trombose do seio cavernoso

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Patologia 
Trombose do seio cavernoso 
Juliane belchior 
• O que é trombose?
Trombos são coágulos sanguíneos formados nas 
veias ou artérias que dificultam a circulação do 
sangue para outras partes do corpo, gerando 
aquilo que chamamos trombose.
É geralmente causa da pela disseminação de bactérias 
de infecções presentes nos dentes maxilares, lábio 
superior, nariz, seios da face ou órbita. 
 
o Apresenta -se como um aumento edemaciado 
periorbitário, com envolvimento das pálpebras e da 
conjuntiva.
• Trombose do seio cavernoso 
A trombose do seio cavernoso (TSC) é a formação de um 
trombo (coágulo) no seio cavernoso, que pode ter origem 
séptica ou asséptica. A TSC séptica é um processo 
tromboflebítico de desenvolvimento rápido com origem 
infeciosa (tipicamente do terço médio da face, seios nasais, 
ouvidos, dentes ou boca) que afeta o seio cavernoso e suas 
estruturas. A TSC asséptica geralmente é um processo 
trombótico resultante de traumas, lesões iatrogênicas ou 
afecções pró-trombóticas.
A maioria dos casos tem origem séptica e relação íntima com 
infecções faciais, principalmente aquelas que acometem o triângulo 
perigoso da face. Essa infecções incluem celulite, sinusites 
(especialmente quando atingem os seios esfenoidal e/ou etmoidal), 
infecções odontológicas, otite média aguda e mastoidite.
Existem também as causas assépticas que são comumente 
relacionadas a traumas, cirurgias, gravidez e estados de 
hipercoagulabilidade.
Etiologia 
Causa de trombose do seio cavernoso 
A trombose do seio cavernoso tem como causa, em geral, a 
disseminação de bactérias faciais, de uma infecção no rosto, 
dentária ou no seio nasal, otite média aguda e mastoidite.
(TSC) Trombose do seio cavernoso pode ser causada por 
infecções faciais comuns, como pequenas bolhas nasais em 
volta de folículos capilares (furúnculos), celulite orbital , 
sinusite crônica, imunossupressores e sinusite do esfenoide 
ou dos seios etmoidais.
sinais e sintomas 
A trombose do seio cavernoso causa sintomas como protrusão 
anormal dos (olhos salientes) chamada (proptose) que ocorre 
durante dias, edema das pálpebras, dor de cabeça intensa,
 (entorpecimento facial) paralisia do nervo facial, 
(oftalmoplegia) movimentos dos olhos prejudicados, com visão 
dupla ou perda de visão, edema papilar, hemorragia retiniana 
sonolência, febre alta e pupilas excessivamente dilatadas ou 
desiguais, Sinais de irritação meníngea, como rigidez de nuca, 
Se a bactéria se espalhar para o cérebro, pode ocorrer 
Pneumonia, abcesso pulmonar , Meningite, empiema dural ou 
abcesso cerebral, sonolência mais intensa, convulsões, coma, 
sensações anormais ou fraqueza muscular em algumas áreas do 
corpo.
Diagnóstico de trombose do seio cavernoso
Primeiras investigações a serem solicitadas
• Hemograma completo
• tomografia computadorizada (TC) de alta resolução 
com contraste da cabeça
• ressonância nuclear magnética (RNM) com contraste 
da cabeça
• hemocultura
Investigações a serem consideradas
• punção lombar (PL) com análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Tratamento de trombose do seio cavernoso
• Antibióticos por via intravenosa
• Cirurgia para drenar a infecção
• Corticosteroides e outros hormônios
Altas doses de antibióticos administrados pela veia (via intravenosa) 
são iniciadas imediatamente em pessoas com trombose do seio 
cavernoso. 
O seio nasal infectado pode ser drenado cirurgicamente, 
principalmente se a pessoa não melhorar após 24 horas de 
tratamento com antibióticos. Muitas vezes são administrados 
corticosteroides se os nervos cranianos foram afetados. Se há 
hipopituitarismo, corticosteroides e também outros hormônios são 
administrados.