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Respostas
Analisando a evolução do caso descrito, podemos observar que houve uma melhora do estado geral do paciente, porém ele permanece com febre diária. No novo exame do LCR, houve uma redução significativa na celularidade, um aumento na glicose e uma diminuição nas proteínas, além da ausência de bactérias ao Gram. Considerando essas informações, a evolução mais provável desse caso seria uma resposta inflamatória do sistema nervoso central à infecção, o que pode explicar a persistência da febre. Não há indícios de complicações como coleção subdural, resistência intermediária do agente etiológico, pneumonia, hipersensibilidade às medicações ou abscesso cerebral. Portanto, a alternativa correta é: B Meningite pneumocócica de evolução arrastada evoluindo com febre por provável resistência intermediária do agente etiológico, devendo-se alterar a antibioticoterapia, conforme o antibiograma.
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