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4 Traumatologia Forense I

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Medicina FTC – 2021.1 Catarina Viterbo e Liz Schettini 
Prof. Adriana Mello – Medicina Legal - 15/03/2021 
Definição 
Estuda as lesões e estados patológicos, imediatos ou tardios, 
produzidos por violência sobre o corpo humano, nos seus aspectos 
do diagnóstico, do prognóstico e das suas implicações legais e 
socioeconômicas. 
(Genival França) 
Trata do estudo das diversas modalidades de energias 
causadoras desses danos. 
• Energias de ordem mecânica 
• Energias de ordem física 
• Energias de ordem química 
• Energia de ordem físico-química 
• Energias de ordem bioquímica 
• Energias de ordem biodinâmica 
• Energias de ordem mista 
Energias de ordem mecânica 
Temos diversas possibilidades de agressão. 
Meios causadores de danos 
• Armas propriamente ditas → Revólver, pistola, 
espingarda. 
• Armas eventuais → uma faca não objetiva matar uma 
pessoa, mas pode causar danos, não foi construída com 
o objetivo de matar) 
• Armas naturais (soluções) → Socos 
• Meios diversos → inclusive a possibilidade de mistura 
desses meios de arma propriamente dita com uma arma 
natural (a mão), que seria uma soqueira 
Ação: pense sempre em relação ao objeto que está agredindo 
• Passiva: o instrumento agressor atua de forma passiva. 
Uma pessoa está falando com uma faca na mão e de 
repente ela escorrega e se machuca. 
• Ativa → o objetivo é matar, é uma ação ativa em 
relação àquele corpo. 
o Tem duas pessoas brigando e eu enfio a faca 
na barriga daquela pessoa. Então, a ação do 
instrumento é ativa. 
• Mista: combinação das duas. 
o uma pessoa correndo naquele duelo clássico 
de filme, tem a intenção e a pessoa que está 
sendo agredida também está vindo em 
direção ao objeto) 
Formas de atuação 
• Pressão → explosão, deslizamento 
• Percussão (pressão localizada) 
• Tração (estica algo) 
• Torção 
• Compressão 
• Descompressão 
• Explosão 
• Deslizamento 
• Contrachoque 
Todas essas formas são formas de atuação da energia, só que a 
depender do instrumento que está causando, ele pode causar 
com mais frequência, um tipo de ação ou outra. 
Importante ter um entendimento do meio e da lesão. 
Se eu tenho uma ação perfurante essa vai ser uma lesão puntiforme 
ou punctória (ex.: prego). 
Se eu tenho uma ação cortante, de um instrumento cortante, a 
lesão é cortante. 
Eu não posso dizer que tem uma ferida contundente, a ferida é 
contusa e a ação contundente. 
 
Ação perfurante 
É muito importante que a gente descreva a ação 
Características dos instrumentos com ação perfurante. 
• Pontiagudo 
• Alongado 
• Fino 
• Diâmetro transverso reduzido 
• O comprimento é maior que a largura 
Ex.: florete, garfo, agulha, espetinho de churrasco etc.). 
Tanto que os espetinhos foram proibidos no carnaval devido sua 
ação perfurante. 
Ação mais frequente 
Percussão: a percussão na propedêutica é com o dedo. É a ação 
mais importante do instrumento perfurante porque é uma pressão 
muito localizada e pouco extensa 
Pressão: se a gente pega um palitinho desse e pressiona em um 
ponto você sente que ele está pressionando mais em um 
determinado local, não é uma ação muito extensa. 
Ferida Punctória ou Puntiforme 
Características 
• Abertura estreita → O instrumento perfurante é mais 
longo, mas não é largo, tem uma abertura muito estreita. 
• Pouco sangramento → porque ele não corta, perfura, 
ele afasta os tecidos. Lesiona, mas não corta, apenas 
afasta os tecidos. 
• Maior nocividade na profundidade → por ter um 
comprimento maior) 
• Diâmetro menor que o objeto causador → a pele tem 
elasticidade, logo uma vez que você causa uma lesão 
a pele depois mostra a lesão menor do que o instrumento 
que causou. Porque tem uma retração da pele, o 
tamanho da lesão por si só não é isoladamente um fator 
para achar o instrumento. 
