Desidratação

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Desidratação 
 
Descreva as características 
semiológicas de um paciente 
desidratado. 
O paciente desidratado pode apresentar sinais e sintomas de sede, diminuição abrupta de 
peso, pele seca, no caso de crianças; fontanelas deprimidas, oligúria, mucosas secas, 
olhos secos e afundados, nariz afilado, turgor diminuído, alteração do estado mental ou 
abatimento, irritabilidade, moleza, fraqueza, sonolência, fadiga; diminuição do 
desempenho físico e cognitivo, aumento da temperatura corporal. 
As alterações demonstradas variam de acordo com o grau de desidratação o qual pode 
ser classificado de acordo com a intensidade, onde usa-se como base a perda de peso em 
%, e pela osmolaridade, onde toma-se como elemento-guia o nível sanguíneo de sódio 
em mEq/L 
1. Peso: 
• Leve ou de primeiro grau: perda de peso de até 5%. 
Paciente alerta. Olhos normais ou pouco fundos. Boca normal ou ligeiramente seca. 
Pele sinal da prega ausente. Urina norma ou pouco diminuída 
Em lactentes fontanelas normais ou pouco fundas 
• Moderada ou de segundo grau: perda de peso de 5% a 10%. 
 
Ricardo
Typewriter
Ricardo Cesar Massucatto
Paciente irritado. Olhos fundos. Boca seca com saliva espessa. Pele sinal da prega 
discreto. Urina diminuída 
Em lactentes fontanela funda 
• Grave ou de terceiro grau: perda de peso acima de 10%. 
Paciente prostrado. Olhos muito fundos. Boca muito seca (sem saliva). Pele sinal da 
prega acentuado 
Em lactentes fontanelas muito fundas, choro sem lagrima 
2. Osmolaridade: 
Isotônica: Sódio nos limites normais 130 – 150 mEq/L 
Cor pálida. Temperatura normal ou elevada. Turgor diminuído. Umidade e textura seca. 
Mucosas secas. Fontanelas deprimidas. Globo ocular afundado. Psiquismo apatia. Sede 
intensa. Pulso rápido. Pressão arterial baixa 
Hipotônica: Sódio baixo: < 130 mEq/L 
Cor acinzentada. Temperatura baixa. Turgor muito diminuído. Umidade e textura 
viscosa. Mucosas viscosas. Fontanelas deprimidas. Globo ocular afundado. Psiquismo 
coma. Sede discreta ou ausente. Pulso acelerado. Pressão arterial muito baixa 
 
Hipertônica: Sódio acima do nível normal >150 mEq/L 
Cor pálida. Temperatura elevada. Turgor regular. Umidade e textura engrossada. 
Mucosas muito secas. Fontanelas deprimidas. Globo ocular afundado. Psiquismo 
agitação, hiperirritabilidade. Sede muito intensa. Pulso ligeiramente alterado. Pressão 
arterial normal 
 
 
 
Referência bibliográfica 
- Manual de semiologia médica: a prática do exame físico / Gilberto Yoshikawa, Roberto Chaves 
Castro, Orgs. – Belém: EDUEPA, 2015. 
- Semiologia médica Vieira Romeiro. – 11. Ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1968 
- Semiologia médica Celmo Celeno Porto; co-editor Arnaldo Lemos Porto. -7. ed.- Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2014 
- https://www.medicinanet.com.br 
- https://www.uptodate.com/ 
 
https://www.medicinanet.com.br/
https://www.uptodate.com/
Ricardo
Typewriter
Ricardo Cesar Massucatto