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LEGISLAÇÃO APLICADA Legislação é um corpo de leis que regulariza determinada matéria ou ciência, ou ainda um conjunto de leis que organiza a vida de um país, ou seja, o que popularmente se chama de ordem jurídica e que estabelece condutas e ações aceitáveis ou recusáveis de um indivíduo, instituição, empresa, entre outros. História e evolução das políticas públicas no Brasil COMO ESTAMOS HOJE? Filas; Falta de leitos hospitalares; Escassez de recursos; Insatisfação dos profissionais e população; Baixoa valores pagos pelo SUS para procedimentos médicos-hospitalares; Aumento na incidência e ressurgimento de doenças. QUESTIONAMENTO... Como analisare compreender essa complexa realidade do setor de saúde no país? CONCEITO DE POLÍTICAS PÚBLICAS Expressão da postura do poder público em face dos problemas da sociedade; Organização da ação do Estado para atendimento de uma demanda específica da sociedade. “Programas de ação do governo”, que “devem a realização” de objetivos definidos, experessando a seleção de prioridades, a reserva de meios necessários à sua consecução e o intervalo de tempo em que se espera o atendimento dos resultados”; Devem ser expressão pura e genuína do interesse geral da sociedade. PERÍODOS HISTÓRICOS Descobrimento do Império (1500 – 1889); República Velha (1889 – 1930); “Era Vargas” (1930 – 1964); Autoritarismo (1964 – 1984); Nova república (1985 – 1988); Pós constituinte (1989 até os dias atuais). HISTÓRIA DO BRASIL Brasil Colônia (1500 – 1822) Saúde não era uma preocupação de Portugal; Cada indivíduo era responsável pela sua própria saúde; Pajés, curandeiros, boticários. HISTÓRIA DO BRASIL Família Real Fuga da família real portuguesa; Promoveu: Cescola de cirurgia do Rio de Janeiro; Colégio Médico Cirúrgico no Real Hospital de Salvador. HISTÓRIA DO BRASIL Brasil Império (1822 – 1889) 7 de Setembro de 1822, Onde Dom Pedro I proclamou a independência do Brasil. Avanços no reinado: Instauração da vacinação contra a varíola em crianças; Criou o Instituto Vacínico do Império; A lei da junta central de higiene pública, para controlar essas doenças. HIST[ORIA DO BRASIL Início de Século XX (1889 – 1930) Presidente da República Rodrigo Alves, nomeou Oswaldo Cruz, para o departamento nacional de saneamento e saúde; Intituiu a Lei nº 1.261/1904 → Lei da vacinação obrigatória contra a varíola. Embrião da Legislação Trabalhistica e Previdenciária (criação das CAP’s, pela Lei Eloi Chaves – 1923). HISTÓRIA DO BRASIL Lei Eloi Chaves (1923) É o marco da Prvidência Social no Brasil, pois instituiu as Caixas de Aposentadorias e Pensões, organizando o sistema de aposentadoria e saúde dentro das empresas. 1923 – CAP’s dos ferróviários; 1926 – CAP’s dos portuários e marítimos HISTÓRIA DO BRASIL Já na décado de 30, surgiram os IAP’s – Institutos de Aposentadorias e Pensões. Organizados para cada profissão: IAPM – marítimos IAPC - comércio HISTÓRIA DO BRASIL Criação do Ministério da Saúde (1953) Foi desmembrado do Ministério da Educação. 2ª Conferência Nacional de Saúde. Atividade do Ministério da Saúde - preventiva HISTÓRIA DO BRASIL Criação do Instituto de Previdência Social – INPS (1966/1967) Unificação de todos os IAP’s em apenas um órgão; Ministério da saúde ficou mais forte, dando novas competêcnias: Controle de fonteiras e portos; Controle de drogas. HISTÓRIA DO BRASIL Criação do INAMPS (1977) O Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social, autarquia federal, foi craido em 1977, pela Lei nº 6.439, que instituiu o Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (Sinpas), definido um novo desenho e integração de suas diferentes atividades e instituições. O novo sistema transferiu parte das funções até então exercidas pelo Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) para duas novas instituições. A assistência médica aos assegurados foi atribuída ao INAMPS e a gestão financeira, ao (Iapas) Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assitência Social, permanecendo no INPS apenas a competência para a concessão de benefícios. HISTÓRIA DO BRASIL 1ª Conferência Internacional sobre atenção primária à saúde (1977) – OMS Ocorreu na cidade de Alma – ata; Conceito de saúde: é o completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de doenças ou enfermidades. HISTÓRIA DO BRASIL Implementação das ações integradas de saúde – AIS (1983) Programa de atenção médica para as áreas urbanas. HISTÓRIA DO BRASIL 8ª Conferencia Nacional de Saúde (1986) Marcada sua realização para 17 a 21 de março de 1986 ,em Brasília. Quem presidiu a conferência foi o Prof. Antônio Sérgio da Silva Arouca, preseindete da Fiocruz, ficanco como vice o Dr. Francisco Xavier Beduschi, presidente da SUCAM. Onde os temas propostos foram: “Saúde como Direito”, “Reformulação do Sistema Nacional de Saúde” e “Financiamento do Setor”. Foi a primeira CNS a ser aberta