FISIOLOGIA ÓSSEA

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Cássia Fernanda - turma XVIII
fisiologia óea 
ANATOMIA E FISIOLOGIA - TORTORA E DERRICKSON 
ANATOMIA E FISIOLOGIA - SEELEY 
trutura 
* DIÁFISE: parte longa e cilíndrica do osso; formada por 
tecido ósseo compacto, mas pode conter algum esponjoso 
* EPÍFISES: partes proximais e distais do osso; formadas por 
tecido esponjoso 
* METÁFISE: entre as diáfises e as epífises, quando o osso está 
em crescimento elas formam a LÂMINA EPIFISIAL/
CARTILAGEM EPIFISIAL/FISE, uma camada de cartilagem 
hialina que permite o desenvolvimento do osso — essa 
cartilagem, quando vira osso, se torna a LINHA EPIFISIAL 
* CARTILAGEM ARTICULAR: de cartilagem hialina, recobre a 
epífise na região da articulação com outro osso - reduz atrito 
e absorve choques 
* PERIÓSTEO: circunda a superfície do osso nas regiões em 
que não se tem cartilagem articular; 
* fibras dos tendões ou ligamentos se continuam com as 
dele, além de que algumas se ligam ao osso pelas fibras 
perfurantes (colágenas), que penetram no periósteo 
* é composto de células ósseas (as 3) por dentro (permitem 
crescimento do osso em espessura) e de uma camada 
fibrosa externa, de tecido conjuntivo denso não 
modelado, com vasos e nervos 
* protege o osso, auxilia no reparo de fraturas, ajuda na 
nutrição do tecido ósseo e serve como ponto de fixação 
para ligamentos e tendões 
* CAVIDADE MEDULAR: espaço cilíndrico oco dentro da 
diáfise que contém medula óssea amarela adiposa nos 
adultos 
* nos bebês é vermelha, mas a conversão se inicia logo após 
o nascimento 
* medula amarela substitui completamente a vermelha nos 
ossos longos dos membros, exceto por alguma medula 
vermelha na parte proximal dos ossos do braço e da coxa 
* em outros locais, as proporções variam - pode ter a 
medula vermelha completamente substituída por amarela, 
pode ter uma uma mistura entre ambas 
* osso ilíaco pode ter 50/50 - usado para doação de medula 
* ENDÓSTEO: reveste a superfície óssea interna para a 
cavidade medular; contém os 3 tipos de células ósseas e 
tecido conjuntivo 
* ossos achatados, curtos e irregulares possuem uma armação 
interior de osso esponjoso entre duas camadas de osso 
compacto - estrutura similar à epífise de ossos longos 
* não possuem diáfise, mas algumas regiões têm pequenas 
epífises 
tip de s 
* OSSOS PLANOS: comprimento e largura equivalentes, 
espessura não predomina 
* OSSOS IRREGULARES: não há equivalência entre suas 
dimensões 
* OSSOS PNEUMÁTICOS: com cavidades de volume variável, 
revestidas por mucosa e que se enchem de ar; ex.: etmoide, 
esfenoide, frontal, maxila, temporal 
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* OSSOS SESAMÓIDES: se desenvolvem em certos tendões 
ou cápsulas fibrosas das articulações; a patela é o maior osso 
sesamóide do corpo 
* OSSOS CURTOS: equivalência das três dimensões 
* OSSOS LONGOS: comprimento predomina sobre as outras 
dimensões 
sificação 
* durante o desenvolvimento fetal o osso se forma por dois 
tipos: intramembranosa e endocondral 
* formação inicial, crescimento, remodelagem e reparo de 
fraturas 
* o osso que aparece primeiro é sempre o TECIDO ÓSSEO 
PRIMÁRIO, que se organiza de maneira aleatória 
formação intramembrana 
* diretamente dentro do mesênquima (membrana do tecido 
conjuntivo) 
* começa por volta da 8ª semana de desenvolvimento e 
termina com 2 anos de idade 
* ossos planos do crânio e da mandíbula, diáfise das clavículas, 
áreas moles do crânio do feto, crescimento dos ossos curtos, 
crescimento em espessura de ossos longos 
* os locais na membrana onde a ossificação começa são os 
centros de ossificação - eles se expandem pra formar osso 
