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Profº Antônio Sérgio Neoplasia (tumor) Neoplasia – palavra de origem grega. NEO = novo PLASSEIN = formar É uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro. No organismo, verificam-se formas de crescimento celular controladas e não controladas. A hiperplasia e a displasia são exemplos de crescimento controlado, enquanto que as neoplasias correspondem às formas de crescimento não controladas e são denominadas, na prática, de "tumores“. Neoplasia As palavras tumor e neoplasia são sinônimas. Tanto o tumor quanto a neoplasia podem ser benignos ou malignos. Quando uma neoplasia ou tumor é maligno, é que é chamado câncer. Neoplasia x Tumor x Câncer A palavra câncer vem do grego karkínos, que quer dizer carangueijo. Atualmente é o nome geral dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células. Neoplasia Divisão Celular • Mitose: Importante no crescimento no organismo e na regeneração de tecidos dos multicelulares. • Meiose: processo pelo qual se formam os gametas, células relacionadas com a reprodução sexuada. 2N 2N 2N N 2N N N N pRb p53 Gene p53 O gene da proteína p53, tende a ser mutado em eventos tardios, sendo que sua mutação é ocorrente em cerca de mais de 50% dos casos de tumores humanos. P53 Codifica uma proteína (supressora de tumor) Integridade genômica Oncogenese Instabilidade genômica (transformação maligma) - Pode levar uma célula à apoptose no final das fases G1 ou G2. -controla o estado do DNA antes que a célula entre para a fase S do ciclo celular. pRb (Proteína Retinoblastoma) Gene supressor de tumor e a perda de pRB resulta na proliferação celular desregulada e apoptose. Divisão Celular Oncogênese O processo de formação do tumor é chamado de oncogênese (ONCO = massa), tendo como seus responsáveis os efeitos cumulativos de diferentes agentes cancerígenos. Estes agentes podem provocar o surgimento de mutações genéticas, ou seja, alterações no DNA dos genes, as quais passarão a dar instruções erradas para as suas atividades. Essas alterações podem ocorrer em genes especiais, denominados proto- oncogenes tornando-os ativos, sendo chamados de oncogenes, que são responsáveis pela malignização das células. Oncogênese O mecanismo de divisão das células é mantido sob controle de dois grupos de genes: Proto-oncogenes - ativam as divisões celulares comumente em processos de cicatrização, infecção, renovação celular e crescimento tecidual. Genes Supressores - produzem proteínas específicas que determinam o momento em que as divisões devem parar. Oncogênese Oncogênese O câncer se desenvolve através de três estágios sucessivos: iniciação, promoção e progressão. Iniciação – primeira etapa, envolve uma mudança na composição genética de uma célula. Este dano inicial raramente resulta em câncer, porque a célula tem no lugar muitos mecanismos para reparar DNA danificado. No entanto, se a reparação não ocorrer e os danos ao DNA estiverem localizados em um gene que regula o crescimento celular, as células estarão susceptíveis a ação de um segundo grupo de agentes carcinogênicos que atuarão no próximo estágio. Oncogênese Promoção - célula mutante é estimulada a crescer e se dividir mais rápido e torna-se uma população de células. Eventualmente, um tumor benigno se torna evidente. Em cânceres humanos, hormônios, substâncias químicas presentes no cigarro, ou alguns componentes da alimentação como conservantes, e determinadas drogas, são substâncias que estão envolvidas no processo de promoção. Esta fase é geralmente reversível como evidenciado pelo fato de que a lesão pulmonar muitas vezes pode ser revertida após o hábito de parar de fumar. Oncogênese Progressão - é a última etapa