Cetoconazol: Nomes, Apresentações e Usos

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246 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
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nomes comerciais. Candoral®, Cetohexal®, Cetomed®, Cetomicoss®, 
Cetomizol®, Cetonax®, Cetoneo®, Cetonin®, Cetonil®, Fungoral®, Ketomicol®, 
Ketonazol®, Losan®, Micoral®, Nizonazol®, Nizoral®, Sioconazol®. 
Apresentações. Cpr de 200 mg; cr com 20 mg/g em bisnaga de 20 e 30 mg; 
xampu com 20 mg/g em 100 mL.
Espectro. Ativo contra Candida sp. e Cryptococcus neoformans (menos 
ativo do que fluconazol e itraconazol). Ativo contra os fungos dimórficos 
Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum, 
Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix shenckii. Também apresenta ativi-
dade contra Pseudoallescheria boydii e Pityriasis versicolor e dermatófitos. 
usos. Infecções cutaneomucosas causadas por Candida sp. Nas dermatofi-
toses e na pitiríase versicolor, por via tópica ou sistêmica. Alternativa para o 
tratamento de blastomicose, histoplasmose, paracoccidioidomicose e pseu-
dalesqueríase não meníngeas, em pacientes imunologicamente competen-
tes e para candidíase mucocutânea crônica, esofágica e candidúria. 
Contraindicação. Uso concomitante de derivados do ergot.
Posologia.
n	Adultos: De 200 (de preferência) a 400 mg/dia (até 800 mg), em dose 
única diária. Paracoccidioidomicose: 200 -400 mg/dia, por 6 meses. 
Blastomicose: 400 -800 mg/dia, por 6 -12 meses. Histoplasmose	 não	
meníngea: 400 mg/dia, por 10 -14 dias. Candidíase vulvovaginal: 200 -400 
mg/dia, por 5 dias. Candidíase oroesofágica: 200 mg/dia, por 14 dias. 
Coccidioidomicose refratária: 600 -800 mg/dia. Pitiríase versicolor: dose 
única de 400 mg (pode ser repetida mensalmente, pois a recorrência é 
comum).
n	Crianças: até 20 kg: 50 mg, 1x/dia; de 20 -40 kg: 100 mg, 1x/dia; > 40 kg: 
200 mg, 1x/dia.
Modo de administração.
n	Via oral: pode ser administrado com ou sem alimentos ou sucos. 
Ele requer um meio ácido para sua absorção, e bebidas com pH 
baixo (refrigerantes à base de cola, sucos cítricos) aumentam a 
biodisponibilidade. A tolerância pode ser aumentada com a in-
gestão da medicação junto com alimentos, ao deitar ou em doses 
divididas.
n	Via sonda: os cpr dissolvem -se facilmente em água. Pode -se 
preparar a sol oral a partir dos cpr para facilitar a administração 
via sonda. No	momento	da	administração: pausar a dieta enteral, 
irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o medicamento 
e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se forem 
administrados mais de um medicamento, administrar um de 
cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre 
as administrações.
Cuidados de enfermagem. Evitar o uso concomitante de antiácidos 
com cetoconazol, pois há a necessidade da acidez gástrica para a 
dissolução e absorção do medicamento (espaçar 2 h).