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94 35 - (UFPR – 2016) Você está anestesiando um felino, dois anos de idade, hígido, 5 kg de massa corporal, para uma cirurgia de correção de fratura de rádio e ulna. Está sendo anestesiado com propofol em bólus, sem suplementação de oxigênio. Nesse momento você observa frequência cardíaca 100 bpm e bloqueios atrioventriculares de segundo grau, frequência respiratória 10 mpm, saturação de oxi-hemoglobina 95%, capnografia 65 mmHg, pressão arterial sistólica 80 mmHg, pressão arterial diastólica 30 mmHg e pressão arterial média 50 mmHg, globo ocular centralizado, ausência de reflexos palpebrais e ausência de tônus mandibular. Sobre esse caso, considere as seguintes afirmativas: 1. O paciente apresenta bradicardia e hipotensão. 2. O paciente apresenta bradipneia e hipoventilação. 3. O tratamento consiste em ajuste de plano anestésico, administração de lidocaína, bólus de fluidoterapia e administração de dopamina. 4. O paciente apresenta hipoxemia, que deve ser tratada com oxigenioterapia. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 36 - (UFPR – 2017) Sobre os procedimentos de suporte básico à vida durante a ressuscitação cardiopulmonar, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Durante a massagem cardíaca externa, o tórax deve ser afundado em 30 a 50% de seu diâmetro total. ( ) A taxa de compressão externa efetiva deve ser de, no mínimo, 100 compressões por minuto. ( ) Ciclos de ressuscitação de 5 minutos são melhores que ciclos de 2 minutos, pois geram mais compressões realizadas corretamente. ( ) A ventilação deve ser realizada 20 vezes por minuto, com tempo inspiratório de 3 segundos e volume corrente de 10 mL/kg. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) V – V – F – V. b) V – V – F – F. c) F – F – V – V. d) F – V – V – F. e) V – F – V – F. 95 37 - (CONCURSO UFSM - 2017) O choque é uma série complexa de eventos fisiopatológicos que resulta de diversas causas e doenças clínicas. De acordo com essa informação, assinale V (verdadeiro) ou F( falso) em cada afirmativa a seguir. ( ) O choque é definido e estabelecido unicamente por taquicardia, hipotensão e mucosas pálidas; na fase terminal, dificilmente ocorrem aumentos significativos de lactato sérico, devido à exaustão estabelecida. ( ) O evento que inicia o choque é a má perfusão tecidual, uma queda na pressão arterial com início de resposta neuro-hormonal com o objetivo de aumentar o volume intravascular e débito cardíaco. ( ) O início da fase compensatória do choque é assinalado pela redistribuição do fluxo sanguíneo para os órgãos mais importantes, liberação do fator depressor do miocárdio pelo pâncreas e diminuição da resposta cronotrópica e inotrópica. A sequência correta é a) V – V – V. b) V – V – F. c) F – V – F. d) V – F – V. e) F – F – V. 38 - (CONCURSO PUBLICO UFRJ – 2015) Durante a recuperação pós-anestésica um felino apresentou hipotermia severa de 30ºC. Assinale a afirmativa correta com relação aos achados laboratoriais e efeitos deletérios apresentados. a) Diminuição da consciência com preservação das funções reflexas. b) Elevação da amilase sérica. c) Vasodilatação e redução do débito cardíaco. d) Aumento da função tubular renal (diurese fria). e) Aumento da função hepática. 39 - (CONCURSO PUBLICO UFRJ – 2015) Uma cadela idosa, submetida à anestesia inalatória com isoflurano para realização de uma biópsia na cavidade oral, está apresentando severa hipotensão decorrente de diminuição da contratibilidade cardíaca. Qual tratamento deve ser instituído? a) Diminuição do volume de anestésico inalatório e administração de inotrópicos positivos. b) Administração de fármacos anticolinérgicos e antiarrítmicos. c) Administração de anticolinérgicos e diminuição do volume de anestésico inalatórios. d) Diminuição do volume de anestésico inalatório e administração de anticolinérgicos. e) Administração de fármacos inotrópicos positivos e anticolinérgicos. 40 - (PUCPR – 2014) Qual fármaco desencadeia a síndrome da hipertermia maligna? a) Acepromazina b) Adrenalina. c) Halotano. d) Atropina. e) Dopamina. 96 41 - (UFCG – 2018) A hipotermia é uma das complicações mais comumente observadas, em decorrência da anestesia. Os calafrios constituem-se a principal medida do organismo para aumentar a temperatura corpórea, porém, quando intensos, podem ter consequências deletérias, tais como as listadas a seguir, EXCETO. a) Bradicardia. b) Aumento do consumo de oxigênio. c) Isquemia miocárdica. d) Aumento da pressão intraocular. e) Hipoxemia. 42 - (UFCG – 2018) Na ocorrência de hipotensão trans-anestésica é comum recorrer-se aos fluidos expansores de volume sanguíneo, como os coloides e os cristaloides. Estes dois grupos possuem características distintas, as quais devem ser conhecidas pelo anestesiologista, para a escolha o fluido mais indicado para cada caso clínico. Dos produtos listados a seguir, assinale o único que não é considerado um coloide: a) Albumina. b) Dextrana. c) NaCl a 7,5%. d) Gelatina succinilada. e) Hidroxietilamido. 43 – (UPF – 2017) Uma das principais complicações anestésicas, que ocorre rotineiramente nos centros cirúrgicos, é a hipotensão arterial. Qual a principal consequência dessa hipotensão? a) Aumento da permeabilidade capilar aos solutos. b) Diminuição da perfusão tecidual, causando hipoxemia tecidual. c) Aumento da pressão de perfusão alveolar, causando edema pulmonar. d) Diminuição da troca gasosa pulmonar. e) Diminuição reflexa da frequência cardíaca, após ativação dos barorreceptores. 44 - (UVERSA – 2017) Hipotensão cirúrgica é quando a pressão arterial média é menor que 60 mmHg. Ocorre em mais de 38% dos cães anestesiados e promove diminuição da perfusão de todos os órgãos, aumentando o risco de mortalidade trans e pós-anestésica. Um paciente ASA I anestesiado que apresente pressão arterial média de 50 mmHg por mais de 5 minutos deve ser tratado inicialmente com: a) Correção da profundidade anestésica e bolus de fluido. b) bolus de noradrenalina, seguido de infusão contínua. c) infusão contínua de vasopressina. d) infusão continua de dobutamina. e) bolus de fenilefrina.