e ao andar o 
paciente “escava” no 
chão com a ponta do pé 
→ Paciente não 
consegue andar no 
tornozelo 
→ Lesão no nervo 
fibular profundo fazendo 
uma mononeuropatia 
(tipo de neuropatia que 
só afeta um único nervo 
periférico ou craniano). 
 
→ Exame feito com o 
paciente vendado e 
médico deve 
permanecer próximo ao 
paciente, solicitando 
que ele dê cinco passos 
para frente e cinco 
passos para trás 
→ Como ele apresenta 
um problema no 
labirinto ele começa a 
desviar: ao andar para 
frente, desvia para o 
lado comprometido; 
quando vai para trás, 
ele desvia para o lado 
normal (desenha uma 
estrela no chão)