Auditoria em Saúde

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26/01/2019 Unicesumar - Ensino a Distância
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ATIVIDADE 1 - GH - AUDITORIA EM SAÚDE - 2018D2
Período:08/10/2018 08:00 a 02/11/2018 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ENCERRADO
Nota máxima:0,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 03/11/2018 00:00 (Horário de Brasília)
Nota ob�da:0,50
1ª QUESTÃO
Estudamos que, assim como nos conceitos de Auditoria, temos também determinados objetivos que diferem
em alguns detalhes de um autor para o outro. Segundo a literatura da disciplina, a Auditoria em serviços de
saúde deve ter alguns objetivos. Sendo assim, analise as afirmações a seguir:
  
I-  Manter o equilíbrio do sistema, porém sem garantia de saúde para todos.
 II-  Garantir a qualidade do serviço de saúde oferecidos e prestados.
 III- Fazer cumprir os preceitos legais estabelecidos pela legislação estadual, de acordo com os princípios
éticos e a defesa do consumidor.
 IV- Atuar desenvolvendo seu papel nas fases pré-auditoria, auditoria operativa, analítica e mista.
 
As afirmações I, II, III e IV  são respectivamente (V) verdadeiro ou (F) falso.
ALTERNATIVAS
V, V, V e V.
V, F, V e F.
F, V, V e V.
F, V, F e V.
F, F, F e F.
2ª QUESTÃO
O auditor é a figura que representa o parâmetro de qualidade do serviço ou processo. Diversos são os
deveres e condutas que ele deve seguir. Dessa forma, aspectos como ética, sigilo e distanciamento
profissional são práticas que devem ser observadas pelo profissional auditor. Com base na literatura da
disciplina, análise as afirmações abaixo.
  
 I- O profissional, para ser habilitado como auditor, não deve fazer inferências, não pode ser proprietário,
sócio-cotista, administrador e dirigente de entidade que presta serviço assistencial ao SUS, porém pode ter
familiares próximos nessas condições.
 II- A auditoria em serviços de saúde deve ter como objetivos: manter o equilíbrio do sistema, possibilitando
o direito à saúde para todos.
 III-Os auditores devem também constituir uma instância de mediação, conciliação e solução de conflitos, os
quais podem surgir nas relações entre profissionais, pacientes, parentes e instituições.
 IV-O auditor deve atuar desenvolvendo seu papel nas fases de pré-auditoria, auditoria operativa, analítica e
mista.
  
 É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
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I, apenas.
II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
3ª QUESTÃO
O conceito de Auditoria pode ser entendida como o ato de avaliar, controlar e analisar, sendo este um
processo amplo e aplicado nas mais diversas áreas que exijam um maior controle e planejamento. Diversas
instituições encontram-se em crescimento e exigem maior qualidade do serviço prestado e buscam a
otimização de custos. Dessa forma, a Auditoria vem ganhando espaço e importância nas mais diversas áreas
e sistemas que buscam o exercício de examinar e certificar determinado dado ou processo, além de garantia
na qualidade do serviço. Sabemos que a Auditoria, há vários anos, contribuiu para as melhorias dos serviços
de saúde. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica corretamente a área que foi o berço da
Auditoria. 
 
 
 
 
ALTERNATIVAS
Saúde.
Engenharia.
Contabilidade.
Financeiro.
Comércio.
4ª QUESTÃO
A implantação da auditoria farmacêutica constitui-se uma importante ferramenta para controle de avaliação
dos recursos e procedimentos adotados nas instituições, visando a melhoria na qualidade e resolubilidade,
podendo ser uma intervenção mais econômica quando corretamente empregada. Avaliando as ações do
farmacêutico auditor, podemos dizer que:
ALTERNATIVAS
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O farmacêutico auditor pode desempenhar suas funções em auditorias para acreditação, premiações de qualidade e
consultorias.
 
 
O farmacêutico deve identificar-se em todos os seus atos, fazendo constar o seu número de inscrição do CRF e deve
praticar atividades relacionadas ou não ao âmbito da profissão farmacêutica.
O farmacêutico auditor pode desempenhar suas funções nos sistemas de avaliação e controle efetuado pelo setor
apenas no serviço privado.
 
 
A auditoria farmacêutica de contas médicas-hospitalares consiste no exame sistemático, dependendo totalmente dos
fatos obtidos por meio da observação, medição, ensaio ou outras técnicas apropriadas.
 
 
A atividade do farmacêutico auditor foi reconhecida a partir da Resolução nº 505 de 23 de junho de 2009.
 