por gradualmente ossificar a membrana 
* nos centros tem ossos mais velhos, nas bordas em 
expansão tem-se ossos mais novos 
* CENTRO DE OSSIFICAÇÃO: células mesenquimais da 
membrana ↝ células osteocondrais ↝ osteoblastos (isso ocorre 
no centro de ossificação) — osteoblastos secretam colágeno 
e os componentes da matriz orgânica não mineralizada, até 
que estejam completamente envoltos por ela 
* produção de matriz osteóide 
* os osteoblastos sempre ficam na periferia, produzindo 
matriz pro centro, que depois vai ser mineralizada 
* CALCIFICAÇÃO: agora osteoblastos vão passar a se chamar 
osteócitos (envoltos na matriz mineralizada) e estendem seus 
processos citoplasmáticos em direção aos canalículos - 
nutrição; sais minerais são depositados e matriz endurece, se 
calcificando 
* FORMAÇÃO DE TRABÉCULAS: a matriz se transforma em 
trabéculas, osteoblastos se unem às trabéculas pra formar 
mais osso - elas ficam mais largas e mais longas e se fundem 
para formar o osso esponjoso; vasos sanguíneos crescem no 
espaço entre as trabéculas e o tecido conjuntivo associado se 
diferencia na medula óssea vermelha 
* células nos espaços que separam as trabéculas se 
especializam para formar medula óssea 
* células que circundam o osso em desenvolvimento se 
especializam pra formar o periósteo 
* DESENVOLVIMENTO DO PERIÓSTEO E ENDÓSTEO: o 
mesênquima/membrana que não some se condensa na 
periferia do osso e se transforma em periósteo, além do 
endósteo mais interno; 
* ostoblastos do periósteo saem da matriz óssea pra formar 
osso compacto na superfície externa 
* uma fina camada de osso compacto substitui as superfícies 
do esponjoso e ele permanece apenas no centro 
* O QUE FORMA? Ossos com superfície externa de osso 
compacto e centro de osso esponjoso 
formação endocondral 
* dentro da cartilagem hialina 
* começa, em algumas cartilagens, na 8ª semana de vida (como 
a intramembranosa), mas em outras pode não começar até os 
18-20 anos 
* ocorre na maioria dos ossos - formação de ossos curtos e 
longos - ossos da base do crânio, parte da mandíbula, as 
epífises das clavículas e a maior parte do sistema esquelético 
* DESENVOLVIMENTO DO MODELO CARTILAGÍNEO: 
células mesenquimais ↝ osteocondrais ↝ condroblastos, no 
lugar de osteoblastos 
* condroblastos secretam colágeno tipo II e matriz 
cartilaginosa, produzindo um modelo cartilagíneo de 
cartilagem hialina (se parece muito com o osso final mas é 
de cartilagem), além do pericôndrio em volta do modelo, 
exceto onde a articulação irá se formar - ele é contínuo 
com o tecido que irá gerar a cápsula articular 
* os condroblastos viram condrócitos assim que são 
circundados por matriz cartilaginosa 
* CRESCIMENTO DO MODELO CARTILAGÍNEO: 
* modelo cartilaginoso cresce por divisão celular e secreção 
adicional da matriz - CRESCIMENTO INTERSTICIAL (de 
dentro para fora - aumento no comprimento) 
* também se dá pelo acréscimo de mais matriz na periferia, 
por novos condrócitos que se desenvolvem pelo 
pericôndrio - CRESCIMENTO APOSICIONAL (da face 
externa - aumento da espessura) 
* alguns condrócitos no centro do modelo absorvem parte 
da matriz cartlaginosa e hipertrofiam - liberam vesículas 
que iniciam a formação de cristais de hidroxiapatita - matriz 
começa a reduzir e se calcificar 
* depois esses condrócitos morrem por pouca velocidade 
na difusão dos nutrientes - APOPTOSE DOS 
CONDRÓCITOS - quando eles morrem deixam lacunas 
(geram cavidades), onde vasos sanguíneos crescem 
* ao mesmo tempo, quando vasos sanguíneos invadem o 
pericôndrio, células osteocondrais viram osteoblastos (até 
então só se tinha condroblastos e condrócitos gerando 
matriz cartilaginosa) 
