Aspectos Éticos em Saúde

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MÓDULO 04 – AULA 02
Aspectos Éticos e Legais em Cuidados de Saúde
PROFESSORA
DRA. JACKELINE FRANCO COUTO
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
1. Citar alguns exemplos de incidentes com danos graves e óbitos em diversos 
municípios da Metropolitana II.
2. 
3. 
4. 
Link de acesso: https://www.dicio.com.br/etica/
Cenário encontrado em Serviços de Saúde no Rio de Janeiro. 
Paciente deu entrada em 
hospital no Rio de Janeiro 
com Acidente Vascular 
Encefálico, sem nenhuma 
Lesão por Pressão.
Permaneceu na enfermaria e 
agravou seu quadro clínico. 
Foi transferido para a UTI e 
em menos de um mês 
apresentou LPP Grau IV na 
região sacrococcígena e em 
dorso.
Cenário encontrado em Serviços de Saúde no Rio de Janeiro. 
Paciente teve sepse e 
amputou parte do pé E.
Paciente evoluiu a óbito.
Cenário encontrado em Serviços de Saúde no Rio de Janeiro. 
Cenário encontrado em Serviços de Saúde no Rio de Janeiro. 
Como nos respaldar legalmente com relação as Metas de 
Segurança do Paciente?
Meta 1- Identificação correta do paciente
❑ Estabelecer uma forma de identificação de todos os pacientes (internados, em 
regime de hospital-dia ou atendidos no serviço de emergência ou no 
ambulatório);
❑ Utilizar no mínimo dois identificadores;
❑ Utilizar procedimentos de identificação segura (por exemplo, antes da 
administração de medicamentos; administração do sangue; administração de 
hemoderivados; coleta de material para exame; entrega da dieta e realização de 
procedimentos invasivos).
Meta 2- Comunicação efetiva
Estudos apontam que 70% dos erros em saúde ocorrem pela falta de comunicação 
efetiva – seja em equipes, diferentes unidades de saúde ou com os pacientes. Estas 
falhas incluem a falta de comunicação, informações errôneas ou incompletas e até 
a falta de entendimento do que se quer comunicar.
❑ Utilizar linguagem clara e precisa com o paciente e certificar-se que ele 
compreendeu a informação;
❑ Estabelecer vínculos empáticos com o paciente, seus familiares, colegas de 
trabalho;
❑ Saber mediar conflitos para tornar o ambiente saudável.
Meta 3- Melhorar a Segurança dos 
Medicamentos
No Brasil, os últimos dados registrados mostram a notificação de 2.119 incidentes 
ocasionados por falhas envolvendo medicamentos, o que representa 2,05% de 
todos os incidentes notificados e uma fração de 8,94% incidentes ocorridos em 
serviços de urgência e emergência. (ANVISA, 2018).
❑ Seguir as recomendações da ANVISA (9 certos): Paciente certo, Medicamento 
certo, Via certa, Hora certa, Dose certa, Documentação certa, forma certa e 
resposta certa.
Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde nº 20: Incidentes Relacionados à Assistência à 
Saúde 2018 [Internet]. Brasília - DF: Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2019 Nov 
Meta 4- Cirurgia Segura
Estudo avaliando a ocorrência dos eventos adversos num Hospital Dia verificou que 
dos 55.879 pacientes monitorados houve 285 eventos adversos, e o evento mais 
frequente foi a infecção do sítio cirúrgico, deiscência, flebite e trombose, o que não 
difere muito dos eventos adversos ocorridos em hospitais maiores, mostrando 
assim que o cuidado e as normas a serem seguidas devem ser as mesmas 
independente do porte do hospital (COSTA, MOREIRA, GUSMÃO, 2016).
Quando usado corretamente o checklist pode reduzir complicações e 
consequentemente a mortalidade, prevenindo também infecções do sítio cirúrgico 
e erros relacionados à cirurgia (NETA et al., 2019). 
COSTA, E. A. M., MOREIRA, L. L., GUSMÃO, M. E. N. Incidência de eventos adversos cirúrgicos em hospital dia. 
Revista Baiana de Saúde Pública, v. 40, p. 154-167, 2016. 
NETA, A. F. et al. Segurança do paciente e cirurgia segura: taxa de adesão ao checklist de cirurgia segura em um 
hospital escola. Revista Nursing, v. 22, n. 259, p. 3379-3382, 2019.
Organização Mundial de Saúde, 2009.
Meta 5- Higienizar as Mãos para evitar 
Infecções
Meta 6- Reduzir o número de Quedas e Lesão 
por Pressão
❑ Avaliação diária de risco pelo Enfermeiro para prevenção de Queda e 
LPP.
Meta 6- Reduzir o número de Quedas e Lesão 
por Pressão
❑ Avaliação diária de risco pelo Enfermeiro para prevenção de Queda e 
LPP.
Exemplos de indenizações por erros na assistência em Belo Horizonte 
Link de acesso: https://www.tjmg.jus.br/portal-tjmg/noticias/hospital-deve-indenizar-paciente-
em-r-50-mil-por-erro-em-dose-de-medicamento-8ACC812584D74EB601857391F12F6FEF.htm
Exemplos de indenizações por erros na assistência no Rio de Janeiro
Link de acesso: https://www.stj.jus.br/sites/portalp/Paginas/Comunicacao/Noticias/01042022-Quarta-
Turma-mantem-indenizacao-de-R--100-mil-a-paciente-que-desenvolveu-escaras-durante-
internacao.aspx#:~:text=A%20Quarta%20Turma%20do%20Superior,o%20per%C3%ADodo%20em%20que%
20ficou
Registros de Enfermagem
Fez e não registrou?