• Trajeto estreito → mais profundo, mas estreito 
Medicina FTC – 2021.1 Catarina Viterbo e Liz Schettini 
• Ferimento de entrada pequeno, pouco sangrante, em 
formato de ponto 
• Ferimento de saída, quando presente, menor que o de 
entrada (nem sempre tem ferimento de saída. Ela pode 
ser trasnfixante 
o Ex.: uma pessoa que sem querer grampeou o 
dedo então vai ter uma entrada e uma saída. 
Se não transfixou só vai ter a lesão de entrada. 
Geralmente o ferimento de saída é menor que 
o de entrada, porque a ponta é afunilada, 
geralmente o finalzinho pega só a parte mais 
distal do objeto. 
• Predomínio da profundidade sobre o comprimento 
• Possibilidade maior de atingir órgãos, principalmente 
objetos mais longos. 
• Feridas em acordeão → efeito sanfona. 
o Quando temos a retração tecidual, imagine 
uma pessoa que enfiou o palitinho de 
churrasco no abdome do outro. 
o O abdome tem elasticidade, não apenas em 
relação a pele e TCSC, mas uma pessoa que 
contrai seu abdome na hora da lesão, ele 
pode ter um comprimento maior da lesão 
porque o tecido é muito retrátil, quando a 
pessoa relaxa ele rasga mais tecidos. 
o A lesão é mais extensa que o comprimento do 
objeto. 
o O tamanho não vai poder obrigatoriamente 
determinar o tamanho do instrumento, apenas 
me dizer que foi um instrumento perfurante.) 
• Analisar tempo de cicatrização → importante quando 
estamos falando de lesão corporal para saber se o 
tempo está compatível com o tempo do relato. 
Leis de filhos e Langer 
Lembrar das linhas de força da pele. 
A gente aprende que eu tenho que obedecer as linhas de foça 
quando vou fazer uma incisão para que eu tenha a melhor 
cicatrização possível. 
Isso é a base para essas 3 leis. Seria como estivesse 
“obedecendo a natureza” 
A importância delas é caracterizar as lesões em instrumentos 
perfurantes de médio calibre. 
• Quando a lesão segue essas leis eu posso determinar o 
objeto que causou a lesão. 
Um abridor de coco é um instrumento muito comum de causar isso, 
é instrumento perfurante, mas não é de pequeno calibre, essa lesão 
Características das lesões em instrumentos perfurantes de 
médio calibre. 
1ª Lei de Filhos: As soluções de continuidade dessas feridas 
assemelham-se às produzidas por instrumentos de dois gumes 
ou tomam a aparência de “casa de botão”. 
• Lembre-se que quando eu digo gume eu estou me 
referindo a uma superfície cortante – faca, espada de 
dois gumes etc. um instrumento que não tem gume pode 
se confundir com um com gume. 
• Quando a gente faz uma lesão que tem aparência de 
casa de botão é que ela parece que tem um lugar que 
cortou, mas não é um corte, é um instrumento perfurante 
de médio calibre. 
2ª Lei de Filhos: Quando as feridas se mostram em uma mesma 
região onde as linhas de força tenham um só sentido, seu maior 
eixo tem sempre a mesma direção. 
• Diagnostico diferencial importante. 
• Um instrumento perfurante tem ação de pressão e 
percussão, ou seja, ele não corta as fibras, ele afasta as 
fibras. 
• Quando uma pessoa atinge a outra com várias lesões 
dessa, se isso está na mesmo linha de força do local, 
todas essas lesões terão sempre a mesma direção. 
• Se essa lesão fosse causada por um punhal, cortante, 
não obedecem as linhas de força, essas lesões não 
teriam o mesmo sentido, ou seja, a lesão dois é só para 
instrumentos perfurantes. 
Lei de Langer: Na confluência da direção de linhas de força 
diferentes, a extremidade da lesão toma o aspecto de ponta 
de seta, de triângulo ou de quadrilátero. 
 
• Eu tenho linha de força nesse sentido e tenho linhas de 
força nesse sentido e nesse sentido (setas pretas) 
• Se uma pessoa agride a outra num local e eu encontro 
a lesão triangular, eu já penso em instrumento perfurante. 
Qualquer outro não causa essa lesão triangular. 