da carcinogênese. Durante a progressão, ocorre o crescimento e a expansão do tumor maligno sobre as células normais. As células malignas apresentam diversas alterações cromossômicas (aneuploidias), que as permitem desenvolver novas características fisiológicas, morfológicas e comportamentais (fenótipos). Dessa forma, adquirem uma capacidade fora do normal de invadir tecidos vizinhos e se deslocar até órgãos distantes (metástase). A variabilidade genética e a diversidade fenotípica das células malignas são os principais motivos pelos quais o câncer continua sendo uma doença complexa e de difícil tratamento. Oncogênese Oncogênese • FATORES/ AGENTES FACILITADORES EXÓGENOS (70 - 80 %) GEOGRÁFICO CULTURAL DIETÉTICO PROFISSIONAL • AGENTES CARCINOGÊNICOS - QUÍMICOS - FÍSICOS - BIOLÓGICOS ENDÓGENOS (20 - 30 %) HORMONAL IMUNOLÓGICO GENÉTICO PATOLOGIAS PRÉ-NEOPLASICAS Oncogênese CARCINÓGENO DNA DIRETA INDIRETA METABÓLITO PRODUTOS QUÍMICOS E DIETETICOS RADICAIS LIVRES RADIAÇÃO, VÍRUS PROD. QUÍMICOS MECANISMOS DE AÇÃO DOS CARCINÓGENOS Fatores envolvidos: I) Mutações em genes que regulam o ciclo celular a) Proto-oncogenes b) genes supressores c) genes de reparação do DNA II) Álcool III) Tabagismo IV) Obesidade e sedentarismo V) Metais VI) Exposição à radiação solar e radiação VII) Infecções por vírus: a)Papilomavírus (HPV) b)Vírus da hepatite B e C c)HIV Oncogênese Efeitos das Mutações Benéficas (conduzem a características vantajosas); Prejudiciais (alteram o funcionamento normal da célula ou conduzem à sua morte) Neutras devido: • à redundância do código genético; • o novo a.a. formado tem propriedades idênticas às do a.a. substituído; • a substituição ocorre numa zona da proteína que não • é determinante para a sua função. IMPREVISÍVEL!!!! Classificação das mutações • 1. Quanto a Origem: Espontâneas ou Induzidas • 2. Quanto a Localização: Somáticas ou Germinativas • 3. Quanto a Expressão Fenotípica: Substituição silenciosa/neutra Sentido trocado Sem sentido (códon finalizador- UAA, UAG, UGA) Mutações Espontâneas • Erros na replicação • Incorporação de um nucleotídeo errado pelas DNA polimerases. AUG UAU ACG UCU CAA UGA UCCA Met Tyr Thr Ser StopGln Sequencia original: Deleção de uma base: AUG UAU CGU CUC AAU GAU Met Tyr Arg Leu Asn Asp Deleção de três bases: AUG UAU UCU CAA UGA UCCA Met Tyr Ser StopGln Asp AUG UAU ACG UCU CAA UGA UCCA Sequencia original: Met Tyr Thr Ser StopGln Inserção de uma base: A AUG UAU ACG AUC UCA AUG AUC CA Met Tyr Thr Ile MetSer Met Inserções ou deleções de 3 bases, ou múltiplos de 3 não alteram a matriz de leitura! Agentes mutagênicos 1. Físicos: Radiação UV, Radiação ionizante (raios X, raios g e raios cósmicos) 2. Químicos: Análogos de bases, agentes alquilantes, alguns corantes e conservantes, colchicina, alcatrão, benzeno, benzopireno. Evolução dos tumores A evolução do tumor maligno depende: 1. Velocidade do crescimento; 2. Localização do órgão onde está o tumor; 3. Fatores constitucionais de cada pessoa; 4. Fatores ambientais... Fases do tumor: -Fase pré-neoplásica -Fase pré-clínica; -Fase clínica. Principais tipos de Câncer O câncer pode surgir em qualquer parte do corpo. Alguns órgãos são mais afetados do que outros, e cada órgão, por sua vez, pode ser acometido por diferentes tipos de tumor, mais ou menos agressivos. Os vários tipos de câncer são classificados de acordo com a localização primária do tumor. Ex.: colo de útero, mama, pulmão. Na população brasileira os tipos mais incidentes são os seguintes: Principais tipos de Câncer Principais tipos de Câncer Principais tipos de Câncer Principais tipos deCâncer Principais tipos de Câncer Principais tipos de Câncer Principais tipos de Câncer Obrigado! Bom Estudo