à sociedade. Resultados da 8ª CNS Implantação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) – (Junho 1987); a) Universalização; b) Descentraslização pela via da Estadualização; c) Democratização das Intâncias Gestoras. Convênio entre o INAMPS e os governos estaduais; Mais importante: Formou as bases para a seção “Da Saúde” da contituição brasileira de 5 de outubro de 1988. Histórico – Pré SUS Sistema Único e Descentralizado de Saúde (SUDS) 1987 – Craição do SUDS, que teve como princípios: Universalização da assitência; Equidade no aceso aos serviços de sáude; Integração e a regionalização dos serviços de saúde; Integralidade dos cuidados assistenciais; Descentralização das ações de saúde; Integração dos serviços de saúde; Implementação de distritos sanitários; Constituição de instâncias colegiadas; SUS Constituição Federal (1988) – Artigo 196 “ A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” Objetivo do SUS • Identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde • Formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, o acesso universal e igualitário • Assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e preventivas; Princípios do SUS • Os princípios e as diretrizes do SUS estão na Constituição Federal de 1988, regulamentados e reafirmados no capítulo II, artigo 7º da lei 8.080/1990. • Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios: Princípios do SUS • I – Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; • II – Integralidade de assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; Princípios do SUS III – preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; IV – Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; V – Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VI – Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário; VII – utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática; VIII – participação da comunidade Princípios do SUS Atenção!! Atenção!! Princípios Doutrinários(ideias que fundamentam, regem e conduzem todas as ações de saúde) Universalidade Equidade Integralidade PRINCÍPIOS DO SUS UNIVERSALIDADE Trata da saúde como direito de cidadania. Sepulta o modelo excludente anterior. É consequência direta da discussão ampla do direito à saúde. PRINCÍPIOS DO SUS EQUIDADE Assegura que a disponibilidade dos serviços de saúde considere as diferenças entre os diversos grupos de indivíduos. PRINCÍPIOS DO SUS INTEGRALIDADE É a prática de saúde e sua relação com o modelo assistencial. “cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade” PRINCÍPIOS DO SUS (Prefeitura de Angra dos Reis RJ – CEPERJ – 2008) As ações de saúde pública no Brasil devem estar voltadas, ao mesmo tempo, para o indivíduo e para a comunidad, para a prevenção e para o tratamento, sempre respeitando a dignidade humana. Essas ações estão baseadas no princípio da: a) Universalidade b) Integralidade c) Equidade d) Racionalidade e) Descentralização E na prova, como pode ser cobrado? Uma gestante, no 4º mês de gravidez, desempregada, é atendida na Unidade Básica de Saúde com história de mal súbito. Durante a sua permanência no local, foi avaliada, medicada e orientada a fazer sua matrícula na unidade e iniciar o pré-natal. Detectada a necessidade de avaliação neurológica, saiu da Unidade com consulta agendada com o especialista, no Núcleo de Especialidades da rede de saúde do município. A situação expressa a organização do sistema local de saúde segundo os princípios da: a) Universaidade e da integralidade b) Integralidade e da territorização c) Intersetorialidade e da regionalização d) Integralidade e da territorialização e) Universalidade e da regionalização A expressão de que todos têm o mesmo direito de obter as ações e os serviços de saúde de que necessitam, independentemente da complexidade, custo e natureza dos serviços envolvidos, diz respeito à: a) Universalidade b) Hierarquização c) Integralidade d) Acessibilidade e) Resolutividade Princípios Organizativos Regionalização/Hierarquização Descentralização Participação Popular PRINCÍPIOS DO SUS Princípios Organizativos Regionalização/Hierarquização Descentralização Participação Popular CONSTITUIÇÃO FEDERAL (Art. 196 a 200) Política de saúde no Brasil • Sanitarismo companhista (até 1945): a principal estratégia de atuação estava nas campanhas sanitárias. • Período de Transição (1945- 1960) • Modelo médico assistencial privatista( início dos anos 80) • Modelo plural ( vigente): inclui como sistema público o SUS Política de Saúde Pública no Brasil Processo Saúde – Doença: • É uma expressão usada para fazer referência a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou população e considera que ambas estão interligadas e são consequencias dos mesmos fatores. Saúde Coletiva • Tem sido definida como um campo de saber e de práticas que pressupõe a compreensão da saúde como um fenômeno eminentemente