AULA 3 - EXAME FÍSICO GERAL SEM RESPOSTA

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EXAME FÍSICO GERAL 
 
PREPARATÓRIO PARA CONCURSO 
DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA 
W
P
 
Prof.ª.: ANIELLE MARIA 
 
Mestra em Terapia Intensiva 
 
Especialista: 
Enfermagem do Trabalho 
 
 
 
 
 
 
ATUAÇÃO: 
 
Enfermeira Consultora Científica : 
 
Prof.ª.: ANIELLE MARIA - Enfermeira Consultora Científica 
 
PREPARATÓRIO PARA CONCURSO 
DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA 
Exame físico Geral 
O Deve ser avaliado em todos os pacientes; 
O Representa uma avaliação sistemática do estado de 
adaptação do paciente; 
 
 
 
PREPARATÓRIO PARA CONCURSO 
DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA 
SEMIOTÉCNICA 
 
Executar o exame físico usando as técnicas: RÁPIDO, OBJETIVO, 
EXATO, CÉFALO-CAUDAL. 
 
Registro: OBJETIVO, CLARO, COMPLETO, TERMINOLOGIA 
ADEQUADA. 
 
SISTEMATIZAÇÃO 
 
Posição e disposição do paciente 
Sequência: 
 
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É o que o doente 
aparenta, visto em sua 
totalidade. 
►Avaliação subjetiva 
►Classificação 
 
 Estado Geral 
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Nível de consciência 
Examinador avalia o comprometimento da consciência 
1) Perceptividade: o cliente compreende perguntas simples? 
2) Reatividade: o cliente reage a estímulos inespecíficos 
(barulho/dor)? 
3) Deglutição: como o cliente se comporta frente a um copo com 
água? 
 4) Reflexos: Avaliar os reflexos tendinosos (patelar), plantares, 
cutâneos, abdominais e pupilares; 
Nível de consciência reflete a 
capacidade de 
despertar/vigilia do paciente 
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Então responda: 
O O que pode causar perda ou diminuição 
da consciência 
( ) alteração neurológica 
( ) anóxia 
( ) alterações cardiovasculares 
( ) alterações renais 
( ) alterações hepáticas 
( ) desidratação 
 
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 Avalia-se: 
alteração abrupta do peso; turgor e 
elasticidade; umidade das 
mucosas; fontanelas; alterações 
oculares; estado geral. 
Estado de hidratação do cliente 
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O QUE SE AVALIA NA DESIDRATAÇÃO? 
Estado geral 
Turgor e elasticidade 
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Avaliação dos olhos 
 
Umidade das mucosas 
 
O QUE SE AVALIA NA DESIDRATAÇÃO? 
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Diurese 
AGORA EXPLIQUE PORQUE A DESIDRATAÇÃO ALTERA A FONTANELA 
Avaliação da fontanela 
 O QUE SE AVALIA NA DESIDRATAÇÃO? 
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 Classificação: 
•Hidratado 
• Desidratado (LEVE, MODERADO, GRAVE) 
Estado de hidratação do cliente 
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Sinais e sintomas da desidratação 
PARÂMETROS LEVE 
MODERADA 
GRAVE 
ASPECTO 
GERAL 
Alerta Irritada Prostrada 
FONTANELA Normal ou pouco 
funda 
Funda Muito funda 
OLHOS Normais ou pouco 
fundas 
Fundos Muito fundos 
choro sem 
lágrimas 
PELE Sinal da prega 
ausente 
Sinal da prega 
discreto 
Sinal da prega 
acentuado 
BOCA Normal ou 
ligeiramente seca 
Seca com saliva 
espessa 
Muito seca 
URINA Normal ou pouco 
diminuída 
diminuída Muito diminuída 
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Lactente com sonda 
nasográstrica para gavagem, 
irritado, fontanela deprimida, 
olhos fundos, turgor e 
elasticidade discretamente 
diminuídos (sinal da prega), 
cavidade oral seca com saliva 
espessa, diurese 
concentrada, em pequeno 
volume (5ml/hora). 
DESCRIÇÃO DE UMA CRIANÇA 
DESIDRATADA 
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Lactente prostrado, 
fontanela muito 
deprimida, olhos muito 
fundos, turgor e 
elasticidade 
diminuídos (sinal da 
prega acentuado), 
cavidade oral muito 
seca, em anúria até o 
momento. 
DESCRIÇÃO DE UMA CRIANÇA DESIDRATADA 
 
