Regulação Hormonal da Tireoide

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TSH
hormônio glicoproteico
regula 
• crescimento e metabolismo da tireóide
• secrecão de tiroxina (T4) e triiodotoronina (T3 )
Modulação: jejum e frio
inibição: somatostatina, 
dopamina, cortisol e GH
Ações: estimula crescimento, diferenciação e secreção da tireóide
aumenta captação de iodeto pela glândula
Ca
TSH
AMPc++
T4 T3
captação de iodo, 
síntese e secreção 
de hormonio
capilar
tireócito
s
coloide
TRH
http://www.biosbcc.net/barron/physiology/endo/thyr.htm
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
http://www.pathguy.com/lectures/thyroid.htm#intro
tireóide: 10 a 30 g
This gland is located in the lower part of the neck, below
the Adam's apple. The gland wraps around the windpipe
(trachea) and has a shape that is similar to a butterfly -
formed by two wings (lobes) and attached by a middle
part (isthmus)
Características e localizacão
lobo direito lobo esquerdo
ístimo
Histologia
Hormônios foliculares tireoideanos
Tiroxina (T4)
http://smid.blueprint.org/smidblast_browse.php?gi=586092
Triiodotironina (T3)
Síntese, armazenamento e secreção dos hormônios tireoideanos
Human Physiology, 2004, 8 th ed. 
Etapas da síntese dos hormônios nas cels. foliculares
Costanzo, 2008
oxidacão
organificacão
acoplamento
hidrólise
tiroidesobinvestigacao.blogspot.com/2007/05/h...
tirosina Tiroxina 
(T4)
Triiodotironina 
(T3)
T3 reversa
5’ desiodase
93% 7%
Efeitos metabólicos dos hormônios foliculares tireoideanos
*
Circulação e modo de ação dos hormônios foliculares tireoideanos
nucleo
mRNA
síntese 
proteica
RESPOSTA 
CELULAR
proteina 
carregadora
receptor
globulina 
fixadora
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
extraído de: http://www.colorado.edu/eeb/web_resources/thyroid/ mas veja online: http://biologyinmotion.com/thyroid/
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
extraído de: http://www.colorado.edu/eeb/web_resources/thyroid/ mas veja online: http://biologyinmotion.com/thyroid/
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
http://connection.lww.com/products/braun-carie/PreviewChapters.asp
TSH
. proteólise de tireoglobulina
. ativi// bomba I – Na
. iodetacão da tirosina
. tamanho e no. de células
- funções metabólicas e o consumo de oxigênio
-crescimento e desenvolvimento corporal e cerebral
Efeitos dos hormônios tireoideanos
Vita
mina
Metabolismo
S Cardíaco
S Respiratorio
TGI
Sexual
-estimulam a maioria das funções metabólicas e o consumo de oxigênio
-um dos responsáveis pelo crescimento e desenvolvimento corporal e 
cerebral
Sobre os hormônios tireoideanos
Receptores para Horm. Tireoideano na cél-alvo:
• membros dos receptores esteróides.
• T3 liga-se mais avidamente ao receptor do que T4
• estimulam a atividade RNA-transcricional.
• aumentam a atividade Na+ - K+ ATPásica.
Crescimento
Vita
mina
Metabolismo
S Cardíaco S Muscular S Respiratorio TGI Sexual
REMODELAGEM ÓSSEA NA VIDA ADULTA
efeitos diretos do T3: 
proliferação e 
diferenciação dos 
osteoblastos
efeitos indiretos do T3: 
diferenciação dos 
osteoclastos por sinalização 
dos osteoblastos
Osteoclastos reabsorvem osso mineralizado e macrófagos locais terminam a 
limpeza.
Preosteoclastos então são recrutados e são ativados.
Depositam matriz e mineralizam-na.
Novo osso é produzido.
Função abaixo do normal – Hipotireoidismo
• Baixo metabolismo basal
• Aumento do peso corporal
• Intolerância ao frio
• Afeta o desenvolvimento SOMÁTICO E MENTAL 
em peixes, anfíbios, pássaros e mamíferos
• Retarda o fechamento das epífises ósseas
• Lentifica a função mental 
• Lentifica a mobilização energética
• Pode levar ao coma e morte
Hipotireoidismo e a formação óssea
crianca de 6 anos normal 
crianca de 17 anos com cretinismo
Hipotireodismo congenito
T3 e T4 são necessários nos primeiros 2 anos de vida
Qdo nao presnntes em níveis adequados, danos cerebrais ocorrem
+ crescimento defasado (com recuperacao)
Estudo de caso
homem, 44 anos
1 m de altura, com epifises ainda abertas
ainda com dentes de leite
Cretinismo
Veja mais em: http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/thyroid_preg.html
Congo
15 a 20 anos de idade
mixidema (acúmulo de mucopolissarídeos/glicosaminoglicanas pois a
tiroxina diminui a síntese dos ácidos hialurônico e condroitino- sulfúrico)
http://www.thyroidmanager.org/Chapter20/20-frame.htm
cretinismo
Estudo de caso
43 anos
sono e cansaco
baixa tolerancia ao frio
constipacão
pele seca
Hipotireoidismo Primario
baixa producão hormonal
mixidema
fadiga
depressão
diminuicão da funcão mental
psicoses
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana
http://www.pathguy.com/lectures/thyroid.htm
Função acima do normal – Hipertireoidismo
• Aumento do metabolismo basal 
• Alta frequencia cardíaca
• Alta frequencia Respiratória
• Aumenta o consumo de reserva energética
• Baixo peso corporal 
• Intolerância ao calor
• Ansiedade, paranóia, fobias
Estudo de caso: Doença de Graves (hipertireoidismo)
23 anos
nervosismo, choro sem razão
tremor
perda de peso rápida
olhos secos
fome
exoftalmia e bócio
Doenca grave
AUTOIMUNE – anticorpos que estimulam receptores de TSH
na tireoide
exoftalmia (aumento de massa periobital + edema)
alta excitabilidade
calor
diarreia
fraqueza
http://www.hsc.missouri.edu/~daveg/thyroid/thy_dis.html#Hyperthyroidism
Hipertireoidismo e a exoftalmia
Three women of the Himalayas with stage II goiters. 