social, coletivo, determinado historicamente pelas condições e modos de vida dos distintos grupos da população. • A portaria 453 da vigilância sanitária compreende o setor de Radiologia(proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-X diagnósticos em todo território nacional e dá outras providências). Vigilância Sanitária Contrato de Trabalho A definição do contrato individual de trabalho é dada pela CLT, no art. 442, e é um acordo que pode ser feito de forma verbal ou tácito, escrito ou expresso, e que trata das relações de emprego, entre empregado e empregador. Há, portanto, um vínculo empregatício, que é a relação entre ambas as partes, definida por meio de um contrato de trabalho que mostra a prestação dos serviços que serão oferecidos à empresa. Contrato de Trabalho ◦ Tácito ou Verbal - É o tipo de acordo feito com base na confiança entre empregado e empregador e não há um documento para comprová-lo; ◦ Escrito ou Expresso - É o acordo representado pelo contrato de trabalho que deverá conter todas as obrigações e deveres de empregado e empregador. As cláusulas do contrato não devem ser contrárias à Constituição, a CLT ou às regras coletivas Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS) ◦ A Carteira de Trabalho pode ser obtida gratuitamente por cidadãos maiores de 14 anos. É um documento obrigatório e o local em que serão anotados todos os dados relacionados a vida profissional do indivíduo. Além disso, é necessário que ela esteja assinada pelo empregador, pois isso será uma garantia dos direitos oferecidos pela CLT e a Previdência Social. ◦ Importante lembrar que é necessário cumprir o prazo máximo de 48 horas para devolução da carteira ao funcionário. Funcionamento do Contrato de Trabalho ◦ De acordo com o tempo de duração, os contratos de trabalho podem ser classificados: por tempo indeterminado e determinado. ◦ Há também o contrato de experiência que funciona como um teste e não pode ultrapassar o período de 90 dias. Ele é considerado um tipo de contrato por tempo determinado. Contrato por Tempo Indeterminado: ◦ Tipo de contrato sem prazo para finalizar. É necessário que haja anotação na Carteira de Trabalho no prazo de até 48 horas, até mesmo nos casos de experiência. Contrato por Tempo Determinado ◦ Tipo de contrato com prazo definido para ser encerrado. Geralmente, são utilizados nos casos de serviços que possuem características transitórias. Possui um prazo máximo de 2 anos e quando são prorrogados por mais de uma vez se transformam em contratos indeterminados. Funcionamento do Contrato de Trabalho Contrato de Experiência ◦ Além dos contratos citados, há também o de experiência que tem a função de verificar como são as habilidades e qualidades profissionais do indivíduo e ainda mostrar a ele, as vantagens oferecidas pela empresa, caso fique por mais tempo. A duração é de até 90 dias e, se for excedido, passará a ser um contrato indeterminado. Obs.: É comum, as empresas definirem no contrato de trabalho, um período de 45 dias de experiência, que pode ser prorrogado por mais 45. Em caso de quebra de contrato, a regra é a mesma: a parte que descumpri-lo pagará indenização. Funcionamento do Contrato de Trabalho Suspensão do Contrato São situações onde o empregado deixa de prestar serviços a empresa. Esse período não é considerado tempo de trabalho, assim, ele também não receberá salário. Isso ocorre nos casos de: Aposentadoria por Invalidez; Doença; Cursos de Qualificação, etc. Interrupções no Contrato As interrupções no contrato acontecem quando um funcionário deixa de trabalhar por um período. Ele não prestará serviços, mas mesmo assim, receberá salário. Exemplo de casos onde isso ocorre: Férias; Falecimento do cônjuge; Alistamento militar; Afastamento por doença (no máximo 15 dias); Casamento civil. Alterações no Contrato O contrato só é alterado nas seguintes situações: Ambas as partes tem o conhecimento da mudança; Por determinação da lei; Quando o funcionário muda de cargo ou é promovido. Rescisão de Contrato ◦ Existem muitas situações em que ocorre a rescisão de contrato e ela pode ser feita tanto por iniciativa do empregado, quanto do empregador. ◦ No caso do empregado, pode ocorrer o pedido de demissão. E, quando ocorre a demissão por parte do empregador, ela poderá ser sem justa causa, por término de contrato determinado ou com justa causa (se o empregado cometer falta grave no trabalho, a empresa não terá a obrigação de pagar alguns benefícios a ele, como férias proporcionais, por exemplo). Pedido de Demissão ◦ Acontece quando o empregado decide sair da empresa, assim deverá comunicar pelo menos com 30 dias de antecedência ao empregador. Nesses casos, ele não receberá seguro-desemprego ou multa de 40% sobre o FGTS. Caso não cumpra o aviso prévio, deverá indenizar o empregador. Demissão (Sem Justa Causa) Quando há demissão, por parte do empregador, antes do prazo definidopelo