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DESCRIÇÃO DE UMA CRIANÇA DESIDRATADA 
Lactente alerta, fontanela 
discretamente deprimida, olhos 
normais, turgor e elasticidade 
preservados (sinal da prega 
ausente), cavidade ligeiramente 
seca, diurese um pouco 
concentrada e discretamente 
diminuída. 
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Avalia-se: 
PESO 
MUSCULATURA 
PANÍCULO ADIPOSO 
DESENVOLVIMENTO 
FÍSICO, 
ESTADO GERAL 
PELE 
PÊLOS 
OLHOS 
Estado nutricional 
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Estado nutricional 
 Desnutrição: desvio nutritivo em geral; 
 
 
 Subnutrição: déficit calórico com 
carência global de substâncias 
protoplásticas e de elementos protetores; 
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COMO VOCÊ DEFINE O ESTADO DE 
NUTRIÇÃO DOS INDIVÍDUOS ABAIXO? 
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MUCOSA E PELE 
AVALIA-SE: 
 
COLORAÇÃ
O 
 
UMIDADE 
 
 INTEGRIDA
DE 
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Avaliação da pele e das mucosas 
AVALIA-SE: A COLORAÇÃO 
 
 
 
 
Pele normocorada 
Pele ictérica 
Pele hipocorada 
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Avaliação da pele e das mucosas 
 
 
 
 
Pele ictérica 
 Pigmentação amarelada da 
pele e 
 mucosas por deposição de 
bilirrubina. 
 
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Conceito 
 
 
 
 Pele ictérica 
 Pode ser fisiológica ou patológica. 
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TRATAMENTO 
 
 
 
 Pele ictérica 
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Descoberta 
►A enfermeira inglesa J. Ward, foi a 
pioneira no método em 1956, ao verificar 
que as crianças perdiam o tom amarelado 
da pele quando dormiam próximas da 
janela, ou quando tomavam sol no jardim 
do Rockford General Hospital, em Essex. 
► A mesma ação da fototerapia é 
encontrada na luz solar que 
quanto maior a radiância, 
maior a eficácia. 
 
 
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Pele ictérica 
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 Pele ictérica 
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Do ponto de vista semiológico, o diagnóstico de 
hiperbilirrubinemia é feito através da avaliação da coloração da 
pele e das mucosas do paciente. O exame deve ser realizado 
preferencialmente sob iluminação natural, e os locais mais 
adequados para detecção de icterícia são a esclera (devido a 
afinidade do seu grande conteúdo de elastina com a bilirrubina) 
e o frênulo lingual. As icterícias mais leves só são perceptíveis 
nessas regiões. 
Pode-se realizar uma avaliação quantitativa, usando-se a 
escala de uma a quatro cruzes (+,++,+++ e ++++). 
Mucosas com icterícia (+), significa uma leve alteração da 
coloração normal, enquanto mucosas ictéricas (++++), 
indica uma coloração amarelada intensa. 
 
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 Efeitos Colaterais da Fototerapia 
 
 
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Bronzeamento: pode acontecer quando há a 
absorção de raios ultra violeta, provocando a 
indução de síntese de melanina. 
 
Erupção cutânea: a pele exposta pode apresentar 
fotossensibilidade e liberar histamina, podendo-se 
observar exantema maculopapular. 
 
