SUGESTÃO DE MODELO TCC - REVISAO DE LITERATURA - 2021 1 (2) (1)

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UNIVERSIDADE PAULISTA 
PAULA XXXXXXX DA XXXXX DE X 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMPORTÂNCIA DA TRIAGEM NEONATAL (TESTE DO PEZINHO) NO 
DIAGNÓSTICO DE HEMOGLOBINOPATIAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BAURU 
2021 
UNIVERSIDADE PAULISTA 
PAULA XXXXXXX DA XXXXX DE X 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMPORTÂNCIA DA TRIAGEM NEONATAL (TESTE DO PEZINHO) NO 
DIAGNÓSTICO DE HEMOGLOBINOPATIAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho de conclusão de curso 
apresentado ao curso de Graduação em 
Medicina Veterinária do Instituto de 
Ciências da Saúde, da Universidade 
Paulista, campus Bauru. 
 
Orientadora: Profª. Dra. Xxxxxxxxxxx ccc 
 
 
 
 
 
 
 
BAURU 
2021 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CIP - Catalogação na Publicação 
 
Elaborada pelo Sistema de Geração Automática de Ficha Catalográfica da Universidade Paulista com 
os dados fornecidos pelo(a) autor(a). 
 
SILVA, Paula 
IMPORTÂNCIA DA TRIAGEM NEONATAL (TESTE DO PEZINHO) NO 
DIAGNÓSTICO DE HEMOGLOBINOPATIAS / Maisa Assis. - 2019. 
32 f. : il. color + Certificado. 
 
Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) apresentado ao Instituto 
de Ciência da Saúde da Universidade Paulista, Bauru, 2019. 
Área de Concentração: Saúde 
Orientador: Prof. Dra. Xxxxx, xxxxxx, xxx 
 
 
1. Triagem neonatal. 2. Teste do pezinho. 3. Hemoglobinopatias. I. 
Rodrigues, Marina (orientador). II.Título. 
PAULA XXXXXXX DA XXXXX DE X 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMPORTÂNCIA DA TRIAGEM NEONATAL (TESTE DO PEZINHO) NO 
DIAGNÓSTICO DE HEMOGLOBINOPATIAS 
 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso para 
obtenção do título de Graduação em 
Medicina Veterinária apresentado à 
Universidade Paulista – UNIP. 
 
 
 
 
Aprovado em: / / 
 
 
BANCA EXAMINADORA 
 
 
 / / 
Prof. Drª xxx xxxx xxx 
Universidade Paulista - UNIP 
 
 
 
 / / 
Prof. Drª xxx xxxx xxx 
Universidade Paulista - UNIP 
 
 
 
 / / 
Prof. Mª xx xxxx xxxx xxxx 
Universidade Paulista - UNIP 
DEDICATÓRIA 
 
 
Dedico esse trabalho aos meus pais,ffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff 
yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyfffff 
hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhAosf fffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff 
hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhnciaisfffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh 
hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh. 
AGRADECIMENTOS 
 
 
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ddddddddddddddd f ffff ggg hhhhhhhhhhhhhhhhh jjjjjjj jjjjjjjjjjj 
jjjjjjjjjjjjjjjjjjj.ffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff
fffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff
fffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff
ffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffff. 
Vocês são parte de tudo isso. 
 
SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO. ............................................................................................................... 09 
2. REVISÃO DA LITERATURA ........................................................................................... 11 
3. MATERIAL E MÉTODO .................................................................................................. 20 
4. DISCUSSÃO… ................................................................................................................ 21 
5. CONCLUSÃO… .............................................................................................................. 39 
REFERÊNCIAS ................................................................................................................... 40 
ANEXO… ............................................................................................................................ 41 
 
RESUMO 
 
O resumo deve ser escrito no passado. Apresentar o Objetivo Geral. Deve relatar a importância 
(relevância de sua pesquisa), justificativa. Explicitar o material e método de forma suscinta. 
Apresentar a conclusão de forma objetiva. Quanto a sua extensão os resumos devem ter: de 150 
a 500 palavras os de trabalhos acadêmicos. Recomenda-se o uso de parágrafo único. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Palavras-chave: Triagem neonatal. Teste do Pezinho. Hemoglobinopatias 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Key-words: Neonatal screening. Foot test. Hemoglobinopathies. 
10 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
 