contrato, este deverá indenizar o empregado. Assim, ocorre a rescisão e o funcionário deverá receber seus direitos: Aviso prévio, pode ser indenizado, quando o empregador libera do cumprimento e paga ao empregado ou vice-versa; ou trabalhado, quando o empregado trabalha normalmente por um período que pode variar de 30 a 90 dias; Multa de 40% sobre o FGTS (se for realizado pelo empregador); 13º salário; Adicional de férias (1/3). Brasão c ) • Resolução CONTER Nº 6 / 2005: a) TRIFÓLIO - representa o símbolo internacional indicativo da presença de radiação ionizante, com a qual labutam os profissionais das técnicas radiológicas. b) BASTÃO - representa o poder daquele que tem a formação profissional o conhecimento técnico e científico das aplicações das técnicas radiológicas. SERPENTE - representa a ciência, a sabedoria e a transmissão do conhecimento compreendido de forma sábia. d) ÁTOMO - aqui apresentado em sua forma espacial, representado a energia, em todas as suas formas, simbolizando a aplicação da mesma em outras áreas nasquais atuam o profissional Radiologia. e) RODA DENTADA- simboliza atuação cabe também ao Tecnólogo e Técnico em as áreas industriais, cuja profissional das técnicas radiológicas. f) em que foiANO DE 1985 - representando o ano regulamentada a profissão (Lei nº 7394/85). Topázio Amarelo – Prosperidade e Sabedoria. Faixa verde – saúde, perseverança, naturalidade, limpeza, juventude e natureza. PROJETO DE LEI DO SENADO nº 26, de 2008 ◦ De acordo com o projeto, podem exercer atividades nessas áreas os portadores de diploma de ensino superior com grau de Bacharel em Ciências Radiológicas; de diploma de ensino superior com grau de Tecnólogo em Radiologia; e de certificado de conclusão do ensino médio, com formação mínima de Técnico em Radiologia com habilitação específica. Os profissionais devem estar inscritos no Conselho Regional de Técnicos em Radiologia. ◦ A supervisão da proteção radiológica e da aplicação das técnicas previstas na lei, conforme o substitutivo, tanto é atribuição do bacharel em Ciências Radiológicas como do tecnólogo em Radiologia, sendo que ambos podem também exercer atividades nas áreas em que possuírem formação específica. Na inexistência desses profissionais, poderá o técnico em Radiologia supervisionar a aplicação das técnicas radiológicas. PROJETO DE LEI DO SENADO nº 26, de 2008 REGULAMENTAÇÃO DA PROFISSÃO ◦ Até 1985 as técnicas radiológicas eram exercidas pelos “Operadores de RX”, sua formação era feita usualmente através da orientação dos médicos radiologistas e muitas vezes empírica. ◦ Naquele período, haviam poucas Escolas para formação no País, as existentes eram de cursos livres não regulamentados pelo Sistema Educacional. ◦ A profissão de Técnico em Radiologia foi regulamentada no Brasil através da Lei nº 7.394, de 29 de outubro de 1985, onde seu primeiro artigo delimita as áreas de atuação que o profissional poderá ter, de acordo com a sua formação. LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA Lei nº 7.394de 29 de outubro de 1985 LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 • Art. 1º Os preceitos desta Lei regulam o exercício da profissão de Técnico em Radiologia, conceituando- se como tal todos os Operadores de Raios X que, profissionalmente, executam as técnicas: I - radiológica, no setor de diagnóstico; II - radioterápica, no setor de terapia; III.- radioisotópica, no setor de radioisótopos; IV.- industrial, no setor industrial; V - de medicina nuclear • Art. 2º: São condições para o exercício da profissão de Técnico em Radiologia: I. – ser portador de certificado de conclusão do ensino médio e possuir formação profissional mínima de nível técnico em Radiologia; (Redação dada pela Lei nº 10.508, de 10.7.2002) II. - possuir diploma de habilitação profissional, expedido por Escola Técnica de Radiologia, registrado no órgão federal (vetado). LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 • Art. 3º - Toda entidade, seja de caráter público ou privado, que se propuser instituir Escola Técnica de Radiologia, deverá solicitar oreconhecimento prévio (vetado). • Art. 4º - As Escolas Técnicas de Radiologia só poderão ser reconhecidas se apresentarem condições de instalação satisfatórias e corpo docente de reconhecida idoneidade profissional, sob a orientação de Físico, Tecnólogo,Médico Especialista e Técnico em Radiologia. LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 § 1º - Os programas serão elaborados pela autoridade federal competente e válidos para todo o Território Nacional, sendo sua adoção indispensável ao reconhecimento de tais cursos. § 2º - Em nenhuma hipótese poderá ser matriculado candidato que não comprovar a conclusão de curso em nível de 2º Grau ou equivalente. § 3º - O ensino das disciplinas será ministrado em aulas teóricas, práticas e estágios a serem cumpridos, no último ano do currículo escolar, de acordo com