Em uma unidade de saúde, o enfermeiro Saulo recebeu o plantão com a admissão de um paciente. Ao realizar anamnese e o exame físico nesse paciente, ...

Em uma unidade de saúde, o enfermeiro Saulo recebeu o plantão com a admissão de um paciente. Ao realizar anamnese e o exame físico nesse paciente, na palpação abdominal, observou fígado palpável a aproximadamente 3cm do rebordo costal direito, abdômen globoso com piparote positivo em decúbito dorsal e lateral, além de mudança de coloração da pele e mucosas, apresentando-se amarelada. Não refere prurido e, na ausculta abdominal, foram identificados ruídos hidroaéreos (RHA) positivos e aumentados. Considerando a importância dos dados semiológicos encontrados, que o raciocínio clínico o enfermeiro deveria ter para dar encaminhamento à assistência de enfermagem?

a) O paciente pode ser portador de uma patologia que tenha comprometimento hepático, ou ainda, uma hepatopatia idiopática, uma vez que apresenta acúmulo de líquido ascítico abdominal e icterícia, inclusive nas mucosas.
b) O paciente pode ser portador de esplenomegalia, considerando a localização da massa encontrada no abdômen e, ainda, a presença de icterícia avançada.
c) O paciente pode ser portador de doença colestática, uma vez que apresenta abdômen globoso, icterícia, além de não apresentar prurido.
d) O paciente pode ser portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva, considerando que a principal sintomatologia dessa patologia cardiovascular é a hepatoesplenomegalia.
e) O paciente pode ser portador de obstrução intestinal, considerando a importante hepatopatia e a presença de ruídos hidroaéreos aumentados em toda região abdominal.