 
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 Efeitos Colaterais da Fototerapia 
 
 
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Hipertermia: a temperatura térmica pode elevar-se 
devido a energia térmica irradiada pelas lâmpadas. 
Aumento da perda insensível de água: a 
fototerapia 
pode aumentar de 80 a 90% a perda insensível de 
água pelo R.N. 
 
Degeneração da retina: acontece se houver 
exposição contínua a luz, sem proteção ocular. 
 
 
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Avaliação da pele e das mucosas 
AVALIA-SE: A COLORAÇÃO 
 
 
 
 
Pele cianótica 
Rn com presença 
de acrocianose 
Pele normocorada 
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Avaliação da pele e das mucosas 
 AVALIA-SE: A UMIDADE 
 
 
 
 
HIDRATADA 
DESIDRATADA 
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Avaliação da pele e das mucosas 
 AVALIA-SE: A INTEGRIDADE 
 
 
 
 
Pele íntegra 
 Pele com presença de lesões 
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TIPOS DE LESÕES DA PELE 
Manchas vasculares MANCHAS PIGMENTARES 
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 LESÕES DA PELE 
O Manchas vasculares 
Telangiectasias Eritema 
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LESÕES DA PELE 
O Mancha hemorrágica: não desaparece à digito-
pressão 
Petéquias Equimose Hematoma 
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Lesões sólidas 
 O Pápula: tamanho até 0,5cm 
 Ex.: verruga, acne 
 
O Nódulos: localizadas na hipoderme 
 Ex.: furúnculo 
 
O Urticária: eritematosa, 
 pruriginosas 
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Lesões líquidas 
O Vesícula: tamanho até 0,5cm 
 
O Bolha: tamanho maior que 0,5cm 
 
O Pústula: líquido purulento 
 
O Abcessos: proporções, flutuantes, 
dermo-hipodermicos ou subcutâneos 
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Soluções de continuidade 
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PRESENÇA DE EDEMA 
O Conceito 
O Semiotécnica 
O Avalia-se: 
1.Localização (local ou generalizado) 
2.Intensidade (cacifo) 
3.Consistência (mole - duro) 
4.Elasticidade 
5.Temperatura (normal, fria, quente) 
6. Sensibilidade 
 
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PRESENÇA DE EDEMA 
 AVALIA-SE: LOCALIZAÇÃO 
Generalizado 
Localizado 
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PRESENÇA DE EDEMA 
AVALIA-SE: INTENSIDADE (Cacifo) 
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PRESENÇA DE EDEMA 
AVALIA-SE: CONSISTÊNCIA 
 
 
 
 ELASTICIDADE 
Mole 
 
Duro 
Elástico 
 
Inelástico 
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PRESENÇA DE EDEMA 
AVALIA-SE: SENSIBILIDADE 
 
 
 
 
 OUTRAS ALTERAÇÕES 
Indolor 
 
Doloroso 
Coloração 
 
Textura 
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Mais do que avaliar homens ..... 
Mas do que avaliar doenças e 
chagas.... 
Avaliamos o inesperado..... 
Enfim, se você observar além da 
clínica, você vai perceber que 
avaliamos ALMAS.... 
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QUESTÃO 1 
O EBSERH - HUJM - MT - 2014 - Enfermeiro - Saúde da Criança e do 
Adolescente - Neonatologia 
A fase de maturação de uma ferida caracteriza-se por 
a) controlar o sangramento e efetuar a limpeza da ferida. 
 
b) ter a função de preenchimento da ferida com tecido conectivo e 
cobertura epitelial. 
 
c) apresentar o tecido de granulação, que consiste em uma fina 
camada epitelial e contração das bordas da ferida. 
 
d) apresentar sangramento controlado, sinais inflamatórios e perda da 
função local. 
 
e) possuir a função de aumentar a força tênsil da cicatriz. 
 