a especialidade escolhida pelo aluno. • Art. 5º - Os centros de estágio serão constituídos pelos serviços de saúde e de pesquisa físicas, que ofereçam condições essenciais à prática da profissão na especialidade requerida. LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 • Art. 6º - A admissão à 1ª série da Escola Técnica de Radiologia dependerá: I. - do cumprimento do disposto no § 2, do Art. 4, desta Lei; II. - de aprovação em exame de saúde, obedecidas as condições estatuídas no parágrafo único, do Art. 46, do Decreto número 29.155, de 17 de janeiro de 1951. LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 • Art. 7º - As Escolas Técnicas de Radiologia existentes, ou a serem criadas, deverão remeter ao órgão competente (vetado), para fins de controle e fiscalização de registros, cópia da ata relativa aos exames finais, na qual constem os nomes dos alunos aprovados e as médias respectivas. • Art. 8º - Os diplomas têm âmbito nacional e validade para o registro de que trata o inciso II, do Art. 2, desta Lei. Parágrafo único. Concedido o diploma, fica o Técnico em Radiologia obrigado a registrá-lo, nos termos desta Lei. • Art. 9º - (Vetado). • Art. 10 - Os trabalhos de supervisão das aplicações de técnicas em radiologia, em seus respectivos setores, são da competência do Técnico em Radiologia. LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 • Art. 10 - Supervisão das aplicações de técnicas em radiologia, em seus respectivos setores, é da competência do Técnico em Radiologia. • Art. 11 - Ficam assegurados todos os direitos aos denominados Operadores de Raios X, devidamente registrados no órgão competente (vetado), que adotarão a denominação referida no Art. 1º desta Lei. § 1º - Os profissionais que se acharem devidamente registrados na Divisão Nacional de Vigilância Sanitária de Medicamentos - DIMED, não possuidores do certificado de conclusão de curso em nível de 2º Grau, poderão matricular-se nas escolas criadas, na categoria de ouvinte, recebendo, ao terminar o curso, certificado de presença, observadas as exigências regulamentares das Escolas de Radiologia. § 2º - Os dispositivos desta Lei aplicam-se, no que couber, aos Auxiliares de Radiologia que trabalham com câmara clara e escura. LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 • Art. 12 - Ficam criados o Conselho Nacional (CONTER) e os Conselhos Regionais de Técnicos em Radiologia (CRTR) (vetado), que funcionarão nos mesmos moldes dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina, obedecida igual sistemática para sua estrutura, e com as mesmas finalidades de seleção disciplinar e defesa da classe dos Técnicos em Radiologia.• Art. 13 - (Vetado). • Art. 14 - A jornada de trabalho dos profissionais abrangidos por esta Lei será de 24 (vinte e quatro) horas semanais (vetado). • Art. 15 - (Vetado). • Art. 16 - O salário mínimo dos profissionais, que executam as técnicas definidas no Art. 1º desta Lei, será equivalente a 2 (dois) salários mínimos profissionais da região, incidindo sobre esses vencimentos 40% (quarenta por cento) de risco de vida e insalubridade. LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 • Art. 17 - O Poder Executivo regulamentará esta Lei no prazo de até 180 (cento e oitenta) dias. • Art. 18 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação. • Art. 19 - Revogam-se as disposições em contrário. • Brasília, 29 de outubro de 1985; 164º da Independência e 97º da República. JOSÉ SARNEY LEI DO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO DE TÉCNICO EM RADIOLOGIA - Lei nº 7.394 de 29 de outubro de 1985 EXERCÍCIO1. A lei 7.394 regulamenta o que? 2. Quais as técnicas de radiodiagnóstico que a lei 7.394 abrange? 3. Quais as condições necessárias para se exercer a profissão? 4. Quais profissionais precisam orientar as escolas técnicas durante sua criação? 5. Os centros de estágio são constituídos por quais especialidades? 6. A admissão na escola técnica dependerá de quê? 7. Quem supervisiona as aplicações das técnicas radiológicas dentro do setor? 8. O que é CONTER? Qual sua finalidade? 9. O que é CRTR? 10. Qual a jornada de trabalho do profissional da radiologia? 11. Qual a base salarial desses profissionais de radioimagem? 12. Quem sancionou a lei 7.394? Em que dia e ano isso aconteceu? 13. O que significa cada elemento do brasão? 14. Qual a cor da faixa utilizada nos cursos de saúde? Qual seu significado? 