http://www.thyroidmanager.org/Chapter20/20-frame.htm
Hipotireoidismo secundário: deficiência de iodo na dieta
Bócio colóide
Exemplos de distúrbios da secreção tireoideana
Como a deficiência de Iodo na 
dieta resulta em bócio 
endêmico 
(hipotireoidismo com 
hipertrofia da tireóide)
“Human Physiology”, Fox, 2004, 8th ed. 
Iodo ingestão diaria (µg)
Sal de cozinha 380
Grãos 78
Produtos com lactose 52
Carne 31
Vegetais 20
Sobremesas 20
Ovos 10
http://www.thyroidmanager.org/Chapter15/15-frame.htm
Table 2-1. Some common sources of iodine in adults USA
Fontes dietéticas de Iodo
Ca no sangue...++
Visão geral do intercâmbio de cálcio...
calcitriol
PTH + calcitriol
calcitonina
calcitonina
PTH
http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/Study%20Guides/APII%20Endocrine%20Glands.htm
Glândulas Paratireóides
Paratireóides
Paratormônio (PTH)
Biossíntese do Calcitriol
(Hormônio derivado da Vitamina D ou 1,25(OH)2-Vitamina D)
vitamina D
Calcidiol
Calcitriol
http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/
Regulação da calcemia pelo Paratormônio (PTH)
Acão do PTH no RIM: excrecão de Fosfato
Acão do PTH no RIM: reabsorcão de Calcio
K+
Na+
cel ducto 
contorcido distal Na+
Cl-
Ca++
K+
Na+
Ca++
K+
Cl-
Luz do nefron sangue
Regulação da calcemia pela Calcitonina
Células Parafoliculares da Tireóide (0,1%)
Ca++ tireóide Calcitonina
Calcitonina e Paratormônio
Calcitonina
PTH
Ca
osteoblastos
síntese óssea
osteoclastos
reabsorção óssea
reabsorção de 
cálcio no TD
excreção HPO4
excreção de 
cálcio e HPO4
+
+ +
+
++
+
-
extraído, quando disponível, de: http://www.medes.fr/Eristo/Osteoporosis/BoneRemodeling.html
Remodelagem óssea
Progenitoras da matriz óssea
precursor de osteoblastos precursor de osteoclastos
Osteoblastos
Formação de 
osso novo
Osteócito
Osteoclasto
Resorção óssea
Development of osteoblasts and osteoclasts from bone marrow progenitors. Factors affecting the development and function of these cells, 
bone resorption by osteoclast and new bone formation by osteoblasts. Abbreviations: GH: growth hormone, IGF: insulin like growth factors, 
PTH: parathyroid hormone Valsamis et al. 2006 http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36#
Osteoblastos 
iniciam a 
formação óssea
AS CÉLULAS ENVOLVIDAS NA REMODELAGEM ÓSSEA
Progenitoras da matriz óssea
precursor de osteoblastos precursor de osteoclastos
Osteoblastos
Formação de 
osso novo
Osteócito
OsteoclastoResorção óssea
Development of osteoblasts and osteoclasts from bone marrow progenitors. Factors affecting the development and function of these cells, 
bone resorption by osteoclast and new bone formation by osteoblasts. Abbreviations: GH: growth hormone, IGF: insulin like growth factors, 
PTH: parathyroid hormone Valsamis et al. 2006 http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36#
osteócitos
monitoram estresse 
mecânico ósseo
AS CÉLULAS ENVOLVIDAS NA REMODELAGEM ÓSSEA
Progenitoras da matriz óssea
precursor de osteoblastos precursor de osteoclastos
Osteoblastos
Formação de 
osso novo
Osteócito
Osteoclasto
Resorção óssea
Development of osteoblasts and osteoclasts from bone marrow progenitors. Factors affecting the development and function of these cells, 
bone resorption by osteoclast and new bone formation by osteoblasts. Abbreviations: GH: growth hormone, IGF: insulin like growth factors, 
PTH: parathyroid hormone Valsamis et al. 2006 http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36#
osteoclastos 
reabsorvem osso
AS CÉLULAS ENVOLVIDAS NA REMODELAGEM ÓSSEA
extraído, quando disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics
Porque ocorre a remodelagem óssea?
extraído, quando disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics
Remodelagem óssea e regulação 
da massa óssea
Deficiência na infância de Vitamina D/Calcitriol causa o 
raquitismo
Raquitismo:
Raquitismo é uma doença do metabolismo da Vitamina D, vital para a mineralização 
óssea. Deficiência de Vitamina D na dieta é a forma mais comum de raquitismo mas 
também pode ser devido a alterações genéticas que afetam os vários aspectos do 
metabolismo da Vitamina D... 
Deficiencia de calcio