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JUÍZO DA VARA CÍVEL DA COMARCA DE NITERÓI/RJ 
 
 
 
 
SUÊNIA ROSENDO ROMLING, brasileira, casada, vendedora, 
Idt n. 205524820, CPF n. 101.981.857-31, residentes na Rua Mem de 
Sá, n. 44, AP. 903, Niterói/RJ, CEP 24220-261, endereço eletrônico: 
xxxxxxxxxxxxxxxx@gmail.com , através de seu procurador que abaixo 
subscreve vem perante Vossa Excelência mover a presente 
 
AÇÃO INDENIZATÓRIA 
ERRO DE DIAGNÓSTICO MÉDICO 
 
Em face do HOSPITAL SÃO JOSÉ DOS LÍRIOS, inscrito no CNPJ sob o n. 
31.666.548/0001-07, com sede na Rua Coronel Serrado, n. 688, Bairro 
Zé garoto, São Gonçalo/RJ, CEP 24440-000, pelos seguintes fatos: 
 
Da gratuidade de justiça 
 
Os autores vêm requerer os benefícios da justiça gratuita 
uma vez que se encontram impossibilitados de poderem arcar com as 
despesas do processo, na forma da declaração anexa, conforme determina a 
Nova Lei de Ritos. 
 
 
 
 
 
mailto:xxxxxxxxxxxxxxxx@gmail.com
 
 
 
Das intimações 
 
Requer que seja as Publicações de todas as decisões e 
despachos feitos em nome do Dr. BRUNO DE CASTRO COSTA CHAVES 
OAB/RJ 113669, com escritório na Avenida Ernani do Amaral Peixoto, 
334, sala 103, Centro, Niterói/RJ, sob pena de nulidade. 
 
 
Cumprimento do artigo 319, inciso VII do NCPC 
 
Informa ao juízo que não pretende a realização da audiência 
de conciliação, porém, a qualquer momento as partes podem fazer uma 
autocomposição. 
 
 
Dos fatos 
 
Narrar corretamente os fatos em ordem cronoligica. 
 
Do direito 
 
Fundamentação jurídica de acordo com, os fatos narrados. 
 
Trata-se de relação de consumo na medida em os autores 
se enquadram como destinatária final ao adquiriu o serviço proveniente da 
atividade econômica desenvolvida de forma habitual pelo Hospital réu, 
conforme art. 2º do CDC. 
 
(...) 
 
 
 
Os fatos ora narrados geraram tensão, ansiedade e angústia 
ao consumidor, sendo que o dano moral prova-se ipso facto, decorrendo da 
própria situação fática alegada nos autos na forma in ré ipsa e passível de 
reparação. 
 
Do pedido 
 
Das provas 
 
Da á causa o valor de R$ 
 
 
Termos em que 
Pede e espera deferimento 
 
Niterói, 
 
 
 
 
Bruno de Castro Costa Chaves 
Assinatura