GENERALIDADES da FISIOPATOLOGIA I

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FISIOPALOGÍA:
1ª CLASE GENERALIDADES
PROF. DRA. ROCÍO ARANDA ÁLVAREZ
¿QUÉ ES LA FISIOPATOLOGÍA? 
Fisiologia da saúde alterada.
QUE ES PATOLOGIA?
Estuda lasalterações estruturais e funcionais nas células, nos tecidos e nos órgãos do organismo que causam ou são causadas por enfermedad.
QUE ES FISIOLOGIA? 
É a disciplina que lida com as funções do corpo humano. 
O QUE ABORDA A FISIOPATOLOGIA?
As alterações em células e órgãos que ocorrem com a manifestação da doença, mas também os efeitos dessas mudanças sobre a função total do corpo.
¿DE QUÉ SE ENCARGA LA PATOLOGÍA? 
R: Del estudio de las causas de la enfermedad y de los cambios asociados a nivel celular, tisular y órgano, que son responsables de los signos y síntomas que presentan el paciente. 
¿QUÉ ES PATOGENIA? 
Es el conjunto de pasos que ocurren durante el desarrollo de la enfermedad. Explica la forma en que evoluciona este proceso
PATOGÉNESIS
 (Es la secuencia de acontecimientos celulares y tisulares que suceden desde el momento del contacto inicial con un factor etiológico hasta la expresión última de la enfermedad.
ETIOLOGIA E PATOGÊNESE sejam termos frequentemente empregados como sinônimos, o significado é bastante diferente. 
Exemplo, a aterosclerose frequentemente é citada como etiologia (ou causa) de uma doença arterial coronariana. Na realidade, a progressão de um processo inflamatório de uma camada de gordura até a lesão provocadora da oclusão do vaso, observada em pessoas com doença da artéria coronária, representa a PATOGÊNESE DA DOENÇA. A verdadeira etiologia da aterosclerose permanece incerta.
ETIOLOGIA= aterosclerose doença arterial coronariana. Causa.
PATOGÉNESIS= forma que evoluciona, progesión hasta lesión oclusiva del vaso. Doença.
¿O QUE E SALUD? OMS defina salud
Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo ausencia de enfermedad.
ENFERMEDAD =Es un padecimiento Agudo o crónico que se adquiere o con el que se nace, el cual causa disfunción fisiológica en uno o más sistemas corporales. 
· Cada enfermedad tiene su signo y síntomas específicos que caracterizan su patología y etiología identificable
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
a) Signos = Manifestación que nota el observador.
 ERUPCIÓN CUTANEA
b) Sintomas = Moléstia subjetiva que observa la persona
Portador de uma doença. CANSACIO, DOLOR
c) Síndrome= Conjunto de signos y Síntomas.
São termos empregados para descrever as alterações estruturais e funcionais ligadas à doença.
¿CUÁLES SON LOS ASPECTOS DE UN PROCESO PATOLÓGICO? 
a) ETIOLOGÍA, causa
b) PATOGENIA, evolución
c) CAMBIOS MORFOLÓGICOS, estructuras micro e macro
d) MANIFESTACIONES CLÍNICAS, síntomas, signos y síndrome
e) DIAGNOSTICO y CURSO CLÍNICO, 
O QUE É FATORES ETIOLOGICOS?Elá causas de uma doença.
a) BIOLÓGICOS (bactérias e vírus), 
b) FORÇAS FÍSICAS (traumatismo, queimaduras, radiação),
c) AGENTES QUÍMICOS (venenos e etanol), 
d) HERANÇA GENÉTICA 
e) EXCESSOS OU DÉFICITS NUTRICIONAIS.
¿QUÉ ES LA ETIOLOGÍA? 
R: Es el origen de la enfermedad, incluidas las causas de base y los factores que la modifican. La etiología se relaciona con por qué aparece la enfermedad. 
O QUE SÃO FATORES DE RISCO? 