• Se fosse um punhal, essa lesão não teria esse formato 
triangular, ele vai cortar e não apenas afastar essas 
fibras.• Essas lesões perfurantes não dependem da angulação, 
porque eu só afasto as fibras, eu não corto. 
Ação cortante 
Características do instrumento 
• Possui gume é a parte cortante da faca. Uma faca tem 
um gume, uma espada tem dois gumes, é a bordinha que 
eu tenho que afiar da faca. 
• Afiação do gume variável → pode mostrar 
características diferentes na ferida, principalmente no 
formato. 
Ação 
• Deslizamento → não precisa fazer força, não precisa 
pressionar. 
• Geralmente tem sentido linear, justamente porque ela 
age por deslizamento. 
Características necessárias para ser considerada Armas 
brancas 
• Com gume e com brilho nas lâminas → armas sem brilho 
(como as artesanais feitas em presídios) não são 
consideradas armas brancas, mas que não significa que 
um instrumento sem brilho não causa lesão. 
• Observar gume e extremidade: 
• Perfurante se eu tenho uma ponta, mas não tenho 
gume tenho ação apenas perfurante 
• Cortante se eu tenho só o gume e não tenho a 
ponta eu tenho uma ação cortante 
• Cortocontundente: além da ação cortante eu tenho 
uma força associada aquilo. 
• Perfurocortante se eu tenho o gume e a ponta eu 
tenho a ação perfurocortante 
Importante: Um instrumento pode mudar sua ação de acordo com 
a forma que ele age. 
Por exemplo, uma tesoura, a depender de como agimos com ela, 
teremos ações muito variáveis. Pode ter uma ação contundente, 
Medicina FTC – 2021.1 Catarina Viterbo e Liz Schettini 
cortante, perfurocortante, exatamente de acordo a forma que 
estou agindo. 
Ao pegar uma tesoura e lançar na cabeça de uma pessoa isso 
vai gerar uma lesão cortocontudente, se apenas a parte de 
segurar a tesoura pega na cabeça é uma lesão contundente, se 
alguém pega a tesoura na parte mais fina e enfia no braço de 
alguém tem uma ação perfurante e cortante. 
Ferida Cortante 
Características 
Forma linear → porque age por deslizamento, é uma lesão fácil 
de ser produzida, como é fácil quando fazemos uma incisão. 
Regularidade das bordas e do fundo da lesão → se eu estou 
usando um gume a ferida vai sempre ter as bordas bonitas e 
regulares. Tem uma peculiaridade que é quando tem um serrilhado 
na bora, porque algumas facas têm gumes serrilhados. 
Ausência de outros vestígios traumáticos perilesionais → São 
mais sangrantes. 
• Não vistas equimoses/hematomas porque o 
instrumento corta. 
Predomínio do comprimento sobre a profundidade (mais longas e 
menos profundas) 
Sangramento mais intenso 
Afastamento das bordas da ferida (por conta da secção) 
Cauda de escoriação: onde terminou o ferimento (principalmente 
quando tem esgorjamento? 
• Quando pega a pessoa, puxa a cabeça por trás 
e passa uma faca no pescoço e fez uma lesão 
extensa em região cervical anterior. 
• Tem gente que usa o termo cada final e inicial, que 
não tem sentido, não concorda. 
• Geralmente os vértices são mais superficiais e com o 
movimento da faca o meio é mais profundo e 
quando está tirando a faca que forma a cauda de 
escoriação, que está sempre na saída da lesão. 
• Causa de escoriação = saída da lesão. 
o Nesse caso se eu falo que a causa de 
escoriação está na saída da lesão 
 
Podemos afirmar que essa lesão foi produzida da esquerda para 
direita. Não se coloca a causa jurídica (se foi um suicídio ou um 
homicídio). 
Vertentes cortadas obliquamente 
Perfil de corte 
• Angular: corte perpendicular (ângulo de 90°, não é 
comum que uma lesão cortante (comprimento maior que 
a profundidade), seja fatal, exceto no esgorjamento, 
porque ali as estruturas são vitais e muito superficiais. . 
Quanto mais profunda mais perpendicular o ângulo) 
• Em bisel: corte oblíquo 
Lesão incomum de órgãos vitais 
Ordem das lesões que se cruzam (Sinal de Chavigny) 
• Se eu tenho uma lesão que cruza a outra eu posso 
estimar qual das duas ocorre primeiro. 
