Calcemia FISIOLOGIA B 11

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FISIOLOGIA VETERINÁRIA B 
 
REGULAÇÃO DA CALCEMIA 
 
FUNÇÕES DO CÁLCIO CORPORAL: 
 
❖ Metabolismo mineral 
❖ Contração muscular 
❖ Coagulação sanguínea 
❖ Atividades enzimáticas 
❖ Excitabilidade neuronal 
❖ Secreção hormonal, neurotransmissores e enzimas 
digestivas 
❖ Componente estrutural esqueleto 
❖ Crescimento e divisão celular 
❖ Transporte íons através membranas celulares 
 
PROCESSOS QUE REQUEREM CÁLCIO 
FORMAÇÃO ÓSSEA – componente mineral vital dos 
ossos: torna o osso forte e rígido. 
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA – ativa fatores de 
coagulação. 
CONTRAÇÃO MUSCULAR – ligado a troponina permite a 
ligação da miosina na actina. 
SINALIZAÇÃO INTRACELULAR - regula a atividade de 
várias proteínas intracelulares em resposta ao segundo 
mensageiro IP3. 
SISTEMA NERVOSO – essencial para o potencial de 
membrana e a despolarização: sinapses utilizam o cálcio 
para liberação de neurotransmissores. 
SISTEMA ENDÓCRINO – processos que envolvem 
exocitose (secreção hormonal). 
SISTEMA CARDIOVASCULAR – regula o potencial de 
membrana e a contração muscular. 
 
FISIOLOGIA DO TECIDO ÓSSEO 
❖ Osso - tecido ativo onde ocorrem continuamente 
pequenas mudanças na arquitetura - 5 to 7% da massa 
óssea é reciclada semanalmente 
❖ Osso esponjoso - substituído a cada 3–4 semanas 
Osteoblastos ativos que são responsáveis pela deposição 
do fosfato de cálcio no tecido ósseo e dessa maneira 
fazendo a remodelação. 
Osteoclastos – reabsorção do tecido ósseo (retirada do 
fosfato de cálcio) 
❖ Osso compacto - a cada 10 anos 
 
REGULAÇÃO DO CÁLCIO SANGUÍNEO 
❖ Paratormônio (PTH) - hipercalcemiante 
❖ Metabólitos ativos vitamina D - hipercalcemiantes 
(calcidiol e calcitriol) 
❖ Calcitonina (CT) – hipocalcemiante 
 
REGULAÇÃO HOMEOSTASIA DO CÁLCIO 
 
 
 
A ação desses hormônios envolve o tecido ósseo, os rins 
e o intestino. No tecido ósseo atuam promovendo a 
remodelação e reabsorção e através delas são mantidas 
as concentrações de íons cálcio no sangue. 
Os rins através do processo de filtração, aumentam ou 
diminuem a reabsorção de cálcio nos néfrons. 
O intestino pode aumentar a absorção de cálcio ou 
secreção em função da quantidade de cálcio no sangue e 
esse processo é essencialmente executado por 
metabólitos ativos da vitamina D3. 
 
GLÂNDULAS PARATIREÓIDES 
 
 
AÇÕES DO PARATORMÔNIO 
 
 
 
 
 
 
Nas glândulas paratireóides existem receptores que são 
estimulados pela diminuição do cálcio sanguíneo que 
estimula a síntese e secreção do PTH que atua nos ossos 
promovendo a dissolução dos cristais de fosfato de 
cálcio, estimula nos rins a ativação da vit D3 e 
diminuindo a excreção de cálcio na urina. 
 
 
 
 
CÉLULAS ÓSSEAS 
 
 
 
 
REABSORÇÃO ÓSSEA 
 
 
 
O PTH quando se liga na membrana dos osteoclastos, 
estimula vários processos intracelulares que vão levar a 
reabsorção óssea. Produção de enzimas que serão 
liberadas na lacuna de reabsorção óssea, vai estimular a 
secreção de íons hidrogênio para a lacuna óssea e dessa 
maneira diminuindo o pH essencial para a atividade 
enzimática e dessa maneira essa enzimas vão atuar na 
matriz óssea promovendo a reabsorção óssea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EFEITOS DO PTH NA REABSORÇÃO DE Ca+ NO TÚBULO 
DISTAL 
 
 
 
PTH se liga ao receptor do tipo serpentina dependente 
da proteína G, esse complexo ativado vai estimular a 
proteína Gs ativando a adenilciclase que transforma ATP 
em AMPc e isso desencadeia a fosforilação de proteínas 
quinases que desencadeará processos que aumentarão 
a reabsorção de cálcio nos rins. Primeiro ele vai 
estimular a atividade da bomba de sódio e potássio que 
gera um gradiente eletroquímico para o cálcio na 
membrana luminal que puxa cálcio pra dentro, pois a 
proteína quinase A vai fosforilar outras proteínas que 
vão fazer o transporte de vesículas que contém na sua 
membrana canais para o cálcio e a inserção desses 
canais na membrana luminal das células tubulares 
distais e com isso aumentando a permeabilidade dessa 
membrana luminal ao cálcio. 
Como o cálcio vai sair da membrana basolateral para ir 
para o sangue? Através de gasto de energia. Atuam na 
membrana basolateral bombas de cálcio ou 
cálcioATPases que colocam o cálcio para fora das células 
contra seu gradientes de concentração. 
 
