Tronco Encefálico - Neuroanatomia

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Tronco Encefálico
Renata Vale - 79
● Bulbo → Ponte → Mesencéfalo
● Está na parte basal do osso occipital;
● Anterior ao cerebelo, recobrindo-o em grande parte;
● Núcleos, tratos, fascículos e lemniscos;
● Divisão no plano axial
○ Teto (Só no mesencéfalo), tegmento e base;
○ Núcleos próprios;
○ 10 pares de nervos cranianos (III até o XII) fazem conexão com o tronco encefálico.
Bulbo
● Limites:
○ Superior: Forame magno;
○ Inferior: Sulco bulbo pontino.
● Porção fechada: Sem IV ventrículo / Porção aberta: Com IV ventrículo.
Visão anterior
● Decussação das pirâmides: 75 - 90% das fibras cruzam obliquamente.
● Sulco lateral anterior: N. hipoglosso (XII);
● Sulco lateral posterior: N. glossofaríngeo (IX), vago (X) e filamentos da raiz craniana do N.
Acessório (XI).
● Entrada no cerebelo: Pedúnculo cerebelar inferior.
Visão posterior
● Fascículo grácil e cuneiforme divididos pelo sulco intermédio posterior;
● Microscopia
○ Substância cinza
■ Núcleos
● Ambíguo - Núcleo motor para a musculatura estriada, de origem
branquiomérica. De onde saem fibras eferentes do IX, X e XI pares
cranianos que inervam a faringe e a laringe.
● Grácil e cuneiforme;
● Olivares;
● Hipoglosso;
● Dorsal do vago;
● Vestibular
○ do Trato solitário;
○ do Trato espinhal do trigêmeo.
● Salivatório inferior.
○ Substância branca
■ Fibras arqueadas;
■ Fascículos grácil e cuneiforme;
■ Lemnisco medial;
■ Trato espinotalâmico;
■ Trato coritcoespinhal;
■ Trato rubroespinhal;
■ Trato espinocerebelar;
■ Pedúnculo cerebelar anterior.
Ponte
● Entre o tegumento e a base: Corpo trapezóide;
○ Fibras mielínicas transversais.
● N. trigêmio (V) - Único de origem pontina;
● Fibras pontocerebelares entram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar médio;
● Limites
○ Superior: Sulco pontino superior;
○ Inferior: Sulco bulbopontino.
● Sulco basilar: Fibras transversais que cruzam a linha média;
○ Repousa a artéria basilar.
● Nervos cranianos com origem no sulco bulbo pontino
○ Abducente (VI);
■ Entre a pirâmide bulbar e a ponte.
○ Facial (VII) e o vestibulococlear (VIII).
● Porção dorsal
○ Sem demarcação de limites → + Parte dorsal do bulbo → Assoalho do IV
ventrículo!
● Microscopia
○ Substância cinzenta
■ Núcleos pontinos
● Vestibulococlear;
● Facial;
● Abducente;
● Salivatório superior;
● Trigêmio.
○ Substância branca
■ Fibras longitudinais
● Trato corticoespinhal;
● Trato corticopontino;
● Trato corticonuclear.
■ Fibras transversais
● Lemnisco medial e espinhal;
● Pedúnculo cerebelar superior.
● Formação reticular da ponte
○ Locus ceruleus: Neurônios ricos em noradrenalina;
○ Núcleos da rafe: Neurônios ricos em serotonina.
○ Modulação da atividade do córtex cerebral.
Mesencéfalo
● Limites
○ Inferior: Sulco pontino superior;
○ Superior: Comissura posterior.
■ Liga-se aos corpos mamilares (diencéfalo).
● Base: Projeções corticais descendentes.
● Origem dos nervos
○ Oculomotor (III) e troclear (IV).
● Aqueduto cerebral: Conecto o III e o IV ventrículos;
● Fossa interpeduncular: Depressão triangular que abriga os corpos mamilares;
● Substância negra: Neurônios dopaminérgicos com melanina;
○ Conexões + importantes: Corpo estriado;
■ Fibras nigro-estriatais e estriado-nigrais.
○ Doença de Parkinson!
● Formação reticular mesencefálica: Área tegumentar ventral (dopamina) e núcleos da rafe
(serotonina).
● Núcleo rubro: Motricidade somática → Motricidade voluntária da musculatura distal dos
membros.
○ Maioria das fibras terminam no tálamo.
● Dorso:
○ Colículos → Ligação com corpos geniculados
■ Colículo superior: Reflexo que regulam o movimento dos olhos;
● Lesões: Perda da capacidade de mover os olhos no sentido vertical
(voluntária e reflexamente).
● Corpo geniculado lateral.
■ Colículo inferior: Estrutura das vias auditivas.
● Corpo geniculado medial.
○ Corpo da pineal
■ Pertence ao diencéfalo;
■ Porém tem muita relação com lesões mesencefálicas.
● Microscopia
○ Substância cinzenta
■ Núcleo
● Nervo oculomotor e troclear (III e IV);
● Rubro;
● Colículos superiores e inferiores.
■ Substância negra;
■ Substância cinzenta periaquedutal;
● Modulação da dor!
■ Área pré-tetal.
○ Substância branca
■ Fibras longitudinais
● Ascendentes
○ Lemnisco medial;
○ Pedúnculo cerebelar superior;
○ Braço dos colículos superior e inferior;
● Descendentes
○ Fibras longitudinais
■ Ascendentes
● Lemnisco medial;
● Pedúnculo cerebelar superior;
● Braço dos colículos superior e inferior.
■ Descendentes
● Trato
○ Corticoespinhal;
○ Rubroespinhal;
○ Corticopontino;
○ Corticonuclear;
○ Tetoespinhal.
■ Fascículo longitudinal medial