• Como a segunda lesão foi produzida sobre a primeira 
com as bordas afastadas, a segunda ferida não tem 
trajeto em linha reta), quando unir essas lesões, apenas 
uma vai ficar linear, porque foi produzida em um ferida 
já existente. 
 
• Como a segunda lesão foi produzida sobre a primeira, 
com as bordas afastadas, a segunda lesão não terá um 
trajeto em linha reta 
Analisar tempo de cicatrização 
Ferida Cortante x Ferida incisa 
Cortante 
• Causada por instrumento com gume diverso do bisturi. Se 
foi o bisturi que cortou é incisa. 
• Profundidade variável: geralmente é mais profunda no 
centro que nas extremidades 
• Cauda de escoriação com frequência porque não é 
feita por técnica. 
Incisa: 
• É feita por uma técnica. 
• Toda ferida incisa é uma ferida cortante, mas nem toda 
ferida cortante será incisa. 
o Uma ferida causada por uma faca é cortante, 
mas não é incisa. 
• Causada por bisturi → feita com técnica, logo não tem 
causa de escoriação. 
• Regularidade acentuada na profundidade 
• Cauda de escoriação incomum 
Ação Contundente 
Características do instrumento → o instrumento contundente 
precisa de força para causar sua ação. 
Maiores causadores de danos 
Geralmente as lesões são causadas na superfície, porém, se 
refletem na profundidade (muitas vezes a lesão superficial não é 
compatível com a lesão interna) 
Superfície lisa ou irregular 
Ação (complexa) → Pode ter praticamente todas as ações. 
• Pressão 
• Explosão 
• Deslizamento 
• Percussão 
• Compressão 
• Descompressão 
• Distensão 
• Torção 
• Fricção 
• Contragolpe (lesão em chicoteamento) 
• Ação mista 
Lesão contusa 
Medicina FTC – 2021.1 Catarina Viterbo e Liz Schettini 
Rubefação: eritema traumático 
• Tapa na cara, deixa a área avermelhada por 
vasodilatação. 
• Ele geralmente é muito rápido, não é comum que o perito 
consiga visualizar por ser temporária. 
• Surgimento imediato 
• Ação fugaz 
Escoriação: abrasão, lesão mais superficial, erosão epidérmica 
(ação tangencial do instrumento contundente). 
• Ex.: uma unhada na pele (estigma ungueal) 
Ação tangencial do instrumento contundente 
Por ser lesão da epiderme, não deixa cicatriz (por ser superficial, 
mas deixa uma área hipocrômicas na área, que depois de um 
tempo desaparece). 
• Se a pessoa aparece 10 dias depois geralmente ainda 
encontra. 
Tempo de lesão 
Coloração da crosta → SEMPRE DESCREVE. 
Se uma pessoa diz que brigou hoje de manhã e ele chega a tarde, 
geralmente ainda pega um crosta com uma área arvemelhada, 
hemática. Depois de 3 dias da agressão a crosta já está 
escurecida, depois de uma semana já está se desprendendo. 
Mancha residual transitória 
Local das escoriações → Morte por asfixia. 
• Estamos procurando marcas de escoriações no pescoço 
causadas pelo agressor. 
• Lesões pode defesa nos casos de estupro, 
principalmente em braços e antebraços. 
Número de escoriações → Até para pensar no nível de agressão. 
Estigma ungueal → é mais larguinha por conta da largura da 
unha). É a famosa unhada. 
Equimose 
• Comum em mulheres vítimas de agressão. 
• Infiltração hemorrágica nos tecidos 
• Presença de plano mais resistente abaixo do local do 
trauma 
o Por isso que a gente vem aí sem membros, no 
abdome não aparece tanto porque não tem 
o osso embaixo. 
• Lesão vital 
o há rompimento dos vasos e o sangramento 
precisa se infiltrar nos tecidos. 
o Quando a equimose ocorre significa que o 
indivíduo estava vivo. 
o É sinal de tortura, sinal de agressão de luta, se 
tem uma pessoa que tem vários sinais de 
equimose, então você vê que aquilo ocorre 
quando ela estava viva. 
o Pensamos que essa pessoa foi torturada 
porque ela sofreu muito antes de morrer. 
o Isso é importante porque se a gente classifica 
como tortura isso é uma qualificadora desse 
crime. 