* com a chegada de osteoblastos, eles e os osteoclastos 
migram para a região de matriz calcificada, para fazer 
com que o pericôndrio comece a virar periósteo 
* COLAR ÓSSEO: osteoblastos produzindo osso compacto 
na superfície do modelo da cartilagem - não é periósteo 
* tudo isso acontece ao mesmo tempo, tanto tá chegando 
sangue pra gerar os osteoblastos quando a matriz 
cartilaginosa tá se calcificando 
* DESENVOLVIMENTO DO CENTRO DE OSSIFICAÇÃO 
PRIMÁRIO: 
* osteoblastos produzem osso na superfície da cartilagem 
calcificada - ESPÍCULA MISTA, depois vai sair totalmente 
e ficar apenas matriz óssea 
* com essa formação de osso, são geradas trabéculas 
ósseas, que transformama cartilagem calcificada em osso 
esponjoso - isso tudo no centro primário de ossificação 
* essa ossificação se espalha em direção às duas 
extremidades; o primeiro centro de ossificação é na diáfise 
* processos de formação do colar, calcificação da cartilagem 
e produção de osso esponjoso vai continuando, e 
cartilagem calcificada começa a ser formada nas epífises 
* REMODELAMENTO: converte osso reticular em osso 
lamelar, forma final 
* DESENVOLVIMENTO DA CAVIDADE MEDULAR: 
osteoclastos decompõem algumas das trabéculas da diáfise e 
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formam a cavidade medular, com células dela se 
especializando para formar a medula óssea vermelha 
* depois, grande parte da diáfise é substituída por osso 
compacto 
* DESENVOLVIMENTO DOS CENTROS DE OSSIFICAÇÃO 
SECUNDÁRIOS: ramos da artéria epifisial penetram na 
epífise e esses centros se desenvolvem, geralmente durante a 
época do nascimento; parece com o primário, mas nenhuma 
cavidade medular é formada 
* eles aparecem nas epífises proximais do fêmur, úmero e 
tíbia mês um após o nascimento 
* com 18-20 anos de idade, o último centro secundário 
aparece na epífise medial da clavícula 
* FORMAÇÃO DA CARTILAGEM EPIFISIAL E CARTILAGEM 
ARTICULAR: cartilagem hialina que recobre as epífises e não 
se transforma se torna CARTILAGEM ARTICULAR; 
* até a maioridade a cartilagem hialina permanece entre a 
diáfise e a epífise - CARTILAGEM EPIFISIAL; depois vira só 
linha epifisária 
* substituição da cartilagem por osso continua até que toda 
a cartilagem, exceto a placa epifisiária e das superfícies 
articulares tenha sido substituída 
* OSSO MADURO: ossos esponjosos e compactos estão 
completamente desenvolvidos, e a placa epifisária se 
tornou a linha epifisária. A única cartilagem presente é a 
cartilagem articular, nas extremidades do osso e todo o 
pericôndrio original que circunda o modelo de cartilagem 
se tornou periósteo 
* OBS.: ossos da mão e do pé crescem por uma só 
extremidade da diáfise (só têm uma epífise) 
crcimento do so 
* osso só cresce por aposicional 
* EM COMPRIMENTO: 
* crescimento das placas epifisárias - formação de nova 
cartilagem por crescimento intersticial, depois crescimento 
aposicional do osso na superfície da cartilagem 
* placa é organizada em 4 zonas: 
* ZONA EM REPOUSO/RESERVA: perto da epífise; 
condrócitos aleatórios; não se dividem rapidamente 
* ZONA EM PROLIFERAÇÃO: crescimento intersticial e 
secreção de matriz por condrócitos, que se dividem e 
formam colunas 
* ZONA HIPERTRÓFICA: condrócitos 
da de proliferação estão 
amadurecendo, mais volumosos; 
calcificação da matriz territorial 
* ZONA DE CALCIFICAÇÃO: 
condrócitos mortos em razão da 
calcificação; osteoclastos dissolvem, 
osteoblastos e capilares invadem a 
área, com deposição óssea 
aposicional, futuramente remodelada 
* quando novas células cartilaginosas são 
geradas e se alargam, o comprimento 
total da diáfise aumenta, mas não a 