REGULAÇÃO DA HOMEOSTASIA DO CÁLCIO 
 
 
 
 
METABÓLITOS VITAMINA D3 
Vitamina D3  25(OH)-Vitamina D3 (calcidiol)  
1,25(OH)2-Vitamina D3 (calcitriol). 
Vitamina D2 (ergocalciferol; origem vegetal) 
 
FORMAÇÃO DA VITAMINA D 
 
A vitamina D3 e D2 podem ser obtidas a partir do 
alimento, mas como fonte principal de vitamina D3 é 
através da pele pela radiação ultravioleta que Estimula a 
transformação de 7-desidro-colesterol em vitamina D3. 
Ela é conduzida ao fígado onde é transformada em 25-
(OH)-vitamina D por ação da 25-hidroxilase. Ela pode 
ficar armazenada no fígado ou no tecido adiposo na 
forma de 25-(OH)-D3. 
Quando não há necessidade da ação da vit D3, tem-se 
um suprimento mineral adequado e o PTH baixo. Isso faz 
com que ele se transforme em um metabólico inativo 
chamado 24,25(OH)2-vit D nos rins. 
Quando há uma deficiência mineral, cálcio baixo, fosfato 
baixo, isso vai estimular a secreção do PTH, e nos rins vai 
ocorrer a ação de uma hidroxilase que transformará a 
25(OH)D3 em 1,25(OH)2D3 (mais potente metabólico 
ativo da vit D3) que irá estimular no intestino a 
reabsorção de íons cálcio. 
 
 
 
 
ABSORÇÃO DE CÁLCIO NO INTESTINO 
 
 
 
A vitamina D3 é lipossolúvel e desta maneira atua 
dentro das células epiteliais do intestino. Ela vai inserir 
canais de cálcio na membrana luminal, a 
permeabilizando ao cálcio. Além disso, estimula a 
síntese e secreção de uma proteína ligante de íons cálcio 
que vai transportar esse cálcio da membrana luminal 
para a membrana basolateral das células intestinais, 
assim promovendo uma baixa concentração de cálcio 
dentro das células, favorecendo a entrada de cálcio. No 
lado basolateral, o processo de saída do cálcio contra o 
seu gradiente de concentração ocorre com uma bomba 
de cálcioATPase, colocando o cálcio para fora contra seu 
gradiente de concentração. 
 
AÇÕES DA VITAMINA D NO TRANSPORTE INTESTINAL DE 
CÁLCIO 
 
VDR – receptor vitamina D 
CaT1 – transportador de cálcio 
ECaC – canal transportador de cálcio epitelial 
CaB – calbindina 
 
A vitamina D3 vai atuar no núcleo da célula se ligando ao 
receptor da vitamina D3, estimulando a transcrição e 
tradução dos RNAs. Os RNAsm vão ser traduzidos em 
proteínas que vão atuar promovendo a reabsorção de 
cálcio na membrana luminal e basolateral estimulando a 
inserção de canais de cálcio na membrana luminal. 
Um canal associado ao sódio para o fosfato, a síntese da 
proteína que liga o cálcio (CaB), vai transportar o cálcio 
da membrana luminal para a basolateral, oferecendo 
esse cálcio para o trocador 3 sódios/ 1 cálcio e 
estimulando a bomba de sódio/potássio e produzindo 
energia para que a bomba de cálcio também coloque o 
cálcio para fora da célula contra o seu gradiente de 
concentração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HOMEOSTASIA DO CÁLCIO E LACTAÇÃO 
 
 
 
Grandes quantidades de cálcio são liberadas no leite – 
diminuição da concentração de Ca+ no plasma – 
estimulo a paratireóide a produzir PTH – este vai atuar 
na reabsorção óssea, aumentando a concentração de 
cálcio no plasma sanguíneo, vai estimular o aumento da 
reabsorção de cálcio nos rins, estimulando nos rins a 
síntese de vit D3 ativa (1,25(OH)2-D) que vai estimular a 
absorção de cálcio no intestino. 
 
Paresia/hipocalcemia pós-parto (puerperal), febre do 
leite: 
 
❖ Doença metabólica - baixos níveis sanguíneos de 
cálcio 
❖ 24/72 horas pós-parto 
❖ Consequências: Distocia, prolapso uterino, retenção 
placenta, mastite, metrite. 
 
Fatores pré-disponentes: 
❖ Idade, raça, alta produção, alcalose metabólica, 
hipomagnesemia. 
 
Eclâmpsia,tetania puerperal: 
 
❖ Hipocalcemia cadelas lactantes (final gestação ou 
parto) 
❖ Duas/três semanas pós-parto 
❖ Incidência alta na primeira ninhada, raças pequenas, 
ninhadas grandes, nutrição deficiente na gestação e 
parto 
 
REGULAÇÃO HORMONAL DOS NÍVEIS DE Ca 
 
OSSOS – PTH: reabsorção de Ca2+ e PO4²-; Calcitonina: 
reabsorção de Ca2+ e PO4²-; Vitamina D ativa: promove 
mobilização de Ca2+ dos ossos por aumentar o número 
de osteoclastos. 
RINS – PTH: reabsorção de Ca2+, PO4²- e HCO3- e 
conversão de 25-(OH)D3 em 1,25-(OH)2D3; Calcitonina: 
reabsorção de Ca2+ e PO4²-; Vitamina D ativa: 
reabsorção de Ca2+. 
INTESTINO: Vitamina D ativa: reabsorção de Ca2+ e 
PO4²-.