Tipos específicos 
Sugilação (chupão). 
• É uma equimose quefica com os pontinhos localizados, 
envoltos por uma equimose, ocorre por sucção 
localizada. 
• É importante quando pensamos num caso de estupro. 
• Ás vezes, não encontra lesão em região genital e pode 
encontrar isso que é sugestivo. 
Víbice → são duas equimoses paralelas e longas. 
O que causa isso? 
Penso em uma pessoa que está sendo agredida por um cano de 
PVC, o que acontece é que o meio da ferida tem um impacto tão 
grande que leva o sangue para a periferia, o sangue foge do 
local da agressão direta e o sague foge para a periferia. 
Quando eu vejo vibices eu sempre penso que a agressão é 
causada por instrumento longo, comprido e que tenha força pra 
causar esse tipo de lesão), pode ser feito por fio, tubo de PVC, 
fanta, 
 
Petéquias→ lesões pontuais, pontilhadas. 
OBS.: lesão com assinatura, é uma lesão que quando a gente olha 
você pensa no instrumento que a causou (bota, havaiana, pneu 
etc.) 
 
Forma 
• Equimoses figuradas ou “com assinatura” 
• Estrias pneumáticas de Simonin (sinal de atropelamento) 
 
Aparecimento 
• Precoce ou tardio → geralmente é precoce. 
• As vezes inicialmente ela é mais sutil e depois fica mais 
intensa) 
Tonalidade: determina tempo 
Espectro equimótico de Legrand du Saulle 
Nada mais é que a degradação da hemoglobina 
TABELA: vermelha → violácea → azulado → verde → amarelado 
→ normal. 
Isso nada mais é que a absorção da hemoglobina, que tem várias 
fases. 
A cor da pele não muda essa coloração, mas pode dificultar a 
visualização. Áreas do corpo também podem alterar. 
Isso é importante pelo nexo de causalidade → Uma pessoa diz 
que o vizinho de um murro nele ontem e a lesão está esverdeada. 
Escreve dizendo que não está com o nexo de causalidade 
Medicina FTC – 2021.1 Catarina Viterbo e Liz Schettini 
compatível com o tempo. Porque de acordo com o espectro de 
Legran a lesão se torna esverdeada a partir do 7º dia. 
Atenção: A cor da pele não vai alterar essas modificações, o que 
vai ocorrer é o seguinte, que tem a pele negra pode dificultar 
para você visualizar. 
• Também em relação a áreas do corpo, por exemplo, em 
alguns locais você tem uma absorção muito mais rápida. 
Existem lesões que foram no mesmo dia e em locais 
diferentes vão estar com colorações diferentes, 
justamente por ter uma absorção mais rápida. Se 
encontrou uma lesão amarelada eu digo que deve ter 
ocorrido de 9-10 dias. 
Dá para se basear na tabela, não é rigoroso, mas em algumas 
partes do corpo vão ter absorções de formas diferentes, mas não 
é diferente a ponto de diferenciar 3-4 dias. 
 
Alteração da periferia para o centro 
Coloração variada em alguns locais (alguns locais a absorção é 
mais rápida, mas nunca ficam tão discrepantes) 
Tem alguns locais que não vão encontrar essa absorção, como no 
olho, na esclera vai ficar avermelhado até desaparecer. Não 
ocorre essa degradação da hemoglobina 
Hematoma 
Coleção de sangue por lesão vascular (a equimose se infiltra o 
hematoma é uma coleção. 
Ele demora mais para sumir, tempo de absorção mais longo porque 
tem uma quantidade de sangue maior. 
• Não infiltra nos tecidos 
• Superficial ou profundo 
• Tempo de absorção mais longo que a equimose 
Edema 
Acúmulo de líquido no espaço intersticial 
Geralmente decorrente de percussão, torção ou pressão 
Fratura 
Ação de flexão, compressão ou torção 
Linha de fratura de acordo com o mecanismo compressivo da 
ação 
Longitudinal: força anteroposterior 
Transversal: força laterolateral 
Circular: força central 
Idade da fratura (importante) porque quando faz uma necrópsia 
e vê uma fratura que tem infiltração 
• Infiltração hemorrágica (fratures mais recentes, 
possivelmente naquele momento que ocorreu. 
