Asfixiologia

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Asfixiologia Forense
ASFIXIA
Perturbação Oriunda da privação do
oxigênio.
Agente Físico-Químico: Inibição da
hematose (troca gasosa).
Imputabilidade Penal: Homicídio Qualificado
-Crime Hediondo (Art. 121 CP § 2°, III)
“Com emprego de veneno, fogo, explosivo,
asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou
cruel, ou de que possa resultar perigo
comum;”
A legítima defesa é raramente aceita, já
que a pessoa desfalece no primeiro minuto,
resta 4min ao agressor antes de vir a
óbito.
CLASSIFICAÇÕES
1. Por obstrução das vias respiratórias.
- Contração Cervical
Enforcamento
Estrangulamento
Esganadura
- Sufocação Direta
Oclusão dos orifícios respiratórios (boca,
nariz) e das vias respiratórias (laringe,
faringe)
2. Restrição dos movimentos do tórax
Compressão Torácica (sufocação indireta)
Fraturas Múltiplas nas costas
Paralisia dos músculos respiratórios
3. Por modificação do meio ambiente
Confinamento
Soterramento
Afogamento
4. Por Fadiga Muscular
Crucificação
A TRÍADE ASFIXIA
Sinais presentes em todas as
modalidades de asfixia.
1. Sangue Escuro (exceção:
Afogamento)
2. Congestão Polivisceral (Sinal de
Etienne Martin)
3. Equimose na região conjuntiva (Mancha
de Tardieu)
Sinais Externos
Cogumelo de espuma (Obrigatório)
Face Congesta e Arroxeada, O cogumelo
se apresenta nas Narinas e Boca e
está na Traquéia e Brônquios.
Indica, que a vítima estava viva no tempo
da submersão.
FASES
1. Fase Anestésica/Cerebral (Hipoxemia)
Duração: 1min e meio
Náusea, Dispnéia, Angústia e Perda
de Consciência
2. Fase Convulsiva (Hipercapnia)
Duração: 2-3min
Contração dos músculos
respiratórios e da face e convulsão
3. Esgotamento
Duração: 2-3Min
Respiração Lenta, Insuficiência
Cardíaca Direta, Inconsciência
4. Fase Terminal
Duração: 5Min
Arritmia, Óbito
1. SUFOCAÇÃO
Asfixia provocada por um obstáculo na
entrada de ar.
Direta
Nas aberturas aéreas (nariz, boca,
faringe, laringe).
1. Oclusão Acidental
Recém nascido dormindo com os pais,
panos e travesseiros, aspiração de
corpos estranhos, ataque epilético e
embriaguez em adultos.
2. Oclusão Criminosa
Envolver a vítima com panos, sacolas
plásticas, travesseiro.
Indireta
Impossibilidade de realizar movimentos
do tórax devido a força ou peso
excessivo.
1. Compressão Homicida
2. Compressão Acidental
Sinais Externos
- Máscara equimótica de Morestin (roxo)
- Equimose de Tardieu
- Escoriações (digitais e arranhões)
- Cogumelo de Espuma
2.ESGANADURA
Contrição feita pelas mãos. Sendo em
sua maioria Homicídio, Infanticidio e
Crimes Sexuais. Nunca é acidente.
Sinais Externos
- Contusões (equimoses, escoriações,
hematomas).
- Estigmas UnGueais (marcas de mão).
- Lesões de defesa
Sinais Internos
- Tríade Asfixia/Cogumelo de Espuma
3.ESTRANGULAMENTO
Asfixia ativada por força estranha,
causada por um laço. Homicídio, Suicidio,
Acidente.
Sinais Externos
- Sulco de Bonnet (Transversal,
Completo, único ou Múltiplo, Uniforme,
Contínuo, Profundidade Uniforme sem
sinal do nó, Não Apergaminhado,
INFERIOR a cartilagem tireóidea).
Sinais Internos
- Tríade Asfixia
- Cogumelo de Espuma
4.ENFORCAMENTO
Asfixia causada por um laço e ativada
pela própria pessoa. Suicídio.
TIPOS
- Completo: Totalmente Suspenso
- Incompleto: Parcialmente suspenso, o
corpo está apoiado (sentado/deitado)
- Típico: Nó se encontra posteriormente
- Atípico: Nó se encontra na anterior ou
na lateral
Sinais Externos
- Cianose Facial
- Cabeça pendente lado oposto do nó
- Sulco de Bonnet (Oblíquo, Único,
Profundidade desigual -mais profundo
ao oposto do nó e desaparece a nível
do nó-, Bordas Desiguais,
Pergaminhamento, SUPERIOR a
cartilagem tireóidea).
Sinais Internos
- Tríade Asfixia
- Cogumelo de espuma
5.AFOGAMENTO
Indivíduo é introduzido em meio líquido e
ocorre a penetração de líquido nas vias
respiratórias. A primeira hipótese é
Acidente, depois Homicídio e Suicídio.
Causas
- Primário: Não há fator causal
independente.
- Secundário: Há causas identificáveis
para o afogamento (drogas, álcool,
câimbra, trauma).
Período Mortal
- Água Doce: 4-5 MIN; Pois a água doce
entra direto no sangue, destruindo as
hemácias e diminuindo os glóbulos
vermelhos responsáveis pelo oxigênio.
- Água Salgada: 5-8 MIN; A água salgada
conserva os glóbulos vermelhos.
Classificação
- Afogado Azul: Vivo, com sinal de asfixia.
- Afogado Branco: Previamente morto,
sem sinal de asfixia.
Fases de Ponsold
- Luta, Apneia Voluntária, Hiperpneia
Involuntária, Coma Asfíxica, Morte.
Flutuação
- Primeira Imersão: Peso maior que o da
água.
- Primeira Flutuação: 24H-5DIAS
(Putrefação Cadavérica-Gás)
- Segunda Imersão: Esvaziamento do gás
e destruição de tecidos.
- Segunda Flutuação: Adipocera
(redução do peso corporal).
Sinais Externos
Estes podendo ser de afogado ou
apenas pelo fato do corpo ter sido
encontrado em meio líquido.
- Temperatura Baixa da pele
- Enrugamento pele (a digital some!
reversível com água quente)
- Retração mamilar, escroto e pênis
- Pele anserina (arrepio)
Possível:
- Lesão por animal Aquático
- Lesão de Simonin -arrastamento-
(testa, joelho, mãos, pés)
- Dentes Rosa
- Cogumelo de espuma (significa que a
morte foi por qualquer um dos tipos de
asfixia).
Sinais Internos-AFOGAMENTO
1. Água nas vias respiratórias, digestivas
e ouvido médio
2. Presença de Corpo estranho nas vias
3. Diluição do Sangue (Hidremia)
- Tríade e Cogumelo (TRaqueia,
Brônquios e Laringe).
- Mancha de Paltauf (manchas maiores
de qualquer asfixia!)
- Sinal de Wydler (líquido via digestiva)
- Enfisema Aquoso de Brouardel
(pulmão expande e rompe, visto em
microscópio).
- Sinal de Vargas Alvarado- Hemorragia
Etmoidal (aspira-se pelo nariz, rompendo
vaso na região etmoidal).
- Sinal de Nils (Aspira-se pelo ouvido,
rompendo vasos na Região Temporal).