A introdução é uma sequência lógica de escrita, apresenta o que foi importante (relevância 
do tema), justificativa fundamentada. Apresenta um panorama do seu trabalho. Descreva o tipo 
de pequisa e como foi realizado “material e método” de forma suscinta e terminar com o último 
parágrafo com o objetivo geral. Todos os parágrafos da introdução são citados menos o objetivo 
geral. (maximo de página: 2, mínimo de página 1). As hemoglobinopatias são alterações 
hematológicas hereditárias que afetam pessoas do mundo todo, sendo 3 a 4% da população 
portadora de pelo menos um gene anormal da molécula de hemoglobina Hb (SOUZA, 2013). No 
Brasil, em decorrência da miscegenação, a prevalência de hemoglobinopatias é alta, sendo a 
anemia falciforme (HbS) e a Talassemia Beta as de maior incidência. (SILVA, 2018). A Hb é uma 
proteina globular conforme figura 1 que possui estrutura formada por quatro cadeias (duas alfa 
e duas beta), as quais se unem por ligações não covalentes e cada uma contém um grupo heme 
e apenas um único meio de ligação ao oxigênio (JOSSUA; METZ, 1976) 
 
Figura 1. Estrutura da hemoglobina 
Fonte: Google.br 
 
 
Nos adultos, a Hb em maior abundância é a do tipo A (HbA), que é constituída por duas 
cadeias alfa e duas beta (SOUZA, 2012). A outra é a A2 (HbA2), a qual encontra-se em menor 
quantidade, cerca de 2% da Hb total, e as cadeias beta serão substituídas por cadeias delta. 
As combinações entre as globinas é que determinam os diferentes tipos de Hb humanas, as 
quais serão produzidas durante as fases do desenvolvimento embrionário, ou seja, a síntese 
dessas hemoglobinas constantemente estão passando por processo de diferenciação para se 
adaptarem a cada uma dessas fases (SANTOS; VARGAS; ALVES, 2000, 2002, 2004). 
Por que os exames de triagem neonatal são tão importantes? A finalidade desta 
pesquisa foi responder ao problema de pesquisa, além de ressaltar a importância da ação 
preventiva. 
 
09 
11 
 
 
O método realizado nesta pesquisa foi uma revisão de literatura, foram selecionados 
40 artigos publicados na língua portuguesa e inglesa. 
O objetivo dessa pesquisa foi ressaltar a importância da realização da triagem neonatal, 
comumente conhecida como teste do pezinho, no diagnóstico precoce das 
hemoglobinopatias. 
 
 
 
10 
12 
 
2 REVISÃO DA LITERATURA 
 
 
A triagem neonatal, popularmente conhecida como teste do pezinho (ou ainda Teste de 
Guthrie), tem como finalidade a detecção de doenças causadas principalmente por erros no 
metabolismo, sendo que o teste atua na detecção e no tratamento precoce dessas doenças. 
Hoje em dia são detectados seis tipos de patologias através do teste do pezinho, são elas: 
fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal 
congênita e deficiência da biotinidase (SILVA; VARGAS; XARETO, 2010, 2015, 2018). 
A fenilcetonúria trata-se de erro do metabolismo causada por deficiência da enzima 
fenilalanina hidroxilase, ou seja, não ocorre a conversão da fenilalanina em tirosina, e é uma das 
mais freqüentes, no entanto, quando tratada precocemente pode-se evitar o déficit intelectual. O 
acúmulo da fenilalanina torna-se tóxico ao nosso organismo quando não ocorre tal conversão e 
as conseqüências serão graves, tais como:atraso no desenvolvimento motor, epilepsia e atraso 
intelectual (XAVIER, 2017). 
No hipotireoidismo congênito, a glândula tireóide do recém-nascido produz hormônios 
insuficientes e a falta deles acarretará em prejuízos, sendo o principal deles o atraso mental. 
Quando há demora na descoberta ou para o início do tratamento, a criança poderá desencadear 
complicações, tais como: comprometimento do desenvolvimento intelectual e manifestações 
clinicas como retardo no desenvolvimento da dentição, na maturação óssea, além de anemia, 
dificuldades respiratórias, etc. O tratamento é realizado via reposição do hormônio tireoidiano 
imediatamente após o diagnóstico e assim, observa-se melhora na qualidade de vida para o 
recém-nascido (GOMES, 2018). 
 
