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Agentes Irrigantes na Endodontia Profª Yve Aquino de Biscuccia Preparo Químico-Mecânico Modelagem e Ampliação Ação mecânica dos instrumentos endodônticos Sanificação Utilização das substâncias químicas para limpeza e desinfecção Ação conjunta Qual a importância da irrigação na endodontia? Qual a importância da irrigação na endodontia? • LIMPEZA •DESINFECÇÃO •LUBRIFICAÇÃO Umectação/Lubrificação Limpeza Desinfecção Qual é a importância da irrigação na endodontia? •Alcançar áreas inacessíveis às limas • Eliminar microorganismos presentes no interior dos túbulos dentinários Qual é a importância da irrigação na endodontia? •Remover a “smear layer” ou “lama dentinária” Qual é a importância da irrigação na endodontia? Porção Orgânica Porção InorgânicaResíduos de polpa Raspas de dentina Qual é a importância da irrigação na endodontia? Remover Smear Layer Qual é a importância da irrigação na endodontia? • Melhorar a ação da medicação intracanal Qual é a importância da irrigação na endodontia? • Melhorar a adesividade do material obturador Propriedades Físico-Químicas Propriedades Físicas Propriedades Químicas Ação Lubrificante Remoção de matéria orgânica Remoção de matéria inorgânica Umectação Biocompatibilidade Ação Antimicrobiana Hidrosolubilidade Permeabilidade dentinária Efervescência Propriedades Físico-Químicas Propriedades Físicas Ação Lubrificante Remoção de Matéria Orgânica Remoção de Matéria Inorgânica Umectação Reduzir o atrito, a fricção, facilitando o deslize, a ação das limas Propriedades Físico-Químicas Ação Lubrificante Remoção de Matéria Orgânica Remoção de Matéria Inorgânica Umectação Propriedades Físicas Smear Layer Propriedades Físico-Químicas Ação Lubrificante Remoção de Matéria Orgânica Remoção de Matéria Inorgânica Umectação: tornar úmido Propriedades Físicas Molhabilidade: Capacidade de molhar uma superfície (se espalhar) Tensoatividade: tensão superficial Tensão superficial • Força entre moléculas que produz tendência para a área de superfície do líquido diminuir • Ocorre na camada superficial de um líquido → leva superfície a se comportar como membrana elástica • Determina a profundidade de penetração do líquido no canal radicular Tensão Superficial Poder de penetração Força de coesão Viscosidade Fluidez Molhamento Propriedades Químicas Biocompatibilidade Ação Antimicrobiana Hidrossolubilidade Permeabilidade dentinária Efervescência Não ser citotóxica aos tecidos periapicais Propriedades Físico-Químicas Propriedades Físico-Químicas Propriedades Químicas Biocompatibilidade Ação Antimicrobiana Hidrossolubilidade Permeabilidade dentinária Efervescência Eliminar Microorganismos Propriedades Físico-Químicas Propriedades Químicas Biocompatibilidade Ação Antimicrobiana Hidrossolubilidade Permeabilidade dentinária Efervescência Solúvel em Água Propriedades Físico-Químicas Biocompatibilidade Ação Antimicrobiana Hidrossolubilidade Permeabilidade dentinária Efervescência Propriedades Químicas Melhorar a capacidade da dentina de se deixar penetrar por outras substâncias SQA, MIC, Cimento endodôntico Propriedades Físico-Químicas Propriedades Químicas Biocompatibilidade Ação Antimicrobiana Hidrossolubilidade Permeabilidade dentinária Efervescência Facilita a penetração pelos TD, canalículos do SCR, istmos Evolução de um fluido em que parte dele se desprende em forma de bolhas BORBULHAR Propriedades Físico-Químicas ✓ Germicida ✓ Ação lubrificante ✓ Biocompatibilidade ✓ Prevenir formação de smearlayer ou eliminá-lo ✓ Solvente de matéria orgânica ✓ Neutralização de produtos tóxicos ✓ Alto poder de penetração ✓ Aumentar permeabilidade dentinária ✓ Inativação de Endotoxinas ✓ Não descorar estruturas dentárias Existe uma substância química perfeita? NÃO ASSOCIAÇÃO DE 2 OU + SQA Tipos de solução Compostos Halogenados Quelantes Digluconato de clorexidina Peróxidos Hipoclorito de sódio Hidrogênio Uréia Solução Gel E.D.T.A Ácido Cítrico Tensoativos Outros Detergentes Tween80 Tergentol Endo-PTC RC Prep MTAD E agora? Hipoclorito de Sódio NaClO • Solvente de matéria orgânica ✓ Bactericida ✓ Baixa Tensão superficial ✓ Detergente ✓ Desodorizante ✓ Neutralização do conteúdo tóxico ✓ Lubrificante ✓ Clareador NaOCl+ H2 ↔ NaOH + HOCl Dissolução tecidual HIDRÓXIDO DE SÓDIO ÁCIDO HIPOCLOROSO Efeito antibacteriano Hipoclorito de Sódio Hipoclorito de Sódio Bacteriólise Hipoclorito de Sódio 2,5% CLOROATIVO Danos aos componentes Citoplasmáticos e DNA bacteriano Hipoclorito de Sódio Sempre lembrar que: BiocompatibilidadeConcentração Atividade antimicrobiana • Concentrações: Líquido do de Dakin→ 0,5% Solução de Milton → 1% Água Sanitária/Licor de Labarraque→ 2 –2,5% Soda Clorada → 4 –6 % Hipoclorito de Sódio DESVANTAGENS Solução Instável Perde a eficiência frente à: ✓ Elevação da temperatura ✓ Exposição à luz / ar ✓ Armazenamento longo Recomendações: ✓Frascos escuros e pequenos ✓Proteger da luz ✓Proteger de temperaturas elevadas Hipoclorito de Sódio DESVANTAGENS •Citotóxico quando em contato com tecidos vivos (região periapical e cavidade bucal) ✓ Evitar injetar na região periapical ✓ Isolamento absoluto ✓ Óculos de proteção paciente e operador ✓ Atuar somente no canal radicular