espessura da placa, porque isso é 
simultâneo à substituição por osso do 
outro lado 
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* NA CARTILAGEM ARTICULAR: 
* epífises aumentam em tamanho por conta do crescimento 
na cartilagem articular 
* aumenta o tamanho dos ossos que não têm epífises 
* similar ao da placa, mas sem colunas tão óbvias de 
condrócitos - mais como os da zona de reserva 
* cartilagem calcificada mais perto do tecido ósseo e em 
seguida ossificada pra formar um novo osso 
* quando a epífise chega no tamanho total, o crescimento 
cessa, mas a cartilagem articular persiste 
* EM LARGURA: 
* crescimento aposicional abaixo do periósteo 
* acontece na puberdade ou em jovens 
* osteoblastos do periósteo se depositam no osso para 
formar uma série de cristas com ranhuras entre elas 
* periósteo cobre as cristas ósseas e se estende pro fundo 
das ranhuras, e um ou mais vasos sanguíneos do periósteo 
ficam na ranhura 
* enquanto os osteoblastos continuam produzindo osso, as 
cristas crescem em tamanho, se estendem em direção 
umas às outras e se encontram para transformar as 
ranhuras em um túnel 
* no túnel, o periósteo passa a ser chamado de endósteo 
porque a membrana agora fica na superfície interna do 
osso - osteoblastos do endósteo se depositam no osso 
para formar uma lamela concêntrica 
* várias lamelas adicionais são produzidas, preenchem o 
túnel e bloqueia os vasos sanguíneos, produzindo um 
ósteon 
remodelação óea 
* quando o osso cresce em comprimento e diâmetro, o 
tamanho da cavidade medular também aumenta - não ficar 
muito pesado 
* quando o osso cresce em diâmetro a espessura RELATIVA do 
osso compacto é mantida 
* substituição do osso velho por um novo 
* osteoclastos removem o velho no lado de dentro e 
osteoblastos depositam o novo do lado de fora 
* lembrar dos centros de ossificação, tudo é feito de dentro 
pra fora, então os de dentro estão mais velhos 
* converte osso reticular em lamelar 
* crescimento ósseo, alterações no formato, ajustamento do 
osso ao estresse, reparo ósseo e regulação do íon cálcio no 
corpo 
* UNIDADE MULTICELULAR BÁSICA: conjunto de 
osteoclastos e osteoblastos que viajam pela superfície do 
osso, removendo e colocando matris óssea 
* dura em média 6 meses 
* renova completamente o esqueleto em 10 anos 
* ESTRESSE MECÂNICO: quando aplicado no osso pode 
mudar sua força por remodelamento, formação adicional, 
alteração no alinhamento da trabécula para reforçar o 
esqueleto ou outras mudanças 
* aumenta a atividade do osteoblasto, e sua remoção reduz 
a atividade dele 
* pessoas acamadas: osteoclasto quase normal, mas 
osteoblasto bem diminuído - menos densidade óssea 
reparo do so 
* FORMAÇÃO DE HEMATOMA: com a fratura, vasos no osso 
e ao redor do periósteo são rompidos - hematoma e coágulo 
* entrega de sangue inadequada para os osteócitos, tecido 
ósseo adjacente ao local da fratura morre 
* outros tecidos ao redor do osso costumam ficar inflamados 
e inchados 
* FORMAÇÃO DE CALO: massa de tecido com fibras e 
cartilagem que se forma após o coágulo no local da fratura 
pra conectar as duas extremidades 
* pode ser interno ou externo 
* CALO INTERNO: vasos sanguíneos crescem para dentro 
do coágulo e, assim que ele se dissolve, macrófagos 
limpam os detritos, osteoclastos degradam o tecido ósseo 
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morto e fibroblastos produzem colágeno e outros materiais 
extracelulares pro tecido de granulação 
* condroblastos começam a produzir cartilagem na rede 
fibrosa 
* células osteoprogenitoras do endósteo começam a 
produzir novo osso 
* NÃO UNIÃO ÓSSEA: se a formação do calo interno é 
impedida por infecção, movimentos ósseos ou natureza 