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QUESTÃO 2 
O EBSERH - HUJM - MT - 2014 - Enfermeiro - Saúde da 
Criança e do Adolescente - Neonatologia 
“Caracteriza-se pela presença de pontos esbranquiçados sobre 
o tecido de granulação. Nessa fase, mantêm-se as 
características de sustentação do tecido que está sendo 
formado”. A que tipo de tecido encontrado na ferida, o enunciado 
se refere? 
a) Ao tecido epitelial. 
 
b) Ao tecido necrótico. 
 
c) Aos esfacelos. 
 
d) À fibrina viável. 
 
e) Ao tecido de granulação. 
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QUESTÃO 3 
O EBSERH - HUJM - MT - 2014 - Enfermeiro - Saúde da 
Criança e do Adolescente - Neonatologia 
A úlcera por pressão é uma área localizada de morte celular, que 
se desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma 
proeminência óssea e uma superfície dura por um período 
prolongado. Uma das localizações mais comuns das úlceras por 
pressão é (são) 
a) a região sacra. 
 
b) os membros superiores. 
 
c) a região dorsal. 
 
d) a região ventral. 
e) os calcâneos. 
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QUESTÃO 6 
O Prefeitura Municipal de Paranapanema - SP - 2014 - Enfermeiro 
Gerente de Base do Samu 
O Assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso, nos casos das 
queimaduras: 
 
( ) Expor as áreas queimadas, retirando as roupas que não estejam 
aderidas 
 
( ) Retirar objetos como anéis, aliança, brincos, pulseiras, relógio, carteira, 
cinto, 
desde que não estejam aderidos à pele 
 
( ) Considerar extensão, agente causal e profundidade das lesões durante 
a avaliação da vitima 
 
( ) Aplicar as pomadas e pastas destinadas a queimaduras o mais rápido 
possível 
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QUESTÃO 7 
O EBSERH - Hospital Universitário de Grande Dourados - MS - 2014 - Enfermeiro 
Assistencial 
 
O Protocolo para Prevenção de Úlcera por Pressão publicado pelo Ministério da 
Saúde (2013) normatiza o procedimento operacional das medidas preventivas 
para higiene, hidratação e manejo da umidade da pele, uma vez que o 
tratamento da pele ressecada com hidratantes tem se mostrado especialmente 
efetivo na prevenção de úlcera por pressão. Nesse contexto, para higiene e 
hidratação da pele, deve-se 
 
a) limpar a pele apenas quando estiver suja, com água morna e sabão neutro para 
diminuir a irritação e ressecamento da pele. 
b) massagear áreas de proeminências ósseas e hiperemiadas durante a 
hidratação da pele, com movimentos suaves e circulares para estimular a 
circulação local. 
c) proteger a pele da exposição à umidade excessiva, com sondagem vesical de 
demora a todos incontinentes. 
d) usar hidratantes na pele seca e áreas ressecadas, principalmente após o banho, 
pelo menos uma vez ao dia. 
e) atentar para extravasamento de drenos sobre a pele, exsudato de feridas, suor 
e linfa em pacientes com anasarca, que apesar de não serem irritantes para a 
pele, podem contribuir para invasão fúngica. 
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QUESTÃO 8 
O EBSERH - Hospital Universitário de Grande Dourados - MS - 2014 - 
Enfermeiro Assistencial 
Idosa, 69 anos, portadora de duas lesões crônicas existentes há 3 anos, 
resultantes de insuficiência venosa de membro inferior esquerdo, iniciou 
acompanhamento com o enfermeiro do Ambulatório de Curativos de um hospital 
público de ensino, com cura de ambas lesões após 4 meses de tratamento com 
alginato de cálcio e sódio associado a compressão inelástica. 
 