15. Qual pedra é utilizada no anel de formatura dos formandos em radiologia? Qual seu significado? Férias do Técnico em Radiologia ◦ São férias semestrais!!! ◦ As férias semestrais de 20 dias já são um direito garantido aos servidores da União desde a sanção da Lei 1.234/50. Todavia, a Justiça tem entendido que esse direito é inerente a todos os profissionais que lidam diariamente com radiação, independentemente do vínculo empregatício ao qual estejam sujeitos, seja celetista ou estatutário. Sindicato X Conselho Sindicato Sindicato é uma associação de trabalhadores que lutam para defender os interesses e direitos de seus pares, onde os trabalhadores são livres para se juntarem ao grupo de filiados. A Constituição Federal de 1988 reconhece o direito à sindicalização, à greve, à luta pela dignidade, e em seu artigo oitavo, inciso terceiro reza que “ao sindicato cabe a defesa dos direitos e interesses coletivos ou individuais da categoria, inclusive em questões judiciais ou administrativas". Conselho O Conselho Regional de Técnicos em Radiologia, é um órgão dotado de personalidade jurídica de direito público, com autonomia administrativa e financeira e constitui, juntamente com o Conselho Nacional de Técnicos em Radiologia e demais Regionais, uma autarquia federal da Administração Pública Indireta. Compete ao CRTR, defender a sociedade, através da efetiva fiscalização e autuação do exercício ilegal das técnicas radiológicas, bem como zelar pelo fiel cumprimento do Código de Ética Profissional e pela valorização das profissões. Contribuição Sindical ◦ É uma contribuição compulsória (obrigatória) devida por todos aqueles que são empregadores e exercem atividade econômica, independentemente de filiação a sindicatos. O recolhimento desta contribuição deve ser feito no mês de janeiro de cada ano. CONTER ◦ O Conselho Nacional de Técnicos em Radiologia (CONTER) foi criado em 4 de junho de 1987 e tem a função de manter a inscrição das pessoas legalmente habilitadas, normatizar e fiscalizar o exercício das técnicas radiológicas no Brasil. Nos Estados, o braço executor do CONTER são os Conselhos Regionais de Técnicos em Radiologia (CRTRs), que mantêm rotas sistemáticas de fiscalização para coibir o exercício ilegal da profissão. O Sistema CONTER/CRTRs é composto pela entidade nacional e mais 19 Regionais, que cobrem todos os estados brasileiros. DEVERES DO TÉCNICO EM RADIOLOGIA ◦ Respeitar integralmente a dignidade da pessoa Humana destinatária de seus serviços, sem restrição de raça, nacionalidade, partido político, classe social e religião. ◦ Pautar na sua vida observando na profissão e fora dela, os mais rígidos princípios morais para a elevação de sua dignidade pessoal, de sua profissão e de toda a classe, exercendo sua atividade com zelo, probidade e decoro, em obediência aos preceitos da ética profissional, da moral, do civismo e da legislação em vigor. ◦ Dedicar-se ao aperfeiçoamento e atualização de seus conhecimentos técnicos científicos e a sua cultura geral, e assim para a promoção do bem estar social. DEVERES DO TÉCNICO EM RADIOLOGIA Direitos do Técnico em Radiologia ◦ Dois salários mínimos profissionais da região, que podem variar entre 1.100,00 e 3 mil reais, dependendo da função, incidindo 40% de risco de vida e insalubridade. ◦ A jornada de trabalho deve respeitar as 24 horas semanais. Direitos do Técnico em Radiologia Quanto a remuneração do profissional tecnólogo e técnico em radiologia, todos os serviços de radiologia devem pagar salário que seja compatível com a importância da profissão, sendo assim, o profissional deve recusar remunerações inferiores aquelas estabelecidas pela legislação. Na remuneração deve constar: salário, comissão, produtividade, qualidade, participação de lucro da empresa, cursos, palestras e chefia, jamais cobrar gratificação extra de pacientes por atividades. 18/04/2023 Do sigilo profissional A Legislação aplicada à radiologia considera infração ética: - Quebra do sigilo profissional sobre a intimidade de pacientes; - Negligência no esclarecimento e cumprimentos do sigilo profissional aos colaboradores; - Utilizar imagens de pacientes com o objetivo de anunciar ou realizar a propaganda dos serviços do estabelecimento de radiologia e citar exemplos clínicos utilizando casos reais de pacientes, exceto com autorização do mesmo. 18/04/2023 Exercício Ilegal da Profissão ◦ PL 393/2011 O Projeto de Lei 393/2011 torna obrigatório, o diploma de técnico em Radiologia para a operação de equipamentos emissores de radiação ionizante, bem como o uso de equipamentos de proteção individual e dá outras providências. ◦ Em primeira tramitação no dia 14 de Abril de 2015 a PL 393 foi aprovada e se tornará LEI no prazo de 90 dias, assim qualquer um sem formação em RADIOLOGIA será enquadrado como CRIMONOSO por EXERCÍCIO ILEGAL DA PROFISSÃO. Legislação Aplicada a Mamografia e Densitometria Mamografia ◦ Portaria Nº 531, de 26 de Março de 2012 Ela complementa a lei Nº 8.080, de 19 de 09 de 1990 (SUS) Institui o Programa Nacional de Qualidade em Mamografia (PNQM), com o objetivo de garantir a qualidade dos exames e minimizar os riscos associativos ao uso do raio X. Atenção! ◦ O PNQM tem abrangência nacional e aplica-se a todos os serviços de diagnóstico por imagem que realizam mamografia, públicos e privados, participantes ou não do Sistema Único de Saúde (SUS). ◦ Os serviços