• Calo ósseo (fraturas mais antigas, em processo de 
cicatrização. 
Luxações →Perda de contato das superfícies articulares 
Entorses →Lesão em ligamentos causadas por movimentação 
Características da ferida 
Quando uma pessoa dá um murro na outra não tem gume. A ferida 
contusa tem a característica de ter uma força tão grande que 
rompe aquele tecido 
• Forma variável, raramente retilínea 
• Bordas irregulares, com escoriação e equimose 
• Retração das bordas da ferida → ação de pressão 
forte 
• Fundo e vertentes irregulares 
• Pouco sangrantes 
• Pontes de tecido entre as bordas ou as vertentes 
Ruptura de vísceras 
A lesão contusa você pode não ter muito externamente, mas por 
dentro ter lesões mais graves. 
Tríade do pisão → importante em casos de tortura, é quando 
pisa no abdome da pessoa, muitas vezes não deixa lesões, mas 
pode ter lesão de órgãos maciços como ruptura de fígado e 
baço) 
Ruptura de órgãos maciços, ausência de sinais de violência na 
pele do abdome, prolapso retal 
 
Lesões produzidas por artefatos explosivos 
Ação mecânica ou por ondas de pressão e sucção (blastinjury) → 
ação misturada, geralmente não é apenas a lesão direta, nós 
podemos encontrar outras ações por conta da onda da explosão 
Ação mecânica: feridas, mutilações, fraturas 
Formas: auditiva, pulmonar, cerebral, abdominal, ocular 
Lesões produzidas por martelo 
• Marca do objeto agressor (parece uma lesão em 
assinatura 
• Se ação perpendicular, fratura em saca-bocados 
(quebra totalmente o local) 
• Sinal do Mapa-múndi de Carrara (não quebra 
totalmente, mas deixa várias microfratuaas) 
• Sinal “em terraza” de Hoffmann (levanta uma espícula, 
como se fosse abrindo uma alta, abre só um pedaço) 
Ação perfurocortante 
Instrumentos de gume e ponta 
• 1 gume (faca) 
• 2 gumes (punhal, espadas) 
• 3 gumes (instrumentos especiais) 
• Ação de secção e pressão 
Tipo de gume 
1 gume: ferida com fenda regular, com um ângulo agudo e outro 
arredondado 
Medicina FTC – 2021.1 Catarina Viterbo e Liz Schettini 
• A parte do gume corta e em cima só separa as faixa. 
• O gume fica bem oblíquo, e a parte sem gume fica bem 
arredondada) 
2 gumes: ferida com fenda de bordas iguais e ângulos agudos 
3 gumes: ferida triangular ou estrelada (parece um diamante) 
Trajeto semelhante às feridas decorrentes de ação perfurante 
• Lembrar das leis que diferenciam perfurante de médio 
calibre) 
Tamanho da ferida: igual, maior ou menor que o instrumento (em 
alguns casos pode ser maior, ex.: quando a pessoa enfia a faca 
e roda, aí faz uma ferida mais quadrada) 
Número de lesões 
Localização das lesões 
Lesões causadas por tesouras → pode ter ação perfurante se 
pega só a ponta da tesoura, perfurocortante etc., 
• Pode ser causada de formas variadas. 
• É importante para entender que o mesmo instrumento 
pode causar diferentes tipos de lesões) 
Feridas frequentemente graves 
Observar tempo da lesão 
Ação Cortocontudente 
Instrumento com gume, ação associada do peso/ação do 
instrumento ou da força do agressor 
• Ex.: machado. 
Ação de deslizamento, percussão e pressão 
Ferida cortocontusa 
Forma variável de acordo com afiação do gume, força de quem 
maneja o instrumento, peso do instrumento (ex.: serra elétrica) 
Feridas graves e geralmente profundas 
Não há cauda de escoriação e pontes de tecido íntegro entre 
as bordas da lesão 
Mordedura 
• Diferenciar a humana da não humana. 
• Os animais têm uma tendencia de morder e levar 
lateralmente, ele mexe a cabeça pros lados. 
• O humano ele morde e suga, então fica uma equimose 
no centro, na área de sucção. 
• No animal tem um esgarçamento mais dos tecidos. 
Equimoses e escoriações: menor força na mordida 
Feridas, arrancamento: maior força na mordida 
Diferenciar mordida 
Humana: presença de equimose central de sucção, forma de arco. 