Son os diversos fatores que predispõem a uma doença específica.Enfermedad de origem multifactorial:
CANCER
CARDIOPATIA
DIABETES
MORFOLOGÍA = Serefiere a laestructura o forma fundamental de células ou tecidos. 
CAMBIOS MORFOLÓGICO = Câmbiosenlaestrutura mudanças anatômicas macroscópicas quanto microscópicas características de determinada doença.
LESION:representa descontinuidade patológica ou traumática de um órgão ou tecido orgânico.
CITE ALGUNS SINTOMAS DE UMA DOENÇA
Dor, dificuldade em respirar e tonturas são. 
CITE ALGUNS SINAIS (SIGNOS) DE UMA DOENÇA?
Temperatura elevada, edema nos membros e alteração no tamanho das pupilas.
O QUE SÃO COMPLICAÇÕES 
São possíveis extensões adversas de uma doença ou podem ser resultado do tratamento. 
O QUE SÃO SEQUELASsão lesões ou deficiências que acompanham ou são causadas por uma doença.
DIAGNÓSTICO: es la designación de la naturaleza o la causa de un problema de salud. 
(pneumonia bacteriana ou acidente vascular cerebral hemorrágico).
· HISTORIA CLINICA CRITERIOSA.
· Ex. Físico
· Estudioscomplementarios (os parâmetros
laboratoriais devem ser interpretados com base na confiabilidade, validade , sensibilidade e especificidade da medição .)
COMPONENTES DEL DX: 
 HC: EXPOSICIÓN DE HECHOS PASADOS O DE LOS SUCESOS QUE LE OCURRIERON A UN INDIVIDUO 
a) Apellido y nombre 
b) edad 
c) sexo 
d) procedencia étnica 
e) estilo de vida 
f) estado civil 
g) fondo genético 
h) localización geográfica a menudo ayuda para llegar al diagnóstico de presunción 
I) MOTIVO DE INGRESO 
 EF: en busca de signos de estructura o función corporal alterados 
a) Característica de la piel 
b) Pliegues plantares 
c) auscutación
EC :COMPROBAR LO QUE SE PIENSA QUE ES EL PROBLEMA 
a) pruebas de laboratoria e imagenes
LOS PARÁMETROS DE LABORATORIO SE INTERPRETAN CON BASE EN: 
 CONFIABILIDAD: una observación, si se repite, da el mismo resultado (esfigmomanómetro calibrado) 
 VALIDEZ: herramienta de medición determina lo que se intenta medir (presión arterial) 
 SENSIBILIDAD: la proporción de personas con una enfermedad que son positivas para esa enfermedad en una prueba (resultado positivo verdadero) 
 ESPECIFICIDAD DE LA MEDICIÓN: proporción de las personas sin la enfermedad que son negativas en una prueba (resultado negativo verdadero 
ENFERMEDAD: PRESENTE / AUSENTE
PRUEBA POSITIVA = PRESENTE = POSITIVA VERDADERA
PRUEBA POSITIVA = AUSENTE = POSITIVA FALSA
Distúrbios hematológicos malignos, infecções dnaviral , doenças autoinmunes, imunização vacunas, gripe , hepatite, transferência de anticorpos hiv mãe e filhos, insuficiência e transplante renal e síndrome de Stevens-Johnson .
PRUEBA NEGATIVA = PRESENTE = NEGATIVA FALSA
Período janela imunológica pós infeção, terapia imuno supressora disfunção de célula b, transplante de M.O, utilização de quites p24 viral e contaminação de amostra com amido em pó de luva. 
PRUEBA NEGATIVA = AUSENTE = NEGATIVA VERDADEIRA 
VALOR PREDITIVOé a medida do grau em que o resultado de uma observação ou teste é capaz de prever determinada doença ou condição.
Um valor preditivo positivo se refere à proporção de resultados verdadeiro-positivos que ocorre em dada população.