realizam mamografia que já tenham definido programa próprio, com a mesma finalidade do PNQM, deverão adequá-lo de forma a observar a totalidade dos requisitos técnicos estabelecidos na Portaria. Das responsabilidades profissionais São responsabilidades do tecnólogo e técnico em Radiologia: Preservar a honra da profissão e sua reputação pessoal e profissional; Reconhecer quais são suas possibilidades e suas limitações enquanto profissional e realizar apenas as técnicas radiológicas mediante prescrição médica; Assumir legalmente a responsabilidade de atos que culminem em prejuízo à saúde do paciente causados por imperícia, imprudência, negligência ou por omissão; Assumir os atos sem transferir à terceiros injustamente. Das responsabilidades profissionais Priorizar sempre pela excelência da qualidade de seu trabalho. Cumprir rigorosamente as normas e regras legais de Proteção Radiológica em suas atividades profissionais com o objetivo de resguardar a sua saúde e a do paciente; Responsabilizar-se nos momentos de manuseio dos equipamentos de emissão de Radiação ionizante pela isolação do local, pela segurança e proteção dos pacientes e garantir o uso dos equipamentos de proteção e segurança em conformidade com as normas de proteção radiológica; 18/04/2023 Das responsabilidades profissionais Exigir da empresa os equipamentos de proteção radiológica de uso próprio e caso não tenha, deverá recusar a realização das atividades; Atender imediatamente as recomendações, notificações ou intimações do Conselho da classe (CONTER); Denunciar ao conselho casos de infração do código e das normas que regulamentam a profissão do tecnólogo e técnico em radiologia; 18/04/2023 A violação do código de ética profissional está sujeita a penalização por parte do Conselho da classe ao profissional infrator, e esta será de acordo com a gravidade e a reincidência. Das penalidades EXEMPLIFICANDO “Se um profissional Tecnólogo em Radiologia comete algum tipo de infração, por exemplo o não cumprimento do sigilo profissional, ou a não utilização dos equipamentos de proteção radiológica, pode sofrer penas legais.” As penalidades por infração são: advertência confidencial; censura confidencial; censura pública em publicação oficial; multa no valor de até dez anuidades; suspenção do exercício profissional por 30 dias e cassação do exercício profissional pelo Conselho Nacional. 18/04/2023 É importante ressaltar que se considera gravidade: levantar falso testemunho ou agir de má fé contra colegas do trabalho; incentivar ou acobertar o exercício ilegal da profissão; exercer a profissão sob penalidade de suspensão; exercer atividades de outras classes profissionais; ofender a integridade física ou moral do colega de trabalho ou do paciente e agir contra o decoro e a moral do Conselho da classe 18/04/2023 ◦ Nas imagens, devem constar: a) a identificação do exame; b) a identificação do serviço de diagnóstico por imagem; c) o registro do paciente; d) a data do exame; e) a abreviatura da incidência radiográfica; f) a lateralidade da mama; RDC 330 ◦ A abreviatura da incidência radiográfica deve sempre estar acompanhada da indicação da lateralidade da mama representada pela letra E para a mama esquerda e pela letra D Ex.: a) crânio-caudal: CC-D e CC-E; b) médio-lateral oblíqua: MLO-D e MLO-E; RDC 330 RDC 330 O rastreamento enquanto programa deve ser oferecido à população somente quando comprovado que seus benefícios superam amplamente os riscos e danos, dessa forma, permitindo detecção precoce e tratamento de certas doenças. Entretanto, a adesão ao programa deve ser voluntária e entendida como direito dos cidadãos. Critérios para programas de Rastreamento Populacional ◦ Deve existir estágio pré-clínico (assintomático) bem definido, durante o qual a doença possa ser diagnosticada; ◦ O benefício da detecção e do tratamento precoce com o rastreamento deve ser maior do que se a condição fosse tratada no momento habitual de diagnóstico; Densitometria ◦ O procedimento da quantificação da massa óssea nos indivíduos de risco constitui-se no método de eleição para o direcionamento e indicação de terapia adequada; ◦ A incorporação da densitometria óssea na prática médica é reconhecidamente o melhor método de avaliação precoce da osteoporose; Portaria Nº 1327 ◦ Incluir a Densitometria Óssea, no âmbito do Sistema Único de Saúde/SUS, estabelecendo para sua indicação, os seguintes critérios clínicos : - evidências radiológicas de osteopenia ou fraturas vertebrais; - perda de estatura, cifose torácica; - fratura prévia por trauma mínimo ou atraumática; Portaria Nº 1327 uso prolongado de corticoides; - hipogonadismo em homens e mulheres, incluindo mulheres na pós-menopausa, que apresentem fatores de risco; - história materna de osteoporose ou fratura; - índice de massa corporal baixo < 19, passado de estados prolongados de baixa ingestão de cálcio; - monitoramento das mudanças da massa óssea decorrente da evolução da doença e dos diferentes tratamentos disponíveis da osteoporose. 