Outros animais: multiplicidade de lesões, presença de lesões de 
garras, escoriações em torno das lesões, perda de substância 
Ação perfurocontudente 
Instrumentos comação geralmente mais perfurante que 
contundente 
• O melhor exemplo é a arma de fogo 
Ação de pressão, explosão, percussão, compressão, fricção 
Arma de fogo 
Definição: peça constituída por um ou dois canos abertos e uma 
extremidade e parcialmente fechados em outra, que lança um 
projétil que é expelido por conta da força de gases causados em 
decorrência da combustão de pólvora 
Expulsão de: projétil, gases, pólvora, chama, fumaça, bucha 
Classificação 
• Dimensão: portáteis, semiportáteise não portáteis 
• Modo de carregar: antecarga e retrocarga 
• Calibre 
• Peso do projétil 
• Medida de extensão 
• Raiamento →é como se fosse o desenho do cano olhado 
por dentro. 
o O raiamento fica dentro do cano da arma, ele 
dá mais potência para o projétil, e quando o 
raiamento empurra o projétil esse raiamento 
fica desenhado no projétil, ajudando a 
identificar de onde saiu aquele projétil.) 
• Raiadas →tem raiamento 
• Alma lisa → não tem raiamento 
Munição 
• Estojo ou cápsula 
• Espoleta 
• Pólvora 
• Projétil 
• Bucha 
• Propelente 
Balística 
• Interna → estuda o funcionamento das armas 
• Externa → estuda como o projetil se deslocou da arma 
até chegar no anteparo 
• Dos efeitos → efeitos causados pelo projétil 
• Identificação da arma 
• Direta: dados de qualificação 
• Indireta: método comparativo 
• Estrias → formadas pelas raias e impressões de cheio; 
ressaltos e cavados 
• Deformações 
• Normais 
• Periódicas 
• Acidentais 
Feridas perfurocontusas / Ferimento de entrada 
Importante saber o que essa arma vai causar. 
• Para determinar a distância eu tenho que entender que 
quando eu disparo eu tenho expulsão de 
pólvora/projetil/foligem/etc e isso que me determina para 
fazer a estimativa da distância do disparo. 
• Quando a gente tem o tipo encostado, esses resquícios 
vão ficar na pele da vítima. 
• Mas se você tem um tiro a queima roupa (próximo) tudo 
isso fica encostando na ferida, a chama nem a fuligem 
não atingem mais a vítima. 
• Todo meu raciocínio é baseado no que chega até a 
vítima. 
Orla de enxugo: é a poerinha que fica na bala. Vai enxugando 
quando o projetil entra na ferida. 
Orla equimótica é o projetil furando com ação contundente. 
Zona de esfumação➔ produzida pelo depósito da fuligem 
oriunda da combustão da pólvora ao redor do orifício de 
entrada. A zona de esfumaçamento é formada pelos resíduos finos 
e impalpáveis que, sob a forma de pequeníssimas partículas, ficam 
Medicina FTC – 2021.1 Catarina Viterbo e Liz Schettini 
aderidos no plano do alvo, sendo finalmente removidos por 
lavagem. (Falsa tatuagem). 
Zona de tatuagem → (mais por fora) é a parte da pólvora que 
não fez a combustão ela fica na vítima. 
 
Ferimento de entrada no tiro encostado 
Se plano ósseo abaixo, forma irregular; câmara de mina de 
Hoffmann (explode a pele de dentro para fora e o projetil passa 
direto. 
É uma lesão estrelada, é como se fosse uma explosão de uma mina 
que se dá de dentro para fora. 
• SE eu encontro plano ósseo abaixo, se não, não tem 
resistência para explodir as coisas pra fora) 
Sem zona de tatuagem e esfumaçamento 
Sinal de Benassi → escurecimento ao redor do orifício de entrada) 
Sinal de Werkgaertner → quando não tem plano ósseo, mas o 
cano causa uma queimadura na pele) 
Sinal de “schusskanol” → caminho do projétil vai ficando 
escurecido com fuligem. 