 
5ª QUESTÃO
O cargo de auditor traz várias responsabilidades além de sua função de auditar contas. Eles estão
triplamente obrigados pela Constituição Federal, pelo Código de Ética do servidor público e pelo Código de
Ética de sua categoria profissional, a manter uma certa postura como parâmetro profissional. A respeito da
conduta profissional de um auditor, analise as afirmações abaixo.
 
I - Manter sigilo, evitar atos de imperícia, imprudência ou negligência.
II- Manusear prontuários e elaborar prontuários do paciente.
 III- Ter responsabilidade pelo ato profissional.
 IV- Obter consentimento prévio do paciente, possuir informações do quadro clínico do paciente.
  
 É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
6ª QUESTÃO
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi criada pela Lei nº 9.961, para regular uma atividade
privada complexa, inserida em um setor essencial, que é a Saúde. Embora ainda existem inúmeros conflitos
no processo, a qualificação é um ponto de interesse de todos os setores que integram o Sistema de Saúde.
Focado nessa nova perspectiva, a regulação da ANS passou a dar ênfase à competência de todos os
envolvidos no processo, como operadoras, prestadores de serviços, beneficiários e órgão regulador,
direcionando os mesmos. Diante das transformações que surgiram com a  ANS, analise as afirmações
abaixo.
 
I - A ANS conduz a transformação dos planos de saúde em gestores de saúde.
 II -  A ANS transforma os prestadores de serviços em produtores de cuidado de saúde.
 III - O foco de transformação da ANS é melhorar os lucros dos planos de saúde.
 IV - A ANS transforma os beneficiários em usuários com consciência sanitária.
 
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
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I, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
7ª QUESTÃO
Ana, auditora do Hospital Santa Cruz há dez anos, uma profissional de total confiança para o hospital, com
sua ética profissional inquestionável. Ao auditar uma conta parcial se depara com vários materiais lançados
na conta do paciente, porém sem nenhuma evidência em relatório.
  
Elaborado pelo professor, 2017.
 
Diante dessa situação, analise as afirmações sobre a conduta da profissional auditora.
 
I-  Ana deverá glosar esses materiais na conta.
 II- Ana poderá ir até o setor conversar com a equipe envolvida, para entender onde ocorreu a falha e
orientar, porém não pagar sem evidência.
 III- Ana poderá subentender que todo aquele material foi utilizado e, mesmo sem evidência, pagar tudo
como lançado.
 IV- Ana poderá ir ao setor questionar e após o relato verbal da enfermeira que realmente tinha sido
utilizado, pagar todos os itens.
 
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
8ª QUESTÃO
No Brasil, a área da saúde passou por diversas modificações durante os anos. Em 1988, ocorreu a
Constituição Federal que originou o Sistema Único de Saúde (SUS), determinando que “a saúde é direito de
todos e dever do Estado”. Com as evoluções, surgiu a grande necessidade de um sistema de informações
que permitisse ao Estado exercer seu papel regulatório,buscando o controle das informações e dados, além
do desenho de estratégias para superar o desafio da transformação a ser realizada no setor de saúde. Assim,
a Lei 8.689 de 1993 trouxe uma reestruturação do setor da Saúde. Considerando o contexto acima, assinale
a alternativa que identifica corretamente qual sistema viabilizou essa reestruturação no setor da Saúde.
ALTERNATIVAS
Sistema Nacional de Auditoria.
Sistema Nacional de Saúde.
Sistema de Controle Interno.
Sistema de Controle Externo.
Sistema Nacional de Saúde Suplementar.
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9ª QUESTÃO
Para desempenhar o papel de auditor, sabemos que diversos profissionais de diferentes áreas podem estar à
frente dessa função. Porém, no ambiente hospitalar, temos dois profissionais que se destacam na grande
maioria. Sendo assim, assinale a alternativa que identifica corretamente os profissionais indicados ou que se
destacam nas funções de auditores hospitalares.
ALTERNATIVAS
Nutricionista e Enfermeiro.
Administrador e Contador.
Contador e Médico.
Médico e Dentista.
Médico e Enfermeiro.
10ª QUESTÃO
Após a alta hospitalar do paciente, a auditoria faz a análise pericial no prontuário dos procedimentos
realizados, ocorrendo, assim, a auditoria interna, na qual é verificado por profissionais da própria instituição,
devidamente aptos para a função. O próximo passo será a auditoria externa, que é efetuada por
profissionais que pertencem aos convênios, sendo realizada a análise conforme a contratualização da
operadora com a instituição. Considerando que a auditoria é classificada por fases, assinale a alternativa que
indica corretamente em qual fase enquadra-se o contexto acima.
ALTERNATIVAS
Concorrente.
Retrospectiva.
Prospectiva.
Pró-ativa.
Pré-auditoria.