Em um grupo de mulheres com “nódulos mamários suspeitos” em um programa de triagem de câncer, a proporção posteriormente determinada como portadora de câncer de mama constituiu o valor preditivo positivo. Um valor preditivo
negativo se refere às observações verdadeiro-negativas em dada população.
CURSO CLÍNICO: Describe la evolución de una enfermedad
O CURSO CLÍNICOde uma doença descreve sua evolução.
Aguda (relativamente grave, porém autolimitada),
Crônica (contínua ou episódica, mas de longa duração)
Subaguda (não tão grave como na fase aguda nem tão prolongada como na fase crônica). 
DOENÇA CRÔNICA pode ter curso contínuo ou apresentar exacerbação da condição (agravamento dos sintomas e da gravidade da doença) e remissão (período em que se observa redução na gravidade e nos sintomas).
Dentro del espectro de enfermedad, una enfermedad se designa como 
 Preclínica: que no es clínicamente evidente; 
 Subclínica: no es aparente clínicamente y no está destinada a convertirse en clínicamente aparente; 
 Clínica: caracterizada por signos y síntomas. 
Portador: persona que alberga un organismo pero que no está infectado, esta persona es capaz de infectar a otros.
EPIDEMIOLOGÍA: Es el estudio de la ocurrencia de enfermedad en poblaciones humanas.Etnias, edad, hábitos, buscando padrões, como idade, raça e hábitos alimentares entre os indivíduos afetados por uma doença específica. Esses padrões são utilizados para determinar em que circunstâncias ocorre essa doença.
INCIDENCIA Y PREVALENCIA: 
Incidencia = Nro. de casos nuevos que surgen en una población dada durante un tiempo específico.
Prevalencia= Nro. De personas en una población que tiene una enfermedad particular en un periodo dado.
Incidência e prevalência são relatadas como proporções ou taxas (p. ex., casos por 100 ou 100 mil habitantes).
Morbilidad = Describe los efectos de una enfermedad tiene sobre la persona.
Mortalidad = Información acerca de las causas de muerte predominantes en una población dada.
Factores de Riesgo = Condiciones que se sospecha que contribuyen al desarrollo de una enfermedad.
Evolución natural ´= Progresión y desenlace proyectando de una enfermedad sin intervención médica
Pronóstico = Desenlace clínico y prospecto de recuperación de una enfermedad.
OS ESTUDOS EMPREGADOS PARA ESTABELECER OS FATORES DE RISCO INCLUEM?
Estudos transversais,
Estudos de caso-controle 
Estudos de coorte.
Refere à progressão e ao resultado previstos de uma doença sem intervenção médica. A história natural 
PROGNÓSTICO é O TERMO EMPREGADO PARA DESIGNAR?
Resultado provável e a perspectiva de recuperação de uma doença.
OS TRÊS TIPOS FUNDAMENTAIS DE PREVENÇÃO?
São a primária, a secundária e a terciária.
1ª: comoimunizações, está direcionada para a remoção de fatores de risco, impedindo a doença. 
2ª:como um exame de Papanicolaou, detecta a doença quando ainda é assintomática e pode ser curada com tratamento adequado.
3ª:como o uso de medicamentos β-adrenérgicos na redução do risco de morte em indivíduos que tiveraminfarto do miocárdio, concentra-se em intervenções clínicas que impeçam maior deterioração ou reduzam as complicações deuma doença. 
O TERMO EXPERTISE clínica implica a proficiência e o julgamento que os clínicos adquirem individualmente com a experiência e a prática clínica. 
A melhor evidência clínica externa se baseia na identificação de pesquisas clinicamente relevantes, muitas vezes de ciências básicas, mas especialmente a partir de estudos clínicos centrados no paciente e focalizados na exatidão e na precisão dos testes e métodos de diagnóstico, no poder de indicadores prognósticos e na eficácia e na segurança dos esquemas
Terapêuticos, de reabilitação e de prevenção.
@aquinamed.com 5º SEMESTRE 2019 1