Diâmetro das lesões pode ser maior que o projétil 
Pesquisa de carboxi-hemoglobina, nitritos, nitratos e enxofre 
→pega um pedaço da lesão para confirmar se foi ferida por 
arama de fogo 
Ferimento de entrada no tiro à curta distância (até 10cm) 
• Forma arredondada ou elíptica → quanto mais 
arredondadinha mais perpendicular o projétil em relação 
a pele 
• Orla de escoriação → ação contundente do projetil 
passando 
• Bordas invertidas 
• Halo de enxugo 
• Halo ou zona de tatuagem → pontilhado formado por 
pólvora que sai muito quente e queima a pele, eu lavo 
e não sai. 
• Orla ou zona de esfumaçamento → falsa tatuagem – 
se eu lavar ela desaparece. 
• Zona de queimadura → zona de chamuscamento. 
• Aréola equimótica → pela ação contundente 
• Zona de compressão de gases → parece um enfisema 
subcutâneo, é como se fosse um descolamento no 
subcutâneo. 
Ferimento de entrada no tiro à distância 
• Diâmetro menor que o do projétil 
• Forma circular ou elíptica → depende se é perpendicular 
ou tangencial) 
• Orla de escoriação 
• Halo de enxugo 
• Aréola equimótica 
• Bordas invertidas 
• Vísceras: halo hemorrágico de Bonnet → ocorre nas 
vísceras. 
Ferimento de saída 
• Forma irregular 
• Bordas evertidas 
• Maior sangramento: porque ele vai entrando e passando 
abrindo o caminho, então o sangramento tem tendencia 
a sair pelo orifício de saída. 
• Sem: orla de escoriação, halo de enxugo, presença de 
elementos químicos da decomposição da pólvora 
• Pode apresentar aréola equimótica 
Feridas perfurocontusas 
Diferenciação de OE e OS em plano ósseo 
• Tem que ver a tabua óssea, é bom de ver em ossos 
planos, que parece o biscoito wafer 
o Se eu tenho um orifício de entrada ele vai 
quebrando o osso ao abrir caminho, então o 
orifício de entrada é sempre menor que o de 
saída. 
Sinal do funil de Bonnetou cone truncado de Pousold 
• Ferimento único de entrada por vários projéteis 
• Vários ferimentos de entrada por um único projétil → as 
vezes ele pode se fragmentar e causar vários ferimentos 
• Ferimentos causados por projéteis múltiplos 
• Ferimentos causados por projéteis deformados → 
causam lesões atípicas. 
• Ação tangencial → não penetra, mas vai tangenciando 
→ tiro de raspão. 
• Ferimentos causados por projéteis de alta energia → 
fenômeno de cavitação. 
o São projéteis com movimento elíptico muito 
forte, atras dele ele vai deixando um vácuo, e 
vai formando uma cavidade. 
• Fenômeno de cavitação 
• Ferimentos de entrada com lesões extensas 
• Ferimentos de saída semelhante a rasgos 
Trajeto 
Trajeto X Trajetória: quando eu analiso o caminho que o projetil 
percorreu dentro do corpo eu falo de trajeto. O caminho do 
projetil fora do corpo é a trajetória 
• Observar peculiaridades quando atinge ossos 
• Trajeto “em chuleio” → que parece que está costurando, 
as vezes num mesmo trajeto é comum ele entrar, sair e 
entrar de novo, com uma re-entrada. 
• Ferida primária 
• Feridas de reentrada 
• Ferida de saída 
Lesões mistas 
• Empalamento: ação de um instrumento de ação 
perfurante/perfurocontudente que atinge períneo ou 
anus. 
• Encravamento ação de um instrumento de ação 
perfurante/perfurocontudente que não atinge períneo ou 
anus) 
• Achatamento ou esmagamento 
• Arrancamento 
• Precipitação (queda de uma altura) 
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• Esgorjamento: lesão cortante/cortocontundente que 
ocorrer na região anterior da área cervical. 
• Degola: é o esgorjamento só que na parte posterior do 
pescoço. 
• Decapitação 
• Esquartejamento: separação de partes do corpo por 
articulações. 
• Castração 
• Haraquiri: lesão perfurocortante profunda em abdome. 
• Espostejamento: o corpo é dividido em várias partes, 
não necessariamente pelas articulações. 
Lesões Mistas 
• Lesões em veículos → geralmente tem lesões mistas. 
• Terrestre 
• Náutico 
• Ferroviário 
• Aéreo