do ferimento 
* CALO EXTERNO: forma um colar ao redor das 
extremidades dos fragmentos do osso 
* células progenitoras do periósteo -> osteoblastos e 
condroblastos 
* formação de cartilagem mais rápida que de osso - se 
conectam por cartilagem antes 
* OSSIFICAÇÃO DO CALO: cartilagem no calo externo é 
substituída por osso reticular esponjoso por meio de 
ossificação endocondral - calo externo mais forte 
* osteoblastos do periósteo e endósteo entram no calo 
interno e começam a produzir osso 
* fibras e cartilagem do calo interno substituídas por osso 
reticular esponjoso 
* REMODELAMENTO ÓSSEO: mesmo já tendo osso reticular, 
é necessário que ele se transforme em lamelar original, mais 
forte 
* reparo completo quando o osso reticular do calo interno e 
o osso morto adjacente ao local da fratura forem 
substituídos por osso compacto 
* ósteons dos dois lados quebrados se estendem em toda a 
linha da fratura para fixar os fragmentos ósseos novamente 
* leva tempo - 1 ano ou mais 
* quando o interno se recupera e fica mais forte, o calo 
externo é reduzido por osteoclastos 
* em geral, a zona de reparo se mantém levemente mais fina 
do que o osso adjacente 
* se for na diáfise, a cavidade medular também é restaurada 
homase do cálcio 
* principal local de armazenamento de cálcio no corpo 
* entrada e saída dele doosso regula o nível sérico 
* ENTRADA: quando osteoblastos constroem osso 
* SAÍDA: quando osteoclastos decompõem osso 
* se as atividades dos dois estiverem balanceadas, o nível 
sérico de cálcio mantem-se normal, já que está entrando e 
saindo proporcionalmente 
* se o nível sérico de Ca tá muito baixo, osteoclastos 
aumentam sua atividade para compensar - superam o que o 
osteoclasto precisa tirar do sangue pra formar osso novo - 
concentração sanguínea aumenta 
* se o nível sérico de Ca tá muito elevado, osteoblastos 
aumentam sua atividade, precisam pegar mais do sangue 
para formar osso novo e superam os osteoclastos - 
concentração sanguínea diminui 
* MANTIDA POR 2 HORMÔNIOS: calcitonina (produzido pela 
tireoide) e paratormônio/hormônio paratireóideo, o principal 
* PTH: quando os níveis séricos de cálcio estão muito 
baixos, estimula o aumento de osteoclastos - decompõem 
o osso e aumentam a concentração sanguínea 
* também estimula os osteoblastos a liberar enzimas que 
degradam a matriz óssea orgânica não mineralizada 
cobrindo o osso, pra que a mineralizada fique disponível 
pros osteoclastos 
* número de osteoclastos é regulado pelas interações de 
osteoblastos e células-tronco da medula óssea da 
linhagem de monócitos/macrófagos - ambos têm 
receptores para PTH 
* quando o PTH se liga aos receptores, osteobLastos 
produzem RANKL (receptor ativador do ligante de 
fator nuclear kappa B), que se liga ao RANK das 
células tronco precursoras de osteoclastos, induzindo 
sua formação e aumentando a atividade 
* OSTEOPROTEGERINA: formada pelos osteoblastos, 
inibe a produção de osteoclastos, porque se liga ao 
RANKL e não deixa que ele se ligue ao RANK das 
células-tronco - nada vai estimular p/ gerar clasto 
* aumento de PTH -> redução de OPG, aumento de 
osteoclastos, aumento de RANKL 
* menos PTH -> menos osteoclastos por redução de 
RANKL (só produz com PTH) e aumento de OPG 
* PTH também regula o nível sanguíneo de Ca pelo 
aumento captação do íon no intestino delgado 
* promove a ativação de vitamina D nos rins, que 
aumenta a absorção de cálcio pelo intestino delgado 
* também aumenta a reabsorção de cálcio pelos rins, 
liberando menos na micção 
* CALCITONINA: quando o Ca está muito elevado; reduz 
atividade dos osteoclastos 
Cássia Fernanda - turma XVIII
 
Osteoblastos