Para evitar recidivas, faz parte do plano de cuidados de enfermagem 
 
a) orientar uso de bota de Unna. 
b) orientar uso de meias de compressão elástica. 
c) orientar agendamento de retorno ao Ambulatório em caso de nova lesão. 
d) estimular ingesta de proteínas, minerais, vitaminas e calorias para regeneração 
tissular. 
e) estimular deambulação e exercícios intensos para fortalecer as panturrilhas. 
PREPARATÓRIO PARA CONCURSO: DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA 
 
Prof.ª.: ANIELLE MARIA - Enfermeira Consultora Científica 
 
QUESTÃO 8 
O EBSERH - Hospital Universitário de Grande Dourados - MS - 2014 - 
Enfermeiro Assistencial 
Mulher, 57 anos, diabética que evoluiu com gangrena e necessidade de 
amputação de membro inferior esquerdo, encontra-se internada e 
apresenta ferida em coto do membro amputado. 
À avaliação inicial da ferida mencionada pelo enfermeiro do setor, foi 
observado diâmetro de aproximadamente 22cm, bordas irregulares, cerca 
de 2,3cm de profundidade, tecido predominante em 60% do leito da ferida 
com fibrina e 40% com granulação, grande exsudação de odor fétido. 
Dentre as alternativas, o curativo mais adequado para o tratamento desta 
ferida é 
 
a)ácido graxo essencial. 
b) colagenase. 
c) espuma polimérica. 
d) tela de acetato de celulose com petrolato. 
e) carvão ativado com alginato de cálcio e sódio. 
PREPARATÓRIO PARA CONCURSO: DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA 
 
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QUESTÃO 10 
O Hospital Universitário Alcides Carneiro - UFCG - PB - 2014 - 
Enfermeiro 
 
O desenvolvimento das úlceras por pressão é multifatorial, mas o 
principal fator é a pressão, que também é influenciada por diversos 
fatores, EXCETO: 
 
a) Tolerância tecidual. 
 
b) Mobilidade do paciente. 
 
c) Sensibilidade diminuída. 
 
d) Intensidade da pressão de colusão capilar que não deve exceder 
20mmHg. 
 
e) Fricção e cisalhamento. 
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Prof.ª.: ANIELLE MARIA - Enfermeira Consultora Científica 
 
QUESTÃO 11 
O Prefeitura Municipal de Camaçari - BA - 2014 - Enfermeiro 
No tratamento de feridas, a fase de cicatrização que envolve a 
atividade predominante de mitose celular e desenvolvimento 
do tecido de granulação é denominada 
 
a) inflamatória. 
 
b) macrogágica. 
 
c) reparadora. 
 
d) proliferativa. 
 
e) autolítica. 
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QUESTÃO 12 
O Companhia de Saneamento Básico do Estado de São Paulo - 
2014 - Enfermeiro do Trabalho 
 
A psoríase é considerada uma doença dermatológica que se 
caracteriza 
 
a) pela formação de angiomas, que são tumores vasculares benignos 
que envolvem a pele e os tecidos subcutâneos. 
b) pelo aparecimento de bolhasde tamanhos variados sobre a pele e 
mucosas aparentemente normais, e por ser de etiologia autoimune. 
c) pela necrólise epidérmica tóxica, sendo deflagrada por uma reação a 
medicamentos ou resultante de uma infecção viral. 
d) pelo aparecimento de nevos pigmentados que podem evoluir para 
melanomas ou espiloma. 
e) pela produção excessiva de queratina e por ser de etiologia primária 
desconhecida, apesar de se acreditar que uma combinação de 
constituição genética específica e estímulos ambientais pode deflagrar 
a doença. 
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QUESTÃO 13 
O EBSERH - HUCAM - UFES - ES - Enfermeiro Assistencial - 
2014 
 
Paciente internado na Clínica Médica apresenta úlcera por 
pressão caracterizada por lesão com perda total de tecido, 
cuja base se encontra totalmente coberta por esfacelo amarelo e 
também há escara castanha no leito da lesão. 
De acordo com a National Pressure Ulcer Advisory Panel 
(NPUAP), essa úlcera deve ser classificada como 
 
a) Estágio I. 
b) Estágio II. 
c) Estágio III. 
d) Estágio IV. 
e) Descritor 2 (úlcera que não pode ser classificada). 
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