ENTÃO, não 
aconteceu...
Código Civil Brasileiro- Lei nº10.406 de 10 de Janeiro de 2002
Art. 949. No caso de lesão ou outra ofensa à saúde, o ofensor indenizará o ofendido das despesas 
do tratamento e dos lucros cessantes até ao fim da convalescença, além de algum outro prejuízo 
que o ofendido prove haver sofrido.
Art. 950. Se da ofensa resultar defeito pelo qual o ofendido não possa exercer o seu ofício ou 
profissão, ou se lhe diminua a capacidade de trabalho, a indenização, além das despesas do 
tratamento e lucros cessantes até ao fim da convalescença, incluirá pensão correspondente à 
importância do trabalho para que se inabilitou, ou da depreciação que ele sofreu.
Parágrafo único. O prejudicado, se preferir, poderá exigir que a indenização seja arbitrada e paga 
de uma só vez.
Link de acesso: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2002/lei-10406-10-janeiro-2002-432893-publicacaooriginal-1-
pl.html#:~:text=Art.,concep%C3%A7%C3%A3o%2C%20os%20direitos%20do%20nascituro.
Lei nº 8078- Lei de Defesa do Consumidor
Art. 6º São direitos básicos do consumidor:
I - a proteção da vida, saúde e segurança contra os riscos provocados por práticas 
no fornecimento de produtos e serviços considerados perigosos ou nocivos;
VI - a efetiva prevenção e reparação de danos patrimoniais e morais, individuais, 
coletivos e difusos;
Link de acesso: https://www2.aneel.gov.br/cedoc/blei19908078.pdf
Registro de anotação de Técnica de Enfermagem:
08:00h
“Paciente muito solicitante e sem educação, chamando a enfermagem a cada 15 minutos pois 
refere estar com dor. Ao orientar o paciente para não me chamar toda hora ele começu a 
chorar se colocando como vítima da situação”
Segundo a Constituição Federal, art. 5º, inc. X, são invioláveis a intimidade, a vida privada, a 
honra e a imagem das pessoas, assegurado o direito a indenização pelo dano material ou moral 
decorrente de sua violação.
Link de acesso: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm 
REFERÊNCIAS
1. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017. 
2. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde. Brasília: Anvisa, 2013. 
3. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde nº 20: Incidentes Relacionados à Assistência à Saúde 2018 [Internet]. Brasília - DF: Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2019 Nov 
4. INSTITUTO BRASILEIRO PARA SEGURANÇA DO PACIENTE (São Paulo). Comunicação ineficaz está entre as causas-raízes de mais de 70% dos erros na atenção à saúde. 2017. 
5. IBSP. Disponível em: https://segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/comunicacaoineficaz-esta-entre-as-causas-raizes-de-mais-de-70-dos-erros-na-atencao-asaude/. Acesso em: 16 fev. 2024. 
6. COSTA, E. A. M., MOREIRA, L. L., GUSMÃO, M. E. N. Incidência de eventos adversos cirúrgicos em hospital dia. Revista Baiana de Saúde Pública, v. 40, p. 154-167, 2016. 
7. NETA, A. F. et al. Segurança do paciente e cirurgia segura: taxa de adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital escola. RevistaNursing, v. 22, n. 259, p. 3379-3382, 2019.
8. Organização Mundial de Saúde- Segundo desafio global para a segurança do paciente: Manual - cirurgias seguras salvam vidas (orientações para cirurgia segura da OMS) / Organização Mundial da Saúde; 
tradução de Marcela Sánchez Nilo e Irma Angélica Durán – Rio de Janeiro: Organização Pan-Americana da Saúde ; Ministério da Saúde ; Agência Nacional de Vigilância Sanitária, 2009.Link de acesso: 
https://www.dicio.com.br/etica- vídeo 
9. RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017- Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
10. Link de acesso: https://www.tjmg.jus.br/portal-tjmg/noticias/hospital-deve-indenizar-paciente-em-r-50-mil-por-erro-em-dose-de-medicamento-8ACC812584D74EB601857391F12F6FEF.htm
11. Link de acesso: https://www.dicio.com.br/etica/
12. Link de acesso: https://www.stj.jus.br/sites/portalp/Paginas/Comunicacao/Noticias/01042022-Quarta-Turma-mantem-indenizacao-de-R--100-mil-a-paciente-que-desenvolveu-escaras-durante-
internacao.aspx#:~:text=A%20Quarta%20Turma%20do%20Superior,o%20per%C3%ADodo%20em%20que%20ficou
13. https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2002/lei-10406-10-janeiro-2002-432893-publicacaooriginal-1-pl.html#:~:text=Art.,concep%C3%A7%C3%A3o%2C%20os%20direitos%20do%20nascituro.
14. Link de acesso: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm 
15. RESOLUÇÃO COFEN Nº 429/2012- Dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem, independente do meio de suporte - tradicional ou 
eletrônico
16. RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024. 23.01.2024- Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.
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