18/04/2023 Valores morais e sua importância para a sociedade ◦ ‘’A vida em sociedade necessita da moral para garantir o mínimo de ordem social. A ética é encarregada de estudar e organizar sistematicamente a moral’’. Para que a vida em comunidade (palavra derivada do étimo comum, que significa um conjunto de seres comuns uns aos outros que vivem juntos) seja exitosa, são necessárias algumas criações humanas, como as leis e os costumes. Os costumes são, grosso modo, a própria moral. O ser humano é, então, um animal capaz de criar uma moral com a finalidade de possibilitar a vida em sociedade. Os costumes morais são valorativos, ou seja, ditam normas a partir de valores morais. Existe, no interior de cada sociedade, um conjunto de valores que especificam e diferenciam o que é bom do que é ruim, o que é o bem e o que é o mal, aquilo que é melhor do que é pior, o que pode e não pode ser feito, etc. Isso significa dizer que os valores morais são uma espécie de “código de conduta” que dita como cada indivíduo deve agir no interior daquela sociedade para integrar-se e adequar-se a ela. Também é necessário ressaltar que esse código de conduta composto pelos valores morais, por ser construído e consolidado no interior de cada sociedade, é variável, sendo impossível encontrar sociedades completamente distintas com valores morais absolutamente iguais. Por essa razão, nós distinguimos os costumes de acordo com as comunidades, regiões ou países. Assim sendo, no brasil, temos uma moral que se distingue quase completamente da moral japonesa, ou os costumes cultivados pelos nativos sul-americanos eram totalmente diferentes dos costumes trazidos pelos europeus que colonizaram o nosso território. ÉTICA PROFISSIONAL X ÉTICA PESSOAL A diferença básica entre um termo e outro está bem claro quando falamos de ética profissional e pessoal; significa basicamente que respectivamente uma refere-se a sua conduta no trabalho e a outro sobre sua conduta na sua rotina habitual, no seu cotidiano. ÉTICA PROFISSIONAL X ÉTICA PESSOAL Agora quando falamos em ter uma conduta ética profissional e pessoal significa que você toma atitudes para fazer o que “parece” certo, ou o que está correto diante de uma situação. De forma que sua ação não prejudique o “modos operandi” de uma rotina para obter benefício (vantagem) próprio. ÉTICA PROFISSIONAL X ÉTICA PESSOAL As atitudes antiéticas não passam despercebidas pois soam com um senso comum de falta de caráter e de personalidade pessoal. A verdade é que ninguém aceita esse tipo de atitude que lese outra pessoa por conta da desonestidade. Relacionamento Paciente versus Profissional ◦ HUMANIZAÇÃO: ◦ O conceito vem sendo usado no sistema de saúde mundial desde a década de 1970. ◦ No brasil, ganhou força especialmente a partir de um movimento feminino, na década de 1980, pela humanização do parto. ◦ O termo ilustra a crítica aos aspectos tecnicistas que passaram a predominar nas relações entre profissionais da saúde e pacientes, e também na gestão do Sistema de saúde e na relação entre os próprios profissionais. ◦ Humanização: ◦ Entender as p,essoas; ◦ Usar regras para um bom convívio; ◦ Beneficiar e manter a integridade da instituição. Relacionamento Paciente versus Profissional PACIENTE VS PROFISSIONAL DE RADIOLOGIA • O termo ilustra a crítica aos aspectos tecnicistas que passaram a predominar nas relações entre profissionais da saúde e pacientes, e também na gestão do sistema de saúde e na relação entre os próprios profissionais. PACIENTE VS PROFISSIONAL DE RADIOLOGIA • Procedimentos frios e distantes; • Barreira entre as pessoas; • Perda da comunicação; • Situaçõesde constrangimento; • Entender as pessoas; • Usar regras para um bom convívio; • Beneficiar e manter a integridade da instituição. PACIENTE VS PROFISSIONAL DE RADIOLOGIA RESPEITE O PACIENTE A pessoa que está ali está com dor, irritada, quer ir pra casa, pense comigo, é um horrível ter que ficar internado em um hospital e ainda mais tendo aqueles hospitais públicos onde não se tem leitos os suficiente e você tem que ficar ali no corredor. O caso pode ser grave e a pessoa está sensível! PACIENTE VS PROFISSIONAL DE RADIOLOGIA O PROFISSIONAL Sabemos que depois de um plantão exaustivo você fica cansado, acabado , mas se você escolheu essa profissão, você sabe onde você vai trabalhar, de quem você vai ter que cuidar e você sabe como é a rotina. Então tenha paciência e exerça o que você estudou. PACIENTE VS PROFISSIONAL DE RADIOLOGIA ◦ PROFISSIONAL ESTUDE E SAIBA O QUE ESTÁ FAZENDO!! • Não tenha preguiça de ler e busque conhecimentos. • Se apresente para o paciente e diga o seu nome; • Olhe nos olhos dele, passe confiança e pergunte o nome ◦ dele e por favor ... Não esqueça! • Sempre que você for falar com ele, sempre chame pelo nome.