 
11 
13 
 
3 MATERIAL E MÉTODO 
 
 
Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre o tema esclareça o tema nas 
revistas acadêmicas científicas disponíveis on-line Scientific Electronic Library Online (SciELO), 
EBSCO Host, e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). As palavras-chave: metanálise; medicina 
baseada em evidências; literatura de revisão como assunto; metodologia SUAS PALAVRAS-
CHAVE, nos idiomas inglês e português, reunindo e comparando os diferentes dados 
encontrados nas fontes de consulta e listando os principais fatores que predispõe o estudante de 
nutrição a desenvolver (DESCREVER A SUA ÁREA), assim como os sinais e sintomas 
característicos que puderam ser observados nos estudantes afetados. A pesquisa foi filtrada na 
base de dados no período de 2015 à 2020. 
A revisão bibliográfica é a base que sustenta qualquer pesquisa científica (LAKATOS, 
2015). Desta forma, a revisão bibliográfica será indispensável para a delimitação do problema 
em um projeto de pesquisa e para obter uma ideia precisa sobre o estado atual dos 
conhecimentos sobre um tema, sobre suas lacunas e sobre a contribuição da investigação para 
o desenvolvimento do conhecimento (SEVERINO, 2016) 
Além de auxiliar na definição dos objetivos da pesquisa científica, a revisão bibliográfica 
também contribui nas construções teóricas, nas comparações e na validação de resultados de 
trabalhos de conclusão de curso e de artigos científicos (GIL, 2015). 
 
 
20 
http://posgraduando.com/?p=285
14 
 
4 DISCUSSÃO 
 
 
Para a realização da revisão bibliográfica, foram selecionados e lidos na íntegra cerca de 
40 artigos publicados na língua portuguesa e inglesa. Destes, 36 foram escolhidos para compor 
esse trabalho de conclusão de curso, além de uma tese e websites que tratavam de dados oficiais 
no Brasil e mundo. Após análise destes materiais, as informações foram organizadas e permitiram 
o aprofundamento no assunto. Os artigos foram encontrados nas bases de dados disponibilizadas 
na internet através dos descritores do quadro 1. 
Conforme Ribas (2019), desde a implantação da triagem neonatal, houve acréscimo tanto 
no número de crianças triadas como também naquelas diagnosticadas com as doenças previstas 
pelo teste. Esses dados corroboram com Souza e Rezende (2020), e se devem principalmente 
pelo fato da obrigatoriedade em sua execução, não somente em território nacional, mas em 
diversos outros países de acordo com Silva et al. (2020), que permitiu que crianças com tais 
patologias fossem precocemente encaminhadas para tratamento eficaz, o que minimiza 
possibilidades de sequelas graves. 
 
Quadro 1. Descritores utilizados na busca do conteúdo bibliográfico especializado. 
DESCRITORES INGLÊS 
Triagem neonatal Neonatal screening 
Teste do pezinho Foot test 
Recém- nascido Newborn 
Hemoglobinopatia Hemoglobinopathie 
Teste de Guthrie Guthrie test 
 
Um dos parâmetros essenciais levado em conta na hora de avaliar a qualidade do 
Programa de Triagem Neonatal é a sua cobertura, a qual deverá ter como meta a triagem de 
100% dos nascidos vivos. No Brasil, essa cobertura é variável, pois há estados com porcentagens 
relativamente altas (como por exemplo, de São Paulo – aproximadamente 93%) e outros com 
porcentagens preocupantemente baixas de cobertura (como é o casos dos estados do Amapá, 
Roraima e Piauí – ausência de dados para o cálculo de cobertura desses estados), evidenciando 
a necessidade de incrementações no programa que visem alçançar o objetivo. Estudos 
demonstram a existência de medidas essenciais para se obter resultados satisfatórios, conforme 
ilustrado na figura 3 (RIBEIRO, 2017). 
21 
15 
 
5 CONCLUSÃO 
 
A triagem neonatal ou teste do pezinho é exame indispensável no que se refere à saúde 
pública. No entanto, para que o programa funcione se faz necessário que determinadas normas 
e exigências sejam cumpridas rigorosamente. Essas etapas compreendem abrange desde o 
período de entrada do neonato no local da coleta até a liberação dos resultados finais. Tudo isso 
implicará, finalmente, em diagnóstico e tratamento rápidos e eficazes, elevando, desta forma, a 
qualidade de vida dos infantos. É evidente que a não realização do teste ou o não cumprimento 
do prazo estabelecido para a coleta da amostra comprometerão, na maioria das vezes de forma 
irreversível, a vida do RN. Outro destaque se dá para a necessidade de avaliações constantes 
quanto ao controle de qualidade dos testes, realizado pelas autoridades públicas. 
 
39 
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REFERÊNCIAS 
 
 
Guia de normatização UNIP 2019. Nas referências, entrelinhas simples alinhado à esquerda. 
 
 
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ANEXO 
 
Anexo A- certificado de participação em congresso, jornada ou iniciação 
cientifica. 
 
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