Psicologia e Manejo em Clinica Infantil (2)

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PSICOLOGIA E MANEJO NA 
Clínica Infantil
Objetivos 
− Criar confiança e dissipar ansiedade e 
medo; 
− Visa construir uma relação de confiança 
entre o paciente e o profissional; 
Origens da Ansiedade nas Crianças 
− Temor de ser abandonada; 
− Culpa; 
− Negação de autonomia e posição; 
− Atrito entre os pais; 
− Interferência com a atividade física; 
− Nascimento de um irmão; 
− Morte; 
− Tratamentos odontológicos e médicos. 
− Pandemia COVID-19: medo da doença, da 
morte, uso de máscaras, saudades, aulas 
online, pais nervosos... 
Técnicas de Manejo 
 
Características apropriadas do 
Profissional 
− Segurança; 
− Linguagem apropriada; 
− Individualidade da criança reconhecida; 
− Controle. 
 
Falar-Mostrar-Fazer 
− Foi iniciada por Adelston, em 1959; 
− Consiste em apresentar aos poucos à 
criança alguns elementos do consultório 
odontológico, oferecendo-lhes explicações 
verbais dos procedimentos 
odontopediátricos em uma linguagem 
simples para ela; 
− Envolvendo ainda a demonstração visual, 
auditiva, tátil e olfatória dos mesmos 
procedimentos; 
− O êxito consiste no dentista utilizar um 
vocabulário substituto para seus 
instrumentos e procedimentos que a criança 
possa entender 
− Torna o ambiente conhecido e diminui o 
medo e a ansiedade da criança 
− Deve se iniciar assim que a criança entra no 
laboratório e deve durar durante todo o 
procedimento 
Controle de Voz 
− É uma alteração controlada do volume, tom 
e ritmo utilizados para influenciar o 
comportamento da criança; 
− A criança só ouve uma pessoa de cada vez; 
− É importante que a comunicação venha de 
uma única fonte 
− O tom de voz é importante, deve passar a 
ideia de “quem manda aqui sou eu”; 
− A expressão facial do dentista também 
deve refletir esta atitude de confiança 
− Tem o intuito de captar a atenção e a 
cooperação da criança, podendo, assim, 
evitar comportamentos negativos do 
paciente infantil. 
Falar-
Mostrar-
Fazer
Controle de 
voz
Agradecer e 
premiar
Reforço 
positivo e 
específico
Distração Modelagem
− Indicada para todos os pacientes, exceto 
pacientes surdos ou com deficiência 
auditiva. 
Distração 
− É uma técnica que consiste em mudar a 
atenção do paciente do que pode ser 
considerando como desagradável. 
− Podem ser utilizadas estratégias de manejo 
como músicas, vídeos e histórias infantis, 
além do uso de brinquedos (desde que não 
atrapalhem o procedimento) 
− Indicada para qualquer faixa etária 
infantil, sem contraindicações 
Modelagem 
− Consiste no aprendizado pela observação, 
em que uma criança apreensiva assiste 
outra criança já condicionada sendo 
tratada pelo profissional; 
− A criança pode adquirir assim novos 
padrões de comportamento e/ou reduzir os 
indesejáveis, como o medo e a negação. 
− A pessoa modelo deve estar calma e 
confiante para que possa ser observada 
pela criança 
− Objetiva reduzir a ansiedade de uma 
criança com experiência anterior e 
introduzir uma criança no tratamento 
odontológico 
Reforço Positivo 
− Agradecer a criança quando ela apresenta 
uma atitude ou comportamento desejado, 
motivando-a assim sua repetição, devendo 
ser um reforço especifico. 
− Realizado através de elogios, gestos 
positivos, expressão facial etc. 
− A recompensa do bom comportamento visa 
o retorno desse bom comportamento 
− Podem ser utilizados reforçadores como 
lembrancinhas, brinquedos ou até mesmo um 
simples balão com a luva de procedimento 
limpa. 
− Pode ser utilizado em todos os pacientes 
Agradecer e Premiar 
− 
Contenção Física 
− É necessário o consentimento dos pais; 
− A contenção é feita pelos pais, 
principalmente; 
− É realizada de acordo com a idade, não 
sendo realizada em todos os tipos de 
alterações neurológicas; 
− Durante a contenção e depois da contenção 
é importante incentivar e apoiar os pais 
− Consiste na restrição física de movimentos 
impróprios do paciente infantil na intenção 
de viabilizar o tratamento odontológico. 
− A restrição pode ser feita de maneira total 
ou parcial dos movimentos, através de 
cintos, fitas e envoltórios de tecidos 
− Indicada, principalmente, para crianças 
abaixo de 3 anos que não cooperam e 
possuem grau mínimo de maturidade ou em 
crianças com necessidades especiais. 
− Também possui o intuito de evitar possíveis 
riscos de acidentes durante o procedimento, 
proporcionando um atendimento seguro e 
de qualidade 
Sedação 
− Óxido nitroso; 
− Sedativo; 
− Ansiolíticos 
Conduta Clínica 
− Paciente chega a cadeira gorro, óculos, 
babador; 
− Explicar sobre o uso do sugador – não 
usaremos cuspideiras; 
− Explicar o procedimento-tudo deve estar 
em cima da bancada, inclusive o material 
de consumo deve estar já colocado em 
placa de vidro e pote; 
− Usar as técnicas de manejo; 
− Odontologia minimamente invasiva 
− Tudo pronto em cima da mesa 
− Maior quantidade de procedimentos 
possíveis na criança em uma mesma sessão. 
− Planejamento adequado 
CUIDADOS NECESSÁRIOS 
− Evitar barulho/ou movimentos bruscos 
− Gosto de sangue/algodão 
− Planejar o procedimento com antecedência 
− Escolher atividades lúdicas adequadas 
para a idade e compreensão do paciente. 
− Consentimento para contenção.